Patología Etiología Definición Síntomas Tratamiento Diagnostico

RETINA
Retinopatía Hipertensiva Cambios en la
vasculatura de la
Tres Niveles : retina y nervios
ópticos producto
HTA.
1. Angiopatia a. Hipertensiva Estrechamiento 1/3 de A/V
Clasificación : angiotonica uniformes de las
arteriolas
b. angioespastica Zona de constricción -Estrechamiento
focal repentino
-Cambios reversibles
-Recuperan sus
calibres
c. angioesclerotica Presenta cambios -alt.vasos sanguíneos
irreversibles -alt.cruce
arteriovenososo
-alt. Aspecto de
venula
2. Retinopatia a. Hipertensiva Hemorragias
Clasificacion : angiotonica Retinianas
b. Angioespastica Exudados cereos
(cúmulos
intrarretinianos de
lipoproteínas)
c. angioesclerotica Exudado blandos o
algodonosos ( infartos
de la capa fibras
nerviosas)
3. Neurorretinopatia a.Angioespasticas graves PAPILEDEMA Dx. Diferencial :
-cambios isquémicos + Retinopatia
b. angioescleroticas -asoc.enf.renal diabética
-feocromocitoma +retinitis infecciosa
-toxemia del +vasculitis
embarazo + LES
+Sd. Cushing
 Glomerulonefritis
Retinopatía diabética FACTORES DE RIESGO : Causa CEGUERA
1.RD No proliferativa + Vision borrosa HEMORRAGIA
+tipo de diabetes INTRARETINIANAS Y
+ duración de la diabetes MICROANEURISMAS
+estado de HB A1C -arrosamiento venoso
2. RD Proliferativa +Nefropatia diabética 3 ESTADIOS : Fondo de Ojo
/disfunción renal +Neovasos con Angiografia de
+ HTA minimo tejido fibroso retina de
+Embarazo y difícilmente visible fluoresceína
+Adolescencia + Neovasos con
mayor extensión y SEGUIMIENTO :
tejido fibroso visible + Papel de
+ Membranas fotocoagulación
fibrovasculares que +Control de
traccionan o glucemia
desprenden la retina +Control de PA
+ Control de
hiperlipidemia
Desprendimiento de la Retina Solución de continuidad en la Es la separación de CLINICA : Preoperatorio : FONDO DE OJO
retina y vítreo licuado que las 9 capas internas Atrofia Repso y atropina 2 /dia Retina desprendida
permita corrientes de la retina de su Fotopsias Retina opaca
intraoculares con bordes de lecho en el epitelio Miodepsias Quirurgico :
lesión pigmentario y la Hemorragia vítrea Criopexia
coroides súbita Suturar implante de
Escotoma silicon solido
Clasificacion : Aparición de sombra Vitrectomia
1. Regmatogena a.Traumatica negra o oscura
b. Espontaneo indolora
SIGNOS :
Alt.agudeza visual
2. No Regmatogena a.Exudativo (infección o Percepción de luz
tumores ) Rx uveal moderada o
b. Traccional ( RD) hipotonía ocular
MACULA
Cambios Degenerativos relacionados con la Edad
Drusas Maculares Son excrecencias Excrecencias
 que se presentan amarillentas en polo
como depósitos de posterior
EPR y la membrana
de Brunch
Atrofia Geografica del Epitelio Son 1 o + áreas bien Perdida y disfunción Oftalmoscopa : zona
Pigmentario de la Retina delimitadas de de los fotoreceptores macular de grandes
(EPR) atrofia con subsecuente vasos en la coroides
perdida visual
Degeneración Macular Deterioro y afeccion Perdida irreversible
Relacionadav con la Edad de la región macular de la visión central
( DMRE) : ocurre en presencia
avanzada
1. Degeneración FACTORES DE RIESGO Anormalidades de MACULOPATIAS Antioxidantes orales
macular seca o no Individuales (edad,sexo,raza) EPR Drusas Auxiliares ópticos
exudativa Familiares (Ax de DMRE ) Áreas de atrofia
Sistemicas : geográfica
2. Degeneración HTA desprendimiento Cicatriz disciforme Antiangiogenicos
macular húmeda o DM seroso o Complejos
exudativa Dislipidemias hemorrágico del EPR fibrovascular
Alcoholismo , desprendimiento
Tabaquismo del EPR
Obesidad
Ateroesclerosis +Más agresiva
Ambientales :
Rayos UV
Exposicion al sol

Procesos Inflamatorios Toxoplasmosis macular

Coriopatia serosa central Maculopatia serosa central
CEGUERA Alt. Metabolica o bioqq Microangiopatia MICROANEURISMA
progresiva de la red Permeabilidad
vascular retinianas vascular
Cierre los capilares
retinianos
Exudación lípidos
Hemorragias
intraretinianas
CLASIFICAICON DE KEITH –WAGENER- BARKER

I : Estrechamiento leve o esclerosis de las arterioles

II : las arteriolas retinianas tienen mayor grado de estrechamiento , constriccion focal , esclerosis o ambas

III : exudado algodonosas, hemorragias presentes o no

IV : además de lo anterior , hay edema neurorretiniano . incluyendo papiledema