Desventajas de los yo no me los vítreos

 La estética es aceptable, pero es superada cuando se emplean las resinas compuestas.

Los ionomeros vítreos a base de resinas son más estéticos que los convencionales
 La solubilidad es baja cuando los ionómeros vitreos se emplean como material de
restauración en el medio bucal se solubilizan con gran lentitud sin embargo los
ionomeros híbridos son aún mucho más estables que los convencionales
 La superficie de la restauración con el ionomero vítreo no están lisa en comparación
con las de las resinas compuestas y esto posibilita el atrapamientos de placa
 El tiempo de espera para pulir una restauración con ionómero vitreo modificados con
resina se puede realizar en la misma sesión el pulido en cambio si el material es
convencional se debe a guardar que complete el fraguado final para poder comenzar
las maniobras de terminación y pulido

Indicaciones y contraindicaciones
Los dos números pueden emplearse para el sellado de las fosas y fisuras sobre todo en
piezas que no completaron su erupción estos materiales tiene una indicación precisa en
todo tipo de restauraciones en Odontopediatria o bien en piezas dentarias permanentes
donde la velocidad en el tratamiento sea un factor condicionante
Son materiales indicados para la fijación de restauraciones de inserción rígida y de bandas
en ortodoncia.
Son productos que se utilizan como líners o forros cavitarios que inducen una respuesta
terapéutica estimulando la dentinogénesis.
Los ionómeros vitreos están indicado en restauraciones en zona 3 o de clase 5 ( sobre
todo en tratamientos de lesiones con caries o abrasiones múltiples en las regiones
radicular).
Pueden utilizarse en lesiones de clase III y cinco de Black en pacientes con dificultades de
higiene bucal ya sean personas discapacitadas ancianos etc. también son materiales
indicados en pacientes con transtornos de la conducta las patologías como la bulimia y la
anorexia se utilizan para la inactivación de lesiones en pacientes con policaries para
estabilizar al huésped y a la espera de un tratamiento rehabilitador de mayor longevidad
son indicados en las denominadas técnicas restauradoras a traumáticas en las que Se
utilizan ionomeros específico
También se utilizan como material de relleno en dientes con tratamiento endodóntico
incrustaciones estéticas, restauraciones de dientes endodónticamente tratados o en piezas
con socavados luego de preparaciones de gran invasión.

Están contraindicados en lesiones en zonas 3 y 2 sector anterior o en zona 2.4 del sector
anterior o de clase 3 y 5 cuando la estética es el factor que prevalece y en pacientes
respiradores bucales por la ausencia total de humedad.
Por sus bajas propiedades mecánicas no están indicados en lesiones de clase IV debido al
desgaste frente a la oclusión de la pieza antagonista. la acción abrasiva de cepillado y los
alimentos determina su contra indicación como material de restauración en lesiones clase
1 y 2 de de Black.

Clasificación de los Ionomeros vitreos

 Según la indicación comercial
TIPO I

a) Para cementado: para el cementado de incrustaciones metálicas coronas, puentes

pernos colados y bandas de ortodoncia. su tiempo de endurecimiento es rápido no
supera los 6 a 8 minutos desde el comienzo de la mezcla
b) Para liner o forro cavitario: la adhesión a las estructuras dentarias y su gran
biocompatibilidad son virtudes que determinan su indicación como material de
protección dentino pulpar, al estimular la dentinogénesis, además, sella los
túbulos dentinarios y es ácido resistente por lo que previene la sensibilidad post
operatoria El tiempo de fraguado es alrededor de 4 a 6 minutos desde el inicio de
la mezcla

c) Para base o relleno: sus características mecánicas se emplearán para rellenar

socavados de este modo permitirán preservar al máximo las estructuras dentarias
sanas, su empleo es más eficaz en rellenos de pisos en plano horizontal para estas
aplicaciones se acostumbra utilizar ionomeros restauradores multipropósito
Dentro del tipo dos tenemos para restauraciones multipropósito.

TIPO II
para sellado de puntos y fisuras la utilización de resinas para el sellado de surcos
profundos se evalúo en numerosos trabajos científicos y el resultado a largo plazo
avalo su empleo al comparar la permanencia de selladores de puntos y fisuras a
base de resina con los cementos de ionómero vitreos se encontró una perdida
superior para los segundos.

TIPO IV
Se crearon para aumentar la resistencia al desgaste y para el relleno de piezas
tratadas endodónticamente o de grandes socavados, este tipo de ionomeros no
alcanzó los objetivos buscados.

SEGÚN LA COMPOSICION
1. Convencionales
Comunes: son aquellos en los que los copolímeros de ácidos alquenoicos en agua
constituyen el líquido y el polvo es el típico vidrio de flúor aluminosilicato muy
viscosa una mezcla difícil de manipular
Semianhidridos : es tipo de ionómero se desarrolló con posterioridad a los
convencionales. El fabricante incorporó en el polvo algunos componentes de la
fase líquida previamente disecados. la fase líquida suele estar compuesta por agua
destilada y ácido tartárico y su manipulación se facilita
Anhídridos: en la fase sólida desde tipo de materiales se incorporan los
componentes habituales de cualquier ionómero más todos los ácidos y
modificadores reológicos previamente disecados que se encontrarían en la fase
líquida de los comunes. la mezcla entonces se realiza agregando sólo agua
destilada su manipulación se facilita y sus características físicas varían levemente
respecto de los convencionales.
2. Modificados con resinas o híbridos
Son aquellos a los que a la reacción ácido-base se le suma algún mecanismo de
polimerización. esta reacción de polimerización puede ser de tipo fotocurable
,autocurable o con la combinación de ambos sistemas de endurecimiento estos
materiales tienen la ventaja de proporcionar mayor tiempo de trabajo, estabilidad
química y una estética mejorada respecto de los convencionales.

Según la presentación para su utilización

1. polvo y líquido: en ambos casos el líquido se dispensa por medio de goteros y
el polvo con pequeñas cucharitas dispensadoras incorporadas en el avío, luego
 se procede a realizar la mezcla manual en la que el polvo se incorpora al
líquido en forma paulatina con una relación de alrededor de 3.5/1 es probable
que al realizar la mezcla de ambos componentes se incorporen pequeñas
burbujas de aire que van a dar lugar a poros en el interior del material.
En busca de una solución para ese inconveniente lograron aumentar otro material
2. en envases o capsulas predosificadas sus ventajas son un aumento de la
relación polvo líquido que puede llegar a 4.2/1 no se incorpora aire en la mezcla
son envases Unidos se mezcla alrededor de 10 segundos no es necesario limpiar
espátula si es posible su aplicación directa, estas presentaciones son de elevado
costo
3. Por último, tenemos a los ionómeros en los que ambos componentes se
transforman en dos pastas a partir de su fabricación. las presentaciones en
estos casos pueden venir en forma de jeringas con puntas mezcladoras o en
forma de clicker o sistema de gatillo que genera la dosis de ambas pastas aptas
para su mezcla y utilización clínica. cada pasta tiene su composición específica
la denominada pasta resinosa contiene vidrio de flúor aluminosilicato resinas
de metacrilató Y dimetacrilato y los fotoiniciadores responsables de generar la
polimerización fotoinducida. la pasta acuosa contiene vidrios no reactivos
silanizados, un copolímero de un ácido alquenoico, agua y HEMA
Técnicas de restauración con ionómero vitreo
convencionales
Como primer paso es la elección del color que debe realizarse en la zona que se va
a tratar en este caso en el tercio gingival, el aislamiento absoluto del campo
operatorio es una condición fundamental para lograr el objetivo que estamos
buscando. Tenemos que tener una superficie limpia y seca, debemos asegurarnos
eliminación de la caries Y lograr un borde cavó superficial liso luego se emplean
matrices adecuadas para cada caso clínico como las gingivales metálicas que
presentan diferentes formas y se colocan con la concavidad hacia la preparación.
se selecciona lo más adecuada al caso clínico que se va a tratar y se adapta con un
instrumento al diente evitando presionar en la zona central pues caso contrario en
ese lugar se puede tener una depresión luego depositamos en un vaso dapen ,a
continuación se procede al tratamiento del barro dentinario con el objetivo de que
haya una mejor adhesión. En diversos estudios se demostró que la solucion de
ácido polialquenoico entre el 5% y el 40% elimina de manera parcial el barro
dentinario y deja grupos reactivos en la superficie aptos para unirse al material.
estos líquidos se frotan con una torunda de algodón sobre las superficies de las
preparación durante el tiempo sugerido por el fabricante, luego se va a proceder a
un lavado abundante y posteriormente al secado sin resecar la superficie, se debe
respetar con cuidado las proporciones sugeridos por el fabricante del producto
que vamos a manipular dado que tanto el exceso como la falta de polvo de líquido
van a generar una deficiencia tanto en la adhesión como la estética final . el
ionómero vitreos convencionales el polvo se debe agitar para homogenizar su
contenido se toma la cantidad necesaria para obtener la relación polvo líquido
sugerida por el fabricante el frasco de líquido se debe invertir y esperar unos
instantes hasta que el aire que se encuentra en el extremo del envase suba para
obtener de este modo una gota con la cantidad correcta .No proceder asi hace que
se dispense una gota con aire, esto significa que no tendrá la cantidad correcta del
fluido. el polvo se debe incorporar por completo a líquido para esa tarea se
emplea una espátula plástica o una metálica de calidad específicas para la mezcla
de ionomeros. al comienzo puede parecer que le falta líquido pero al continuar
con la mezcla y la incorporación progresiva del polvo se observará que las
proporciones son las adecuadas, si las superficies del material presentan un
aspecto opaco es señal de que no existe una cantidad suficiente de grupos
carboxílicos libres para lograr su adhesión correcta.
la colocación de la mezcla en la preparación se debe hacer con un instrumento
adecuado a continuación se procede a colocar la matriz seleccionada y se le adapta
a los bordes con el instrumento y luego de retirar los excesos se coloca un barniz
específico o un adhesivo el empleado para adherir resinas compuestas con el
objetivo de evitar el resecamiento de la superficie dado que la pérdida de agua
produce resquebrajamientos así como su incorporación produce su
reblandecimiento y la pérdida de las propiedades físicas y estéticas.
transcurrido el tiempo sugerido por El fabricante se puede realizar las maniobras
de terminación y Pulido según la marca comercial que más o menos es de hasta 24
horas. el Pulido se efectúa con abundante refrigeración para evitar que la
superficie se reseque si los excesos son demasiados se puede comenzar a
desgastar y dar forma primero con piedras de diamante de grano fino o con fresas
de filos múltiples Y por último con discos abrasivos de granulometría descendente
evitando usar los más gruesos. está demostrado que el negativo de la matriz
empleada es el mejor modo de obtener una superficie lisa y como resultado mayor
éxito a distancia

Técnica de restauración con ionómero de vidrio modificado con

resina
Luego de realizar el aislamiento absoluto del campo operatorio se acondiciona la
superficie de la preparación con el mismo ácido polialquenoico ,luego se mezcla el
material en forma manual o mecánica y se aplica sobre la pieza dentaria, con un
instrumento se va dando forma y conservando las convexidades en sentido gingivo
incisal y próximo proximal con cuidado de no dejar excesos por debajo de la encía
libre, también se puede utilizar matrices gingivales transparentes que permiten el
paso de la luz .se procede luego a la foto activación durante el tiempo indicado por
El fabricante los excesos eliminamos con bisturí o instrumentos específicos como
los recortadores de excesos para composite y para finalizar se realizan las
maniobras de terminado y Pulido de la misma forma que en el caso de las
restauraciones con resina reforzada.