PREVENCION DE

CAIDAS

ELABORADO
POR

JENNIFER DAMARIS
MARTINEZ VARGAS

CLINICA LOS ROSALES

PEREIRA RISARALDA 2022
MARIANA
RAMIREZ
 Clasificación de caídas
Accidentales: derrames en el suelo, desorden, iluminación inadecuada,
muebles inestables, fallas de equipo, error de juicio, tropezón, marca
anormal o débil, marcha con arrastre de los pies. No se pueden predecir
pero se puede trabajar en el ambiente para evitarlas.

Fisiologicas anticipadas: Antecedentes de caídas, dificultades para

caminar, incapacidad mental o cognitiva, necesidad de ayuda en la
marcha, liquidos endovenosos en atriles, con sonda vesical drenes o
tubos. Se pueden predecir

Fisiologicas no anticipadas: pacientes con mareos o desmayos, ataque

epilépticos, fracturas patológicas de cadera, medicamentos
antihipertensivos, diureticos o sedantes. No se pueden predecir la
primera vez que ocurre.
Acciones inseguras asociadas
• No identificar el riesgo de caída
• Dejar al paciente solo
• No subir las barandas en los pacientes de alto riesgo
• Falta de educación a la familia o al paciente, perdida de información
sobre medidas preventivas
• Inmovilización inadecuada
• Limpieza inadecuada de pisos
• Traslado con equipos inadecuados
• Red de acompañamiento familiar insuficiente
 Factores de riesgo

Fármacos: tranquilizadores, inductores de sueño, analgésicos opioides, diuréticos, anti convulsionantes,

antidepresivos.

Externos: ambientales, arquitectónicas, de proceso, del equipo y mobiliario.

Intrínsecos: movilización y deambulación sin solicitar ayuda. Caídas previas, edad, confusión, desorientación o
alucinación, discapacidades, alteraciones motoras y sensitivas, post operatorios inmediatos, uso de medicamentos que
producen alteración de la conciencia, uso de SPA, cambios de comportamiento, alternaciones neurológicas, cardiacas,
respiratorias, metabólicas y mentales, ansiedad, uso de dispositivos externo.
 Descripción del procedimiento
• Ingreso del paciente: Presentarse y aplicación de escala de Riesgo de
Caídas. Riesgo alto identificar con manilla roja, si el paciente no debe
levantarse marcar con frase “NO LEVANTAR” educación a la familia,
volante con indicaciones de acompañamiento y establecimiento de
estrategias, firmar registro de acompañamiento y dejar constancia.
 Clasificación de los pacientes
• Aplicando lista de cheque que identifica el riesgo de caída en
urgencias (Escala de Morse REG-DM-260). Riesgo de caída puntaje
mayor a 50.
 Traslado de pacientes de alto riesgo
• Se deben trasladar en silla de ruedas o en camilla. Exámenes en
Radiólogos debe subir con familiar o auxiliar
 Coordinación del acompañamiento
• Solicitud de acompañante permanente la realiza el medico o profesional de
enfermería. Informar por escrito y hacer firmar el Registro para acompañamiento de
la familia.
• Responsabilidad del acompañante: debe ser 24 h al dia. Deberá velar por el bienestar
del paciente. Respetar los procedimientos a realizar por el grupo asistencial. Socializar
la información a su red de apoyo.
• Establecer plan de cuidado y las intervenciones de Enfermería correspondientes con
la valoración del riesgo real y potencial de caída: Movilización y deambulación asistida
por personal, higiene supervisada, mantener comunicación estrecha con familiar y
paciente, registrar en notas de enfermería dejando constancia en casa o en que el
paciente o su familia no cumplan con las recomendaciones y educación brindada.
• Reportar fallas o descompostura a Mantenimiento o jefe inmediato.
 Como actuar ante un caso de caída de un
paciente
• Brindar atención medica inmediata, solicitar exámenes pertinentes
teniendo en cuenta el sistema u órgano afectado. Informar al jefe
inmediato. Brindar atención prioritaria al paciente. No generar
remisión del paciente, debe ser atendido en la clínica. Realizar
registros médicos y de enfermería teniendo en cuenta todas las
medidas tomadas. Realizar sesión breve de seguridad (REG-DM-111).
Realizar registro de respuesta inmediata a caída (REG-DM-250).
Realizar reporte del evento adverso e investigación aplicando
protocolo de Londres establecer causas y plantear acciones de
mejoramiento.