La otosclerosis es una enfermedad exclusiva de la cápsula laberíntica humana.

Porción del laberinto óseo que aloja el caracol membranoso con el órgano de Corti, que
se encuentra dentro de la cóclea.

El sitio más común se encuentra entre la ventana oval y la cóclea y el estribo. Esta área contiene la
"fissula ante fenestram" tejido conectivo, cartílago y hueso

El estribo es uno de los tres huesos del oído medio junto con el martillo y el yunque. Estos
tres huesos se denominan colectivamente huesecillos del oído. Son los principales
responsables de la conducción del sonido desde la membrana timpánica hasta el oído medio.
Fissula ante-fenestram: hueso localizado inmediatamente anterior a la ventana oval y en
la visualización de la cóclea.

La cápsula laberíntica está formada por tres capas denominadas periostal, endostal y encondral;
esta última no llega a osificarse a lo largo de la vida. Es conocido que existen varias zonas de la
cápsula laberíntica en las que la capa encondral se comunica directamente con el oído medio
(fístula antefenestram, fossula postfenestram, ventanas oval y redonda). Es en estas zonas donde
asientan preferentemente los focos otoesclerosos.

TEORÍA DE BAST y ANSON

han sugerido que la "fissula ante fenestram" es un área de inestabilidad histológica,

SI recordamos un poco de embriología, los huesecillos timpánicos - Son los primeros huesos del
organismo que se osifican y llegan a su talla adulta en el feto, si en este proceso de osificación del
cartílago, ocurre un defecto o es un proceso retardado, esto constituye un factor importante en la
génesis del foco otoesclerótico.

TEORIA VIRAL

En pacientes que presentaron sarampión generaron una respuesta de autoinmunidad que

destruye el colágeno de tipo II de la capsula ótica y esa destrucción de colágeno induce la
reparación de tejido dañado con hueso.

El colágeno de tipo II es la proteína más abundante de la matriz del cartílago y es completamente

esencial para el desarrollo normal del esqueleto durante la etapa embrionaria, constituye parte
del oído interno

TEORIA ENZIMÁTICA

Jack Bernard Causse

tenemos un equilibrio de enzimas que agraden el colágeno enzimas que lo defienden

Enzima que agrede: tripsina mientras que la que defiende es antitripsina (alpha antitripsina y alpha
2 macroglobulina)
En estos pacientes habría un desequilibrio de manera que estaría más presente la tripsina (la que
daña el colágeno) daña el colágeno y este en vez de repararse con fibras a través de los
fibroblastos, se repararía con hueso a través de los osteoblastos

La remodelación ósea y el equilibrio entre la formación ósea y la reabsorción en el

esqueleto general están regulada por varios factores hormonales y bioquímicos. Un

mecanismo de acoplamiento entre los osteoblastos y los osteoclastos juega el papel

principal en este proceso y está establecido por varias moléculas, incluida la

osteoprotegerina (OPG), el activador del receptor del factor nuclear YJB (RANK), ligando

RANK (RANKL) y TGF-A1. Varios estudios recientes sugieren ese OPG es el factor
intrínseco que inhibe la remodelación ósea para mantener la función auditiva normal.