PIEL Y ANEXOS

Definicin. Clasificacin. Bases moleculares. Capas o estratos.

Epidermis, dermis e hipodermis.
Pelo.
Ua.
Glndulas cutneas.
Corpsculos nerviosos.

DR HERBERT DANILO ANGELES VILLANUEVA

PIEL: 2 tipos: delgada y gruesa.

PIEL GRUESA
EPIDERMIS
- El estrato basal tiene clulas cuboideas y germinales (stem cell). Se
renueva cada 15 a 30 das.
- El estrato espinoso presenta clulas con tonofilamentos que extiende
las clulas. Los tonofilamentos se insertan en los desmosomas.
- El estrato granuloso conformada por clulas aplanadas y grnulos de
queratohialina (histidina fosforilada y cistina). Asimismo, contiene
grnulos lamelares de 0.1 m. a 0.3 m. que impermeabilizan el
intercelular de este estrato y al resto del cuerpo.
- El estrato lcido se forma de clulas unidas por desmosomas y
conformadas por grnulos de Eleidina que son digeridos por lisosomas.
- El estrato crneo presenta clulas planas, muertas y sin ncleo.

ELEMENTOS CELULARES:
Melanocitos
- Son clulas ancladas a la membrana basal por hemidesmosomas que
presentan prolongaciones del citoplasma. A travs de stas, deposita
grnulos de melanina entre las clulas.
- Por medio de la tirosinasa, se transforma la 3, 4 dihidroxifenilalanina
(DOPA).
Clulas de Langerhans
- Se encuentran principalmente en el estrato espinoso.
- Proceden desde la mdula sea y presentan muchas ramificaciones.
- Intervienen en las reacciones inmunolgicas al tener la capacidad de
captar antgenos, los procesa y los presenta al linfocito T.
Clulas de Merkel
- Se ubican el las yemas de los dedos.
- En su base se encuentran una especie de discos que reciben filetes
nerviosos aferentes. Se comportan como mecano-receptores. Se fijan a las
otras clulas por medio de desmosomas.

DERMIS:
Dermis Papilar.- Conformada por tejido conectivo laxo.
- Este tejido presenta fibras colgenas delgadas, entre las cuales
encontramos muchas clulas tipo fibroblastos, fibrocitos, plasmocitos,
linfocitos, mastocitos, etc.
- Asimismo, encontramos vasos sanguneos de pequeo calibre como
capilares sanguneos, metaarteriolas y vnulas.
- Los clavos epidrmicos le dan la forma papilar.
- Puede alojar corpsculos de Meissner ( receptores sensoriales tctiles
de tipo superficial).

Dermis Reticular.- Presenta una ubicacin ms profunda respecto a la dermis papilar.

- Se caracteriza por que encontramos haces de fibras colgenas
entrelazados en forma irregular ( tejido conectivo denso no modelado).
- Entre estas encontramos escasa celularidad, vasos sanguneos grandes
como glomus, venas pequeas, arteriolas y arterias pequeas.
- Alojan a los adenmeros (porcin secretora de las glndulas sudorparas),
corpsculos de Krausse (termorreceptor) y de Vater Paccini (receptor
sensorial tctil profundo).
HIPODERMIS:
- Se halla por debajo de la dermis reticular y presenta abundante tejido
adiposo de tipo unilocular.
- Alberga a los corpsculos de Rufini (termorreceptor).
- Se le conoce como tejido subcutneo.
- Se comporta como un aislamiento trmico del cuerpo, a la vez que
almacena energa.
- Asimismo, modela el cuerpo.

ANEXOS CUTNEOS
PELOS
- Nacen del folculo piloso, se distinguen 3 partes:
Porcin inferior o bulbo.
Porcin media o istmo.
Porcin superior o infundbulo.
- En la matriz del pelo se encuentran melanocitos que contienen diferentes
melanosomas destinados a dar la coloracin del pelo:
Eritrotromelanina (pelo rojo).
Eumelanina y feomelanina (pelo rubio, oscuro).
- A mayor cantidad y tamao de la eumelanina el pelo se observa ms
negro.
- A partir de la invaginacin de la epidermis, encontramos estructuras
glandulares y epiteliales como el folculo piloso.

- La continuacin de la epidermis es la vaina radicular externa y va paralela

a la membrana vtrea que termina a la altura de la desembocadura de las
glndulas sebceas.
- Por debajo de este nivel aparece la vaina radicular Interna.
- Ambas conforman el Bulbo Piloso junto a la papila drmica.
- De la papila drmica crecen clulas de la mdula (su cantidad es
directamente proporcional al color oscuro del pelo).
- Asimismo, esta zona est revestida por la corteza y la cutcula (formada
con queratina de alta densidad).

UA
- Est conformada por placas crneas compactas (matriz ungueal)
que crecen desde la raz ungueal, asentndose y fijndose
firmemente al lecho ungueal.
- Esta placa es transparente, deja ver los vasos sanguneos del lecho,
a travs de los cuales se nutre por difusin, pues es avascular.
- Se reconoce como Eponiquio a la zona que est por encima de la
ua; mientras que por debajo de la ua y en el extremo distal est el
hiponiquio.
- Tiene como funcin la proteccin de la regin distal de los dedos,
como defensa, cosmtica y como pinza para manejar objetos
pequeos.
- Las uas de las manos tiene un crecimiento de 0.10 mm. por da (3
mm al mes).

GLNDULAS DE LA PIEL
Glndulas sebceas
- Son de tipo alveolar y estn delimitadas por clulas aplanadas desde las
cuales se vuelven globulosas y acumulan material sebceo.
- Se encuentran en toda la superficie cutnea excepto palmas y plantas.
- La mayor concentracin est en cara (frente), cuero cabelludo, lnea media del
dorso y cara anterior del trax.
- Tambin existen en reas con influencias gonadales y en mucosas.
- Son uni o multilobulares, su porcin secretora es piriforme y se contina con
un conducto excretor corto que desemboca generalmente en el folculo
piloso.
- La secrecin sebcea se realiza a travs de un mecanismo holocrino, continuo
y permanente.
- Sus mecanismos de control son mayormente endocrinos:
* Andrgenos: las glndulas sebceas aumentan en actividad y tamao.
* Estrgenos: opuesto a los andrgenos.
* Hormonas hipofisiarias: tienen accin estimulante de la produccin de
andrgenos.
* Hormonas tiroideas: aumentan la produccin de sebo.

Funciones del sebo:

a) Barrera protectora y aislante de la piel.
b) Regular absorcin y prdida de agua.
c) Efecto antimicrobiano (antifngico y antibacteriano).
d) Efecto lubricante ocular (glndulas de Meibomio y Zeiss).
e) Como feromonas con rol sexual en los animales.

Glndulas sudorparas

De origen ectodrmico, son merocrinas y poseen una porcin secretora

(adenmero), y una porcin excretora o conductora.
Son de 2 tipos:
Apocrinas: son glndulas tubulares; el segmento dctil desemboca
habitualmente en la seccin infundibular del folculo piloso, o atraviesa
directamente la epidermis y llega al exterior cerca en un folculo piloso.
La secrecin se origina en la destruccin del citoplasma celular.
Tienen una funcin odorfera rudimentaria (atrayente sexual).
Ecrinas: Son similares a las anteriores pero en stas la secrecin se
elabora en el citoplasma y es vertido al conducto excretor. El conducto
excretor sigue un trayecto rectilneo en el dermis y helicoidal en la
epidermis desembocando en un poro sudorparo.
Tienen funcin termorreguladora.

APLICACIN MDICA
- La Psoriasis es una patologa autoinmune caracterizada por infiltrado
neutroflico drmico y aumento mittico.
- Se observan placas blanquecinas descamadas en codos y reas
retroauriculares.
- Tambin en cabellera, rodillas y artritis.
- Tambin debemos prestar importancia a 2 tipos de neoplasias malignas
que se originan en este rgano: el carcinoma epidermoide o escamoso y el
melanoma.