PATRONES FUNCIONALES EN PEDIATRA

1. PERCEPCIN MANEJO DE SALUD

Present problemas durante el embarazo?________
Su parto fue normal o cesrea?___________________
Cmo ha sido el estado del nio desde que naci?
____________________________________________________
Cuntos controles se ha hecho hasta el momento?
____________________________________________________
Dnde compraba las vacunas? ___________________
Ha sufrido algn tipo de infeccin su hijo? ________
Cundo su hijo moja el paal lo cambia
rpidamente?______________________________________
Fuman los padres cerca del nio?_________________
Dnde y con quien juega el nio?_________________
Ha sufrido accidentes?____________________________
Cmo protege al nio de accidentes?_____________
Toma algn medicamento?_______________________
Cul piensa que es la causa de la enfermedad del
nio?
____________________________________________________
Cules son los antecedentes familiares de salud?
____________________________________________________
Examen Fsico
Apariencia General:
Postura que adopta _____________
Gestos ______
Estado de conciencia ____________
Aseo ________
Ademanes ________________________
Forma como
se sienta___________________________________________

Inspeccin
Distincin interna __________Percusin
____________
Palpacin
____________ sonido Imptico
____________
Normales
____________ Sonido Mate
____________
Hepatomegalia
____________ Abolidos
____________
Esplenomegalia
____________ Doloroso
____________
Abdomen depresible_______ Tenso
____________

2. PATRN NUTRICIONAL METABLICO

Hasta cuantos aos o meses tomo leche materna?
Tuvo buena succin o necesito ayuda?____________
Consume leche de frmula?______________________
Cmo es el apetito del nio?______________________
Qu comidas le agradan al nio?__________________
Ingiere suplementos alimenticios? (vitaminas)____
Ha habido perdida o ganancia de peso?
(cuantifique) ______________________________________
Ha tenido problemas en la piel?___________________
Defnalos __________________________________________

Uso de lactantes _________________________________

Sufri de diarrea?_________________________________
Controla sus esfnteres?__________________________
Describa la eliminacin diuresis ___________________
Frecuencia
____________ Molestias
____________
Caractersticas
____________ Anuria
____________
Espontaneas
____________
Oliguria
____________

Examen
Medidas antropomtricas
Peso _________
Talla ________ PC __________ PAB
Signos vitales
Temperatura ____________________
Piel
Normal ______________ Cianosis _____________
Ictericia ___________________________________________
Turgencia
___________
Signos de pliegue
____________________________________________________
Lesiones
___________
Maculas
____________________________________________________
Ppula
___________
Hemtomas
____________________________________________________
Peliqueas esquimosis _____
Fontanela anterior
Ndulos
___________
Posterior
____________________________________________________
Estado de mucosa oral
Seca
____________ Hidratada
____________
Semihumeda ____________ Lesiones
____________
Grietas
____________ Etc.

Observar caractersticas del vmito (emesis)_______

Nauseas _______________
Eructos ___________
Inspeccin de regin nasal
Prurito _________________
Lesiones ____________
3. PATRN ELIMINACIN
Describa la eliminacin intestinal __________________
Frecuencia
____________ Caractersticas
____________
Molestias
____________ Normales
____________
Estreimiento
____________ Diarreas
____________

Ha presentando problemas al orinar?_____________

Hay sudoracin excesiva?________________________
Elimina flatos o eructos?__________________________
4. PATRN ACTIVIDAD EJERCICIO
Baa todo los das al beb? ______________________
En qu lugar lo baa?_____________________________
Realiza juegos durante el bao?__________________
Con que frecuencia lo cambia de ropa?___________
El beb en que lugar pasa el da? Cuna
___Corral___ otros__________________________________
Tipos de juguete que usa?________________________
Qu tipo de juegos o actividades realiza con su
nio?______________________________________________
___________________________________________________
Conducta que ejecuta?___________________________
Motor Fino ________________________________________
Motor Grueso _____________________________________
Examen
Signos vitales ____________ Pulso
____________
Respiracin ____________ Regulares
____________
Irregulares
____________ Caractersticas
____________
Permeabilidad nasal________Aleteo nasal

____________
Examina Boca y laringe del paciente
Caries
____________ Amgdalas
____________
Lengua
____________ Lesiones
____________
Lesiones
____________ Etc.
____________
Describa la dieta del paciente _____________________
____________________________________________________
Examine el abdomen ______________________________
____________________________________________________

____________
Disea

____________
Caractersticas

____________ Estornudos
____________

Realiza auscultacin de vas respiratorias

altas y bajas
Murmullo vesicular_________ Estertores
____________
Roncus
____________ Sibilancia
____________
Realice auscultacin cardiaca
Ruidos rtmicos ___________ Arritmias _________
Soplos ____________________________________________
Valoracin de pulsos perifricos
Carotido ______ radial _________ humeral ______
femoral ___________________________________________
Dficit muscular y sensitivo
Sensibilidad ____________ Superficial
____________
Profunda
____________ Tono muscular
____________
Hipotonia
____________ Hipertonia
____________

5. PATRN SUEO DESCANSO

Cuntas horas al da duerme el nio?_____________
Realiza siestas?___________________________________
Duerme solo o acompaado?_____________________
Cuntas veces se levanta en la noche?___________
Tiene problemas para dormir?____________________
Cuntas veces se amamanta en la noche?________
6. PATRN COGNITIVO PERCEPTUAL
El beb responde a estmulos o reflejos de acuerdo
a su edad?_________________________________________
Lenguaje __________________________________________
Dificultad para or__________________________________
Visin _____________________________________________
Dolor ______________________________________________
Examen
Valorar el estado de conciencia ___________________
____________________________________________________
Valore el reflejo motor pupilar _____________________
____________________________________________________
Valore los rganos de los sentidos _________________
Ojos
Lesin

____________ Agudeza visual

____________
Normal
____________ Disminuida
____________
Nariz
Lesin

____________ Agudeza visual

____________
Normal
____________ Disminuida
____________
Odos
Lesin

____________ Sordo
____________
Normal
____________ Disminuida
____________
Valorar el tipo de dolor
Intensidad
____________
____________

Frecuencia

7. PATRN AUTOPERCEPCIN
AUTOCONCEPTO
Cmo es el beb?
Tranquilo
____________ Inquieto
____________
Lloroso
____________ Irritable
____________
Llora cuando se le quita algn juguete?___________
Con quien pasa la mayor parte del tiempo?_______
Representa un problema para usted?_____________
Examen
Observe postura corporal _________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
8. PATRN ROL RELACIONES
Cmo esta estructurada la familia?_______________
___________________________________________________
Cmo es la relacin de los padres con el beb?___
___________________________________________________
Tiene amigos prximos?__________________________

9. PATRN SEXUALIDAD REPRODUCCIN

Genitales
Historia reproductiva de los padres
Partos ____________ Cesreas ____________
Abortos ___________________________________________
Utiliza medios anticonceptivos?___________________
Examen
Examinar rganos genitales externos
___________________________________________________
10.PATRN ADAPTACIN TOLERANCIA AL
ESTRS
Cmo es el ambiente donde se encuentra el beb?
___________________________________________________
___________________________________________________
Cmo se comporta el beb con otros nios y
adultos?
___________________________________________________
___________________________________________________
Examen
Observa la conducta que el paciente adopta,
afrontamiento, familia inefectiva, comprometido o
evitado
___________________________________________________
___________________________________________________
11.PATRN VALORES Y CREENCIAS
Creencias religiosas familiares
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
12. OTROS
Pregunte al familiar o acompaamiento del nio
Qu cree que le pasa al nio y por que?
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Tambin pregunte Usted que cree que deberamos
hacer para que el nio mejore y salga de este
estado?
___________________________________________________
___________________________________________________
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Estas preguntas debe hacerlas con las manos
puestas en el hombro de la entrevistada y con voz
suave y una posicin emptica (ponindose en su
lugar)
PATRONES ALTERADOS
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Examen
Valorar conducta personal social
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