CLASE 1: GENERALIDADES E

INTRODUCCIÓN A LA EVALUACION
CLINICA

SEMIOLOGÍA: Es la ciencia que estudia los

síntomas y signos de las enfermedades.
EVA
LUACIÓN CLÍNICA

1) ANAMNESIS: Es el procedimiento por el cual se recaban

(consiguen) datos sobre el paciente, a través de la conversación que puede ser con
el mismo paciente, los familiares o las personas que lo acompañan.

Es básicamente en primer lugar “Escuchar” por qué vino, qué lo

trae hacia nosotros.

Siempre se empieza por lo más “general” y el interrogatorio es cada vez más “particular”, es
más “puntual”.

2) EVALUACIÓN CLÍNICA:

EXAMEN FISICO (Se evalúa físicamente al paciente)

EXAMENES COMPLEMENTARIOS (Exámenes de laboratorios,

pruebas funcionales o estudios por imágenes)

 No siempre son necesarios

 Se los utilizan para profundizar más sobre el respectivo tema

SINTOMA: Es lo que el paciente refiere que le está pasando.

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Es SUBJETIVO (se basa en los sentimientos de la persona), es lo que el
paciente manifiesta como dolor o anormalidad en su estado de salud que
es o puede ser una alteración.

SIGNO: Son manifestaciones OBJETIVAS (Se basa en hechos reales y

verificables) de anormalidades que van a surgir de la evaluación del paciente
por parte de un profesional. Esta se puede obtener en la anamnesis o también
en el examen físico.

DEPENDEN DE NUESTRA INTERPRETACIÓN.

A veces sin síntomas puede haber datos que son signos de alarma. Por
ejemplo: “Historial familiar de enfermedades”.

EXAMEN FÍSICO
Se observa el entorno, ver como vino vestido, ver como se mueve, si está ansioso, si
está violento, ya que todo esto sirve para adecuar nuestra postura al paciente de la mejor
manera que se pueda enfocar.

 PALPACIÓN: Se trata de “Tocar”, sentir el cuerpo con los

dedos o las manos. No es únicamente ir a revisar, ya que también se

palpa cuando se le da la mano al paciente.

¿La mano está temblorosa? ¿Sudorosa? ¿Está caliente? ¿En qué posición la da? ¿Con lejanía?

 INSPECCIÓN (observar el cuerpo):

Se explora al paciente por medio de la observación, que puede ser total
o parcial del cuerpo del paciente.

Algunos ejemplos:

 Como camina el paciente

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  También es importante ver quien lo acompaña (El paciente tiene derecho a
entrar acompañado. A veces hacer pasar a los acompañantes nos protegen de
eventuales problemas).

 Inflamación local:

I) Zona caliente (calor)

II) Color rojizo

III) Dolor

IV) Disminución de la función

V) Puede ser por aumento de la vasodilatación local

 PERCUSION: Si hay aire en el interior (solido o liquido). Es

una técnica que, mediante pequeños golpes en áreas específicas del
cuerpo, con los dedos de las manos, se producen sonidos.

Por ejemplo:

- Un pulmó n má s hueco que el otro podría ser un NEUMOTÓRAX (aire) que es la

presencia de aire por fuera del pulmó n (entre la caja torá cica y el pulmó n).

- HEMOTÓRAX (líquido pleural + hemorrá gico): Es la presencia de sangre en la

cavidad pleural.

- HIDROTÓRAX (líquido acuoso): Acumulació n excesiva de liquido en la cavidad

pleural.

 AUSCULTACION: Es un método que se utiliza para

escuchar los sonidos corporales (el área torácica o del abdomen), ya

sea normales o patológicos producidos en los órganos.

SE ESCUCHAN LOS RUIDOS HIDROAÉREOS.