EL DIVERTÍCULO

DE MECKEL
ES LA
ANOM
A LIA D E L MA S C O MU N
D E S A R R O LL O G A S T R OIN T E S TIN A L
GENERALIDADES CARACTERISTICAS
INCIDENCIA DE 0.6-4% Johann Friedrich Meckel CLINICAS
Es el resultado de un canal vitelino incompleto, establecio el origen Hemorragia gastrointestinal → 31%
desarrollado por la incompleta obliteración del embriologico en 1809 Inflamación → 25%
canal onfalomesentérico causando la creación de Obstrucción intestinal → 16%
un divertículo verdadero en el intestino delgado Intususcepción →11%
fistula → 4%
Usualmente son asintomaticos, sobre todo en
Ocurren como resultado de la presencia de
adultos
Se encuentra inicidentalmente en laparotomias tejidos heterotópicos
realizadas por alguna otra causa
Obstruccion intestinal, sangrado, inflamacion y GENERALMENTE SON ASINTOMATICOS
perforacion son complicaciones que ponene en
peligro la vida

CARACTERISTICAS CLINICAS
2DA COMPLICACION MAS COMUN EN ADULTOS ES EL PROCESO
INFLAMATORIO
Inflamacion aguda del diverticulo se piensa que
CARACTERISTICAS CLÍNICAS es causada por la obstrucción de la apertura
PRESENTACION MAS COMUN EN NIÑOS ES EL SANGRADO diverticular como resultado de un enterolito.
La complicacion mas comun en el adulto Otras causas:
es la obstruccion intesitnal. Esta es a su comida
vez la segunda mas comun EN NIÑOS Parasitos (T. saginata, A. lumbricoides)
Obstrucción ocurre por distintos Tumores
mecanismos: Cuerpo extraño
Intususcepción
Volvos La diverticulitis de Meckel también
Hernia de la pared abdominal puede resultar de la torsión de el
Diverticulitis de Meckel divertículo, o, ulcera péptica.
Litiasis del divertículo

DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO IMAGEN RADIOLOGICA
El divertículo es identificado de manera Rayos X
incidental en estudios de imagen, y puede ser Estudios con bario
encontrado durante la laparotomía realizada Tomografía
por otras causas. computarizada

El método diagnostico de “elección” en Caracteristicamente el diverticulo

casos dudosos es la laparoscopia esta delineado como una bolsa llena
de contraste y se asienta en el
margen antimesenterico del intestno
delgado

DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO
ANGIOGRAFIA IMAGEN NUCLEAR
El diagnostico de un divertículo
tecnecio 99 es la técnica mas comúnmente usada
hemorrágico puede ser realizado
para diagnostico del divertículo
por un escáner de Meckel o
Pacientes con hemorragia gastrointestinal no
arteriografía mesentérica.
requieren anestesia general
→
Especificidad 95%
Signos de una hemorragia
→
Sensibilidad 80-90%
activa se pueden identificar
en una angiografía de alta
→
precisión 95% en niños

resolución
 Algunos nuevos métodos
diagnósticos:

Endoscopia por capsula

Enteroscopia de doble balón
Enterografia por resonancia
magnética

MANEJO
El tratamiento de eleccion es la resseccion quirurgica
Diverticulectomía
Resección en cuña
Resección intestinal segmentaria

Depende de la integridad de:

Base del diverticulo
iíleon adyacente
Presencia de tejido ectópico dentro del divertículo

CONCLUSION

Se puede concluir que el diverticulo de

Meckel es la anormalidad congenita mas
comun del tracto gastrointestinal en
pacientes de todas las edades.
Aunque se presenta en un pequeño
porcentaje de la poblacion en general, las
compliaciones de la enfermedad pueden
ser severas si no se tiene diagnostico y
manejo apropiados
BIBLIOGRAFIA
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Pérez Guarneros David Leonardo

Grupo: 8CM15
Clinopatología del aparato digestivo
Escuela Superior de Medicina - IPN