HOJA DE REGISTRO ANESTÉSICO

Fecha: ______________________________ Hora: ___________ Edad: _____________ Peso: ____________ Talla: _____________
Nombre: _______________________________________________________ PA: __________ Hto: __________ Hb: _____________
Diagnóstico Pre-op.: ____________________________________ EF-ASA: ___________________ Glasgow: __________________
Operación propuesta: ___________________________________ Medicina pre anestésica: _______________________________
Observaciones: _______________________________________________________________________________________________

Actualización De Valoración Pre anestésica:

_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Medicamentos: Dosis y Diagnóstico Duración de la Duración de la

vía: anestesia cirugía
A
B
C Operación Balance total
D
E
F Soluciones:
G
NOTAS

Anestesiólogo:

Cirujano:
 INDUCCIÓN PROCEDIMIENTO SISTEMA
ANESTÉSICO ANESTÉSICO
Endovenosa A.G.B. Sistema Bain Intubación
S.O.T. O.T.
Calibre Intubación
N.T.
Inhalatoria A. Local + Sedación Sistema C. M.L.A.
A. Local Mascarilla
Facial

Nota Transanestésica
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________

Nota Postanestésica
_____________________________________________________________________________________________________
1. Ansioso y/o Agitado
2. Colaborador, tranquilo y orientado
3. Dormido, responde a ordenes enérgicas
4. Dormido, responde a ordenes enérgicas
5. Dormido, con respuesta solo al dolor
6. Sin respuesta alguna
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________

Quirófano Sala de Recuperación

Valoración de la recuperación anestésica Al Salir 0 min 20 min 60 min 90 min 120
min
Actividad Movimientos voluntarios (4 extremidades)______________-2
Movimientos voluntarios (2 extremidades)______________-1
muscular Completamente inmóvil______________________________-0

Respiración Respiración amplia y capaz de toser____________________-2

Respiración limitada y tos débil________________________ -1
Apnea____________________________________ -0
(Frecuencia –F)

Circulación Tensión arterial 20% de cifras de control -2

Tensión arterial 20%-50% de cifras de control -2
Tensión arterial 50% de cifras de control -2
(Frecuencia de Pulso –P y Tensión Arterial –TA)

Estado de Completamente despierto____________________ -2

Responde al llamado_________________________-1
conciencia No responde_______________________________ -0

Coloración Mucosas sonrosadas_________________________ -2

Pálida_____________________________________ -1
Cianosis___________________________________ -0

Alta de su piso: Total

Médico responsable: