Resumen.

4 Terapia cognitiva para trastornos de ansiedad

La ansiedad ha sido un trastorno que continúa generando dudas entre la comunidad de psicólogos y
psiquiatras, Rollo May 1953 Afirma que “La segunda mitad del siglo XX estaría mas influenciada por
la ansiedad que ningún otro periodo histórico desde finales de la edad media” (Beck, A. T., 2013,
pag30) esta afirmación del siglo pasado se a confirmado a través del siglo XXI a causa de problemas
políticos sociales y económicas que han sido de gran importancia, a pesar de el fin de las guerras un
gran parte de la población del continente occidental vive en continuo estrés, con miedo e
incertidumbre.
Aron T. Beck junto con Gary Emery y Ruth Greenberg escribieron el libro Trastornos de Ansiedad y
Fobias: una perspectiva cognitiva recordemos que para ese entonces no había tantas investigaciones
como actualmente por lo que la mayor parte de esta investigación se realizó realizando observaciones
dentro de una clínica, la parte más importante de esta investigación y el modelo cognitivo de ansiedad
es el desarrollo de modelos específicos para cada uno de los trastornos.
Es importante mencionar que en la población de E.U.A tras el ataque terrorista del 11/9 hubo un
incremento en la sintomatología de estrés post traumático, así como altos niveles de ansiedad, siendo
uno de los síntomas más evidentes el insomnio en el 30% de los americanos, aunque esta
sintomatología surgió inmediatamente después del atentado la presencia de ansiedad puede durar
meses o incluso años.
Al ser un trastorno que se presenta con regularidad es común que exista confusión al momento de
definir los síntomas, al tratar de explicar si es o no ansiedad, en algunas ocasiones se puede llegar a
confundir con otros sentimientos que si se presentan al mismo tiempo puede ser un indicio de que la
persona presenta ansiedad
Muchas expresiones lingüísticas diferentes, se refieren a la experiencia subjetiva de la ansiedad,
palabras tales como “miedo”, “susto”, “pánico”, “aprensión”, “nervios”, “preocupación”, “horror”, o
“terror”. (Barlow, 2002, pag35)
A pesar de que el miedo es una emoción que es de suma importancia que ha sido utilizado para la
evolución y el desarrollo del ser humano, es diferente a la ansiedad ya que esta se presenta como
una emoción que ve hacia el futuro como algo incontrolable o que podría llegar a ser catastrófico, se
podría decir entonces que Beck, Emery y Greenberg llegaron a la conclusión de que la ansiedad es
“Una respuesta emocional provocada por el miedo”
Podemos guiarnos de 5 conceptos para diferenciar entre miedo y ansiedad
1. Cognición disfuncional
Es principalmente el generar pensamientos de miedo o ansiedad sumiendo que se presentara
alguna situación de peligro, se activan creencias falsas sobre alguna amenaza dando lugar a
un error el procesamiento cognitivo del sujeto y es así como surge un miedo incoherente.
2. Deterioro del funcionamiento
Se observa como la ansiedad clínica puede afectar la manera en la que se percibe una
amenaza, también puede llegar a afectar en la vida social y laboral. Cuando se muestra una
sensación de miedo es posible que el sujeto se paralice al sentirse en peligro se ha observado
que en situaciones de violencia es más recurrente, aunque también, tras alguna situación de
impacto se puede sentir ansiedad, la cual también podría ocasionar una mala reacción del
sujeto hacia la situación.
 La angustia que puede surgir por ansiedad, afecta de manera directa las relaciones sociales y
relacionales.
3. Persistencia
La persona que presenta ansiedad persistente se ven afectadas mayor tiempo después de
algún suceso que desate este trastorno de ansiedad lo cual hace que se experimente diario por
mucho tiempo llegando incluso a presentarse por años.
4. Falsas alarmas
Clínicamente la ansiedad alerta de manera incorrecta al cerebro, haciendo así que el sujeto
entre en un estado de alerta o pánico dando pie a crisis de angustia ante señales mínimas o
inexistente de riesgo en donde se puede observar un estado clínico, pueden llegar a surgir
crisis de angustia sin un estímulo o posible amenaza esto sería una “Falsa alarma”
5. Hipersensibilidad a los estímulos
El miedo surge como una respuesta hacia un posible peligro, sin embargo, en un estado clínico
lo que la persona podría percibir como peligro puede ser provocado por más situaciones en las
cuales las “amenazas” son mínimas o leves. Los sujetos con trastorno de ansiedad tienen a
sentirse amenazados en más situaciones de las comunes ya que interpretan de manera
diferente el peligro a los sujetos sin ansiedad.

Trastornos de ansiedad Estímulo amenazante Valoración central

Crisis de angustia Sensaciones físicas, corporales
Trastornos de ansiedad Sucesos vitales estresantes u
generalizada otras preocupaciones
personales
Fobia social Situaciones sociales, públicas
Trastorno obsesivo compulsivo Pensamientos, imágenes o
(TOC) impulsos intrusos inaceptables
Trastorno por estrés Recuerdos, sensaciones,
postraumático estímulos externos asociados a
las experiencias traumáticas
pasadas
Miedo a morir, perder el control
o a perder la conciencia, a sufrir
crisis de angustia adicionales.
Miedo a los posibles resultados
futuros adversos o mortales
Miedo a la evaluación negativa
de los demás
Miedo a perder el control mental
o conductual o a ser
responsable de algún resultado
negativo para uno mismo o para
los demás
Miedo a los pensamientos,
recuerdos, síntomas o estímulos
asociados con el suceso
traumático
La ansiedad surge por una mala interpretación o exageración de posibles amenazas en situaciones
futuras por lo cual el generalmente son respuestas anticipadas a un suceso que pueda afectar de
manera directa a la persona que sufre de este trastorno, a lo largo de las últimas dos décadas se ha
avanzado en el proceso de las estructuras cognitivas y los trastornos de ansiedad, las terapias
cognitivas son importantes para tener mayor conocimiento de la ansiedad y de tratamientos.