Minimizar el riesgo de daño al

Paciente causado por caídas

Lic. Paola Villalba
Lic. Alejandro Fernández

Departamento de Enfermería
Docencia e Investigación
Año 2022
 Objetivos

Se espera que al finalizar la clase , los participantes logren :

▪Describir las medidas de prevención de caídas y las acciones a

realizar cuando ocurren estos eventos

▪Identificar a los pacientes y situaciones con alto riesgo de caídas

▪Tomar conciencia de la importancia de la prevención de caídas y de

la reducción de los riesgos de daños ocasionados por las mismas
 Introducción
▪ Las caídas son la segunda causa mundial de muerte por lesiones
accidentales o no intencionales.

▪ Anualmente mueren en todo el mundo unas 424.000 personas debido

a caídas.

▪ Los mayores de 65 años son quienes sufren mas caídas mortales.

▪ Las estrategias preventivas deben hacer hincapié en .educación ,

capacitación , entornos seguros , investigación y establecimiento de
políticas para reducir los riesgos.
 Definición de caída

▪ Es la consecuencia de
cualquier acontecimiento
que precipite al individuo
al suelo en contra de su
voluntad (OMS).
 Factores intrínsecos

• Propios del paciente

Edad mayor de 65 y menor de 5 años, historia de caídas, alteración

neurológicas, trastornos psíquicos, defectos de la audición y/o visión,
alteraciones de la conciencia, alteración de la marcha, de la movilidad
del equilibrio, trastornos de conducta, dificultad para controlar
esfínteres ,existencia de barreras de comunicación
 Factores intrínsecos
▪ Propios de la enfermedad:
Dolor agudo o crónico , hábitos tóxicos, desconocimiento del proceso
de enfermedad y del tratamiento, pacientes en procesos quirúrgicos
, alteraciones del control de la temperatura corporal

▪ Derivados del tratamiento :

Características y efectos adversos , implantes y prótesis , dispositivos
de soporte que emplea el paciente relacionados a la inmovilización o
eliminación

▪ Derivados de la respuesta del paciente a la enfermedad :

Afrontamiento inadecuado del estado de salud, conductas de riesgo ,
no solicitud de ayuda , incumplimiento del tratamiento
 Factores extrínsecos

▪Ambientales generales :
▪Iluminación insuficiente o inadecuada , suelos mojados , irregulares
obstáculos en los pasillos , mal diseño de escaleras , falta de
existencia de barandillas en pasillos y escaleras , espacios reducidos
, entorno desconocido

▪Del entorno, Unidad asistencial :

▪Altura de las camas y camillas , barandas que ocupan todo el largo
de la cama , espacio reducidos , mobiliario y dispositivos que actúan
como obstáculos , equipamiento cuyo uso puede producir caídas ,
ausencia o mal funcionamiento de dispositivos de apoyo , cables ,
alargaderas sin fijar , acceso difícil al timbre de llamado
 Factores extrínsecos
▪ Del entorno, paciente:
Calzado o ropa inadecuada , falta o mala adaptación de anteojos o
audífonos , carencia o inadecuada ayuda para caminar o
desplazarse

▪ Del entorno , evacuación –transferencia:

Vía y medio de evacuación inadecuados , uso incorrecto de
medidas de sujeción física e inmovilización , falta o deficiencias en
la formación de los profesionales y personal asistencial , uso
inapropiado de sillas de ruedas , defectos mecánicos , ruedas
desinfladas , apoyapiés defectuosos , perdida de piezas

Factor social:
Ausencia y falta de capacitación del cuidador
 Áreas de riesgo en el HA

▪ Ubicaciones de riesgo:

- Rehabilitación (barras paralelas , bicicletas fijas , pelotas)

- Ergometría ( cinta deslizante )

- CEPAQ ( sistema de elevación , transporte y descenso de pacientes

de la habitación al área de balneoterapia )
 Lugares donde ocurren las caídas
▪ En el baño

▪ En la habitación : desde la cama , desde silla , sillón o similar y

desde su propia altura

▪ En los pasillos del hospital

▪ En las salas de espera

▪ En los consultorios y salas de procedimientos de diagnostico y/o

tratamiento
 Prevención de caídas

• Son todas las actividades :

- tendientes a evitar o disminuir
los factores que influyen en la
ocurrencia de las caídas
- Orientadas a identificar a las
situaciones , ubicaciones y
pacientes con alto riesgo de
caidas
 Acciones preventivas
El protocolo del HA establece las siguientes acciones preventivas :

▪Valoración del riesgo de caída en el área de internación

▪Reevaluación del riesgo de caídas todos los días , una vez por turno
▪Identificación y comunicación de los pacientes con alto riesgo ( en el área
de internación , durante los traspasos de pacientes y en el área
ambulatoria )
▪Valoración del entorno de cuidados
▪Educación al paciente , familia y cuidadores sobre medidas preventivas ,
acciones implementadas y accionar frente a la ocurrencia de la caída
 Acciones preventivas

▪ Educación de los camilleros para que realicen la limpieza de los

equipos de transporte , controlen su funcionamiento y estado , los
dispongan correctamente en el área de trabajo e Informen cuando
hay falta , rotura o los equipos estén en malas condiciones

▪ Educación de los profesionales y personal de salud sobre la

prevención de caídas , minimización del riesgo de daño causado pro
las mismas y acciones a seguir cuando ocurre este evento
 Acciones preventivas
▪ Implementación de medidas preventivas (cuidados estándares y
cuidados especiales )

• Registro de las acciones realizadas ( educación , cuidados , valoración y

reevaluación) y medidas implementadas

• Control de : las consecuencias de las medidas implementadas (ej. Uso

incorrecto de sujeción mecánica , restricción de la ingesta de líquidos )y
del cumplimiento de las medidas de prevención e identificación de
situaciones de riesgo

• Evaluación , medición de los indicadores e implementación de acciones

correctivas
Valoración y reevaluación del riesgo

▪ Al ingreso del paciente , al área de internación , a los hospitales

de día y a las UDO , valorar el riesgo con la escala de Dowton
en pacientes adultos y con la escala de Humpty Dumpty en
pacientes pediátricos

▪ Todos los días al inicio de cada turno de trabajo reevaluar el

riesgo o antes si se modifica la situación del paciente

▪ Valoración utilizando el perfil del paciente con alto riesgo de

caídas en el área ambulatoria
 Escala de Dowton

▪ Caídas previas: No Si *
▪ Medicamentos: Ninguno Tranquilizantes o sedantes*
Diuréticos * Hipotensores no diuréticos *
Anti parkinsonianos * Otros medicamentos
▪ Deficiencias sensoriales: Alteraciones visuales*
Alteraciones auditivas * Extremidades con limitación +
▪ Estado mental: Orientado Confuso *
▪ Marcha: Normal Segura con ayuda Insegura con o sin
ayuda * Imposible *

Considerar 1 punto para todas las opciones con asterisco

3 o mas puntos ALTO RIESGO
 Escala de Humpty Dumpty

▪ Edad: Menos de 3 años (4) De 3 a 7 años (3) De 7 a 13 años

(2) Mas de 13 años (1)
▪ Genero: Masculino (2) Femenino (1)
▪ Diagnostico: Problemas neurológicos (4) Alteración de la
oxigenación (3) Trastornos psíquicos o de conducta (2)
Otros diagnósticos (1)
▪ Deterioro cognitivo: No conoce sus limitaciones (3)
Se le olvida sus limitaciones (2) Orientado en sus propias
capacidades (1)
 Escala de Humpty Dumpty

▪ Factores ambientales: Historia de caídas desde la cama (4)

Utiliza dispositivos de ayuda (3) Paciente en la cama (2)
Paciente ambulatorio (1)
▪ Cirugía o Sedación anestésica: Dentro de las 24 hs (3)
Dentro de las 48 hs (2) Mas de 48 hs o ninguna ( 1 )
▪ Medicación: Uso de múltiples medicamentos (3) Un solo
medicamento (2) Ninguno (1)

Mas de 12 puntos ALTO RIESGO

 Valoración del entorno de cuidado

• Observar dificultades en la comunicación del paciente

• Observar la predisposición, curiosidad, interés para aprender

• Observar la preparación para el cuidado

• Si el paciente, familia, cuidadores demuestran aptitud y actitud

para aprender y asumir el cuidado la enfermera realizara la
educación, estimulara y permitirá la participación en el mismo
Identificación del paciente con alto riesgo

• Colocar cartel con logo de

caídas en la puerta de la
habitación del paciente y una
señalización verde en la
pulsera de identificación del
paciente
 Comunicación del riesgo

• Informar los pacientes que tienen alto riesgo de caídas durante los
pases de guardia

• Comunicar que el paciente tiene alto riesgo de caídas durante el

traspaso del mismo de un sector a otro
 Cuidados estándares

Se implementan a todos los pacientes:

•Colocar y verificar la colocación del freno de la cama

•Elevar las barandas de las camas
•Disponer el timbre y los objetos personales del paciente al alcance de
su mano
•Mantener el orden en la habitación
•Mantener los pisos secos
•Mantener una iluminación adecuada
 Cuidados estándares

• Mantener al paciente incorporado en la cama antes de levantarlo

• Promover el uso de ropa y calzado adecuados
• Acompañar al paciente que utiliza dispositivos de ayuda
• Instruir al paciente para que use los anteojos y audífono
• Mantener los dispositivos de apoyo en buen estado
• Evitar que el paciente utilice el mobiliario como apoyo
• Valorar y manejar el dolor
• Educar al paciente , familiares y cuidadores sobre los factores de
riesgo
 Cuidados estándares

Durante la evacuación y transferencia

•Asegurar convenientemente al paciente antes de hacer cambio de

posición o de cama a camilla o viceversa
•Inspeccionar regularmente el estado de las camas , camillas ,
barandas y sillas de rueda
•Colocar los frenos a las camas , camillas , sillas de ruedas y otros
dispositivos en la transferencia del paciente
•Utilizar la técnica adecuada para colocar y levantar al paciente de la
silla de ruedas , cama
 Cuidados especiales

Se implementan a los pacientes con alto riesgo de caídas

•Disponer al paciente sin acompañante en una habitación cercana al

office de enfermería
•Gestionar el acompañamiento del paciente
•Ingresar con mayor frecuencia a la habitación del paciente si esta
solo
•Responder de inmediato a la solicitud de llamado
•Acompañar al paciente y ayudarlo cuando tiene dispositivos que
dificultan su movilidad
 Cuidados especiales

• Brindar apoyo al cuidador principal

• Fomentar la implicación de la familia
• Acompañar al paciente al baño , esperarlo y acompañarlo
nuevamente a la cama
• Si el paciente esta desorientado , confuso , con excitación psicomotriz
urgencia para miccionalr y se halla en una cama alta dejar las
barandas bajas y colocar trono cerca de la misma
• Realizar sujeción mecánica si es necesario
 Educación al paciente y familia

Asesorar para que :

•Llamen al personal de enfermería cuando necesitan ayuda

•Comuniquen a los enfermeros cuando se retiran de la habitación
•Que mantengan siempre elevadas las barandas de la cama
•Proporcionen al paciente los dispositivos necesarios
( anteojos , audífonos, bastón )
•Traigan al paciente ropa y calzado adecuado
•Permanezcan sentados unos minutos al borde de la cama antes de
levantarse
 Educación al paciente y familia

• No utilizar el mobiliario de la habitación como dispositivos de

apoyo para salir de la cama o deambular

• Brindar información sobre:

- Cartel con logo de caída y señalización en pulsera
identificadora, si el paciente tiene alto riesgo de caídas
- Motivos de la sujeción mecánica ( si la tuviera )
- Medidas preventivas de caídas en el domicilio al momento del
alta
 Registro
Registrar, en la HC, del paciente:

•La valoración y reevaluación del riesgo de caídas

•Resultados de la valoración del entorno de cuidados
•Medidas preventivas implementadas
•Observaciones realizadas
•Educación , asesoramiento e información brindada

•El incidente ( si ocurrió )

•El incidente si ocurre

 Controles y evaluación
• Observar, interrogar a los pacientes y/o familiares en relación a las
medidas preventivas implementadas con el fin de identificar situaciones
que puedan ocasionar daños

• Observar al paciente y su entorno durante los pases de guardia y cada

vez que se ingrese a la habitación para identificar situaciones y factores
de riesgo

• Interrogar a pacientes, familiares , personal asistencial , observar

pacientes , entorno , registros de enfermería , calcular porcentajes de
cumplimiento de las acciones establecidas en el protocolo e
implementar acciones correctivas
 Área ambulatoria

• Si Usted observa a un paciente, con perfil de alto riesgo, deambular solo, solicite la
presencia de un camillero para que lo acompañe al lugar donde se dirige

• La valoración en esta área se hace visualmente basándose en el perfil del paciente con
alto riesgo de caídas

• Si un paciente presenta signos y/o síntomas que pueden producir una caída solicite la
presencia de un camillero para que los traslade a la guardia
 Caída del paciente
Frente as la caída de un paciente:

•Valorar al paciente y acompáñelo a la cama

•Notificar, de inmediato, al medico y solicitar su presencia

•Notificar al supervisor de guardia

•Realizar el reporte escrito y obligatorio del incidente

•Registrar el evento en la Historia Clínica del paciente

 Caída del paciente

• Leer, analizar e interpretar los reportes

• Implementar acciones de mejora

• Documentar e informar los resultados obtenidos mensual y anualmente

• Comparar datos con años anteriores

 Conclusiones
• Las/os enfermeras/os cumplimos un rol muy importante en la
prevención y reducción de los riesgos de daños causados por las
caídas

• Para lograrlo, no es suficiente conocer las acciones sino

ponerlas en practica ya que es la única forma de brindar
cuidados seguros
¡Muchas gracias!