1.-Mencionar dos riesgos que se pueden tener con el procedimiento e atender al px?

Grapas, se pueden atragantar

Endo, se puede fracturar una lima

Prótesis, se puede realizar una comunicación pulpar

2.-Mencionar 2 cosas que se preguntan en antecedentes no patológicos?

Hábitos de higiene

Condiciones de estilo de vida

3.-¿Por que es importante hacer una interconsulta con el medico tratante de un px

inmunocomprometido?

4.-¿Cuando se revisa al px para determinar una patología y que se puede deber una posible
supuración o posible fistula? Periodontal (Periodontitis apical) y endodóntica (Posible necrosis)

5.-¿Cuándo se hace una inspección extrabucal, y se encuentra una tumefacción en el área geniana
a que se debe? Posible absceso apical debido a un golpe o una posible infección

6.-¿Por qué es importante realizar la palpación bilateral? Para poder diferenciar la zona que es la
perjudicada debido a la patología

7.- Mencionar 3 cosas que se pueden observar en una rx ortopantomografica

Articulaciones temporomandibulares, dientes, senos maxilares, áreas peridentarias.

8.- Mencionar 3 ventajas de la rx ortopantomografica

Mayor amplitud de registros en una sola placa, elimina superposiciones, se puede comparar lado
enfermo con el sano, menor tiempo de exposición, baja dosis de radiación, comodidad para
paciente y profesional, económico.

9.- Mencionar 3 desventajas de la ortopantomografica

alto porcentade de deformación 10-25%, menor nitidez y pérdida de detalle, no suficiente para
exploración dentaria, mala visualización de senos paranasales y tercio medio facial.

10.-¿ Porcentaje de la magnificación de la rx panorámica? Del 10 al 25%

12.- ¿Radiografias disponibles en odontologia? Periapicales, Aleta de mordida y oclusal

13.- ¿Cómo identificar cuando un caso en odontología donde una infección ya llego al espacio
aponeurotico? trismus

14.- ¿Cómo se genera una infección en odontologia? Por trauma, caries y periodontalmente

15.- ¿Cómo elegir el mejor antibiótico/antimicrobiano?

Realizar correcto dx clínico y microbiológico
- Conocer antimicrobiano que se va a preescribir, forma, farmacéutica, dosis y frecuencia de
administración.
- Utilizar el antibacteriano más seletivo y de menor toxicidad
- Determinar si el m.o es sensible, hacer antibiogramas si es necesario
- Localización de infección y si hay signos de compromiso
- Analizar características de px: edad, función renal y hepática
- Antecedentes de hipersensibilidad o alergia al fármaco
- Costo

16.- ¿Grupo de primera elección de antibióticos en odontologia? Penicilinas

17.- ¿Cuál es la penicilina de mayor elección en odontologia? Amoxicilina

18.- ¿Grupo de macrólido, medicamento de elección que tiene vida media de 68 y es 1 dosis cada
24 hrs? Azitromicina

19.- ¿El efecto adverso de la clindamicina? Colitis pseudomembranosa (Diarrea mucosangrosa)

20.- ¿Qué es la resistencia bacteriana y 2 causas que pasan en la bacteria? Uso indiscriminado de
antibióticos y modificación genética (Cromosomica) de la bacteria

21.- ¿Penicilina natural y sintetica? Natural= Penicilina G. Sintética= Amoxicilina o ampicilina

22.- ¿Por qué se le agregan sales a las penicilinas? Se le agregan las enzimas betalactamasas para
que actúen sobre la bacteria y distraigan, para que el antibiótico actue en primera opción.

23.- ¿Sales que se agregan a la penicilina? Ac. Clavulánico y sulfactan

24.- ¿A que grupo pertenece la azitromicina y por que es mejor? Macrolido, posee mejor espectro,
vida media de 68 hrs y 1 dosis cada 24 hrs

25.- ¿Cuál grupo de antibióticos tiene efecto secundario parecido a la penicilina? Cefalosporinas
por que comparten betalactamicos

26.- ¿Por qué se contraindican las tetraciclinas en embarazo y niños menores? Por que se quedan
en huesos y placentas

27.- ¿Cuál es la tetracilinca que se queda en el surco gingival? avoxiciclina

28.- ¿Antibiotico que se contraindica con el alcohol? Metamizol y por el efecto anbuss

29.- ¿Por qué se usa la profilaxis antibiotica? Para evitar la endocarditis bacterianas, por orígenes
bacteriano y microbiano

32.-¿Qué son los opiodes y para que se usan? Son derivados del opio, se usan para dolor severo o
grave como analgesicos

34.-¿Dos grupos de medicamentos (Ansioliticos) a que nivel y donde actuan? Actúan sobre el
receptor gama y son benzodiacepinas y antihistaminicos
35.-Menciona 3 propiedades deseables en un anestésico local

Ausencia de irritabilidad y toxicidad local, ausencia de toxicidad sistémica, tiempo de instauracion

de anestesia breve, duración efecto prolongado. Esteres provocan mas hipersensibilidad que
amidas.

36.-Menciona 3 tipos de anestésicos tipo amida: Lidocaina, Mepivacaina y bupivacaina

37.-Menciona 3 caracteristicas de los vasoconstrictores:

-Alarga el efecto del anestesico para que sea mas prolongado.

-Disminuir la hemorragia

-Menor toxicidad para el px

38.- ¿Grupo antihistamínico con mayor acción sedante? Anti H1

Principal causa de consulta odontologica: el dolor

Que son las prostanglandinas? Mediadores químicos que actúan a nivel de inflamación, tienen
diferentes funciones como protección gástrica, hemostasis así como dolor, inflamación y fiebre.

Diferencia entre la cox-1 y Cox 2?

Cox-1 constitutiva: Se sintetiza en condiciones normales y constituyente de células sanas. Cox-2

inducible no esta en organismo pero puede ser inducida por factores séricos, citocinas y factores
de crecimiento. Enzima más importante asociada con la inflamación.

1 medicamento que se utilizó como aine? Ácido acetil salicilico

Px que toman más seguido aspirina: pacientes que deben estar anticoagulados, px con
hemodiálisis, infarto agudo al miocardio, trombosis

Cuando se suspende la Aspirina: acción anti agregante plaquetario, se suspende 72 hrs antes y 72
hrs después en tratamiento odontologia, cirugías a nivel intrahospitalario

Si px tuvo infarto agudo hace 2 meses? No atender, hablar con su especialista , en caso de alergia
preguntar qué es lo que sucede

Diferencia entre diclofenaco sódico y potásico: el tiempo de efecto, el potásico es más rápido

Naproxeno y diclofenaco producen muchos problemas gástricos

Por qué peroxicam es buen medicamento para cartílago: inhibe la cicloxigenasa, colagenasa,
proteoglucanasa en el cartílago

Por qué están sacando del Mercado la nimesulida? Porque provoca hepatotoxicidad grave

Medicamentos inhibidos es de la Cox-2? Meloxicam y nimesulida

Benzodiazepinas: más indicados para producir sedación en px odontologicos, aumentan la

capacidad inhibitoria de ácido gama aminobutirico (GABA), neurotransmisor inhibidor en SNC, se
unen a receptor GABA y abren el canal del ion cloro, hiperpolarizando la célula y haciéndola
menos excitable

Anti H2 de utilizan fundamentalmente para inhibir la secreción gástrica

Que es la parálisis facial transitoria y cuál es su manejo? Por infiltración en celda parotídea no
tiene tx

Los anestésicos tipo amida son menos alergénicos que los ester

Hipersensibilidad es frecuente por el conservador como: metalbisulfito o metilparabeno

Medicamentos inhibidos es de monoaminoxidasa: hipertensivos

Por qué cefalosporinas causa alergia cruzada con penicilinas? Porque su estructura química es
similar

Medicamento teratogenico: tetraciclinas

Medicamento eficaz en tratamiento de periodontitis por propiedades únicas: doxicilina

Nitromidazol que causa interacción con alcohol? Metronidazol causa interacción con el alcohol
causando reacción tipo bisulfiram, px se puede morir por intoxicación grave (vomito y diarrea) al
menos esperar 5 días para consumir alcohol

4 antibióticos para pacientes alérgicos a penicilinas que se usan en odontologia: azitromicina,

eritromicina, metronidazol, clindamicina

Existen más anaerobios en boca a nivel periapical, se encuentran más en los abscesos donde hay
anaerobios estrictamente y que medicamento de elección? Ceftriaxona

Objetivo de profilaxis antibiótica: prevención de endocarditis infecciosa

Qué origen tiene la endocarditis infecciosa? Bacteriano, viral o micotico

PREGUNTAS

1. 3 factores predisponentes de px que presente traumatismos.

• Caídas y accidentes en juego y deporte

• Accidentes de vehículos

• Malos tratos

• Consumo de alcohol

• Discapacidad.
2. Por qué es importante cuando un px recibe trauma en mentón es necesario hacer rx

• Porque por el rebote puede haber fractura de cóndilo.

3. Diferencia entre fractura coronal complicada y no complicada:

• Cuando se expone pulpa – complicada, cuando no se expone – no complicada.

4. ¿Cuánto tiempo es el ideal cuando ocurre fractura coronal para hacer recubrimiento
pulpar para bien pronóstico y con qué?

• Menos 24 hrs y con hidróxido de calcio o MTA

5. Cuando se tiene fractura oblicua, ¿cuándo se va para extracción?

• Cuando es más de tercio medio extracción, si es menos se valora si se hace alargamiento,

endo o colocación de poste.

6. Factor a considerar para tratar dientes inmaduros:

• Si la pulpa está vital o no

Apexogenesis: vital

Apicoformacion: no vital

7. ¿Qué tratamiento se realiza en od temporal que tiene fractura radicular horizontal?

• Exodoncia del fragmento coronario desplazado, el fragmento apical se deja ya que se

reabsorbe y se hace menos daño.

8. Diferencia entre concusion y subluxación

• Concusion no hay aflojamiento ni desplazamiento.

• Subluxación aflojamiento normal, sin desplazamiento del diente.

• Luxacion intrusiva  desplazamiento hacia apical de OD dentro del hueso alveolar

• Luxucaion extrusiva  desplazamiento parcial del OD fuera de su alveolo.

9. Tx endo se inicia entre 7-10 días después de la reimplantación u antes de férula por qué?
Para verificar si tienen o no necrosis.

10. Se retira ligamento periodontal, ¿por qué?

• porque después de 1 hora ligamento se necrosa

11. Cómo proporcionar apicoformación

• colocar material como hidróxido de calcio puro o mta, recambios el tiempo que sea
necesario hasta que cierre ápice
13. ¿Fractura que debe ferulizarse diente durante 4 meses?

• Fractura en tercio cervical

14. ¿Cómo se procede en una fractura radicular horizontal en diente temporal?

• Se extrae parte que se fractura y se deja ápice para que se reabsorba

15. ¿Cuál es la diferencia en un px que sufre una subluxacion y una luxación lateral?

• Subluxacion hay movilidad pero no desplazamiento,

• Luxación lateral es para cualquier lado que no sea axial.

16. ¿Si se tiene una luxación intrusiva en dentición permanente en ápice inmaduro que se
hace?

• Nada se deja así, se espera a que diente solo reerupcione se espera 3 semanas
aproximadamente para iniciar tracción ortodóntica, importante tomar fotos para ver cuánto ha
erupcionado.

17. ¿En cuál de subluxación, subluxación intrusiva, extrusiva, lateral o avulsión no hay
movilidad?

• En subluxación hay aflojamiento pero no hay desplazamiento

• Subluxación extrusiva: El diente aparece excesivamente móvil

• Subluxación lateral: puede estar inmóvil.

• Luxacion intrusiva: con inmovilidad.

• DIFERENCIA ENTRE ESAS EL DESPLAZAMIENTO DEL DIENTE.

18. Métodos para transportar diente?

• Solución de hanks, leche y saliva

19. ¿Qué debe buscarse inmediatamente ante una contusión?

• fractura ósea, primero se trata lo óseo y luego lo blando

20. ¿En qué zonas no se puede suturar?

• En zonas donde los segmentos no pueden estar bien unidos

21. ¿Diferencia entre abrasión y laceración?

• Abrasión: raspón involucra tejido superficial de piel

• Laceración: corte de tejido necesita sutura, plano más profundo involucrando : tejido
muscular

22. ¿Cuál es la importancia en contusiones?

• La importancia de las contusiones desde un punto de vista diagnostico radica en que
cuando se producen deben buscarse fracturas óseas.

23. 4 pasos para tx de laceración

1. Limpieza

2. Desbridamiento

3. Hemostasia

4. Sutura

24. Cuatro fases de la infección odontogénica.

Inoculación (primeros 3 días): Empieza la colonización al huésped

Celulitis (3-5 dias): La flora mixta infectante estimula la intensa respuesta inflamatoria.

Absceso (5-7 dias): empiezan a predominar anaerobios

Resolución: curación y reparación.

25. 5 Diferencias de absceso y celulitis.

CelulitisAbsceso

1-5 días4-10 días

Difusos Localizados

Grande Menor

Rojo Centro brillante

Leñosa Centro más blando

Creciente Decreciente

Ausente Presente

Mixtas Anaerobias

Mayor Menor

26. ¿Qué significa presencia de fístula y cuál es su tratamiento?

• Significa que hay una infección y su tratamiento es drenar el tejido purulento y se comenta
sobre endoconcia o posible extracción.
27. 3 condiciones/situaciones que puede tener un px que sea propenso a tener las defensas
bajas y sea mas susceptible a infecciones

• Enfermedades metabólicas: diabetes, desnutrición.

• Enfermedades inmunodepresoras: VIH

• Px en tx con inmunosupresores: quimioterapias.

28. 5 criterios para remisión de px a cirujano maxilofacial:

• Disfagia

• Disnea

• Fracaso en tx previo

• Intenso malestar.

• Necesidad de anestesia general.

29. 3 situaciones donde se pedirá un cultivo:

• Infección recurrente

• Diseminaciones de infección más allá del proceso alveolar.

• Tratamiento previo con múltiples antibióticos

• Alteraciones de las defensas del huésped

• Deshidratación

• Fiebre elevada

30. Fundamentos del tratamiento de infecciones odontogénicas

Fundamento 1: DETERMINAR LA GRAVEDAD DE LA INFECCIÓN. Esta evaluación se basa en una

completa historia clínica del proceso infeccioso actual y en la exploración física. Las infecciones
producen una intensa respuesta inflamatoria, y los signos cardinales de inflamación son fáciles de
discernir desde el punto de vista clínico.

Fundamento 2: EVALUAR LA SITUACIÓN DE LOS MECANISMOS DE DEFENSA DEL PACIENTE. Es más

probable que los pacientes inmunodeprimidos sufran infecciones que a menudo se agravan más
rápidamente. Por ello, para tratar sus infecciones de la forma más eficaz, es importante ser
capaces de identificar a aquellos enfermos que puedan tener comprometidas sus defensas.

Fundamento 3: DECIDIR SI EL PACIENTE DEBE SER TRATADO POR UN ODONTÓLOGO GENERAL O

POR UN CIRUJANO ORAL Y MAXILOFACIAL. Remitir a cirujano maxilofacial para tratamiento
definitivo.

Fundamento 4: TRATAR LA INFECCIÓN QUIRÚRGICAMENTE. El tratamiento quirúrgico puede

variar: Apertura por endodoncia -> Extirpación de la pulpa necrótica -> Incisión de los tejidos ->
Drenaje mediastínico abierto.