Compromiso 1

“Condiciones previas para

la visita domiciliaria

Lic. Dennis Vega Chalco

Dirección de Promoción de la
Salud
Acciones Previas
 ACCIONES PREVIAS

Actor
Conformación del “Grupo de Trabajo de Social

1 Salud Infantil” o quien haga sus veces

como parte del Comité Distrital

2 Elaboración del plan de trabajo

3 Sectorización del distrito

4 Actualización del padrón nominal

5 Sectorización del distrito

Identificación y capacitación de Actores

6 Sociales
 ACCIONES PREVIAS

Conformación del “Grupo de Trabajo de Salud 2 Elaboración del plan de trabajo

1 Infantil” o quien haga sus veces como parte del
Comité Distrital “GRUPO DE TRABAJO DE SALUD INFANTIL”

Nombre de la municipalidad
El Espacio de articulación local es el lugar donde se analiza 202X
e identifica dificultades y potencialidades relacionadas a I.Introducción
primera infancia y otros aspectos relacionados a la salud II.Antecedentes
III.Objetivos
3.1. Objetivo general
3.2. Objetivo específico
CDS/CMS/IAL IV.
V.
Ámbito de intervención
Población objetivo
o el que haga VI. Actividades (Relacionadas a cada objetivo planteado)
6.1. Matriz de actividades
sus veces OBJETIVO ACTIVIDADES
CRONOGRAMA POR MESES RESPONSABLES

E F M A M J J A S O N D
Actividad 1 X
Objetivo
Actividad 2 X X X
específico 1
Actividad 3… X X X X X X
Objetivo Actividad 1
específico 2
Actividad 2 X X X
Actividad 3… X X X X
Objetivo Actividad …
específico
…

6.2. Presupuesto:
Categoría Productos específicos para el Desarrollo Infantil Temprano
Grupo de Trabajo: presupuestal

• Alcalde (lidera) Programa 1001

presupuestal
• Gerencia o sub gerencia Producto: 3033251: Familias saludables con conocimientos para el cuidado

Representantes de EESS infantil, lactancia materna exclusiva y la adecuada alimentación y

protección del menor de 36 meses.
• CVD Actividad 5005982: Capacitación a actores sociales que promueven el cuidado
infantil, lactancia materna exclusiva y la adecuada alimentación y
• Otras entidades (si existe) protección del menor de 36 meses
5005983: Acciones de los Municipios que Promueven el cuidado
Infantil y la Adecuada Alimentación
 ACCIONES PREVIAS

3 Sectorización del distrito 4 Actualización del padrón nominal

Sector C 13 5 Sector C 12 Sector C 51 Importante para tener identificada la población real de niñas y
Sector C
niños en el distrito, que serán visitados por el actor social
52

53

50

Sector C 13 5 Sector C 12 Sector A 51

Sector C

52

53

50
 ACCIONES PREVIAS

Identificación y capacitación de 6
5 Designación del CVD
Actores Sociales
El Actor Social es un aliado clave para el desarrollo de las Visitas
Funciones
Domiciliarias, generando cambios de comportamiento en la madre
y promover el Desarrollo Infantil Temprano y prevención de
anemia. El Gobierno Local debe garantizar el N° de Actores
Sociales para visitar las niñas y niños asignados • Planifica y organiza las VD
junto con el equipo de
salud local.
Gob.
local
Identifican • Participa en el
al Actor 1era seguimiento y evaluación
Social opción de las actividades.
A.C.S.
EESS
• Participa en las
capacitaciones de los
actores sociales.
El Actor Social debe recibir 09 sesiones
de capacitación para realiza de forma
optima sus visitas
 Condiciones para el
cumplimiento del indicador 1.1.
 CONDICIONES PARA EL CUMPLIMIENTO

Niño sano

Evaluación

Verificación de
visitas
V. Domiciliaria
georreferenciada

Visita oportunas y
consecutivas

Cumplimiento del
Identidad de la indicador
niña o niño
 CONDICIONES PARA EL CUMPLIMIENTO

Identidad de la niña o niño

Para que una niña o niño forme parte del indicador,

debe contar mínimamente con CUI o DNI.
Si el niño visitado solo
tiene CNV, el gobierno
Sólo para los casos que el CUI no se encuentre local en coordinación con
registrado en el Padrón Nominal, se considera la madre gestionara el
válido si el menor cuenta con el Acta de CUI o DNI
Nacimiento.
 CONDICIONES PARA EL CUMPLIMIENTO

Visita oportunas y consecutivas

Oportuna: se considera oportuna cuando la niña o

Día 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
niño recibe las Visitas Domiciliarias en un intervalo
de tiempo no menor de 7 días ni mayor de 10 días,
entre una visita y otra.
X
Día 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

El aplicativo de visita domiciliaria determina la

cantidad de visitas que reciben los niños
durante su permanencia en la intervención.
Mes 1 Mes 2 Mes 3 Total
Visitas programadas 3 visitas 3 vistas 3 visitas 9 visitas
3 visitas 3 vistas 3 visitas
Consecutivas: se consideran visitas consecutivas, Juan 9 visitas
si durante todo el tiempo de permanencia de la niña Visitas
o niño en la intervención recibe la cantidad de visitas
que le corresponde de acuerdo a su fecha de
realizadas 3 visitas 3 vistas 2 visitas
ingreso. Alicia 8 visitas X
X
 CONDICIONES PARA EL CUMPLIMIENTO

V. Domiciliaria georreferenciada El porcentaje de visitas domiciliarias

georreferenciadas mínimas a cumplir esta
Solo aplica para municipalidades publicado en la web
con clasificación municipal A,C,D
https://www.minsa.gob.pe/reunis/
Visitas domiciliarias
georreferenciadas con el
Aplicativo de Visitas
Domiciliarias en su
versión móvil

Municipalidad Corazón de hierro

% mínimo de visita georreferenciada: 74%

Jul Ago Set Oct Nov Dic Total

Visitas realizadas 50 55 50 60 45 50 310

Visitas
40 35 50 30 45 48 248
georreferenciadas

% de V. georreferenciada = 245 x 100 80%

310
 CONDICIONES PARA EL CUMPLIMIENTO

Verificación de visitas

Cuando un CVD no genera la muestra o no sube la evidencia de

las visitas.
Este incumplimiento conlleva a un descuento equivalente al total
de los niños que hubieran salido en la muestra.

El Gestor MINSA realiza la verificación inopinada de forma

presencial en cualquier momento de la intervención, si el
resultado de la verificación es negativo informará al gobierno
local y registra en el aplicativo el resultado

1. Verificación Positiva
2. Verificación Negativa Para municipalidades con 100 o menos niños visitados el tamaño de la muestra
3. No se pudo verificar: será del 10% del total de niños visitados. (redondeando al entero inmediato
a) No se encontró a nadie en el domicilio. superior)
b) El menor ya no vive en esa dirección.
Para municipalidades con más de 100 niños visitados el tamaño de la muestra
c) No se encontró a la madre o cuidador al
será de no más de 10 niños por CVD registrado en el aplicativo
momento de realizar la verificación.
d) Algún otro motivo registrado en la Ficha de
verificación.
 CONDICIONES PARA EL CUMPLIMIENTO
FORMATO N° 04: Ficha de Verificacion de las Visitas Domiciliarias a madres o
Verificación de visitas cuidadores de niñas y niños de 3 a 5 meses

REGIÓN PROVINCIA DISTRITO

FORMATO N° 04: Ficha de Verificacion de las Visitas Domiciliarias a madres o

cuidadores de niñas y niños de 3 a 5 meses

REGIÓN PROVINCIA DISTRITO DATOS DE LA MADRE, PADRE O APODERADO DATOS DE LA NIÑA O NIÑO DATOS DEL VERIFICADOR

Nombres:………………………..…………………………...… Nombre:………………………………………………. Nombre: ………………………..……….…..………………

Apellidos:………………………….……..…………...…………. Apellidos:…………………………………………….. Apellidos: ……………………………………...…………......
DATOS DE LA MADRE, PADRE O APODERADO DATOS DE LA NIÑA O NIÑO DATOS DEL VERIFICADOR

Nombres:………………………..…………………………...… Nombre:………………………………………………. Nombre: ………………………..……….…..……………… DNI DNI:

Apellidos:………………………….……..…………...…………. Apellidos:…………………………………………….. Apellidos: ……………………………………...…………...... DNI:
DNI DNI: Celular:
DNI:
Celular:
FECHA DE NACIMIENTO:: _____/_____/_____ Celular:
FECHA DE NACIMIENTO:: _____/_____/_____ Celular:
FECHA:
FECHA:

DATOS DEL ACTOR SOCIAL DNI:

DATOS DEL ACTOR SOCIAL DNI:
NOMBRES APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

NOMBRES APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

DESARROLLO DEL CUESTIONARIO

Nombres: ¿Cuántas veces le visitó el Actor Social
¿El mes anterior ha sido visitado por ¿Recuerda el Nombre del en el mes anterior?
un Actor Social de la Municipalidad? Actor Social que la visitó?
Apellidos:
DESARROLLO DEL CUESTIONARIO
SI NO SI NO
Nombres: ¿Cuántas veces le visitó el Actor Social
¿El mes anterior ha sido visitado por ¿Recuerda el Nombre del en el mes anterior?
ACERCA DE LA VISITA DOMICILIARIA:
un Actor Social de la Municipalidad? Actor Social que la visitó?
¿Que temas trataron con el Actor Social en la visita anterior? ¿El Actor Social le entregó una tarjeta de referencia Apellidos:
comunal? SI NO
SI NO SI NO SI NO

Lactancia materna exclusiva Si la respuesta es "SI", indique el motivo

ACERCA DE LA VISITA DOMICILIARIA:
Apego Seguro No recibio lactancia materna exclusiva
Cumplimiento de las Vacunas Le falta el suplemento de hierro ¿Que temas trataron con el Actor Social en la visita anterior? ¿El Actor Social le entregó una tarjeta de referencia
Anemia, prevencion y tratamiento Presenta algún efecto adverso al consumo de gotas del suplemento comunal? SI NO
SI NO
Control del Crecimiento y Desarrollo Le falta algún control de Crecimiento y Desarrollo
Lavado de Manos Le falta alguna vacuna de acuerdo a su edad Lactancia materna exclusiva Si la respuesta es "SI", indique el motivo
Alimentacion Complementaria Requiere 1er dosaje de hemoglobina (6 meses)
Apego Seguro No recibio lactancia materna exclusiva
IRAs y EDAs Algún otro motivo indicado en la ficha de referencia comunal
Cumplimiento de las Vacunas Le falta el suplemento de hierro
Anemia, prevencion y tratamiento Presenta algún efecto adverso al consumo de gotas del suplemento

Qué típo de suplemento de hierro esta

VERIFICACIÓN DE LA FIRMA DE LA MADRE O CUIDADOR(A) Control del Crecimiento y Desarrollo Le falta algún control de Crecimiento y Desarrollo
(Sólo para visitas registradas con Ficha)
tomando su niña o niño: SI ES MI FIRMA Lavado de Manos Le falta alguna vacuna de acuerdo a su edad
Alimentacion Complementaria Requiere 1er dosaje de hemoglobina (6 meses)
Gota ES LA FIRMA DE UN FAMILIAR O CUIDADOR
Paso 1: MOSTRAR LA FICHA DE LA VISITA DOMICILIARIA IMPRESA IRAs y EDAs Algún otro motivo indicado en la ficha de referencia comunal
Jarabe O DESDE EL MÓVIL NO ES MI FIRMA NI LA DE UN FAMILIAR O
Paso 2: PREGUNTAR SI LA FIRMA QUE OBSERVA ES DE USTED CUIDADOR
No está tomando O DE ALGÚNA OTRA PERSONA QUE ATENDIÓ AL
ACTOR SOCIAL
VERIFICACIÓN DE LA FIRMA DE LA MADRE O CUIDADOR(A)
Qué típo de suplemento de hierro esta
OBSERVACIONES: (Sólo para visitas registradas con Ficha)
tomando su niña o niño: SI ES MI FIRMA

Gota ES LA FIRMA DE UN FAMILIAR O CUIDADOR

Paso 1: MOSTRAR LA FICHA DE LA VISITA DOMICILIARIA IMPRESA
Jarabe O DESDE EL MÓVIL NO ES MI FIRMA NI LA DE UN FAMILIAR O
Paso 2: PREGUNTAR SI LA FIRMA QUE OBSERVA ES DE USTED CUIDADOR
No está tomando O DE ALGÚNA OTRA PERSONA QUE ATENDIÓ AL

Importante ACTOR SOCIAL

consignar la firma OBSERVACIONES:

………………………………………………………………… …………………………………………….............
que refrenda la
Firma del Verificador Firma de la Madre
verificación
Formato de visita domiciliaria
 FORMATO DE VISITA DOMICILIARIA
FORMATO N° 02: Ficha de Visita Domiciliaria para la niña o niño
de 6 a 12 meses de edad
A1 DATOS DE LA MADRE, PADRE O CUIDADOR A2 DATOS DE LA NIÑA O NIÑO A3 DATOS DEL ACTOR SOCIAL

Nombres: ………………………..……………….…...……
Apellidos: ………………………….……..…………...……

DNI / CE
Nombres: …………………………..….…………………
Apellidos: …………………………….….….....…...……

Tipo Doc.: CNV CUI DNI Cod. Padrón Nom.

Nombres: ………………………..……………….…...……
Apellidos: ………………………….……..…………...……

DNI
FORMATO N° 01: Ficha de Visita Domiciliaria para la niña o niño
de 3 a 5 meses de edad
A
A
Celular: Número Celular:

Tel. fijo/Celular
(familiar/vecino)
Fecha de Nacimiento Num. Historia Clin.
A1 DATOS DE LA MADRE, PADRE O CUIDADOR A2 DATOS DE LA NIÑA O NIÑO A3 DATOS DEL ACTOR SOCIAL
A4 Dirección Actual: …………………………………………………………………………………………………………….
SOLICITA AMABLEMENTE EL CARNÉ DE CONTROL CRED Y VERIFICA SI: B2
A5 Establecimiento de Salud de atención: …………………….…………………………………………
B3 ¿Tiene las B4 Dosaje de hemoglobina _______(g/dl)
Nombres: ………………………..……………….…...…… Nombres: …………………………..….………………… Nombres: ………………………..……………….…...……
vacunas completas Fecha: / / edad
SI NO
B
B1 La niña o niño cuenta con control CRED según lo
programado en el carné de atención.
SI NO Último peso registrado
en el control CRED (kg)
de acuerdo a su
edad? Niña o niño con anemia SI NO
Apellidos: ………………………….……..…………...…… Apellidos: …………………………….….….....…...…… Apellidos: ………………………….……..…………...……
1er Control (30 días de tramiento)
Si la respuesta es "NO" REFIERE a 2do Control (90 días de tratamiento) SI NO
la niña(o) al EE.SS. 3er Control (180 días de tratamiento) SI NO
Si la respuesta es "NO" refiere a la niña o niño al Establecimiento de Salud

Visita N° 01 C1 Fecha Requiere Referencia: SI

C2 NO DNI / CE Tipo Doc.: CNV CUI DNI Cod. Padrón Nom. DNI
EXPLORA SI LA NIÑA(O) RECIBE LA LACTANCIA MATERNA Y ALIMENTACIÓN:
C3
SUPLEMENTACION. Explorar el uso correcto del suplemento
C6 ¿Le éstas dando suplemento de hierro a tu niña o C7
COMPROMISO
Solicite un compromiso
A
¿Continuas dando pecho a tu niña o niño? SI NO
niño?. Si respondió "SI" pase a la pregunta a) SI NO sencillo a la madre, sobre lo
Si respondio que "NO", preguntar: ¿Tienes alguna dificultad para continuar dandole y si respondió "NO" pase a la pregunta b) abordado en la visita: Celular: Número Celular:
pecho? (marque sólo una opción): b) [Cuándo la respuesta es NO].
a) [Cuándo la respuesta es SI]. responda
Responda ¿Por qué no le da?
No tengo mucha leche Por mi horario de trabajo acerca del consumo de hierro :
No le corresponde:
……………………………………
…………………………………… Tel. fijo/Celular Fecha de Nacimiento Num. Historia Clin.
Por temas de salud Solo le doy comida ……………………………………
C4 ¿Le estás dando de C5 ¿Le das alimentos ricos en ¿Cuántas gotas le das? Su caquita es más oscura
…………………………………… (familiar/vecino)
……………………………………
C comer a tu niña o niño? SI NO hierro de origen animal? SI NO ……………………………………
¿Le das todos los días? SI NO Está enfermo
……………………………………
Si la respuesta es "SI" Cuantas veces al Si respondio que "NO", preguntar: cual ……………………………………
Lo vomita
día le das es el motivo ¿Consume 1 ó 2 horas …………………………………….

Dirección Actual: …………………………………………………………………………………………………………….

A5 Establecimiento de Salud de atención: …………………….…………………………………
SI NO
1 vez
2 veces
3 veces
4 veces o más
No encuentro donde comprarlos después de lactar? Se Estriñe o le da diarrea A4
A mi niño no le gusta. Se le acabó el suplemento de
Si la respuesta es "NO" pregunte el motivo Desconozco que alimentos son Solicita el frasco y verifica si SI NO
hierro ……………………………
Otros hay consumo del
No sabia No tengo dinero suplemento Firma de la madre o cuidador
REFIÉRE al establecimiento de salud
No le gusta comer Otro

Visita N° 02

C3
C1 Fecha
EXPLORA SI LA NIÑA(O) RECIBE LA LACTANCIA MATERNA Y ALIMENTACIÓN:

¿Continuas dando pecho a tu niña o niño? SI NO

Requiere Referencia: SI
C2 NO
SUPLEMENTACION. Explorar el uso correcto del suplemento
C6 ¿Le éstas dando suplemento de hierro a tu niña o
niño?. Si respondió "SI" pase a la pregunta a) SI NO
COMPROMISO
C7 ¿Cumplió el
SI NO
Datos generales: Registrar en la primera visita, todos los
compromiso
Si respondio que "NO", preguntar: ¿Tienes alguna dificultad para continuar dandole
pecho? (marque sólo una opción):
y si respondió "NO" pase a la pregunta b)
b) [Cuándo la respuesta es NO].
a) [Cuándo la respuesta es SI]. responda
Responda ¿Por qué no le da?
anterior?
Nuevo compromiso:
……………………………………
espacios deben estar llenos
B
No tengo mucha leche Por mi horario de trabajo acerca del consumo de hierro :
……………………………………
Por temas de salud Solo le doy comida No le corresponde: ……………………………………
¿Cuántas gotas le das? ……………………………………
C4 ¿Le estás dando de C5 ¿Le das alimentos ricos en Su caquita es más oscura ……………………………………
C comer a tu niña o niño? SI NO hierro de origen animal? SI NO
NO ……………………………………
¿Le das todos los días? SI Está enfermo
……………………………………
Si la respuesta es "SI" Cuantas veces al Si respondio que "NO", preguntar: cual Lo vomita ……………………………………
día le das es el motivo ¿Consume 1 ó 2 horas SI NO …………………………………….

1 vez 3 veces No encuentro donde comprarlos después de lactar? Se Estriñe o le da diarrea

2 veces 4 veces o más A mi niño no le gusta. Se le acabó el suplemento de
……………………………
Si la respuesta es "NO" pregunte el motivo Desconozco que alimentos son
Otros
Solicita el frasco y verifica si SI
hay consumo del
NO hierro
Firma de la madre o cuidador SOLICITA AMABLEMENTE EL CARNÉ DE CONTROL CRED Y VERIFICA SI:
No sabia No tengo dinero suplemento
B2 ¿Tiene las vacunas completas
No le gusta comer Otro
REFIÉRE al establecimiento de salud
B1 La niña o niño cuenta con control CRED según lo Último peso registrado en B3 SI NO
Visita N° 03 C1 Fecha Requiere Referencia: SI
C2 NO
B SI NO de acuerdo a su edad?
EXPLORA SI LA NIÑA(O) RECIBE LA LACTANCIA MATERNA Y ALIMENTACIÓN:
C3
SUPLEMENTACION. Explorar el uso correcto del suplemento
C6 ¿Le éstas dando suplemento de hierro a tu niña o C7
COMPROMISO
¿Cumplió el
programado en el carné de atención. el control CRED (kg)
¿Continuas dando pecho a tu niña o niño? SI NO SI NO
niño?. Si respondió "SI" pase a la pregunta a) SI NO compromiso
Si respondio que "NO", preguntar: ¿Tienes alguna dificultad para continuar dandole
pecho? (marque sólo una opción):
y si respondió "NO" pase a la pregunta b) anterior?
Si la respuesta es "NO" refiere a la niña o niño al Establecimiento de Salud Si la respuesta es "NO" REFIERE a la niña(o) al EE.SS.
b) [Cuándo la respuesta es NO].
a) [Cuándo la respuesta es SI]. responda
Responda ¿Por qué no le da?
No tengo mucha leche Por mi horario de trabajo acerca del consumo de hierro : ME COMPROMETO A
Por temas de salud Solo le doy comida No le corresponde: LLEVAR A MI NIÑA O
C4 ¿Le estás dando de C5 ¿Le das alimentos ricos en ¿Cuántas gotas le das? Su caquita es más oscura NIÑO A SU PRÓXIMO
C comer a tu niña o niño? SI NO hierro de origen animal? SI NO CONTROL CRED EN LA
¿Le das todos los días? SI NO Está enfermo
FECHA PROGRAMADA
Si la respuesta es "SI" Cuantas veces al Si respondio que "NO", preguntar: cual Lo vomita

Datos obtenidos del carné de Control y Crecimiento y

día le das es el motivo ¿Consume 1 ó 2 horas SI NO
1 vez 3 veces No encuentro donde comprarlos después de lactar? Se Estriñe o le da diarrea
2 veces 4 veces o más A mi niño no le gusta. Se le acabó el suplemento de
Si la respuesta es "NO" pregunte el motivo Desconozco que alimentos son Solicita el frasco y verifica si
NO hierro ……………………………
SI
Otros hay consumo del

Desarrollo (CRED), registrar una sola vez en el mes

No sabia No tengo dinero suplemento Firma de la madre o cuidador
REFIÉRE al establecimiento de salud
No le gusta comer Otro

D1 TEMAS A TRATAR DURANTE LA VISITA DOMICILIARIA D2 D3 OBSERVACIONES:

SI
SE ENCONTRÓ AL NIÑO: NO
Alimentación complementaria-
Lactancia materna
cantidad-consistencia (papilla)
6 meses Lavado de manos 10 meses Control CRED MOTIVOS DE REFERENCIA

Anemia y Tamizaje Lactancia materna

- Le falta alguna de sus vacunas
Control CRED y vacunas Apego seguro - Le falta algún Control CRED
7 meses 11 meses - No cuenta con suplemento de hierro
Lactancia materna Espacios de juego
- Tiene algún efecto adverso al
D Anemia y Tamizaje Cumpliendo con mis vacunas consumo de suplemento de hierro
Alimentación complementaria- A. complementaria-cantidad- - No inicio alimentación
cantidad-consistencia (triturado) consistencia (trozos) complementaria
8 meses 12 meses - No recibio sesión demostrativa
Espacios de juego Control CRED
- Otro signo de alerta
Anemia (efectos adversos) Anemia y Tamizaje
Sólo se registra LA
Alimentación complementaria-cantidad y consistencia (picado)
REFERENCIA en caso se
9 meses Apego seguro
identifique la necesidad de
Anemia y Tamizaje atención

…………………………………………….…… ……………………………...………………………………………..
(E1)Firma Actor(a) Social (E2)Sello y Firma responsable PROMSA del EE.SS.
 FORMATO DE VISITA DOMICILIARIA
NO
NO Visita N° 01 C1 Fecha dd mm aaaa C2 Requiere Referencia: SI
Visita N° 01 C1 Fecha C2 Requiere Referencia: SI
C3 EXPLORA SI LA NIÑA(O) RECIBE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA: C4 SUPLEMENTACION. Explorar el uso correcto del suplemento C5 COMPROMISO C3 EXPLORA SI LA NIÑA(O) RECIBE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA:
¿Le éstas dando suplemento de hierro a tu niña o Solicite un compromiso
¿Le estás dando sólo pecho a tu niña o niño? SI NO SI NO
niño?. Si respondió "SI" pase a la pregunta a) sencillo a la madre, sobre lo
y si respondió "NO" pase a la pregunta b)
¿Le estás dando sólo pecho a tu niña o niño? SI NO
Si la respuesta es SI pase a la sección SUPLEMENTACIÓN abordado en la visita:
Si respondio que "NO", preguntar: ¿Tienes alguna dificultad para darle sólo b) [Cuándo la respuesta es NO]. Si la respuesta es SI pase a la sección SUPLEMENTACIÓN
pecho? (marque sólo una opción):
No tengo mucha leche
a) [Cuándo la respuesta es SI]. responda
acerca del consumo de hierro :
Responda ¿Por qué no le da?

No le corresponde:
……………………………………
……………………………………
……………………………………
C Si respondio que "NO", preguntar: ¿Tienes alguna dificultad para darle sólo
C ¿Cuántas gotas le das?
…………………………………… pecho? (marque sólo una opción):
Problemas de succión (mi bebé no se agarra bien el pecho) Su caquita es más oscura ……………………………………
……………………………………
Por mi horario de trabajo ¿Le das todos los días? SI NO Está enfermo …………………………………… No tengo mucha leche
Por temas de salud Lo vomita ……………………………………
¿Consume 1 ó 2 horas …………………………………….
Problemas de succión (mi bebé no se agarra bien el pecho)
SI NO
Preguntar: ¿Qué le da en su lugar?: después de lactar? Se Estriñe o le da diarrea
Mixto: Leche materna + leche Otros alimentos u otros Solicita el frasco y verifica si
Se le acabó el suplemento de Por mi horario de trabajo
de fórmula u otros tipos de bebidas NO hierro ……………………………
hay consumo del SI Firma de la madre o cuidador Por temas de salud
Sólo leche de fórmula suplemento REFIÉRE al establecimiento de salud

NO
Preguntar: ¿Qué le da en su lugar?:
Visita N° 02 C1 Fecha C2 Requiere Referencia: SI
C3 EXPLORA SI LA NIÑA(O) RECIBE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA: C4 SUPLEMENTACION. Explorar el uso correcto del suplemento C5 COMPROMISO Mixto: Leche materna + leche Otros alimentos u otros
¿Le éstas dando suplemento de hierro a tu niña o ¿Cumplió el
¿Le estás dando sólo pecho a tu niña o niño? SI NO SI NO de fórmula u otros tipos de bebidas
niño?. Si respondió "SI" pase a la pregunta a) SI NO compromiso
Si la respuesta es SI pase a la sección SUPLEMENTACIÓN y si respondió "NO" pase a la pregunta b) anterior? Sólo leche de fórmula
Nuevo compromiso:
Si respondio que "NO", preguntar: ¿Tienes alguna dificultad para darle sólo b) [Cuándo la respuesta es NO].
a) [Cuándo la respuesta es SI]. responda
pecho? (marque sólo una opción): acerca del consumo de hierro :
Responda ¿Por qué no le da? ……………………………………
……………………………………
C4 SUPLEMENTACION. Explorar el uso correcto del suplemento
No tengo mucha leche No le corresponde: ……………………………………
……………………………………
¿Le éstas dando suplemento de hierro a tu niña o
C ¿Cuántas gotas le das? SI NO
Problemas de succión (mi bebé no se agarra bien el pecho) Su caquita es más oscura …………………………………… niño?. Si respondió "SI" pase a la pregunta a)
……………………………………
Por mi horario de trabajo ¿Le das todos los días? SI NO Está enfermo …………………………………… y si respondió "NO" pase a la pregunta b)
Por temas de salud Lo vomita ……………………………………
¿Consume 1 ó 2 horas …………………………………….
Preguntar: ¿Qué le da en su lugar?: después de lactar?
SI NO
Se Estriñe o le da diarrea
b) [Cuándo la respuesta es NO].
a) [Cuándo la respuesta es SI]. responda
Mixto: Leche materna + leche Otros alimentos u otros Se le acabó el suplemento de
Responda ¿Por qué no le da?
Solicita el frasco y verifica si acerca del consumo de hierro :
de fórmula u otros tipos de bebidas hay consumo del NO hierro ……………………………
SI Firma de la madre o cuidador No le corresponde:
Sólo leche de fórmula suplemento REFIÉRE al establecimiento de salud

NO
¿Cuántas gotas le das? Su caquita es más oscura
Visita N° 03 C1 Fecha C2 Requiere Referencia: SI
C3 EXPLORA SI LA NIÑA(O) RECIBE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA: C4 SUPLEMENTACION. Explorar el uso correcto del suplemento C5 COMPROMISO
¿Le éstas dando suplemento de hierro a tu niña o ¿Le das todos los días? SI NO Está enfermo
¿Le estás dando sólo pecho a tu niña o niño? ¿Cumplió el
SI NO niño?. Si respondió "SI" pase a la pregunta a) SI NO SI NO
compromiso Lo vomita
Si la respuesta es SI pase a la sección SUPLEMENTACIÓN y si respondió "NO" pase a la pregunta b) anterior? ¿Consume 1 ó 2 horas
SI NO
Si respondio que "NO", preguntar: ¿Tienes alguna dificultad para darle sólo
a) [Cuándo la respuesta es SI]. responda
b) [Cuándo la respuesta es NO]. después de lactar? Se Estriñe o le da diarrea
pecho? (marque sólo una opción): Responda ¿Por qué no le da?
acerca del consumo de hierro : ME COMPROMETO A
No tengo mucha leche No le corresponde: LLEVAR A MI NIÑA O NIÑO Solicita el frasco y verifica si
Se le acabó el suplemento de
NO hierro
C ¿Cuántas gotas le das? A SU PRÓXIMO CONTROL
Problemas de succión (mi bebé no se agarra bien el pecho) Su caquita es más oscura hay consumo del SI
CRED EN LA FECHA
Por mi horario de trabajo ¿Le das todos los días? SI NO Está enfermo
PROGRAMADA suplemento REFIÉRE al establecimiento de salud
Por temas de salud Lo vomita
¿Consume 1 ó 2 horas
SI NO
Preguntar: ¿Qué le da en su lugar?: después de lactar? Se Estriñe o le da diarrea Registrar todos los espacios requeridos
Mixto: Leche materna + leche Otros alimentos u otros Se le acabó el suplemento de
de fórmula u otros tipos de bebidas
Solicita el frasco y verifica si
hay consumo del SI NO hierro …………………………… Recordar que la ultima visita al niños de 5 meses,
Firma de la madre o cuidador
Sólo leche de fórmula suplemento REFIÉRE al establecimiento de salud
comprometer a la madre para que vaya al EESS para el
tamizaje
 FORMATO DE VISITA DOMICILIARIA
Marcar si el niño no fue
encontrado y registrar los
D motivos en observaciones

D1. TEMAS A TRATAR DURANTE LA VISITA DOMICILIARIAD2. D3 OBSERVACIONES:

SE ENCONTRÓ AL NIÑO: SI NO
Lactancia Materna
3 meses Apego Seguro MOTIVOS DE REFERENCIA
- Le falta alguna de sus vacunas
Anemia y prevención
- Le falta algún Control CRED
D Contro CRED y Vacunas - No cuenta con suplemento de hierro
4 meses Lactancia Materna - Tiene algún efecto adverso al consumo de
Anemia y suplementación suplemento de hierro o algún signo de alerta.
Lavado de manos Sólo se registra LA REFERENCIA en
5 meses Alimentación complementaria caso se identifique la necesidad de
Anemia y Tamizaje atención

…………………………………………….…… ……………………………...………………………………………..
(E1) Firma Actor(a) Social (E2) Sello y Firma responsable PROMSA del EE.SS.

Deberá validar las visitas con

Actor Social En caso requiera registrar datos
PROMSA del EESS
Deberá abordar los temas deberá firmar relevantes durante la visita.
Dejar una juego en EESS para
indicados según la edad y cada ficha
anexar a la historia clínica y otro
numero de visita realizada
entregarle al CVD para el registro
en aplicativo en caso requiera
Gracias