BRADICARDIAS Ritmo cardiaco <60lpm

DISFUNCION DEL NODO SINUSAL (ENF SEL SENO)  Perdida de la capacidad del nodo Sinusal de producir estímulos eléctricos suficientemente rápidos.
ETIOLOGIA MANIFESTACIONES CLINICAS 3 patrones: TRATAMIENTO
1° BRADICARDIA *Todas las características en ECG de un ritmo Sinusal normal.Pero con FC <60lpm *Causas reversibles de disfunción
*Ideopatica (+ comun) SINUSAL: *Deportistas y jóvenes Sinusal  tratar
*Isquemia Periodos de tiempo en los que no se produce estimulo (paro sinusal) o los produce *Si Irreversible  Marcapasos
*Toma de fármacos 2° PAUSAS pero no se transmiten a las aurículas (bloqueo sinuaricular). definitivo
frenadores SINUSALES Si el nodo NO se recupera y son >60s  sincope Si son sintomáticos /
(B-bloqueado, digo, ECG: al haber ausencia de latido Sinusal, hay ausencia de onda P. asintomáticos con pausas >6s
CaAntagonista) Aparición de pausas sinusales tras rachas de taquicardias supraventriculares (FA, *Px asintomáticos  No Tx
*Hiperpotasemia 3° SX BRADICARDIA- flutter, taquicardia)
TAQUICARDIA. Durante taquicardia en nodo esta inhibido porque recibe estímulos a > frecuencia
de la que él los produce, lo que genera una pausa.

BLOQUEOS AURICULOVENTRICULARES ETIOLOGÍA DE BLOQUEOS AV

1: PR alargado pero constante,
con QRS, aunque está atrasado
llega al ventrículo
*Idiopática (envejecimiento): + frecuente
*Hipervagotonia (deportistas)
*Fármacos: Digo, βbloquadores, verapamilo
*IAM inferior (isquemia del nodo AV)
*Enf infecciosas (sífilis, difteria, leyme)
*Bloqueos AV congénitos

PR LOCALIZACIÓN ASOCIACION PRONOSTICO

MOBITZ I Prolongamiento Nodo AV IAM inferiores Bueno,
progresivo Fármacos reversible
Constante His-Purkinje IAM anterior Progresivo,
MOBITZ II requiere
marcapasos.

RECERDA… El TX con fármacos esta solo indicado en la situación

Marcapasos definitivo.
3: La superposición de los ritmos genera ondas a cañón en pulso
venoso. Tx evento aguo: atropina o isoproterenol .
clínica en la que se presenta el bloqueo, sincope, insuficiencia
cardiaca o arritmia.
Cualquier bradicardia sintomática es indicación de marcapaso
*Bloqueo de primer grado  NO TX
*2do grado / Mobitz I con frecuencia asintomático  NO TX
*2do grado / Mobitz II sintomático y 3er grado  marcapasos
definitivo