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musculoesqueletico
Grupo N° 154014_13
patologías, y con técnicas especiales que consisten en utilizar el sistema de imágenes como
sistema musculoesqueletico, los que mencionaremos en este trabajo son los más relevantes
saber cada detalle de cada estudio en mención para obtener la precisión y el enfoque en
cada estudio en detalle, con el fin de obtener los conocimientos relevantes en cada
realización de cada estudio, así como también identificar los equipo que se utiliza para
llevar a cabo dichos procedimientos, los materiales necesarios, personal que interviene en
ello se utiliza una serie te técnicas que consisten en utilizar el sistema de imágenes como
Objetivo General
y sistema musculoesqueletico.
Objetivos específicos
musculoesqueletico.
MATERIALES
UTILIZADOS
CATETERISMO CARDIACO
Arco en C, equipo de
protección radiológica,
equipo de reanimación y
soporte vital.monitor y
carro de paro
PREPARACION DEL
PACIENTE
inyección de contraste.
PERSONAL
INTERVINIENTE
Médicos especialistas en
radiodiagnóstico, enfermera
capacitada en radiología
cardiovascular e intervencionista,
Técnico superior en imágenes
diagnósticas y auxiliar quirúrgico.
RESULTADOS /EFECTOS
ADVERSOS
PERSONAL
INDICACIONES INTERVINIENTE
• Técnico o Tecnólogo en
EQUIPOS MEDICOS Rayos x, Enfermeros y
Procedimiento de invasión mínima médicos radiólogos.
para la obtención de líquido pleural
mediante punción – aspiración con Equipo de ultrasonido de
fines diagnósticos o terapéuticos TC o de Rayos x, guía por
ultrasonido.
ABORDAJE
QUIRURGICO
TERVINIENTE
Posición vertical y se inclina sobre una
mesa, se inserta a través de la piel entre
PREPARACION DEL dos costillas en la espalda. Cuando la
PACIENTE aguja llegue al espacio pleural entre la
pared torácica y el pulmón, el fluido
pleural se remueve mediante una
jeringa o botella de succión.
GENERAL
EXAMENES PARACLINICOS RESULTADOS /EFECTOS
ADVERSOS
Identidad del paciente. Dar información Análisis de sangre,
sobre el procedimiento. Confirmar Ecografía, Radiografía Dar un diagnóstico, aliviar presión en
antecedentes del paciente si es alérgico a de tórax, bum, los pulmones, tratar síntomas tales
algún medicamento, si padece
creatinina, PT y PTT. como: dificultad en respirar y dolor o
enfermedades renales, diabetes o está determinar la causa del fluido
tomando antidiabéticos orales. excesivo en el espacio pleural esto va
Comprobar la realización de los exámenes a depender de la finalidad con que se
paraclínicos. ejecute el procedimiento
ANGIOGRAFÍA DE AORTA MATERIALES
UTILIZADOS
TORÁCICA
Inyector de medio de contraste y
aguja, una mesa radiográfica o
tubos de rayos X, un monitor
ubicado en la sala de exámenes,
medio de contraste iodado.
PERSONAL
INDICACIONES INTERVINIENTE
ABORDAJE
QUIRURGICO
TERVINIENTE
Posición decúbito supino, guía y una sonda
(catéter) larga a través de esta aguja, el
PREPARACION DEL catéter se pasa hasta la aorta, inyecta
material de contraste (Radiologyinfo, 2020)
PACIENTE debe ser guiado con ayuda del fluoroscopio.
Podrían requerir de anestesia general.
GENERAL
EXAMENES PARACLINICOS RESULTADOS /EFECTOS
Las mujeres informar a su médico y ADVERSOS
al tecnólogo de rayos X la posibilidad
de embarazo. Aumentar el consumo Creatinina, Bun, tfg Posibles complicaciones Reacción
de líquidos el día anterior al Inr. Ttp, plaquetas. al mc, hematomas, coagulación
mielograma programado, ya que es sanguínea, ataque al corazón. Se
importante estar bien hidratado. valoran las estructuras de la aorta
torácica incluyendo las arterias
Indicar que medicamentos está
subclavias y carótidas.
tomando o si es alérgico,
consentimiento.
BIOPSIA DE MASA MATERIALES
UTILIZADOS
PULMONAR PERCUTÁNEA
Agujas de biopsia de franssen de
22G y 9Cm largo, aguja No 22 y de
20G, tubo de torax.
PERSONAL
INDICACIONES INTERVINIENTE
Tumoración pulmonar nueva Médico especialista,
o previamente, Evaluación de la
EQUIPOS MEDICOS tecnólogo radiólogo,
extensión del cáncer de pulmón o estudio enfermera
de metástasis neoplásica; lesiones Ecografía, TC, Bala de
pulmonares tumorales, únicas oxígeno y carro de paro.
o múltiples. Infiltrados focales
persistentes, tumor del mediastino;
lesiones en la pleura o en la pared
torácica.
ABORDAJE
QUIRURGICO
TERVINIENTE
La parte de acceso para este
estudio es el torax, Posición de
PREPARACION DEL cubito prono encima de la mesa o
PACIENTE camilla radiológica. Limpieza
aséptica y aplicación de anestesia
local en la parte donde se va a
introducir la aguja. (Radiologyinfo,
2020)se aplica en la entrepierna
GENERAL
con ayuda de una aguja que
RESULTADOS
EXAMENES PARACLINICOS permite la inserción de un catéter
Informar de los medicamentos que
ESPERADOS
que debe ser guiado con ayuda del
Hemograma de sangre
consumen, enfermedades recientes o periférica con recuento fluoroscopio. Podrían
Biopsia del tejido arequerir
estudiar.de
problemas de salud. Consentimiento de plaquetas, INR, TTPa, anestesia general. sangrado a la
Neumotórax,
informado del paciente. En ayunas. Si cavidad pleural, hemoptisis,
fibrinógeno, grupo embolismo aéreo pulmonar,
esta recibiendo anticoagulante sanguíneo. propagación de la neoplasia en el
suspenderlo has INR normal. canal de la biopsia
Después de realizado el
procedimiento hay que realizar Rx de
tórax.
BIOPSIA DE MAMA POR MATERIALES
ESTEREOTÁXIA UTILIZADOS
Aguja fina, , jeringas, esponjas,
fórceps, escalpelos y una copa de
muestras o portaobjetos.
PERSONAL
INDICACIONES INTERVINIENTE
Procedimiento diagnóstico que permite
extraer muestras de un tejido para su EQUIPOS MEDICOS Médico radiólogo,
posterior análisis microscópico. enfermera, tecnólogo en
Estereotaxia se refiere a la capacidad de Ecografos, Mamografo, mesa de
un equipo de localizar en forma exacta
imágenes diagnósticas y
Estereotaxia digital, mamotomo
una lesión a partir de dos imágenes con anestesiólogo..
distinta angulación. Procedimiento
utilizado para detectar o confirmar
anormalidades dentro de los vasos
sanguíneos en el cerebro.
ABORDAJE
QUIRURGICO
Decúbito TERVINIENTE
prono, mama comprimida para
evitar el movimiento. Realizarán
PREPARACION DEL proyecciones a diferentes angulaciones, el
equipo calculará el trayecto de la aguja. Se
PACIENTE anestesiara la zona al igual que esterilizar
el campo y procede a extracción de
biopsia.
GENERAL
EXAMENES PARACLINICOS RESULTADOS/
COMPLICACIONES
Consentimiento informado,
Extraer tejido a estudiar, eventos
recomendaciones acerca del estudio a TPT, PT, plaquetas, adversos, hematomas, sangrados,
realizar. no use desodorante, polvo, bun y creatinina. infecciones, inflamación de la
loción o perfume debajo de los brazos mama.
o en las mamas el día del estudio.
ABDOMEN MATERIALES
UTILIZADOS
PERSONAL
INDICACIONES INTERVINIENTE
ABORDAJE
QUIRURGICO
TERVINIENTE
El paciente posición supina con la
cabeza ligeramente elevada. Sitio de la
PREPARACION DEL punción esté ubicado en un punto en la
línea media, 2 cm por debajo del
PACIENTE ombligo, o en las fosas iliacas derecha o
izquierda, a 2 a 4 cm de la línea media,
en sentido cefálico con respecto a la
espina iliaca anterosuperior.
GENERAL
EXAMENES PARACLINICOS RESULTADOS/
COMPLICACIONES
Consentimiento informado al paciente se le
informa el, procedimiento los beneficios y las Hemograma, creatinina, haber recolectado el, liquido se
contraindicaciones que pueden pasar riesgo de
hemorragia, infección, lesiones de órganos e
Glucosa, plaquetas y PT procede hacer llevado a
hipotensión pos procedimiento, se le coloca bata laboratorio para su análisis, donde
para el procedimiento y se le indicara se analiza la albumina, recuento
previamente de no consumir nada durante celular y diferencial. para
varias horas ante del procedimiento. antes de determinar peritonitis bacteriana
hacer la paracentesis se debe corroborar que el espontanea el recuento de células .
paciente haya orinado y defecado y
Canalización de vena periférica (IV)
ANGIOGRAFÍA DE AORTA MATERIALES
UTILIZADOS
ABDOMINAL Medios de contraste yodados.
Agujas, catéter, solución salina,
campo estéril con agujero y
alcohol yodado.
PERSONAL
INDICACIONES INTERVINIENTE
ABORDAJE
QUIRURGICO
Paciente TERVINIENTE
acostado en posición supina se
le hace punción con catéter en la
entrepierna(ingle) luego se le hace
PREPARACION DEL pasar el catéter técnica de seldinger por
PACIENTE la arteria inyectar el medio contraste, se
le toman las imágenes con equipo de
fluoroscopio y se diagnostica
complementa con TC o RMN
GENERAL
Consentimiento informado previamente EXAMENES PARACLINICOS RESULTADOS/
firmado, Informar al paciente sobre el COMPLICACIONES
procedimiento que se le va realizar sus Creatinina, bum,
Visualizar la arteria por medio del
beneficios y su contraindicación, Historial Hemograma, PT- contraste y buscar anomalías,
clínico del paciente, vaciar vejiga urinaria antes PTT-INR y como bloqueos, aneurisma,
del procedimiento se le canalizara vía Glicemia estenosis. Sangrado debido a
intravenosa en el brazo o mano, se le conectara perforación de un vaso sanguíneo,
monitor cardiaco para registrar y supervisar la lesiones en los nervios, coágulo en
el vaso sanguíneo.
actividad cardiaca, vigilancia de signos vitales,
presión arterial, pulso, frecuencia respiratoria.
BIOPSIA RENAL MATERIALES
UTILIZADOS
PERSONAL
INDICACIONES INTERVINIENTE
ABORDAJE
QUIRURGICO
TERVINIENTE
paciente inicialmente en decúbito
supino en la camilla para comprobar
PREPARACION DEL mediante ecografía el polo inferior del
PACIENTE riñón y valorar si existen quistes u otras
lesiones que dificulten la vía de acceso.
GENERAL
EXAMENES PARACLINICOS RESULTADOS/
Se recibe al paciente en la sala de COMPLICACIONES
Prueba de imagen previa
biopsias donde se le explica
ya sea Ecografía o TC, Resultado es la extracción del
brevemente la técnica, se verifica que
estudio de coagulación - tejido. Complicaciones
ha firmado el consentimiento Hemorragia es el evento adverso
informado del procedimiento, que hemograma (máximo un
más temido, sangrado, dolor
está en ayunas y que no hay ninguna mes antes).
alteración analítica importante. Debe
ir acompañado con un familiar
BIOPSIA DE MASA HEPÁTICA MATERIALES
UTILIZADOS
PERCUTÁNEA
Agujas de punción para biopsia,
Aguja para biopsia ecogénicas de
14 -18 G. Gel de ultrasonido,
alcohol yodado, Gasas, Anestésico
tópico, Pistola automática con
control ecográfico.
PERSONAL
INDICACIONES INTERVINIENTE
ABORDAJE
QUIRURGICO
Posición supina se hace asepsia en la zona
TERVINIENTE
de punción y anestesia local, se procede a
introducir aguja de biopsia guiada por
PREPARACION DEL ecografía y se toma la muestra para
PACIENTE analizarla en laboratorio. Una vez realizada
la biopsia el paciente mantiene en reposo
durante 4 o 6 horas para evitar sangrado
haciendo presión local en la zona de
punción.
GENERAL
EXAMENES PARACLINICOS RESULTADOS/
COMPLICACIONES
PERSONAL
INDICACIONES INTERVINIENTE
EQUIPOS MEDICOS
Es un examen de Rayos x de las vías Radiólogo de intervención, ,
biliares, utilizando medio de instrumentadora, enfermera
Ecógrafo,
contraste directamente dentro de
las vías biliares. Angiografo o arco
en c.
ABORDAJE
QUIRURGICO
TERVINIENTE
El paciente debe acostarse boca arriba
sobre la mesa de rayos X, se limpia la
PREPARACION DEL parte superior derecha del abdomen y
PACIENTE se aplica anestesia local. Luego, se
inserta una aguja larga, delgada y
flexible a través de la piel dentro del
hígado.
GENERAL
EXAMENES PARACLINICOS RESULTADOS/
COMPLICACIONES
Informar al médico si está embarazada o
si tiene un trastorno hemorrágico. Se le
indica a la paciente quitarse todas las Creatinina o en casos
Hay una ligera posibilidad de que se
joyas. No debe comer ni beber nada más grave prueba de produzca una reacción alérgica al
durante 6 horas antes del examen. Indicar función renal, tiempos de medio de contraste (yodo) y que se
si está tomando algún anticoagulante presente una pérdida de sangre
coagulación. excesiva, intoxicación de la sangre
Consentimiento informado previamente
(sepsis) e inflamación de las vías
firmado biliares.
COLANGIOGRAFIA POR TUBO MATERIALES
UTILIZADOS
EN T Jeringa de 10 - 30 cm3, pinza
cocker, medio de contraste yodado
hidrosoluble iónico, tubo Kher,
solución fisiológica y anestesia
PERSONAL
INDICACIONES INTERVINIENTE
Médico radiólogo, Médico
Exploración contrastada de la vía EQUIPOS MEDICOS especialista y auxiliar de
biliar a través del tubo en T o sonda enfermería.
pc para mantener el drenaje
posoperatorio, es un procedimiento Ecógrafo,
que se realiza tomando una Angiografo y
radiografía de las vías biliares Equipos de succión.
dentro y fuera del hígado.
ABORDAJE
QUIRURGICO
Se pinza elTERVINIENTE
extremo del tubo en "T" con la
pinza Kocher y se retira la bolsa colectora de
bilis. Se carga la jeringa con 5 cm3 de medio
PREPARACION DEL de contraste y 5 cm3 de solución fisiológica o
PACIENTE la cantidad depende del estado de las vías se
inyecta el medio de contraste. En ese
momento se realiza el llenado de los
conductos y se obtiene la proyección.
GENERAL
EXAMENES PARACLINICOS RESULTADOS/
Presentar orden médica con datos clínicos COMPLICACIONES
y la respectiva autorización de servicios.
Presentar estudios radiológicos previos e
historia clínica. Advertir al personal TP, TPT, bum y Alergia al contraste utilizado
durante el estudio. Infección de la
médico y de enfermería sobre alergias a creatinina.
vía de administración del contraste.
medicamentos o medios de contraste
Sangrado en la vía de
Advertir al personal médico y de
administración del contraste.
enfermería si está tomando algún Inflamación y/o infección de la
medicamento. Si la paciente está o cree vesícula biliar o de los conductos
estar embarazada avisar inmediatamente biliares
al personal de radiología.
PIELOGRAFÍA A TRAVÉS DE MATERIALES
UTILIZADOS
CATÉTER DE NEFROSTOMÍA Medio de contraste, Aguja ,catéter
y Anestesia local
PERSONAL
INDICACIONES INTERVINIENTE
GENERAL
EXAMENES PARACLINICOS RESULTADOS/
Debe informar a su médico sobre COMPLICACIONES
todos los medicamentos que esté
tomando, incluyendo suplementos de
Creatinina, hemograma,
hierbas, y sobre cualquier tipo de Sangrado, Sepsis, Formación de
plaqueta y Uro tac un quiste lleno de orina y Coágulos
alergia que padezca, especialmente a
de sangre en el tubo de
la anestesia. Embarazo, debe ir nefrostomia o coágulos en la vejiga
acompañado con un familiar,
CONSENTIMIENTO INFORMADO
BIOPSIA DE MÉDULA ÓSEA MATERIALES
UTILIZADOS
EN PELVIS
Pinza, aguja, Jeringa, Portaobjeto,
venda y anestesia local
PERSONAL
INDICACIONES INTERVINIENTE
ABORDAJE
QUIRURGICO
TERVINIENTE
PREPARACION DEL El médico hace una incisión pequeña,
después inserta una aguja hueca a
PACIENTE través del hueso hasta alcanzar la
médula ósea.
GENERAL
EXAMENES PARACLINICOS RESULTADOS/
COMPLICACIONES
Con frecuencia, los estudios de la
Sangrado excesivo, en especial en
médula ósea se realizan en forma personas con un bajo recuento de
ambulatoria. Normalmente, no se Creatinina, hemograma
determinado tipo de célula sanguínea
necesita ninguna preparación y plaqueta (plaquetas),Infección, especialmente en
especial. Si estás tomando algún personas con el sistema inmunitario
medicamento o suplemento. debilitado y Molestia de duración
prolongada en el sitio de la biopsia
CAVOGRAFÍA MATERIALES
UTILIZADOS
PERSONAL
INDICACIONES INTERVINIENTE
EQUIPOS MEDICOS
ABORDAJE
QUIRURGICO
TERVINIENTE
PREPARACION DEL El médico hace una incisión pequeña,
después insertael catéter y se inyecta
PACIENTE lentamente el medio de contraste
GENERAL
EXAMENES PARACLINICOS RESULTADOS/
COMPLICACIONES
Cateter en cola de cerda de 5 Fr y
de 65 cm de longitud en los casos
de acceso por puncion de la vena
femoral y de 100 cm en los casa de
eccesso por puncion de la vena
yugular interna
Médico radiólogo
Consiste en la opacificación con intervencionista, enfermera.
contraste iodado de las venas de los tecnólogo en radiología
miembros y cava (superior o
inferior) a estudiar a fin de evaluar Ecógrafo, Fluoroscopio.
su integridad anatómica y funcional
PERSONAL
INDICACIONES INTERVINIENTE
EQUIPOS MEDICOS
ABORDAJE
QUIRURGICO
TERVINIENTE
PREPARACION DEL
PACIENTE
GENERAL
EXAMENES PARACLINICOS RESULTADOS/
COMPLICACIONES
Anestesias, agujas largas y cortas,
antisépticos, gasas, guantes,
tapabocas.
PERSONAL
INDICACIONES INTERVINIENTE
EQUIPOS MEDICOS
ABORDAJE
QUIRURGICO
TERVINIENTE
PREPARACION DEL
PACIENTE
GENERAL
EXAMENES PARACLINICOS RESULTADOS/
COMPLICACIONES
Líquidos antisépticos, gasas,
guantes, agujas largas, cortas,
gruesas y batas
PERSONAL
INDICACIONES INTERVINIENTE
EQUIPOS MEDICOS
ABORDAJE
QUIRURGICO
TERVINIENTE
PREPARACION DEL
PACIENTE
GENERAL
EXAMENES PARACLINICOS RESULTADOS/
COMPLICACIONES
Pinza, aguja, Jeringa, Portaobjeto,
venda y anestesia local
Médico especializados en
Este procedimiento es el mismo que se hematólogo, Oncólogo y
utiliza para los estudios de Enfermera o auxiliar de
articulaciones tales como hombro, codo, enfermería
muñeca, cadera, tobillo. Se realiza con Fluoroscopio, ecógrafo y
ayuda de medios de contraste, rx y tomógrafos.
ultrasonidos, el propósito de este estudio
consiste visualizar las anormalidades
presentes en las articulaciones
anteriormente nombradas.
.
PERSONAL
INDICACIONES INTERVINIENTE
EQUIPOS MEDICOS
ABORDAJE
QUIRURGICO
TERVINIENTE
PREPARACION DEL El paciente estará acostado boca arriba
en una camilla para hacer radiografías,
PACIENTE se Le administrará una inyección con
un medicamento anestésico en dicha
área,
GENERAL
EXAMENES PARACLINICOS RESULTADOS/
COMPLICACIONES
Por la punción: hemorragia,
hematoma, pseudoaneurisma,
fistula A-V, tromboembolismo
periférico, por la manipulación:
perforaciones, disecciones,
embolizaciòn de ateroma, por el
contraste: toxicidad sistémica,
reacciones alérgicas
Jeringa, válvula de 3 vías e
inyector a presión, medidas de
protección y bioseguridad para el
personal, aguja, courner.
Dilatadores, guías y catéteres de
varios anestésico local y medio de
contraste.
PERSONAL
INDICACIONES INTERVINIENTE
EQUIPOS MEDICOS
ABORDAJE
QUIRURGICO
TERVINIENTE
PREPARACION DEL
PACIENTE
GENERAL
EXAMENES PARACLINICOS RESULTADOS/
COMPLICACIONES
Por la punción: hemorragia,
hematoma, pseudoaneurisma,
fistula A-V, tromboembolismo
periférico, por la manipulación:
perforaciones, disecciones,
embolizaciòn de ateroma, por el
contraste: toxicidad sistémica,
reacciones alérgicas
Jeringa, válvula de 3 vías e
inyector a presión, medidas de
protección y bioseguridad para el
personal, aguja, courner.
Dilatadores, guías y catéteres de
varios anestésico local y medio de
contraste.
La angiografía o arteriografía es
Radiólogo intervencionista,
una prueba invasiva utilizada para
equipo médico, enfermero o
evaluar la enfermedad vascular
auxiliar de enfermería
periférica y es útil en el diagnóstico
de trombos o émbolos, Equipo de arteriografía,
traumatismos arteriales, arco en c, fluoroscopia y
aneurismas en miembros carro de paro.
superiores.
PERSONAL
INDICACIONES INTERVINIENTE
EQUIPOS MEDICOS
ABORDAJE
QUIRURGICO
TERVINIENTE
PREPARACION DEL
PACIENTE
GENERAL
EXAMENES PARACLINICOS RESULTADOS/
COMPLICACIONES
Si tiene coágulos sanguíneos en las
piernas y si las venas están dañadas
o no funcionan correctamente, o
para intentar localizar una vena
particular o determinar la causa de
la inflamación o el dolor en una
pierna.
Agujas, gasas, guantes, tapabocas,
antisépticos y medio de contrastes
yodados.
No ingerir medicamentos ni
alimentos horas antes del
procedimiento. Debe informar si Creatinina, bum, TP,
presenta alergia a los medios de TPT y HCG
contrastes. Informar al médico sobre
cualquier enfermedad reciente. Si es
una mujer realizar exámenes para
descartar posibles embarazos.
Conclusión