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MATERIALES DE REBASADO

Pérdida de la eficacia de la prótesis: Se denomina así a la

pérdida de alguna de las cualidades con las que fue construida la
prótesis; entre dichas cualidades podemos mencionar por un lado a
sus unidades funcionales (soporte, retención y estabilidad) y por
otro lado la estética.

Factores que determinan la pérdida de la eficacia de la

prótesis:

1. Desgaste de las superficies oclusales ( RC no coincide con

DVO)
2. Rotura de la prótesis
3. Cuando las prótesis no han sido bien confeccionadas y por
ende la eficacia nunca se consiguió
4. Alteraciones del terreno, procesos progresivos de reabsorción
de los rebordes alveolares residuales (desadaptación de la
prótesis al terreno)

Relación entre los cambios que afectan al terreno y la pérdida

de eficacia de la prótesis:

 Con el paso del tiempo tanto el terreno protético como las

prótesis van experimentando cambios; las prótesis pueden
sufrir la pérdida de dientes artificiales o bien su desgaste, sin
embargo quien presenta mayor potencial de cambio,
inevitablemente, son los tejidos que soportan la prótesis y a
su vez ese cambio se da de manera progresiva e irreversible;
estas variaciones tienen que ver por un lado con el tejido óseo
quien sufre reabsorción del reborde alveolar y por otro lado
con el tejido blando que lo recubre que puede presentar
erosiones, ulceraciones, lesiones hiperplásicas edematosas o
fibrosas.

 Éstos tejidos hiperplásicos se producen como consecuencia al

trauma que genera una prótesis mal adaptada o que con el
tiempo ha perdido su eficacia, se da principalmente en
pacientes desdentados totales superiores y desdentados
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antero-inferiores; éstos tejidos además de ser hiperplásicos

son también hipermóviles lo que hace que las cargas
oclusales no sean bien recibidas y por ende mal equilibradas
e incorrectamente transmitidas al terreno, generando así
sobre él cada vez más lesiones reaccionales de tejido
hiperplásico, lo que se conoce con el nombre de Síndrome de
Kelly.

La reabsorción ósea que sufren los rebordes residuales trae

como consecuencia en relación a la prótesis:

 Pérdida de la retención y estabilidad de la prótesis

 Pérdida del soporte para los tejidos faciales
 Pérdida de la dimensión vertical
 Reorientación del plano oclusal
 Desplazamiento horizontal de la prótesis, determinando
una relación oclusal incorrecta

La forma de devolverle la eficacia a la prótesis cuando sufre

desadaptación por las variaciones que experimenta el terreno es
mediante una técnica llamada rebasado.

Rebasado: Es el procedimiento por el cual se agrega un material

adicional en el lado hístico o tisular (superficie basal o interna) de la
prótesis con la finalidad de rellenar el espacio existente entre ésta y
la el terreno protético.

Indicaciones para rebasado:

 En casos de reabsorción alveolar residual posterior a la

instalación de una prótesis
 En pacientes con dificultad económica
 En pacientes enfermos que no pueden movilizarse
 En prótesis inmediatas: los procesos de reabsorción post-
extracción se incrementan al poco tiempo de realizadas las
mismas y en ese momento la prótesis inmediata necesita de
un rebasado (4-6 meses)

Contraindicaciones de rebasado:

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 Cuando los tejidos blandos están lesionados: en este caso se

deben tratar las lesiones y esperar su recuperación para
recién efectuar el rebasado.
 No se indica para tratar problemas fonéticos

Materiales de rebasado:

 Siliconas naturales y sintéticas

 Resinas Acrílicas
 Resinas de polivinil cloruro
 Resinas siliconadas

Resinas Acrílicas:

Composición:

 Polvo: polímero (polietilmetacrilarto)

 Líquido: monómero (metacrilato como butilester)
 Plastificante: ftalato

Características:

 Pueden ser de autocurado o termocurado.

 Se deben preparar en consistencia de masilla para formar
luego una lámina o liners que se aplicará contra la superficie
hística de la prótesis
 Su composición química es similar a la de las bases de las
prótesis, por lo que tienen una buena adhesión a las mismas
 Estos liners acrílicos no poseen recuperación elástica y por
ello sufren una deformación progresiva y permanente, por lo
que su tiempo de duración es aproximadamente de un año.

Siliconas:

Composición:

 Base de silicona con un 10-35 % de relleno inorgánico

(silicato)

Características:
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 Tienen recuperación elástica, por lo que se mantienen

blandos por mas tiempo que las resinas, esto impide que se
deforme el liners de silicona cuando la prótesis comienza a
usarse, en este sentido son mejores que los de acrílico.
 Al ser su composición química diferente a la de la base de la
prótesis necesita el uso de un adhesivo que se aplica sobre la
superficie tisular de la base donde las moléculas del mismo
penetran en el material de la base y se adhieren a él cuando
el solvente se evapora, luego el liners de silicona se adhiere
por enlaces cruzados con el polímero del adhesivo.

Siliconas Mollosil

 Es un material de rebase definitivo

 Es para el rebase directo en boca
 Se presenta como dos componentes: una base en pasta
(metacrilato de metilo) y un catalizador líquido (30% de etanol,
aceites aromáticos y un retardador a base de ftalato)
 Polimeriza en frío
 Es de flexibilidad permanente
 No tiene sabor ni olor desagradable
 Es apropiado para todos los materiales sintéticos a base de
polimetilmetacrilato
 Polimerización rápida 6min. (5min. En boca)
 Mollosil se acompaña de un spray con digluconato de
clorexidina y aceite esencial especialmente desarrollado para
impedir el crecimiento bacteriano

Silicona Molloplast

 Se presenta como monocomponente

 Es termopolimerizable
 No tiene sabor ni olor desagradable
 Mantiene una consistencia blanda-flexible
 Se adhiere perfectamente al acrílico

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 Para su aplicación a la prótesis debe procesarse en el

laboratorio de prótesis dental bajo la supervisión del
odontólogo
 Aplicado correctamente puede durar mas de 10 años

Resil

 Es un compuesto resiliente a base de siliconas para

rebasados directos e indirectos
 Se presenta como pasta-pasta (base y catalizador)
 Necesita la utilización previa de un adhesivo
 Tiene una duración aproximada de un año
 No se altera en boca, no da mal olor ni absorbe los fluidos
bucales

Requisitos que debe reunir un buen material de rebasado:

 Buena adhesión a la base protética

 Estabilidad dimensional
 No tóxico
 No debe tener sabor ni olor desagradable
 No debe alterarse en el medio bucal (no debe absorber
líquidos orales, deben tener acción inhibitoria del crecimiento
fúngico)
 Debe ser lo suficientemente grueso y suave para proveer un
efecto amortiguador a la mucosa
 Resiliencia permanente

Requisitos que debe reunir la prótesis a rebasar:

 La base de la dentadura debe ser de acrílico

 La oclusión debe ser balanceada
 La prótesis debe estar en perfectas condiciones

Formas de realizar un rebasado:

 Método Directo en 1 tiempo (interviene solo el odontólogo)

 Método Indirecto en 2 tiempos (intervienen el odontólogo y
el mecánico dental)

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Método Directo en 1 tiempo:

 Se realiza con acrílico autopolimerizable que se coloca sobre

la superficie hística de la prótesis y polimeriza directamente en
la boca en contacto con los tejidos.
 Para el paciente es un procedimiento molesto y traumático ya
que debe soportar el mal sabor del material y la temperatura
que adquiere al polimerizar
 El acrílico de rebase es autopolimerizable y el de la base
termopolimerizable por lo que la unión química entre ambos
no se produce como corresponde
 Por eso este tipo de rebasado no es aconsejable salvo para
realizar pequeños procedimientos como remarginados

Método indirecto en 2 tiempos:

 Es el más aconsejable, la única desventaja es que el paciente

debe permanecer un tiempo sin la prótesis hasta que se
realiza el rebasado
 Se indica al paciente que no use la prótesis por un tiempo
para que las lesiones que presente cedan
 Se prepara la prótesis desgastando un poco la parte hística
 Se carga la prótesis con material de impresión(pasta
zinquenólica o silicona fluida)
 Se toma una impresión con la misma prótesis
 Se realiza el vaciado y el modelo que se obtiene se enmufla
junto con la prótesis para allí reemplazar el material de
impresión por el acrílico.

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