CLASE 3: ANAMNESIS DE

SINTOMAS. EL DOLOR
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ANAMNESIS: Recolección de datos

- SINTOMAS: El dolor es el más reconocido

DOLOR: Sensación penosa referida al cuerpo que puede significar la presencia

de lesión, amenaza de lesión o fantasía de lesión.

INTENSIDAD DEL DOLOR: Es Subjetivo, es difícil de clasificar el dolor. Duele

mucho o duele poco.

No podemos guiarnos exclusivamente por la intensidad porque en eso influyen

los miedos que acompañan a ese dolor, la personalidad del paciente.

ELEMENTOS MÁS PROPIOS

 “GEOGRAFÍA DEL DOLOR”: ¿Dó nde duele? Para esto

tenemos pará metros, me duele el miembro superior y el hombro.

 DOLOR PUNTUAL: ¿Piel superficial o interno profundo? Es

una cuestió n má s puntual el dolor es má s superficial o má s profundo.

Es puntual o abarca toda una regió n.

GEOGRAFIA ES DISTINTA A PUNTUAL

DOLOR IRRADIADO: Una región geografía puede nacer en un

punto e IRRADIAR hacia otro lugar, por ejemplo, la compresión del nervio

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ciático debido a las hernias discales, el dolor en la zona intercostal (dolor

irradiado) y también el síndrome del túnel carpiano, ya que si se comprime el

nervio mediano irradia hacia la mano.

DOLOR REFERIDO: Es el dolor que se percibe en una localización

diferente del sitio del estímulo dolorido.

Básicamente es un dolor que el paciente siente en un lugar pero que corresponde

a otra zona, pero no por el recorrido nervioso.

¿Cómo funciona esto del dolor referido? Embriológicamente un órgano tiene un

origen en el mismo lugar que una región de una superficie corporal. Hay veces que
estos órganos migran como es el caso del diafragma. La parte más importante
migra desde el cuello hacia la región toracoabdominal, llevándose sus fibras
nerviosas (Nervio Frénico).

EL DOLOR PUEDE SER REFERIDO A OTRA ZONA O A UNA REGIÓN MÁS

SUPERFICIAL DEL CUERPO QUE TENGA QUE VER EMBRIOLOGICAMENTE

CON EL ORGANO QUE ESTÁ PRODUCIENDO EL PROBLEMA (DOLOR).

DOLOR FANTASMA: Se produce en las AMPUTACIONES. El

paciente siente dolor en un miembro que le fue amputado.

Esto se da porque las fibras nerviosas que provenían de esa región amputada
siguen llegando al cerebro desde el lugar de donde están, EL MUÑÓN. Por
ejemplo, donde ha recibido la amputación de ahí en adelante siguen existiendo
fibras que cuando llevan un estímulo, por un roce con algo (ejemplo sabanas) el
cerebro puede interpretarlo como está habituado, es decir como cuando tenía ese
miembro, lo transmite como irritación del nervio y lo interpreta como dolor desde el
muñón.

CRONOLOGÍA DEL DOLOR

- DOLOR AGUDO: Es el dolor que comenzó recientemente (nuevo).

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 - DOLOR CRÓNICO: Es el dolor de que tengo desde ya largo tiempo
(dolor de larga data).

Varios ejemplos pueden ser:

 La sinusitis que genera dolor en los senos frontales y maxilares

 El dolor cervical cuando el paciente rota la cabeza
 Dolor con algún tipo de calzado

¿Con qué elementos se modifica el dolor?

¿Qué lo produce?

 DESPUES DE UNA COMIDA ESPECÍFICA (Ejemplo: acidez)

 DESPUES DE REALIZAR EJERCICIOS O ALGUNA ACTIVIDAD

¿Qué lo calma?

 UNA CUESTIÓN POSICIONAL (APARATO LOCOMOTOR)

 MEDICAMENTOS
 La LECHE tiene bicarbonato que es alcalino contrario a lo ácido.

¿Qué lo aumenta?

¿Qué lo disminuye?

ANAMNESIS

La ANAMNESIS nos ahorra tiempo de estudios innecesarios. Además, se

tranquiliza al paciente con una mirada orientadora de entrada y a veces con

una solución a su problema.