Anatomía de la uña

Aparato Ungueal
Klga y Pdga. Nathalie Toledo Gatica
Estrato lúcido
La lámina o uña

Forma parte del aparato ungueal

De acuerdo al origen de la alteración se producen diferentes

anormalidades. Traumáticas, sistémicas, congénitas e infecciosas

Funciones: protección, mejorar habilidades y destrezas,

discriminación táctil, rascado, estética
• Las uñas son placas
córneas situadas en la
cara dorsal de las
falanges terminales de
los dedos de las manos y
pies.
Embriología
Unidad ungueal aparece en la 9na
semana de gestación, la epidermis
cubre la superficie ventral de los
dedos, aparece el área ungueal
primaria con los pliegues ungueales
Semana 13 de gestación: El estrato
germinativo del pliegue ungueal
proximal prolifera para convertirse en
la matriz, que produce la placa
ungueal córnea. Se forma la cutícula.

Semana 14 de gestación: aparece la

lámina ungueal, tarda 3 semanas en
cubrir todo el lecho.
Semana 20 de gestación: Las
uñas y los dedos van
creciendo a la par, aparece el
hiponiquio.

Nacimiento: Es normal
observar coiloniquia (uñas en
cuchara), mejoran con el paso
de los meses.

Uñas Manos 32 semanas

Uñas Pies 36 semanas
Formación de la lámina ungueal
Teoría Clásica Zaias
• Propone que la lámina esta formada de manera exclusiva por la matriz. La matriz proximal produce la
parte dorsal superf. De la lámina; la distal, el tercio medio e inferior ventral.

Teoría de Lewis
• La uña se divide en 3 partes: La porción dorsal e intermedia proviene de la matriz ungueal; la ventral de la
queratinización del lecho ungueal.

Teoría de Pinkus
• Se menciona una matriz proximal fértil, que corresponde a la matriz ungueal, una estéril al lecho ungueal y
por último una matriz terminal fértil localizada en hiponiquio.

Teoría de Johnson
• Se sugiere que una quinta parte de la lámina ungueal, es la que proporciona el grosor final y está dada por
el lecho ungueal.
• La uña nace en un entrante de
la epidermis de forma oblicua
en la dermis, la raíz de la uña.
• Es una estructura dinámica con
crecimiento lineal. (normal)

Pliegue proximal: Eponiquio

Pliegue distal: Hiponiquio

Pliegues laterales: Paroniquio

• A la uña propiamente dicha, la que vemos en nuestros dedos, se le
denomina placa ungueal. Está constituida por células epidérmicas
fuertemente cornificadas y muy apretadas.
 Lámina o uña
Estructura lisa, brillante, translúcida y queratinizada
Compuesta por corneocitos: dorsal, intermedia y ventral, cada una de éstas
recibe el nombre dependiendo de la zona de la matriz que es derivada.
Matriz proximal: produce lámina dorsal
Matriz distal: produce la lámina ventral
Lámina recubre todo el lecho y parte de la matriz distal
Es curva en ambos ejes, gana grosor (0,3 a 0,5 mm) y densidad a medida que
crece, 0,1 mm/día largo.
 Capa dorsal: Contenido de calcio, fosfolípidos (resistencia al agua) y grupos
sulfhidrilos
Capa intermedia: Elevada actividad enzimática de fosfatasa
Capa ventral: Compuesta por 2 hileras eosinófilas se mueven con el crecimiento
distal, contenido de calcio, fosfolípidos (resistencia al agua), actividad enzimática
de fosfatasa elevada.
Lámina o uña
• El crecimiento es el doble de rápido en
manos que en pies
• Una uña de la mano se renueva en
alrededor de ocho meses en las manos
y de 18 meses en los pies.
• Esto se traduce en unos 0,1mm al día
en las manos y alrededor de 0,06mm al
día en los pies.
Lámina o uña
• Presenta unas estrías
longitudinales que se
manifiestan en todo
su grosor. Se trata, en
general, de una
manifestación de las
papilas dérmicas de
la piel subyacente a
la uña (lecho
ungueal).
Matriz ungueal
• En la zona más profunda se encuentran un
grupo de células en división continua que
fabrican la uña y que constituyen lo que se
denomina matriz ungueal.
• Se extiende desde la zona que se
encuentra bajo el pliegue proximal hasta 2
a 3 mm en sentido distal de la cutícula.
(hasta lúnula)
• La matriz ungueal es el epitelio
germinativo desde donde los
queratinocitos se diferencian en parte de
la superficie del cuerpo ungueal.
• La mayor parte de la matriz ungueal está
oculta debajo del pliegue ungueal
proximal (eponiquio), pero el tercio más
distal de la matriz suele verse a través de
la porción más proximal de la lámina
ungueal como una estructura con forma
de media luna llamada lúnula
Matriz ungueal

Tiene 2 proyecciones laterales

proximales, cuernos de la matriz

Porción Distal: carece de capa granular y

contiene melanocitos activos (dopa +), se
presentan como células dendríticas a lo largo
de la capa basal.

Porción Proximal: contiene melanocitos

inactivos, no producen pigmento
 El proceso de
queratinización ocurre
en la porción de matriz
proximal que genera
como estrato basal o
germinativo a los
queratinocitos que
proliferan y forman la
capa 1 o superficial de la
uña, por otro lado la
matriz distal genera la
capa 2 capa intermedia y
capa 3 capa ventral o
profunda de la uña

Teoría de Zaias
Teoría de Lewis
Lúnula
• En algunos dedos, en la zona
proximal, la placa ungueal
tiene un proceso de
queratinización incompleta
que deja una zona más clara,
denominada lúnula o luna
(su nombre deriva de su
forma de media luna).
• Margen convexo de la matriz
distal
• Menos vascularizada
• Mayor laxitud del tejido
conectivo
Pliegues ungueales
Región dorsal o eponiquio:
continuación de la piel del dorso del
dedo. Contiene glándulas sudoríparas,
Son estructuras sin unidades pilosebáceas
cutáneas que
rodean a la lámina
ungueal, ocupan el
75% de su periferia. Cutícula o región ventral: Parte
terminal del eponiquio. Mide 1 a 2
El pliegue proximal mm, formada por estrato córneo, se
se extiende 15 mm adosa a la cara dorsal de la lámina.
desde la
articulación
3 funciones:
interfalángica y esta
*Generación de la lámina, a través de la matriz
compuesto por 2 dorsal
partes. *Influye en la dirección de crecimiento de ésta
*Protege la entrada de agentes extraños al
aparato ungueal
Banda onicodérmica
Banda transversa mide 1 a 1.5 mm

Color rosa o marrón

Se localiza en el margen distal de la lámina, donde se inicia el hiponiquio

Presente en el 90% de la población sana, barrera principal para ingreso de

microorganismos u material extraño

Si se presenta una alteración el resultado es una onicolisis

Lecho Ungueal
• Se encuentra debajo de la lámina y se extiende
desde el margen distal de la lúnula hasta el
hiponiquio.
• Constituida solo por estrato basal y espinoso
(es, por lo tanto, una piel muy débil)
denominada lecho ungueal.
• Compuesta por vasos capilares, dispuesto e
patrón longitudinal. Lo que explica las
hemorragias en forma de astillas, secundarias a
traumatismos
• La epidermis del lecho es delgada (2 a 3 capas)
que se engrosa a medida que se acerca a los
pliegues
• No tiene capa granulosa, con presencia de
cantidades pequeñas de melanocitos
• No hay apéndices sebáceos ni foliculares
• Glándulas sudoríparas en margen distal

Hemorragia Subungueal
Hiponiquio
• En el extremo distal la piel sufre, también
un pliegue, esta vez para colocarse bajo la
uña; se denomina hiponíquio (o pliegue
subungueal distal).
• Espacio que se forma entre borde distal
del dedo y la región libre de la lámina
distal.
• Sitio donde se da la separación del plato
ungueal e inicia el lecho ungueal.
• Si la uña es larga, vuela en su extremo
distal sobre la piel, lo que se denominará
borde libre de la uña.
• Los pliegues de piel que recubren y
protegen los laterales de la uña se
denominan rodetes ungueales.
Staphylococcus epidermis y Hongos
Aporte vascular
• De las arterias radiales y cubitales
surgen arcadas de arterias palmares
que se anastomosan y se ramifican
hacia las falanges manos.
• De las arterias interóseas dorsales e
interóseas plantares surgen arcadas
que se anastomosan y se ramifican
hacia las falanges distales en el pie.
• Existen 4 arterias en cada dígito, dos a
cada lago
• La región subungueal es irrigada por
los arcos arteriales subungueales
distales y proximales.
Linfático
En el lecho ungueal, los linfáticos son
numerosos, sobre todo cerca del borde libre
de la uña.
Las redes superficiales profundas se
anastomosan entre sí.
Inervación
• Las arterias digitales están
acompañadas por un par de
nervios digitales que
provienen de las ramas de
los nervios cubital, radial y
mediano. Su principales
ramas terminales inervan el
lecho y la matriz ungueal.
Las ramas dorsales inervan
el lecho y matriz ungueal.
Anatomía de la uña