Retinopatía

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 Fondo de Ojo (normal) Fondo de Ojo
(Patológico)

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Siempre debe ser < 1/3 total

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 Retinopatía DM
Es una complicación microangiopática crónica Tipos de RD
¿Qué debo saber?
Grado Hallazgos
Mas frecuente en px con DM1
RDNP Leve ❑ Microaneurismas
Enf. Vascular +F de la retina
❑ Hemorragias intraretinianas
2da causa de ceguera irreversible
RDNP moderada ❑ Exudados duros o algodonosa
❑ Arrosariamiento venoso Microaneurismas

Patogenia Uno de los siguientes hallazgos:

❑ Lesión endotelial
Hiperglucemia Lesión ❑ Microtrom. Vasc
❑ Sorbitol Elevado
Sustancias
neoangiogenicas (FCEV) HIPOXIA ISQUEMICA
❑ (4) Hemorragias intraretinianas
RDNP severa
❑ (2) Arrosariamiento venoso
❑ (1) Anomalía microvascular intraretiniana
RDNP muy
❑ Cuando hay 2 de 3 dela RDNP severa
severa
RD proliferativa ❑ Cuando hay neovasos (Hemorragia vítrea) Hemorragia en
llama

RDNP

Hemorragia en Exudado duro Exudado algodonoso Arrosariamiento

mancha
RDP
 Retinopatía DM
Evaluación de fondo de OJO
❑ Todo Px DM-1 a partir de los 5 años de
Dx
❑ Px con DM-2 inmediatamente después
del Dx

Tratamiento
RDNP → Fotocoagulación focal
RDP → Pan fotocoagulación

Complicación
Crónico

Edema de Ret. central

Subagudo

Por tracción

Agudo

Hemorragia vítrea
 Retinopatía HTA
Factor de riesgo para daño de retina, acabando
en EDEMA DE PAPILA Clasificación de Keith- Wegener
Esclerosis de Art. retina Grado Características
genera
❑ Vasoconstricción y estrechamiento de las
Grado I
arterias
Reflejo luminoso
❑ Signo de gunn o salus
Grado II
Normal Patológico ❑ Hilos de cobre – Hilos de plata
❑ > 50% (Hilo de cobre)
< 30% ❑ 100% (Hilo de plata)
Grado III ❑ Exudados hemorrágicos
Grado IV ❑ Edema de papila
Signos patológicos de la RP HTA

Ocultamiento de la Art por la Ligera desviación del

Vena segmento venoso

Compresión de la vena Segmento venoso en bayoneta

Exudados y hemorragias a Inversión de la dirección

nivel del cruce venosa “Z”
 CASOS CLINICOS

Hombre de 68 años, con factores de riesgo

cardiovascular y operado de cataratas en el
año 2010, que acude a consulta oftalmológica
por pérdida progresiva de agudeza visual. ¿Qué
diagnóstico le sugiere la siguiente imagen de
fondo de ojo?
a) Retinopatía diabética.
b) Cristalino luxado a cámara vítrea.
c) Obstrucción de arteria central de la retina.
d) Retinopatía hipertensiva

Varón de 50 años con diagnóstico de Diabetes

Mellitus hace 6 años. En un control oftalmológico
se concluyó retinopatía diabética ¿Cuál es el
primer signo que sugiere retinopatía diabética?
a) Edema de papilas
b) Exudados algodonosos
c) Adelgazamiento de arteriolas
d) Microaneurismas
e) Cruces arteriovenosos