CURSO DE VERANO 2023

Nombre del estudiante: González López Daniela

Nombre y Firma del Profesor Asesor:________________________________________

Fecha de realización: ____________________________

1. Procedimiento
a. Objetivo / Propósito
Protocolo
Raspado y alisado radicular
El objetivo de este procedimiento es restaurar la
compatibilidad biológica por medio de la eliminación de la
biopelícula y el cálculo de la superficie dental y de los tejidos
adyacentes para poder reducir la inflamación y evitar la
recolonización bacteriana.(1)

b. Definición El raspado es el proceso mediante el cual se remueve la placa

y cálculo tanto supra como subgingivalmente, sin la intensión
deliberada de eliminar sustancia dental, mientras que el
alisado radicular tiene como finalidad eliminar restos de
cálculo, depósitos de placa y endotoxinas bacterianas, para
dejar una superficie lisa y tersa.(1)

c. ¿Quién propuso la
técnica y en qué año? Leonard Widman en 1916 describió en un artículo el
tratamiento de la periodontitis en el que destaca la importancia
de la higiene oral y el raspado y alisado radicular (RAR) para
el tratamiento de esta enfermedad, aunque cree que éstos
junto con la “cauterización” o los “productos químicos”, sólo
son útiles en periodontitis moderadas.(2)
d. Indicaciones 1. Indicaciones periodontales
Tratamiento definitivo en bolsas poco profundas
Como tratamiento prequirúrgico
Donde la cirugía periodontal este contraindicada.
En fase de mantenimiento (1)

e. Contraindicaciones
Contraindicaciones
Enfermedades sistémicas no controladas
Mala higiene bucal.
Reabsorción radicular interna
Pacientes que padecen leucemia
Pacientes con agranulocitosis
Pacientes con linfogranulomatosis
Infarto al miocardio reciente (3)
 Raspadores y azadas
f. Instrumentos y
materiales Crane Kaplan (CK6) No. 6
Jacquette 30/33
Jacquette 34/35
Jacquette U 15/30

Curetas
Gracey SG 3/4
Gracey SG 7/8
Gracey SG 11/12
Gracey SG 13/14
Cureta de McCall 13s/14s
Cureta de McCall 17s/18s
Jeringa (carpule)
1x4
Sonda periodontal
Campo quirúrgico liso desechable
Campo quirúrgico hendido desechable
Bata quirúrgica

Una vez que se ha obtenido un control de placa adecuado por

g. Descripción del parte del paciente (porcentajes en el índice de placa de 20%)
procedimiento con Se ha realizado la eliminación de cálculo y pulido dental,
imágenes entonces se efectúa el raspado y alisado radicular en aquellos
dientes que presenten profundidad al sondeo mayor a 4 mm.
La instrumentación puede llevarse a cabo en citas: un
cuadrante por citas o una arcada, e inclusive, se puede
realizar los cuatro cuadrantes en una cita. (1)

Las bacterias que residen en concavidades radiculares, en

túbulos dentinarios o en el tejido blando no son fáciles de
eliminar, ya que el acceso es complicado por esta razón
algunos autores sugieren el uso de agentes antibacteriales
como el digluconato de Clorhexidina en conjunto con el
raspado y alisado radicular. (1)

Instrumental

Para realizar el raspado y alisado radicular se utilizan

diferentes instrumentos como los raspadores y las Curetas.
Estos instrumentos constan de tres partes: mango, tallo y hoja
cuentan con diferentes angulaciones para acceder a todas las
caras de los dientes.(1)
Técnica
El raspado y alisado radicular se puede llevar a cabo
manualmente o conjuntamente con aditamentos ultrasónicos
una de las ventajas de la instrumentación manual es que
permite desarrollar sensación táctil y elimina el riesgo de
contaminación por aerosoles provocados por el instrumento
ultrasónico, sin embargo requiere más tiempo y es un
instrumento sensible a la técnica. (1)

Se coloca anestesia en los dientes donde se va a realizar el

raspado y alisado radicular.

El instrumento se toma en forma de lápiz y se introduce en la

bolsa periodontal con la parte cortante paralela a la superficie
radicular y en íntimo contacto con esta; es de suma
importancia tener un punto de apoyo que permita la correcta
angulación de las Curetas y así poder realizar los
movimientos. (1)
 Se inserta la hoja debajo de la encía y se introduce hasta el
fondo de la bolsa con un movimiento exploratorio suave.
Cuando el borde cortante alcanza el fondo de la bolsa, se
establece una angulación de trabajo de 45 a 90° y se ejerce
presión lateral contra la superficie dentaria. El cálculo se retira
con una serie de movimientos controlados, superpuestos,
cortos y enérgicos, mediante un movimiento básico de
muñeca-brazo.

h. Complicaciones Lesiones periapicales

Hipersensibilidad dental (4)

i. Efectividad a largo plazo Buena mientras se pueda mantener una higiene adecuada.
j. Medicación Paracetamol de 500 mg tomar 1/c 8 hrs en caso de dolor
k. Referencias 1) 1- Vargas AP, Yáñez BR, Monteagudo CA. Periodontología e
implantología: Fase I terapia no quirúrgica. 2a ed. Ciudad de
México: Editorial Medica Panamericana; 2022
2)
2- Oteo S, Bascones A. Cirugía de Widman modificado.
Avances en periodoncia [internet]. 2017 [consulta el 13 de
junio de 2023]; 29(2). Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-
65852017000200004#:~:text=Leonard%20Widman%20en
%201916%20(3,qu%C3%ADmicos%E2%80%9D%2C%20s
%C3%B3lo%20son%20%C3%BAtiles%20en
 3- Vargas AP, Yáñez BR, Monteagudo CA. Periodontología e
implantología: Fase I terapia no quirúrgica. 2a ed. Ciudad de
México: Editorial Medica Panamericana; 2022

4- Romero IM, Escalona L, Acevedo AM: Frecuencia de

hipersensibilidad dentinaria posterior al raspado y alisado
radicular en un grupo de pacientes evaluados en el postgrado
de periodoncia de la Facultad de Odontología UCV., Estudio
Piloto. Acta Odontológica Venezolana [internet]. 2008[Consulta
el 13 de junio de 2023]; 46(3). Disponible en:
https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-
63652008000300009

3) .