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PRECAUCIÓN: El uso por personas sin previo y adecuado entrenamiento puede presentar riesgos
y/o peligros para el paciente resultando en lesión permanente de la columna u otras condiciones
críticas por lo que NO debe ser realizado. Las instrucciones que aquí se indican son para el uso de
personal adecuadamente entrenado del Servicio de Emergencias Médicas, y sirven como una guía
de uso. El método exacto a utilizar, indicaciones y contra-indicaciones para su uso deben ser
determinadas por el Director Médico u otra autoridad local extra-hospitalaria competente.
La Férula de Columna Cervical II Oregon™ (OSS™ II), al igual que dispositivos similares, está
diseñada para ser utilizada con una gran variedad de tamaños y proporciones dentro de los rangos
estándares esperados de la anatomía de un(a) adulto(a). No contempla pacientes extremadamente
grandes u obesos más allá del rango clásico, tampoco está diseñada para uso pediátrico o adultos
cuyo tamaño se aproxima a una talla pediátrica. NO debe usarse con personas que presenten una
condición extrema o crónica de formas irregulares de columna.
11 – Revalore el ABC del paciente, así como la Reacción Sensitivo Motora y la Circulación de las cuatro
extremidades.
12 – Coloque una férula larga de espalda (o su equivalente) en una posición adyacente al paciente y rótelo sobre la
férula, de no ser posible la rotación, puede levantar el paciente y el dispositivo simultáneamente y deslice la férula por
debajo del paciente. Coloque el dispositivo y el paciente apropiadamente sobre la férula larga de espalda, baje las
piernas del paciente sobre la férula larga de espalda, asegure los pies y tobillos del paciente sobre la férula larga de
espalda y asegúrelo junto con el dispositivo a la férula. de la forma prescrita. Utilice relleno adicional para brindar
soporte según sea necesario previo a iniciar el traslado. Verifique de forma periódica los signos del paciente, así como
su Reacción sensitivo motora y circulación de extremidades. En caso de haber aflojado los cinturones de la entrepierna
para colocar al paciente sobre la férula larga de espalda, reajústelos previo a iniciar el traslado del paciente.
El procedimiento específico para la colocación de la Férula de Columna Cervical II Oregon™ (OSS™ II) (o cualquier
dispositivo de inmovilización de paciente sentado) debería considerar los conceptos generales del procedimiento
anterior y seguir ésta secuencia básica. Estas guías y secuencias generales, deberán ser comprendidas y aprendidas
en su totalidad. La larga lista de pasos a seguir para el uso de un dispositivo en particular es presentada para que el
usuario pueda de forma apropiada interiorizar el correcto uso del dispositivo. Una vez que el usuario se familiarice con
todos los pasos a seguir para la colocación del dispositivo, la memorización de la secuencia detallada se vuelve
innecesaria y poco práctica. El conocimiento de una secuencia más general provocará que los pasos adicionales
ocurran de forma lógica.
Hebillas
Cada juego de cinturones se ajusta con un Sistema Positivo de Ajuste Rápido. Cada juego de cinturones del mismo
color, contará con una hebilla “macho” que se puede identificar por sus tres puntas y el otro con una hebilla “hembra”
que se reconoce como un receptor hueco. Las hebillas se aseguran introduciendo el conector macho dentro del
receptor hembra hasta escuchar y sentir un “click” cuando las puntas del macho se colocan en posición.
Los cinturones de los hombros cuentan con un Sistema de ajuste de largo tanto en la parte del conector macho como
en el conector hembra. Esto permite que, a la hora de socar el cinturón, las hebillas puedan posicionarse en la mejor
posición anatómica de cada paciente. Los cinturones del torso y entrepierna tienen un lado con un largo y hebilla
prefijado en el conector hembra, y largo ajustable únicamente en el cinturón con el conector macho.
Cintas Sujeta Cabeza
Estas Cintas son fácilmente identificables, ya que son desmontables, cortas, y son las únicas sin hebillas. Se fijan a
cada lado de la solapa superior del dispositivo mediante Velcro. La cinta superior (Sujeción de la Frente) tiene una
espuma que puede remplazarse (Dispos-A-Pad). La cinta inferior (Sujeción del Collar Cervical) cuenta con un tipo
barbiquejo para colocarlo al collar o nariz del paciente.
12. Pase la parte superior del cinturón VERDE (Conector macho) por
encima del hombro DERECHO del paciente. Alcance el Cinturón inferior
VERDE (Conector hembra), ubicado por debajo de la axila IZQUIERDA.
Cierre la hebilla introduciendo y conectando los conectores macho y
hembra de los cinturones VERDE. Ajuste el cinturón. De igual forma que
con el cinturón NARANJA, ambos conectores macho y hembra son móviles,
y permiten ajuste de largo de los cinturones, manipúlelos alternadamente
hasta que la hebilla quede ubicada en el sector DERECHO del pecho del
paciente, próximo a la line media clavicular, por debajo de la clavícula y del
collar cervical. Ahora termine de ajustar el cinturón VERDE.
Los cinturones NARANJA y VERDE han formado una “X” sobre la parte
superior del tórax anterior, continuando sobre los hombros y por debajo de los
brazos, impidiendo que la Férula de Columna Cervical II Oregon™ (OSS™
II) se deslice hacia arriba o abajo. Ajuste ambos cinturones cuanto sea
necesario. Asegurando siempre que la Férula de Columna Cervical II
Oregon™ (OSS™ II) se mantenga centrada y que ambos cinturones
NARANJA y VERDE estén igualmente ajustados.
NOTA:
Concluido el lazo de la ingle, éste pasa por debajo de la nalga, alrededor de
la pierna, lado izquierdo de la ingle y alrededor de la pelvis a lo largo de la
misma línea de bikini. Un lazo de ingle nunca debe estar alrededor de la parte
superior de la pierna o el muslo, ya que el movimiento de las piernas del
paciente cambiaría la tensión de la correa, lo que resultaría en tirar del
chaleco. La colocación correcta del lazo en la ingle asegura la parte inferior de
la OSS II a la PELVIS (y no a la parte superior de la pierna) lo que permite que
las piernas articulen libremente en las caderas sin afectar al chaleco. El
movimiento de las piernas es necesario para que el paciente pueda ser
retirado de un vehículo y también cuando las piernas se bajan y se extienden
plana sobre la férula larga de espalda. (FLE)
Cuando una lesión en el tórax superior (tal como un clavo incrustado) hace
necesario colocar los cinturones de forma que no se crucen en el tórax anterior
superior, el diseño de las correas superiores (NARANJA y VERDE) permite un
cambio en el Método. Tanto los cinturones NARANJA y VERDE en el lado
IZQUIERDO como los del lado DERECHO, tienen hebillas con conectores
machos y hembras opuestos. Esto permite que el SOCORRISTA pase el
cinturón NARANJA IZQUIERDO sobre el hombro IZQUIERDO y lo conecte
con el cinturón VERDE ubicado por debajo de la axila IZQUIERDA, y ajústelas.
Esto forma un lazo en el tórax superior izquierdo que rodea el brazo izquierdo
(tipo mochila). Ajuste ambos cinturones de tal forma la hebilla quede colocada
en la cara anterior del hombro, entre la parte superior del hombro y la axila.
Una vez en su lugar, termine de ajustarlo. A continuación, coloque el cinturón
VERDE DERECHO (superior) sobre el hombro DERECHO y conéctelo con el
cinturón DERECHO (inferior) NARANJA ubicado debajo de la axila. Conecte,
posicione la hebilla correctamente y ajústela en su lugar.
NOTA:
Este método alternativo produce un lazo del chaleco sobre el hombro, alrededor del brazo y a través de la axila de cada
lado, sin poner presión en algún lugar no deseado de las clavículas ni cruzando el tórax superior. Si estas hebillas están
ajustadas adecuadamente, inmovilizarán el chaleco superior al torso. Se debe tener cuidado y asegurarse que cada
uno de estos lazos queden sobre los hombros y torso y no de forma lateral o que les permita deslizarse por el brazo.
NOTA:
En la mayoría de los pacientes, las escápulas se
encuentran por detrás de la parte posterior de la cabeza.
Esto se traduce en un espacio que va de media a dos
pulgadas entre la parte posterior de su cabeza y la cabeza
de la Férula de Columna Cervical II Oregon™ (OSS™
II). Este vacío detrás de la CABEZA. debe ser llenado con
la cantidad correcta de relleno de modo que al fijar la
cabeza del paciente firmemente al dispositivo no hará que
la cabeza se mueva a un punto de hiperextensión cervical.
Una anatomía diferente hará que la parte posterior de la
cabeza de algunos pocos pacientes, se apoye
directamente en la pieza de cabeza de la Férula de
Columna Cervical II Oregon™ (OSS™ II). En éste caso
NO se necesitará relleno. En todos los casos, se debe
tener el mismo cuidado de no insertar demasiado relleno,
lo que resultaría en mover la cabeza hacia el frente.
NOTA:
Un método alternativo para asegurar la cabeza del paciente al dispositivo
es usar Esparadrapo, Gasa en rollo, o cinta adhesiva de tres pulgadas.
Primero enrolle la cinta alrededor de la frente tres o cuatro veces incluyendo
parte anterior de la frente y la cresta supra-orbital, luego alrededor del cuello
cervical y la porción de cuello de la Férula de Columna Cervical II
Oregon™ (OSS™ II).
Verifique la visión y la respiración del paciente no se vean afectadas y que
la boca del paciente pueda abrirse con facilidad en caso de que ocurra un
vómito más tarde.
NOTA:
ACCESO AL PECHO ANTERIOR DESPUÉS DE COLOCAR LA OSS
II. La porción del chaleco de la Férula de Columna Cervical II
Oregon™ (OSS™ II) y la colocación de las cintas se ha diseñado de
modo que la mayor parte del pecho anterior permanezca descubierto
para permitir la auscultación de pecho y la colocación de monitor EKG
sin NECESIDAD de ajustar o retirar cualquier parte del dispositivo de
inmovilización.
25.Lentamente y con cuidado, baje las rodillas y las piernas del paciente
hasta que el paciente esté en una posición totalmente supina sobre
la férula larga de espalda (FLE). En la mayoría de los pacientes, no
es necesario ningún ajuste antes de bajar las piernas, ya que las
hebillas de la ingle están sobre la pelvis. En algunos casos en los
que el paciente es muy musculoso u obeso, puede ser necesario
aflojar ligeramente la tensión en las hebillas de la ingle (pero NO LAS
RETIRE) antes de bajar las piernas.
El uso de la Férula de Columna Cervical II Oregon™ (OSS™ II) para inmovilizar la pelvis, la cadera o cualquier otro
uso de este tipo no debe ser intentado a menos que sea específicamente recomendado por un Médico Asesor
Los pantalones anti-shock no presentan ningún problema cuando se usan junto con la Férula de Columna Cervical
II Oregon™ (OSS™ II)
Siempre inspeccione la Férula de Columna Cervical II Oregon™ (OSS™ II) para ver si
hay piezas dañadas o desgaste excesivo antes de re-embalarlo. Si se produjera algún
daño, reemplace o repare esas piezas antes de volver a poner en servicio la Férula de
Columna Cervical II Oregon™ (OSS™ II). La Férula de Columna Cervical II Oregon™
(OSS™ II) se puede limpiar con detergente suave o agua jabonosa. Deje que el tiempo
de secado sea de 24 a 36 horas antes de guardarlo en su estuche de transporte.
Soluciones de blanqueo también se puede utilizar para la prevención de patógenos de
origen sanguíneo.
Procedimiento de re-embalaje - Tire de las hebillas de los cinturones de la ingle hasta una
pulgada del extremo de la correa. A continuación, coloque estos cinturones en el interior
de la Férula de Columna Cervical II Oregon™ (OSS™ II) hasta la parte superior y
asegurarlos al velcro de hombro en la espalda. Doble la Férula de Columna Cervical II
Oregon™ (OSS™ II) por el centro y fije la cinta blanca al velcro del accesorio de hombros.
Dé vuelta a la Férula de Columna Cervical II Oregon™ (OSS™ II) y extienda hacia
afuera todos los cinturones del pecho y del cuerpo. Pliegue cuidadosamente todos los
cinturones contra la Férula de Columna Cervical II Oregon™ (OSS™ II) en las solapas
laterales (Torso).
No apile ninguna de las hebillas una sobre la otra. Sujete Levante las solapas laterales para formar una bolsa que
un extremo de las cintas de sujeción del cuello y de la frente cubra todos los cinturones y hebillas y fije tres cintas de
a cada lado del velcro de la solapa de la cabeza y los otros Velcro negras para mantenerlas en su lugar. Doble las
extremos a lo largo de la de la Férula de Columna solapas de cabeza contra la Férula de Columna Cervical
Cervical II Oregon™ (OSS™ II) en la parte superior de II Oregon™ (OSS™ II) y colóquelo en su estuche de
las correas y hebillas. transporte cerrando el cierre de Velcro en la bolsa.
Coloque el Dispos-A-Pads junto con el accesorio de
espalda y almohadillas en la bolsa con cremallera. La
bolsa de la Férula de Columna Cervical II Oregon™
(OSS™ II) puede ser insertada dentro de una Camilla
Sked® enrollada dentro de su bolso Sked® de
almacenamiento.