DOLOR TORACICO FISIOPATOLO SiD

contanomami
A NOIND ESTABLE/IMD NO Q IMA:NST

Emergencia!! FROMBO MURAL TROMBO OCLUSIVO

Embolla pulmonar & LAQUETAS Y FIBRIND
PIDQUETAS, ERITROCINOS, FIBRIND
Neumotoray

anricaratis
a tensión
caraco
Disección articu I, Factor Tiempo I ·dolor?
SICD

To dentro de Tra hora o daño miocardico

3
·

cada hora de demora i mortalidad en 1% Emergencia!!

Sindrome Isquemia mocardica ·Al evitar la demora se salvan 10 vidas cada mil

Canario agua
a

EVALUACION

3
CAUSDS
Frombo No oclusivo sobre place HISTORID EKG ENIIMDS
-

pre-existente
-
obstrucción dincimica lespasmo o vasoconstricción) CLINICD CARDIACDS
2
-

obstruction mecanica progresiva I alteración I

-

Infeccion yo inflamación Signosy sintomas, ST y I manifiesta

NECROSiS
Angina estable
-
secundaria factores de riesgo

ANGINA -
SCA No son características de isquema
-Dolor opresivo, localizado/ episodio mas severo

Dolor Dolor reproducible

pleurítico
-> ->
irradiado y mas con
prolongado que
-
Ocurre a un esfuerzo puede ocurrir en reposo
-> Dolor localizado con el dedo en el apex movimientos o palpación
-
calma con nitratos Dolor de muchas
->

horas de la pared forcicica

E sintomas asociados:disnea, neuseay ->

Episodios breves de dolor

vomitos, daforessy fatiga inexplicable -> Irradiación a MI

CRITerIOS - ELECTRO CARDIOGRAMD -> Ubicación de zona

dagnósticos de infarto
CRITERIOS IMD

yriniyr ie
SF ST Elevación si 50.2mV
Elevado NO ELEVADO de VI-V3 y 10.1 mv

mi
otras derivadas

in
en

e y bloqueo
izquierda
de rama

en
i
e
Angina inestable 1
IAM
STE
↓
Evaluar
riesgo
TRATAMIENTO Mecnica - >

Intervencion coronavia pericinea (PCI)

SF -> TROMBOLISK
~ - ·
Bypass aorto coronario
Elevado
↳
Farmacológica -> Estreptokinasa 1800 + 1x5% o

CINA 9%
I
↓
NOC

CONTRAINDICACIONES 60 min
- Alreplace (TPD)
ABSOCUTAS RELATWDS 15 mg ev bob
~acv hemorrágico ·
TI 16 meses previos) 0,75 mg Ikg 30mm
isquémico (6 meses previos) Anticoagulación oral
-

·Ac
0,50 60 mib

NM
· SNC ·

Embarazo o puerpera ess Dosis max 100

mg
Punturas
/irogia Essprevias
-

·Trauma no
compreswas
~
~
ADA
último mes
~
Resucitation Traumátic

·Discracia
sanguines
·
Hil refractaria (PDS / 180)
~
Enfermedad hepcitice avanzars
·

Endocar dites infecciosa

·
ulcera peplica activa

Bypass
->
corto coronario
-

Limitada en fase aguda. Se indica wando falla PCI

shockcardiogenio obstrucción inesperada

recateiers en
-

-> PRESENTACION DE AINESTABLE

-

->
Angina de reuente Angina aumento
Angina en repolo inicio-> en

suele prolongarse 120 min al menos clase #CC) mas frecuente, mayor duracion o

menor umbral. Clase II o aumento

de escala

PROBABILIDAD SIGNOS Y SINTOMDS

DEQUE REPRESENTEN SCD Secundario a CDD
 TRATAMIENTO
es -
alivio inmediato de
Metas

prevención de
1a isquema efectos adversos
evidados generales
AntiTrombóTICOS ↑

Anti-isquemico
ANF
Nitratos
-
sulfato de morfing

HBPM B -

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Ticlopidine
clopidogrel
antagonistas de op #b1 1 a