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Cuestionario
1. Datos Socio Económicos y Personales
1.1 Edad____________
1.2 Sector Donde Vive___________________________________
1.3 Con quien Vive los pacientes de TB: Esposo (a)____
Padres____Hijos_______Hermanos______Otros__Especifique______
1.4 Su medio de transporte: Carro ( ) Moto ( ) Transporte ( ) Caminando
( ) Otro:____________
1.5 Ocupación_________________________________
1.6 Sueldo__________________________
1.7 Estado Civil: Soltero ( ) Soltero ( ) Viudo ( ) Divorciado ( )
Unión Libre ( )
1.8 Nivel educativo del Jefe del hogar
Básica ( )
Media ( )
Universitaria ( )
Profesional ( )
1.9 El lugar donde habita es el paciente de TB
Vivienda Alquilada ( )
Vivienda Propia ( )
Vivienda Prestada ( )
1.10 La Vivienda cuenta con área de baño:
Dentro ( )
Fuera ( )
Ninguno ( )
Campo Abierto ( )
1.11 La Vivienda cuenta con área de Comedor:
Dentro ( )
Fuera ( )
Ninguno ( )
Campo Abierto ( )
1.12 La Vivienda cuenta con área de Sala:
Dentro ( )
Fuera ( )
Ninguno ( )
Campo Abierto ( )
1.13 Cuenta con servicios de internet WIFI en su residencia el paciente
Tenencia por un vecino si ( ) no ( )
Tenencia propia si ( ) no ( )
Otro _____________________
3. Medidas de Autocuidado que promueve el personal de enfermeria
3.1 Le explican a los pacientes la manera adecuada de tener sus artículos personales
separados
3.1.1 Si ( )
3.1.2 No ( )
3.1.3 Algunas Veces ( )
3.2 Aplica la Prevención de Enfermedades Respiratorias a los pacientes, familias y usuarios en
general que asisten a la consulta de TB.
Si ( )
No ( )
Algunas Veces ( )
3.3 Explica a paciente y acompañantes que es la TB y manera de
contagio:
Si ( )
No ( )
Algunas veces ( )
3.4 Les habla a los pacientes y acompañantes la importancia de los
hábitos de higiene en el hogar para la prevención de la TB
Si ( )
No ( )
Algunas Veces (
3.5 Señalan la importancia a los pacientes y familiares del hábitos
para dormir cuando se es paciente de TB
Si ( )
No ( )
Algunas Veces ( )
3.6 Recomienda a los pacientes de TB la práctica Relaciones Sociales
con la debida protección de cubre boca
Si ( )
No ( )
Algunas Veces ( )
3.7 Resalta la importancia de una sana y nutritiva alimentación
resaltando los hábitos alimenticios a los pacientes de TB.
Si ( )
No ( )
Algunas Veces ( )
3.8 Les explica a los pacientes de TB las indicaciones para el
cumplimiento del tratamiento
Si ( )
No ( )
Algunas Veces ( )
3.9 Le recomiendan a los pacientes de TB evitar hábitos tóxicos como
fumar, ingerir bebidas alcohólicas, consumir drogas, entre otros
Si ( )
No ( )
Algunas Veces ( )
3.10 Se indaga en los pacientes de TB si ha sufrido Efectos
Secundarios de los Medicamentos
Si ( )
No ( )
Algunas Veces ( )
3.11 Le explican a los pacientes de TB la importancia de practicar
la prevención de contagios a otras personas
Si ( )
No ( )
Algunas Veces ( )
3.12 Otro: Especifique_____________________________
4. Conocimiento de las medidas de autocuidado que tienen los pacientes que
asistente al programa de T.B del Hospital Vinicio Calventi
a. Conoce las medidas Si ( ) No ( )
b. Aplico algunas Si ( ) No ( ) todas ( )
c. Las Conozco pero no las Aplico ( )
d. Desconozco ( )
e. Mi familia me ayuda a ponerlas en práctica Si ( ) No ( )
f. Las busco en internet y las pongo en práctica Si ( ) No ( )
g. Tengo amplio conocimiento Si ( ) No ( )
h. Otros, especifique______________________________________