INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE YUCATÁN

(ICESY)

ASIGNATURA:
PROCESO ENFERMERO

CARRERA:
NIVELACIÓN A LA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

GRUPO:
NLE BU

1er cuatrimestre

DOCENTE:
L.E. María Fernanda Castillo Palomar

ALUMNOS:
VICTOR MANUEL KOYOC ARGAEZ
ANGEL GABRIEL CASTELLANO TEC
JOSÉ ANTONIO PÉREZ ALEJANDRO
ALEJANDRO EMMANUEL SULU MORALES
DAVID MEDINA ACOSTA

TEMA:
Persona con discapacidad física y obesidad (G2) que convive con el apoyo de
sus padres

Mérida Yucatán a 9 de septiembre de 2023

 CONTENIDO

I. INTRODUCCIÓN
II. JUSTIFICACIÓN
III. MARCO TEORICO
 DEFICIÓN
 EPIDEMIOLOGIA
 ETIOLOGIA
 SIGNOS Y SINTOMAS
 CLASIFICACIÓN
 DIAGNOSTICO
 TRATAMIENTO
 COMPLICACIONES
IV. VALORACIÓN
 EXPLORACIÓN FISICA
 DOMINIOS Y PATRONES
V. CASO CLINICO
VI. DIAGNOSTICO
 RAZONAMIENMTO DEL DIAGNÓSTICO
 PRIORIZACIÓN DEL DIAGNOSTICO CON ESQUEMA DE ÁREA
VII. PLANIFICACIÓN
VIII. EVALUACIÓN
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
 I- INTRODUCCIÓN

La aplicación del proceso de enfermería a la epidemia de obesidad que hay en

México es de suma importancia, México es el segundo país con más obesidad en
adultos, y el primer lugar en niños, la recogida de datos que se realiza en la
valoración debe abarcar las distintas áreas que resultan afectadas por la obesidad
y en este caso también por la discapacidad física. La discapacidad y la exclusión
social son dos categorías de análisis aparentemente muy relacionadas, en las
cuales están inmersas por un lado, personas con deficiencias en problemas de
salud, y por otro, aquellos sectores que por múltiples impedimentos, ya sea de
índole social, política y económica, no pueden satisfacer sus necesidades básicas
o acceder a una ciudadanía social plena. Ahora bien, las personas con
discapacidad, en la mayoría de los casos por su limitación física, mental o
sensorial y por barreras que la misma sociedad les impone, presentan altos
grados de exclusión social toda vez que presentan poco acceso a empleo,
educación, accesibilidad a sitios públicos, entre otras desventajas sociales.

DESARROLLO:

Las intervenciones de enfermería para abordar la obesidad serán en múltiples

áreas de la salud. En la nutrición habrá que asesorar al paciente la manera en la
que debe ser su conducta alimenticia, es menester saber que el paciente puede
haber iniciado esa conducta inadecuada por algún trauma de la niñez, por tanto
hay que saber cundo hay derivarlo a terapia psicológica, enseñarle mecánica
corporal para evitar futuras lesiones en la columna vertebral, sabiendo que la
obesidad es una epidemia en México habrá que prestar atención al ambiente
familiar, sociocultural en el que creció nuestro paciente para ver que cambios
podemos ayudarle a tomar, a veces puede ser incluso que deba alejarse de los
facilitadores de comida chatarra. Si es posible incluso se debe hacer una visita a la
vivienda del paciente con obesidad y discapacidad para ver en condiciones se
encuentra y aconsejar un acondicionamiento adecuado.
En conclusión la intervención de enfermería debe ser holística e integrar a la
familia en ayuda del paciente o en su caso ayudar a sanar las relaciones o
eventos que provocaron las conductas nocivas.

II- JUSTIFICACIÓN

Consideramos pertinente usar para la perdida de independencia que sufren los

pacientes con obesidad y discapacidad física las catorce necesidades de virginia
Henderson, los pacientes con obesidad grado 2 experimentan disnea al caminar
durante cortos períodos de tiempo, Si revisamos la necesidad dos no existe una
alimentación adecuada, pues la obesidad está relacionada por el consumo
excesivo de alimentos y bebidas ultra procesados. En cuanto a mantener una
postura adecuada se vuelve cada vez mas complicado debido al peso excedente
que tienen que soportar la columna vertebral. El ciclo normal de sueño se ve
afectado debido al desequilibrio hormonal, así mismo las personas con obesidad
tienen dificultades para encontrar ropa adecuada en tiendas convencionales. Si los
pacientes con estas patologías no tienen un familiar que los apoye en la higiene
corporal se verá afectada pues no tienen total independencia en movimientos
corporales. Todas estas necesidades físicas se convierten en estados mentales
proclives a la depresión, ansiedad, miedo, deseos suicidas, pero además afecta
muchos la parte social los lleva a aislarse, a ver en la comida una especie de
escapatoria, de hecho, es común escucharlos llamar a la comida como su droga
que los ayuda a escapar de la realidad.
 III- MARCO TEORICO

 DEFICIÓN

La obesidad es una enfermedad crónica, progresiva, que afecta aspectos

biológicos, psicológicos y sociales de la vida de un individuo. Se asocia con un
mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, de un incremento de
la mortalidad y de una disminución de la calidad de vida.
La Organización Mundial de Salud (OMS) define la obesidad como una
acumulación anormal o excesiva de grasa corporal que puede ser perjudicial para
la salud, generalmente derivada de un desbalance energético entre el consumo y
el gasto de calorías.

 OBSEDIDAS GRADO 2

Si el IMC de una persona está entre 35 y 39.9, se habla de obesidad tipo

2(obesidad moderada). La obesidad ya está muy avanzada, dificulta, incluso
algunos movimientos. Este nivel, el riesgo de enfermedades secundarias aumenta
y hay más probabilidades de un ataque al corazón o un derrame cerebral.

 EPIDEMIOLOGIA

Según las estimaciones de la OMS:

 Desde 1975, la obesidad se ha casi triplicado en todo el mundo.

 En 2016, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían

sobrepeso, de los cuales, más de 650 millones eran obesos.

 En 2016, el 39% de las personas adultas de 18 o más años tenían

sobrepeso, y el 13% eran obesas.
  La mayoría de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la
obesidad se cobran más vidas de personas que la insuficiencia ponderal.

 En 2016, 41 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso o

eran obesos.

 En 2016 había más de 340 millones de niños y adolescentes (de 5 a 19

años) con sobrepeso u obesidad.

 ETIOLOGIA

Aunque existen influencias genéticas, conductuales, metabólicas y hormonales

en el peso corporal, la obesidad ocurre cuando se ingieren más calorías de las
que se queman con las actividades diarias normales y el ejercicio. El cuerpo
almacena ese exceso de calorías en forma de grasa.

Factores de riesgo
La obesidad no es simplemente el resultado de comer en exceso. Los estudios
epidemiológicos han detectado en la población una serie de factores asociados
con la obesidad.

Edad. A medida que se envejece, los cambios hormonales y un estilo de vida

menos activo contribuyen a la aparición de la obesidad.

Sexo femenino. Principalmente asociado al embarazo y la menopausia. La

obesidad también se presenta en mujeres que tienen síndrome de ovario
poliquístico, que es una afección endocrina que impide la correcta ovulación.

Raza. La obesidad tiene un alto grado de incidencia en los afrodescendientes y las

personas de origen hispano.

Alimentación poco saludable. En los últimos 50 años hay una tendencia

universal a comer alimentos ricos en grasa, sal y azúcares. Se consumen
demasiadas calorías, se abusa de las comidas rápidas y de las bebidas con alto
contenido calórico.
Sedentarismo. Existe una disminución de la actividad física debido a un estilo de
vida sedentario por la automatización de las actividades laborales, de los medios
modernos de transporte y de una mayor vida urbana.

Factores socioculturales. La obesidad está asociada a un menos nivel educativo

y menor nivel de ingresos vinculados a un acceso limitado a establecimientos
recreativos y la falta de dinero para comprar alimentos saludables

Factores conductuales. Un consumo de alimentos incorrecto, el tabaquismo y la

ingesta de alcohol.

Factores genéticos. Algunos estudios genéticos han determinado que la

obesidad puede ser hereditaria con genes que influencian en la cantidad de grasa
corporal y en su distribución.

Ciertos medicamentos. Algunos medicamentos pueden provocar ganancia de

peso si no se compensa con la dieta o ejercicio. entre estos medicamentos están
algunos antidepresivos, anticonvulsivos, esteroides, antipsicóticos, medicamentos
para la diabetes y betabloqueantes.

 SIGNOS Y SINTOMAS

Aumento de peso
Dificultad para respirar (durante el día y al dormir)
Cansancio
Fatiga y dolor de las articulaciones en rodillas y pies
Reflujo y acidez
Hinchazón
Dolor y calambres en las piernas
Pérdida de control para orinar

 CLASIFICACIÓN
Clasificación de la obesidad según la OMS

Clasificación IMC (kg/m ) 2

Riesgo Asociado a la salud

Normo Peso 18.5 − 24.9 Promedio

Exceso de Peso ≥ 25

Sobrepeso o Pre Obeso 25 - 29.9 AUMENTADO

Obesidad Grado I o
moderada 30 − 34.9 AUMENTO MODERADO

Obesidad Grado II o severa 35 - 39.9 AUMENTO SEVERO

Obesidad Grado III o AUMENTO MUY

mórbida ≥ 40 SEVERO

 DIAGNOSTICO

El diagnóstico de obesidad se determina mediante el índice de masa corporal

(IMC), que se calcula dividiendo los kilogramos de peso por el cuadrado de la
estatura en metros (IMC = peso (kg)/ [estatura (m)]2.

 TRATAMIENTO

Alimentación. No existe una pauta alimentaria única para bajar de peso. Junto
con el dietista-nutricionista se diseña un plan de alimentación equilibrado y variado
para controlar las calorías, que se individualiza según el grado de obesidad, la
presencia de otras enfermedades, la edad, el nivel de actividad física y las
preferencias de cada persona.
Reducir el aporte de calorías. La clave para bajar de peso es reducir la cantidad
de calorías que se consumen. Mediante una entrevista dietética, se pueden revisar
los hábitos de consumo de alimentos y bebidas con la finalidad de estimar cuántas
calorías se ingieren y cómo, y establecer estrategias concretas para reducirlas.

Alimentos más saludables. Para que la pauta alimentaria sea más saludable, se
debe aumentar la ingesta de productos vegetales como verduras, hortalizas,
frutas, cereales integrales y legumbres. Así como consumir pequeñas cantidades
de grasa, asegurándose de que provienen de fuentes saludables para el corazón,
como el aceite de oliva, los frutos secos y los pescados azules. El consumo de
productos de origen animal debe ser más minoritario, priorizando aquellos magros
como pescados blancos, carnes blancas y lácteos con bajo contenido graso. Se
aconseja limitar el consumo de carnes rojas y derivados, así como la adición de
sal y azúcar.

Limitar el consumo de alimentos más calóricos. Los alimentos ricos en grasas

saturadas como embutidos grasos, bollería, pastelería y precocinados, así como
las bebidas refrescantes con azúcar y alcohólicas, son una manera segura de
consumir más calorías, por lo que limitarlos o eliminarlos por completo de la pauta
de alimentación es aconsejable para empezar a reducir el consumo de calorías.

Ejercicio físico. La actividad física adaptada a las posibilidades de cada persona

y practicada de forma regular contribuye de manera favorable a controlar el peso,
a mejorar los factores de riesgo asociados e influye de manera positiva en la
sensación de bienestar. Para aumentar los niveles de actividad física se
recomienda:

Programar ejercicio físico. Se recomienda iniciar la práctica de alguna actividad

física al menos 150 minutos por semana e incrementar gradualmente la duración
hasta los 300 minutos por semana o bien variar a 150 minutos de actividad intensa
aeróbica. La actividad aeróbica se practicará en sesiones de 10 minutos de
duración, como mínimo. Algunas actividades recomendables son caminar a paso
rápido, ir en bicicleta, nadar o bailar.
Reducir el sedentarismo. Estar activos aporta grandes beneficios. Se
recomienda subir escaleras en lugar de coger el ascensor, caminar
o desplazarse en bicicleta en lugar de con el coche.

Uso de fármacos

La necesidad de fármacos en el tratamiento de la obesidad surge de la

propuesta de que la obesidad debe ser considerada como una enfermedad
crónica que requiere tratamiento en el largo plazo de manera similar a otras
enfermedades crónicas como la hipertensión, la diabetes o las dislipidemias.

Abordaje quirúrgico

El tratamiento más eficaz en casos de obesidad mórbida (IMC ≥ 40 o ≥ 35 en

presencia de comorbilidades) es la cirugía bariátrica. En la última década ha
quedado claro que la morbilidad e incluso la mortalidad de estos pacientes mejora
significativamente con la cirugía bariátrica. La evaluación de la calidad de vida
también se beneficia con la cirugía.

La cirugía bariátrica consta de procedimientos restrictivos, malabsortivos o

mixtos dependiendo de sus alcances.

Procedimientos restrictivos (gastroplastía vertical con banda, banda gástrica

ajustable, manga gástrica) se produce una disminución de las dimensiones del
estómago funcional, así como del calibre del orificio de salida, para limitar de
manera importante la ingestión del volumen habitual de alimentos y, en
consecuencia, la ingestión de energía es menor.

Procedimientos malabsortivos (básicamente se refiere a la derivación

biliopancreática) se produce una disminución en la capacidad de absorción del
intestino. Los procedimientos mixtos (derivación gastroyeyunal o bypass gástrico)
combinan la restricción y la malabsorción y, por lo mismo, son los que promueven
una mayor pérdida de peso.
 Debe aclararse que la cirugía no representa la cura de la obesidad. Las
personas que se someten a este tratamiento deben comprender que la cirugía
tiene una vigencia más allá de la cual, si no se hacen cambios positivos y
permanentes en estilo de vida, el peso perdido inevitablemente se recuperará.

 COMPLICACIONES

Es más probable que las personas con obesidad desarrollen diversos

problemas de salud potencialmente graves, tales como:

Enfermedad cardíaca y accidentes cerebrovasculares. La obesidad aumenta

las probabilidades de tener hipertensión arterial y niveles anormales de colesterol,
que son factores de riesgo para la enfermedad cardíaca y los accidentes
cerebrovasculares.

Diabetes tipo 2. La obesidad puede afectar la manera en que el cuerpo usa la

insulina para controlar los niveles de glucosa en la sangre. Esto aumenta el riesgo
de resistencia a la insulina y de diabetes.

Ciertos cánceres. La obesidad puede aumentar el riesgo de cáncer uterino,

cuello del útero, endometrio, ovarios, mama, colon, recto, esófago, hígado,
vesícula, páncreas, riñón y próstata.

Problemas digestivos. La obesidad aumenta la probabilidad de desarrollar

acidez estomacal, enfermedad de la vesícula biliar y problemas hepáticos.

Apnea del sueño. Las personas con obesidad son más propensas a tener apnea
del sueño, un trastorno potencialmente grave en el que la respiración se detiene y
se reanuda de forma repetida durante el sueño.

Artrosis. La obesidad aumenta la presión ejercida sobre las articulaciones con

carga completa del peso corporal, además de facilitar la inflamación dentro del
cuerpo. Estos factores pueden ocasionar complicaciones como la artrosis.
 Otros problemas relacionados con el peso que pueden afectar tu calidad de
vida son los siguientes:

• Depresión.

• Discapacidad.

• Vergüenza y culpa.

• Aislamiento social.

• Menor rendimiento en el trabajo.

DEFINICIÓN DE DISCAPACIDAD
Según la OMS, la discapacidad es un término general que abarca las deficiencias,
las limitaciones de la actividad y las restricciones de la participación. Las
deficiencias son problemas que afectan a una estructura o función corporal; las
limitaciones de la actividad son dificultades para ejecutar acciones o tareas, y las
restricciones de la participación son problemas para participar en situaciones
vitales.

Discapacidad Física: Es cuando una persona tiene un estado físico que le impide
moverse de forma permanentemente o de forma irreversible con la plena
funcionalidad de su sistema motriz, son aquellas que presentan una disminución
importante en la capacidad de movimiento de una o varias partes del cuerpo.

EPIDEMIOLOGIA DE LA DISCAPACIDAD

Se calcula que 1300 millones de personas, es decir, el 16% de la población

mundial, sufren actualmente una discapacidad importante. Esta cifra está
aumentando debido al crecimiento de las enfermedades no transmisibles y a la
mayor duración de la vida de las personas. Las personas con discapacidad
constituyen un grupo diverso, por lo que sus experiencias vitales y a sus
necesidades en materia de salud se ven afectadas por factores como el sexo, la
edad, la identidad de género, la orientación sexual, la religión, la raza, la etnia y la
situación económica.
Algunas personas con discapacidad mueren hasta 20 años antes que las
personas sin discapacidad.

ETIOLOGÍA DE LA DISCAPACIDAD

Se calcula que 1300 millones de personas, es decir, el 16% de la población

mundial, sufren actualmente una discapacidad importante. Esta cifra está
aumentando debido al crecimiento de las enfermedades no transmisibles y a la
mayor duración de la vida de las personas. Las personas con discapacidad
constituyen un grupo diverso, por lo que sus experiencias vitales y a sus
necesidades en materia de salud se ven afectadas por factores como el sexo, la
edad, la identidad de género, la orientación sexual, la religión, la raza, la etnia y la
situación económica.
Algunas personas con discapacidad mueren hasta 20 años antes que las
personas sin discapacidad.

CLASIFICACIÓN

De acuerdo con la CIF la Discapacidad se clasifica en 5 grupos:

Discapacidad física: Esta engloba las discapacidades motoras y orgánicas
Discapacidad motora: Son alteraciones que afectan el funcionamiento
neuromuscular y/o esquelético que dificultad o limitan el movimiento.
Discapacidad Orgánica: Afectan a procesos fisiológicos u órganos internos.
(Sistema Digestivo-Sistema Endocrino-Metabólico-Respiratorio-Excretor-
Circulatorio Etc.
Discapacidad Mental: Son alteraciones en la conducta adaptativa con afectación
de las facultades mentales y las estructuras neurológicas.
Discapacidad intelectual: Son alteraciones que dificultan la comprensión y/o
respuestas ante distintas situaciones de la vida diaria.

Discapacidad Sensorial: Está relacionada con las estructuras sensoriales las

cuales pueden ser: Auditiva, Visual o pueden afectar otros sentidos. Como el
tacto, gusto, olfato o del SNC.
Pluridiscapacidad: Es aquella condición que combina varios tipos de
discapacidad, frecuentemente presentando déficit en el desarrollo psicomotriz y/o
sensorial, así como otros problemas de salud.

TRATAMIENTO

El tratamiento para la discapacidad física se basa en las terapias de recuperación,

en donde la fisioterapia o la terapia física tienen un papel muy importante en la
atención de personas con discapacidad física, el principal objetivo de esta práctica
es el de promover, mantener y aumentar su nivel de salud, y aumentar la calidad
de vida de los pacientes. Entre las distintas terapias podemos encontrar.
Fisiatría: Es un modo de rehabilitación que se basa en técnicas quirúrgicas de
medicina y rehabilitación para pacientes con discapacidad física. Se aplica
electricidad para detectar los nervios y músculos dañados a tratar.
Kinesioterapia: Esta terapia consiste en la aplicación de distintas terapias y
métodos con el fin de analizar los aspectos anatómicos, fisiológicos, y
movimientos biomecánicos del cuerpo. Consisten en recuperar o mejorar la
funcionalidad de una parte del cuerpo. Estos ejercicios se basan especialmente en
movimientos, activos o pasivos de las articulaciones y los músculos afectados.
Técnicas miofasciales: Las técnicas miofasciales están centradas en la
recuperación de lesiones del aparato locomotor. Es una técnica que consiste en
masajear el tejido conjuntivo para aliviar bloqueos u otro tipo de tensiones
musculares.
Termoterapia: Consiste en la aplicación de calor en el cuerpo mediante
elementos materiales a temperatura superior a la del cuerpo humano. El calor se
propaga por medio del agente térmico siendo capaz de hacer surgir efectos
terapéuticos. Esta técnica puede realizar efectos fisiológicos a nivel celular, en la
circulación de la sangre, corazón, aparato digestivo, aparato urinario, sistema
respiratorio, sistema nervioso, a nivel muscular y sobre la piel.
Crioterapia: Consiste en la aplicación de frío en la zona a fin de tratar de destruir
el tejido patológico o dañado. La crioterapia se usa para tratar tumores en la piel,
lunares precancerosos en la piel, nódulos, papilomas cutáneos, pecas poco
estéticas, retinoblastomas, un cáncer infantil de la retina, cánceres de la próstata,
el hígado y la cerviz.
Laser: La rehabilitación por láser se suele utilizar para acabar con el dolor
causado por neuralgias tendinitis, artrosis, inflamación local no séptica, artritis,
esguinces, desgarros musculares o traumatismos.

COMPLICACIONES

Factores estructurales: Las personas con discapacidad experimentan el

capacitismo, la estigmatización y la discriminación en todas las facetas de su vida,
lo que afecta a su salud física y mental. Existen leyes y políticas que les niegan el
derecho a tomar sus propias decisiones y permiten una serie de prácticas nocivas
en el sector de la salud, como la esterilización forzada, el ingreso y tratamiento no
consentidos, e incluso el internamiento en instituciones.

Determinantes sociales de la salud: La pobreza, la exclusión de la educación y

el empleo, y las malas condiciones de vida aumentan el riesgo de que las
personas con discapacidad padezcan mala salud y no tengan cubiertas sus
necesidades en este terreno. Las deficiencias de los mecanismos oficiales de
apoyo social hacen que las personas con discapacidad dependan del apoyo de
sus familiares para participar en actividades relacionadas con la salud y la
comunidad, lo que no solo las perjudica a ellas, sino también a las personas que
las atienden (en su mayoría mujeres y niñas).

Factores de riesgo: Las personas con discapacidad tienen más probabilidades

de presentar factores de riesgo de enfermedades no transmisibles, como el
tabaquismo, la mala alimentación, el consumo de alcohol y la falta de actividad
física. Esto se debe, en buena medida, a que suelen quedar al margen de las
intervenciones de salud pública.

Sistema de salud: Las personas con discapacidad se enfrentan a barreras en

todos los aspectos del sistema de salud. Por ejemplo, falta de conocimientos,
actitudes negativas y prácticas discriminatorias entre el personal de atención de
salud; instalaciones e información inaccesibles; y falta de información o de
recopilación y análisis de datos sobre discapacidad.

Las personas con discapacidades con frecuencia tienen un mayor riesgo de

presentar problemas de salud que se pueden prevenir. Como consecuencia de un
tipo específico de discapacidad, como una lesión en la médula espinal, espina
bífida o esclerosis múltiple, pueden presentarse otras afecciones físicas o
mentales.
A algunas de estas otras afecciones también se las llama afecciones secundarias
y pueden, incluir lo siguiente:
Problemas urinarios e intestinales
Fatiga
Lesiones
Problemas de salud mental y depresión
Sobrepeso y obesidad
Dolor
Llagas o úlceras por presión
 VALORACIÓN

 EXPLORACIÓN FISICA
 DOMINIOS Y PATRONES
 IV- CASO CLINICO

Acude al área de urgencias paciente masculino de Nombre C.A.G.J. de 36

años de edad, tras ser enviado de su Unidad de medicina Familiar por niveles
altos de glucosa de 650 mg/dl y presenta a su vez hipertensión arterial
descontrolada de 160/110 mm Hg.

Al recibirlo en el área de triage de urgencias, el paciente presenta obesidad

grado 2, disnea progresiva desde hace 4 días, con dolor en el pecho,
extremidades inferiores edematizados, tiene un peso de 100 Kg, talla de 1.59 cm,
IMC de 39.6, Presión Arterial de 164/112 mm Hg, Glicemia Capilar de 647mg/dl,
Frecuencia Respiratoria de 28 r/m, Frecuencia Cardiaca de 102 l/m y una
Temperatura de 36.5º C.

El paciente viene acompañado de su madre, donde manifiesta que el paciente

es diabético desde hace 6 años, e hipertenso des de hace 5 años, tanto su
diabetes como su hipertensión se encuentran descontrolada desde hace 4 años,
después de sufrir la pérdida de su hija de 3 años de edad en un accidente
automovilístico, divorciado desde de hace 3 años aproximadamente, actualmente
vive con sus padres, su madre tiene 56 años no presenta ninguna enfermedad y
su padre 61 años es diabético e hipertenso desde hace 20 años; su familiar
comenta que presenta depresión el paciente desde la muerte de su hija y no se le
ha tratado, la disnea la he presentado desde hace 4 días, al igual que el dolor de
pecho y el edema se presentó hace dos días, el sobrepeso empezó al poco tiempo
que falleció su hija, lleva una vida sedentaria, no hace ejercicio, hace dos meses
que lo despidieron de su trabajo, niega que el paciente presente alergias a algún
medicamento y su tipo de sangre es O Rh- (Negativo).
 V- DIAGNOSTICO
 RAZONAMIENMTO DEL DIAGNÓSTICO
 PRIORIZACIÓN DEL DIAGNOSTICO CON ESQUEMA DE ÁREA
VI- PLANIFICACIÓN
VII- EVALUACIÓN
 VIII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.

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¿Qué tipos de discapacidad existen? | Fundación Adecco. (2023, 11 abril). El Blog
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