DELEGACIÓN ESTATAL ESTADO DE MÉXICO

COORDINACIÓN ESTATAL DE CAPACITACIÓN

FORMATO DE CASO CLÍNICO

Alumno:_________________________________ Plantel:_________________ Generación:___________________
Programa:_______________________________ Turno:__________________ Fecha:________________________

Tipo de caso

Traumatismo Emergencia Clínica

Tipo de paciente

Adulto Pediátrico Geriátrico Ginecobstérico

Evaluación Inicial

Estado de alerta (respuesta)

Alerta Verbal Dolor Incosciente Calcule ECG desglosada: _____ - _____ - _____= _____

Vía aérea Tratamiento:

Permeable Comprometida Apertura manual Apertura mecánica

Ventilación Tratamiento:
Taquipnea Bradipnea Apnea bajos flujos altos flujos ventilación asistida
Hallazgos campos pulmonares:______________

Circulación
Pulso fuerte débil rápido lento
Piel rosada-caliente pálida-fría diaforésis
Hemorragias presión directa presión indirecta torniquete

Evaluación Secundaria

Evaluación Física rápida Evaluación enfocada

Hallazgos:_________________________ Hallazgos:______________________________________
_________________________________ ______________________________________________
_________________________________ ______________________________________________
_________________________________ ______________________________________________
_________________________________ ______________________________________________
_______________________________ ____________________________________________
 DELEGACIÓN ESTATAL ESTADO DE MÉXICO
COORDINACIÓN ESTATAL DE CAPACITACIÓN

Marque con una “x” los hallazgos

Signos Vitales

FC:_____ FR:____ T/A:____ SapO2:____ Gluc:____ Temp:____

Diagnóstico Presuntivo Diagnósticos Diferenciales

________________________________ _____________________________________
________________________________ _____________________________________

Explique porqué Explique porqué

___________________________________ ________________________________________
___________________________________ ________________________________________
___________________________________ ________________________________________
___________________________________ ________________________________________

Tratamiento
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
Farmacología
Fármaco:________________________________
Dosis:___________________________________
Efecto deseado:___________________________
Efectos adversos:__________________________

Escriba 3 dudas que le generó el caso:___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

Escriba 3 áreas de oportunidad en su atención como personal prehospitalario:__________________________________

_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________