EXPLORACION FISICA DE GLANDULA TIROIDEA

La glándula tiroides se encuentra en la región anterior del cuello, en la unión de los

dos tercios superiores con el tercio inferior, está formada por dos lóbulos laterales
unidos en su base por un istmo el cual le da la una forma de mariposa.

La inspección de la glándula implica su inspección, palpación y auscultación.

Inspección: Observe la región Palpación: La palpación exige un tacto delicado y

anterior del cuello de frente y suave. De preferencia, el paciente debe estar sentado.
de perfil, con iluminación, que Con el cuello relajado y ligeramente flexionado hacia
permita detectar cambios delante y hacia el lado que se está explorando.
sutiles en el contorno, la Ubicándose el explorador, primero por detrás y
simetría y el volumen. después delante del paciente.

Maniobra de Marañón: Se Abordaje Anterior: Párese frente a la persona, cuyo

realiza cuando se sospecha cuello debe estar relajado, pero ligeramente en
bocio endotoracico, para ello el extensión, para exponer mejor la glándula
paciente debe estar sentado subyacente. Ahora las manos se colocan alrededor
con los brazos levantados y la del cuello, pero con los pulgares en el plano anterior,
cabeza hacia atrás. Si aparece que son los que palpan.
disnea progresiva la maniobra
es positiva.

Maniobra de Crile: En esta maniobra el pulgar de

cada mano palpa sucesivamente el lóbulo del lado
opuesto, en busca de nódulos.

Maniobra de Lahey: Se coloca el pulpejo de un

dedo pulgar contra la cara lateral de la tráquea
superior, empujando hacia el lado opuesto, con lo
que el lóbulo del lado hacia el que se empuja se
exterioriza más hacia delante y puede ser más
accesible al pulgar de la otra mano; esta maniobra
se completa con la deglución, mientras se palpa.
 EXPLORACION FISICA DE GLANDULA TIROIDEA

Abordaje Posterior: El explorador debe colocarse Auscultación: Se debe auscultar la

detrás de la persona, que debe estar sentada con el glándula con cuidado de no estimular
Tecnica
los senos carotideos. de Quervain
Se pueden
cuello ligeramente flexionado, para relajar los
músculos. escuchar thrill o soplos, sobretodo en
sospecha de hipotiroidismo.
Se realiza entonces, la palpación del tiroides
utilizando la técnica de Quervain, que consiste en
rodear el cuello con ambas manos, con los pulgares
descansando sobre la nuca y los cuatro dedos
restantes hacia los lóbulos de cada lado.

Primero se colocan los pulpejos de los dedos

índice y del medio, por debajo del cartílago
cricoides, para localizar y palpar el área del istmo.
Se repite la maniobra mientras la persona traga un
sorbo de agua, lo que eleva el istmo y permite
precisar su textura. Después, pídale que incline
ligeramente su cabeza hacia el lado izquierdo, para
palpar el lóbulo derecho. Utilice los dedos en el
lado opuesto para desplazar la glándula en
dirección lateral, hacia el lado derecho, de manera
que los dedos que palpan puedan sentir mejor el
lóbulo. Pida a la persona que trague, mientras BIBLIOGRAFIA:
examina el lóbulo. Repita el procedimiento en el
lado opuesto. 
Rojo Contreras, E., n.d.
Propedéutica Y Semiología
Médica. EcMed. 2016
 Argente H, Alvarez M. Semiología médica. Argentina: Editorial Médica
Panamericana S.A.C.F.; 2017.