DIRECCIÓN: Fecha de atención:

CR 10 48 109 BRR MARAYA -Teléfono(s): 3057341087

20 de diciembre de 2022

Nro Autorización: 31609-2264097448 Edad: 4 años 9 meses 3 días

Nombre paciente: SAMUEL SANCHEZ NIETO Sexo: Masculino

Identificación: RC 1088359090 Correo electrónico:

Entidad: SALUD TOTAL E.P.S Dirección: CRA 4 N 27 B 32

Historia Clínica

SESION PSICOLOGIA PARA MODIFICACIÓN DE CONDUCTA, HORA

contenido
Fecha Informa: 20/09/2022

Áreas: Cognición, conducta, gestión emocional, lenguaje, comunicación y relaciones sociales.

Objetivo: Implementar un plan de acción dirigido al fortalecimiento de la calidad de vida del paciente en función de la
estructuración de una rutina de actividades que posibiliten una adaptación psico - afectiva adecuada con sus
cuidadores y los contextos socio - escolares.

Específicos: - Fortalecer los procesos psicológicos involucrados en el desarrollo de la atención sostenida.

- Incorporar progresivamente en su senso - percepción límites apropiados en relación a los posibles peligros frente a las
alturas.
- Estimular paulatinamente la intención comunicativa.
- Incentivar la autorregulación y el control de impulsos.
- Reforzar el desarrollo de la motricidad fina.

Tratamiento: Se realiza el proceso de observación durante cinco sesiones, donde se analiza la articulación de los
estímulos que constituyen su cotidianidad con los comportamientos sostenidos durante los últimos meses y las
conductas disruptivas. El paciente tiende a manifestar movimientos estereotipados como el aleteo, los gritos y a
ritualizar cierta actividad atlética desde un extremo a otro; su comunicación es no verbal, así que acostumbra a tomar
la mano de sus cuidadores cuando quiere ir al baño, cuando quiere comer algo o cuando quiere que le enciendan la
televisión. Se irrita cuando escucha comerciales musicales en la televisión, estruendos o sonidos agudos, así que
cuando los percibe durante episodios prolongados opta por golpearse la cabeza contra el piso o la pared alternándolos
con llanto. Refleja un contacto visual moderado y muestras afectivas reducidas o que reserva para sus principales
cuidadores. Tanto en casa como en el jardín de niños o en parques públicos, habitúa a treparse a alturas considerables
sin reparar en los potenciales peligros o en las instrucciones de los cuidadores; sin embargo, frente a la presencia
estrecha de las figuras de autoridad y frente a las peticiones de desaprobación, tiende a regular estas conductas.

Logros: Evolución

Fecha informa

17/11/2022
Sesión 01 1/80
En la primera hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó un comportamiento levemente
participativo y dispuesto a involucrarse en el desempeño de las actividades terapéuticas, puesto que presentó
síntomas de resfriado común posiblemente asociados a un malestar somático articulado a la sobrecarga sensorial que
le generan las actividades y la constante interacción con el grupo de pares en el jardín infantil. Así que se procedió a
finalizar la terapia del día, priorizando en la salud y en el bienestar del paciente.

17/11/2022
Sesión 01 2/80

1 de 13 CR 10 48 109 BRR MARAYA - Teléfono(s): 3057341087

- Nit: 900772067 - Email(s): gerencia@cgicolombia.com
 En la segunda hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó un comportamiento levemente
participativo y dispuesto a involucrarse en el desempeño de las actividades terapéuticas, puesto que presentó
síntomas de resfriado común posiblemente asociados a un malestar somático articulado a la sobrecarga sensorial que
le generan las actividades y la constante interacción con el grupo de pares en el jardín infantil. Así que se procedió a
finalizar la terapia del día, priorizando en la salud y en el bienestar del paciente.

17/11/2022
Sesión 01 3/80
En la tercera hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó un comportamiento levemente
participativo y dispuesto a involucrarse en el desempeño de las actividades terapéuticas, puesto que presentó
síntomas de resfriado común posiblemente asociados a un malestar somático articulado a la sobrecarga sensorial que
le generan las actividades y la constante interacción con el grupo de pares en el jardín infantil. Así que se procedió a
finalizar la terapia del día, priorizando en la salud y en el bienestar del paciente.

17/11/2022
Sesión 01 4/80
En la cuarta hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó un comportamiento levemente
participativo y dispuesto a involucrarse en el desempeño de las actividades terapéuticas, puesto que presentó
síntomas de resfriado común posiblemente asociados a un malestar somático articulado a la sobrecarga sensorial que
le generan las actividades y la constante interacción con el grupo de pares en el jardín infantil. Así que se procedió a
finalizar la terapia del día, priorizando en la salud y en el bienestar del paciente.

Fecha informa

18/11/2022
Sesión 02 5/80
En la quinta hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció un comportamiento eufórico moderado
alternado con episodios de hiperactividad y ansiedad que lograron direccionarse al ejercicio de algunas rondas
infantiles asociadas al aprendizaje pre - escolar. Además, presentó una participación moderadamente apropiada en el
desempeño del relleno con papel seda y retazos de fomi sobre una figura animada. No obstante, presentó un episodio
de irritabilidad moderada al momento de ingerir el refrigerio que logró contenerse con la escucha de una ronda
infantil.

18/11/2022
Sesión 02 6/80
En la sexta hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció un comportamiento eufórico moderado
alternado con episodios de hiperactividad y ansiedad que lograron direccionarse al ejercicio de algunas rondas
infantiles asociadas al aprendizaje pre - escolar. Además, presentó una participación moderadamente apropiada en el
desempeño del relleno con papel seda y retazos de fomi sobre una figura animada. No obstante, presentó un episodio
de irritabilidad moderada al momento de ingerir el refrigerio que logró contenerse con la escucha de una ronda
infantil.

18/11/2022
Sesión 02 7/80
En la séptima hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció un comportamiento eufórico moderado
alternado con episodios de hiperactividad y ansiedad que lograron direccionarse al ejercicio de algunas rondas
infantiles asociadas al aprendizaje pre - escolar. Además, presentó una participación moderadamente apropiada en el
desempeño del relleno con papel seda y retazos de fomi sobre una figura animada. No obstante, presentó un episodio
de irritabilidad moderada al momento de ingerir el refrigerio que logró contenerse con la escucha de una ronda
infantil.
18/11/2022
Sesión 02 8/80
En la octava hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció un comportamiento eufórico moderado
alternado con episodios de hiperactividad y ansiedad que lograron direccionarse al ejercicio de algunas rondas
infantiles asociadas al aprendizaje pre - escolar. Además, presentó una participación moderadamente apropiada en el
desempeño del relleno con papel seda y retazos de fomi sobre una figura animada. No obstante, presentó un episodio
de irritabilidad moderada al momento de ingerir el refrigerio que logró contenerse con la escucha de una ronda
infantil.

Fecha informa

21/11/2022
Sesión 03 9/80
En la novena hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó una apertura y disposición adecuadas en
la participación de las actividades programadas. No obstante, se observó durante reiteradas ocasiones retirarse los

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- Nit: 900772067 - Email(s): gerencia@cgicolombia.com
 pantalones y ropa interior, posiblemente como una modalidad de exploración sexual, mecanismo de autorregulación y/
o sensación de descargar esfínteres. Además, se presentó una crisis emocional por posible ansiedad por separación de
una de sus cuidadoras principales lográndose mitigar con la implementación de la técnica modelado y balanceo.

21/11/2022
Sesión 03 10/80
En la décima hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó una apertura y disposición adecuadas en
la participación de las actividades programadas. No obstante, se observó durante reiteradas ocasiones retirarse los
pantalones y ropa interior, posiblemente como una modalidad de exploración sexual, mecanismo de autorregulación y/
o sensación de descargar esfínteres. Además, se presentó una crisis emocional por posible ansiedad por separación de
una de sus cuidadoras principales lográndose mitigar con la implementación de la técnica modelado y balanceo.

21/11/2022
Sesión 03 11/80
En la décima primera hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó una apertura y disposición
adecuadas en la participación de las actividades programadas. No obstante, se observó durante reiteradas ocasiones
retirarse los pantalones y ropa interior, posiblemente como una modalidad de exploración sexual, mecanismo de
autorregulación y/o sensación de descargar esfínteres. Además, se presentó una crisis emocional por posible ansiedad
por separación de una de sus cuidadoras principales lográndose mitigar con la implementación de la técnica
modelado y balanceo.

21/11/2022
Sesión 03 12/80
En la décima segunda hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó una apertura y disposición
adecuadas en la participación de las actividades programadas. No obstante, se observó durante reiteradas ocasiones
retirarse los pantalones y ropa interior, posiblemente como una modalidad de exploración sexual, mecanismo de
autorregulación y/o sensación de descargar esfínteres. Además, se presentó una crisis emocional por posible ansiedad
por separación de una de sus cuidadoras principales lográndose mitigar con la implementación de la técnica
modelado y balanceo.

Fecha informa

22/11/2022
Sesión 04 13/80
En la décima tercera hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció un comportamiento eufórico
alternado con episodios de hiperactividad y una retención de esfínteres leve. Así que se procedió a compartir con una
de las cuidadoras un espacio determinado de la terapia, en un parque aledaño al domicilio con la intencionalidad de
canalizar apropiadamente la ansiedad que presentaba el consultante. Tras regresar a la residencia, fue posible
involucrarlo durante un tiempo limitado en la realización de las actividades terapéuticas propuestas.

22/11/2022
Sesión 04 14/80
En la décima cuarta hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció un comportamiento eufórico
alternado con episodios de hiperactividad y una retención de esfínteres leve. Así que se procedió a compartir con una
de las cuidadoras un espacio determinado de la terapia, en un parque aledaño al domicilio con la intencionalidad de
canalizar apropiadamente la ansiedad que presentaba el consultante. Tras regresar a la residencia, fue posible
involucrarlo durante un tiempo limitado en la realización de las actividades terapéuticas propuestas.

22/11/2022
Sesión 04 15/80
En la décima quinta hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció un comportamiento eufórico
alternado con episodios de hiperactividad y una retención de esfínteres leve. Así que se procedió a compartir con una
de las cuidadoras un espacio determinado de la terapia, en un parque aledaño al domicilio con la intencionalidad de
canalizar apropiadamente la ansiedad que presentaba el consultante. Tras regresar a la residencia, fue posible
involucrarlo durante un tiempo limitado en la realización de las actividades terapéuticas propuestas.

22/11/2022
Sesión 04 16/80
En la décima sexta hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció un comportamiento eufórico alternado
con episodios de hiperactividad y una retención de esfínteres leve. Así que se procedió a compartir con una de las
cuidadoras un espacio determinado de la terapia, en un parque aledaño al domicilio con la intencionalidad de canalizar
apropiadamente la ansiedad que presentaba el consultante. Tras regresar a la residencia, fue posible involucrarlo

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- Nit: 900772067 - Email(s): gerencia@cgicolombia.com
 durante un tiempo limitado en la realización de las actividades terapéuticas propuestas.

Fecha informa

23/11/2022
Sesión 05 17/80
En la décima séptima hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó una apertura y disposición
moderadas que lograron desarrollarse mediante la articulación del juego con la implementación de las actividades
terapéuticas respectivas. Además, se observó una mayor retención de esfínteres, un comportamiento apropiado al
momento de ingerir el refrigerio y una disminución moderada en el impulso de retirarse la ropa interior.

23/11/2022
Sesión 05 18/80
En la décima octava hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó una apertura y disposición
moderadas que lograron desarrollarse mediante la articulación del juego con la implementación de las actividades
terapéuticas respectivas. Además, se observó una mayor retención de esfínteres, un comportamiento apropiado al
momento de ingerir el refrigerio y una disminución moderada en el impulso de retirarse la ropa interior.

23/11/2022
Sesión 05 19/80
En la décima novena hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó una apertura y disposición
moderadas que lograron desarrollarse mediante la articulación del juego con la implementación de las actividades
terapéuticas respectivas. Además, se observó una mayor retención de esfínteres, un comportamiento apropiado al
momento de ingerir el refrigerio y una disminución moderada en el impulso de retirarse la ropa interior.

23/11/2022
Sesión 05 20/80
En la vigésima hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó una apertura y disposición moderadas
que lograron desarrollarse mediante la articulación del juego con la implementación de las actividades terapéuticas
respectivas. Además, se observó una mayor retención de esfínteres, un comportamiento apropiado al momento de
ingerir el refrigerio y una disminución moderada en el impulso de retirarse la ropa interior.

Fecha informa

24/11/2022
Sesión 06 21/80
En la vigésima primera hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció un comportamiento levemente
participativo e involucrado en el desempeño de las actividades terapéuticas. Además, se observaron tres episodios de
enuresis y una rabieta alternada con llanto que logró mitigarse con la técnica modelado articulada con la estrategia de
balanceo.

24/11/2022
Sesión 06 22/80
En la vigésima segunda hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció un comportamiento levemente
participativo e involucrado en el desempeño de las actividades terapéuticas. Además, se observaron tres episodios de
enuresis y una rabieta alternada con llanto que logró mitigarse con la técnica modelado articulada con la estrategia de
balanceo.

24/11/2022
Sesión 06 23/80
En la vigésima tercera hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció un comportamiento levemente
participativo e involucrado en el desempeño de las actividades terapéuticas. Además, se observaron tres episodios de
enuresis y una rabieta alternada con llanto que logró mitigarse con la técnica modelado articulada con la estrategia de
balanceo.

24/11/2022
Sesión 06 24/80
En la vigésima cuarta hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció un comportamiento levemente
participativo e involucrado en el desempeño de las actividades terapéuticas. Además, se observaron tres episodios de
enuresis y una rabieta alternada con llanto que logró mitigarse con la técnica modelado articulada con la estrategia de
balanceo.

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- Nit: 900772067 - Email(s): gerencia@cgicolombia.com
 Fecha informa

25/11/2022
Sesión 07 25/80
En la vigésima quinta hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó una conducta moderadamente
receptiva y colaboradora en la participación de las actividades terapéuticas. No obstante, se observó nuevamente en
tres situaciones puntuales el desprendimiento de los pantalones y la ropa interior, además de un episodio de enuresis,
y un intento de masticar una lata de un carro de juguete con un botón de pantalón. Sin embargo, mostró un progreso
relevante al comer apropiadamente en su comedor personal. Pese a que manifiesta un interés leve en utilizar los
lápices de colores, evidencia una disposición adecuada en el uso de materiales de esparcimiento como el aserrín y los
retazos de fomi.

25/11/2022
Sesión 07 26/80
En la vigésima sexta hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó una conducta moderadamente
receptiva y colaboradora en la participación de las actividades terapéuticas. No obstante, se observó nuevamente en
tres situaciones puntuales el desprendimiento de los pantalones y la ropa interior, además de un episodio de enuresis,
y un intento de masticar una lata de un carro de juguete con un botón de pantalón. Sin embargo, mostró un progreso
relevante al comer apropiadamente en su comedor personal. Pese a que manifiesta un interés leve en utilizar los
lápices de colores, evidencia una disposición adecuada en el uso de materiales de esparcimiento como el aserrín y los
retazos de fomi.

25/11/2022
Sesión 07 27/80
En la vigésima séptima hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó una conducta moderadamente
receptiva y colaboradora en la participación de las actividades terapéuticas. No obstante, se observó nuevamente en
tres situaciones puntuales el desprendimiento de los pantalones y la ropa interior, además de un episodio de enuresis,
y un intento de masticar una lata de un carro de juguete con un botón de pantalón. Sin embargo, mostró un progreso
relevante al comer apropiadamente en su comedor personal. Pese a que manifiesta un interés leve en utilizar los
lápices de colores, evidencia una disposición adecuada en el uso de materiales de esparcimiento como el aserrín y los
retazos de fomi.
25/11/2022
Sesión 07 28/80
En la vigésima octava hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó una conducta moderadamente
receptiva y colaboradora en la participación de las actividades terapéuticas. No obstante, se observó nuevamente en
tres situaciones puntuales el desprendimiento de los pantalones y la ropa interior, además de un episodio de enuresis,
y un intento de masticar una lata de un carro de juguete con un botón de pantalón. Sin embargo, mostró un progreso
relevante al comer apropiadamente en su comedor personal. Pese a que manifiesta un interés leve en utilizar los
lápices de colores, evidencia una disposición adecuada en el uso de materiales de esparcimiento como el aserrín y los
retazos de fomi.

Fecha informa

28/11/2022
Sesión 08 29/80
En la vigésima novena hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente mostró una apertura y receptividad
moderadas en el desempeño de las actividades programadas; además, evidenció un progreso considerable al no
observarse episodios enuréticos y el retiramiento de la ropa del área genital. También se observó la ausencia de
episodios de rabietas con llanto, al momento de percibir comerciales y rondas infantiles que le causan displicencia. No
obstante, en dos situaciones determinadas se evidenciaron intentos de trepar por el marco de la ventana de su
habitación y un desinterés leve en la involucración de las actividades finales de la sesión.

28/11/2022
Sesión 08 30/80
En la trigésima hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente mostró una apertura y receptividad moderadas en el
desempeño de las actividades programadas; además, evidenció un progreso considerable al no observarse episodios
enuréticos y el retiramiento de la ropa del área genital. También se observó la ausencia de episodios de rabietas con
llanto, al momento de percibir comerciales y rondas infantiles que le causan displicencia. No obstante, en dos
situaciones determinadas se evidenciaron intentos de trepar por el marco de la ventana de su habitación y un
desinterés leve en la involucración de las actividades finales de la sesión.
28/11/2022
Sesión 08 31/80
En la trigésima primera hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente mostró una apertura y receptividad
moderadas en el desempeño de las actividades programadas; además, evidenció un progreso considerable al no

5 de 13 CR 10 48 109 BRR MARAYA - Teléfono(s): 3057341087

- Nit: 900772067 - Email(s): gerencia@cgicolombia.com
 observarse episodios enuréticos y el retiramiento de la ropa del área genital. También se observó la ausencia de
episodios de rabietas con llanto, al momento de percibir comerciales y rondas infantiles que le causan displicencia. No
obstante, en dos situaciones determinadas se evidenciaron intentos de trepar por el marco de la ventana de su
habitación y un desinterés leve en la involucración de las actividades finales de la sesión.

28/11/2022
Sesión 08 32/80
En la trigésima segunda hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente mostró una apertura y receptividad
moderadas en el desempeño de las actividades programadas; además, evidenció un progreso considerable al no
observarse episodios enuréticos y el retiramiento de la ropa del área genital. También se observó la ausencia de
episodios de rabietas con llanto, al momento de percibir comerciales y rondas infantiles que le causan displicencia. No
obstante, en dos situaciones determinadas se evidenciaron intentos de trepar por el marco de la ventana de su
habitación y un desinterés leve en la involucración de las actividades finales de la sesión.

Fecha informa

29/11/2022
Sesión 09 33/80
En la trigésima tercera hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó episodios de hiperactividad,
ansiedad e impulsividad que le impidieron participar activamente en el desempeño de las actividades programadas.
No obstante, fue posible involucrarlo progresivamente observándose una apertura que oscilaba entre leve y moderada
evidenciando desinterés. Aún así, mostró un progreso considerable en la retención de esfínteres asociada a la ausencia
de episodios enuréticos y en la compulsividad de retirarse la ropa correspondiente al área genital. Aún así, registró en
una recurrencia de tres ocasiones ansiedad por sobre - alimentarse, antes y después de ingerir el refrigerio que
normalmente consume en las tardes.
29/11/2022
Sesión 09 34/80
En la trigésima cuarta hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó episodios de hiperactividad,
ansiedad e impulsividad que le impidieron participar activamente en el desempeño de las actividades programadas.
No obstante, fue posible involucrarlo progresivamente observándose una apertura que oscilaba entre leve y moderada
evidenciando desinterés. Aún así, mostró un progreso considerable en la retención de esfínteres asociada a la ausencia
de episodios enuréticos y en la compulsividad de retirarse la ropa correspondiente al área genital. Aún así, registró en
una recurrencia de tres ocasiones ansiedad por sobre - alimentarse, antes y después de ingerir el refrigerio que
normalmente consume en las tardes.

29/11/2022
Sesión 09 35/80
En la trigésima quinta hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó episodios de hiperactividad,
ansiedad e impulsividad que le impidieron participar activamente en el desempeño de las actividades programadas.
No obstante, fue posible involucrarlo progresivamente observándose una apertura que oscilaba entre leve y moderada
evidenciando desinterés. Aún así, mostró un progreso considerable en la retención de esfínteres asociada a la ausencia
de episodios enuréticos y en la compulsividad de retirarse la ropa correspondiente al área genital. Aún así, registró en
una recurrencia de tres ocasiones ansiedad por sobre - alimentarse, antes y después de ingerir el refrigerio que
normalmente consume en las tardes.

29/11/2022
Sesión 09 36/80
En la trigésima sexta hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó episodios de hiperactividad,
ansiedad e impulsividad que le impidieron participar activamente en el desempeño de las actividades programadas.
No obstante, fue posible involucrarlo progresivamente observándose una apertura que oscilaba entre leve y moderada
evidenciando desinterés. Aún así, mostró un progreso considerable en la retención de esfínteres asociada a la ausencia
de episodios enuréticos y en la compulsividad de retirarse la ropa correspondiente al área genital. Aún así, registró en
una recurrencia de tres ocasiones ansiedad por sobre - alimentarse, antes y después de ingerir el refrigerio que
normalmente consume en las tardes.

Fecha informa

30/11/2022
Sesión 10 37/80
En la trigésima séptima hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció episodios pronunciados de
euforia, ansiedad e hiperactividad articulados con una apertura y participación que oscilaba entre leve y moderada en
el desarrollo de las actividades terapéuticas programadas. Además se observó en dos ocasiones el frotamiento de la
parte inferior del área lumbal.

30/11/2022

6 de 13 CR 10 48 109 BRR MARAYA - Teléfono(s): 3057341087

- Nit: 900772067 - Email(s): gerencia@cgicolombia.com
 Sesión 10 38/80
En la trigésima octava hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció episodios pronunciados de euforia,
ansiedad e hiperactividad articulados con una apertura y participación que oscilaba entre leve y moderada en el
desarrollo de las actividades terapéuticas programadas. Además se observó en dos ocasiones el frotamiento de la parte
inferior del área lumbal.

30/11/2022
Sesión 10 39/80
En la trigésima novena hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció episodios pronunciados de euforia,
ansiedad e hiperactividad articulados con una apertura y participación que oscilaba entre leve y moderada en el
desarrollo de las actividades terapéuticas programadas. Además se observó en dos ocasiones el frotamiento de la parte
inferior del área lumbal.

30/11/2022
Sesión 10 40/80
En la cuadragésima hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció episodios pronunciados de euforia,
ansiedad e hiperactividad articulados con una apertura y participación que oscilaba entre leve y moderada en el
desarrollo de las actividades terapéuticas programadas. Además se observó en dos ocasiones el frotamiento de la parte
inferior del área lumbal.

Fecha informa

01/12/2022
Sesión 11 41/80
En la cuadragésima primera hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante se caracterizó por episodios de
ansiedad asociados a una ingesta alimentaria recurrente, además en tres ocasiones intentó treparse por el marco de la
puerta y en una situación puntual intentó treparse por el espaldar de su cama. Además, experimentó dos rabietas
cuando se le restringió el acceso a la comida después de ingerir el refrigerio. Así que se implementaron estrategias de
regulación emocional como el balanceo y el modelado que evidenciaron una efectividad apropiada. Respecto a la
participación en las actividades, mostró un interés leve en la finalización de la actividad anterior y en un nuevo
ejercicio. En cuanto a los aspectos favorables, manifestó un adecuado control de esfínteres y conservar la ropa asociada
a la zona inferior del cuerpo. Finalmente, también se observó en relación a la sesión pasada el palpamiento de la región
anal en dos ocasiones.

01/12/2022
Sesión 11 42/80
En la cuadragésima segunda hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante se caracterizó por episodios de
ansiedad asociados a una ingesta alimentaria recurrente, además en tres ocasiones intentó treparse por el marco de la
puerta y en una situación puntual intentó treparse por el espaldar de su cama. Además, experimentó dos rabietas
cuando se le restringió el acceso a la comida después de ingerir el refrigerio. Así que se implementaron estrategias de
regulación emocional como el balanceo y el modelado que evidenciaron una efectividad apropiada. Respecto a la
participación en las actividades, mostró un interés leve en la finalización de la actividad anterior y en un nuevo
ejercicio. En cuanto a los aspectos favorables, manifestó un adecuado control de esfínteres y conservar la ropa asociada
a la zona inferior del cuerpo. Finalmente, también se observó en relación a la sesión pasada el palpamiento de la región
anal en dos ocasiones.

01/12/2022
Sesión 11 43/80
En la cuadragésima tercera hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante se caracterizó por episodios de
ansiedad asociados a una ingesta alimentaria recurrente, además en tres ocasiones intentó treparse por el marco de la
puerta y en una situación puntual intentó treparse por el espaldar de su cama. Además, experimentó dos rabietas
cuando se le restringió el acceso a la comida después de ingerir el refrigerio. Así que se implementaron estrategias de
regulación emocional como el balanceo y el modelado que evidenciaron una efectividad apropiada. Respecto a la
participación en las actividades, mostró un interés leve en la finalización de la actividad anterior y en un nuevo
ejercicio. En cuanto a los aspectos favorables, manifestó un adecuado control de esfínteres y conservar la ropa asociada
a la zona inferior del cuerpo. Finalmente, también se observó en relación a la sesión pasada el palpamiento de la región
anal en dos ocasiones.

01/12/2022
Sesión 11 44/80
En la cuadragésima cuarta hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante se caracterizó por episodios de
ansiedad asociados a una ingesta alimentaria recurrente, además en tres ocasiones intentó treparse por el marco de la
puerta y en una situación puntual intentó treparse por el espaldar de su cama. Además, experimentó dos rabietas
cuando se le restringió el acceso a la comida después de ingerir el refrigerio. Así que se implementaron estrategias de
regulación emocional como el balanceo y el modelado que evidenciaron una efectividad apropiada. Respecto a la
participación en las actividades, mostró un interés leve en la finalización de la actividad anterior y en un nuevo
ejercicio. En cuanto a los aspectos favorables, manifestó un adecuado control de esfínteres y conservar la ropa asociada

7 de 13 CR 10 48 109 BRR MARAYA - Teléfono(s): 3057341087

- Nit: 900772067 - Email(s): gerencia@cgicolombia.com
 a la zona inferior del cuerpo. Finalmente, también se observó en relación a la sesión pasada el palpamiento de la región
anal en dos ocasiones.

Fecha informa

02/12/2022
Sesión 12 45/80
En la cuadragésima quinta hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente manifestó una apertura y receptividad
levemente involucradas en el desarrollo de las actividades propuestas articuladas con la ayuda del terapeuta. Además,
se observaron tres episodios de rabietas, dos intentos de agresión hacia el terapeuta y uno hacia su abuela al
restringirle el acceso a la comida antes y después del horario habitual en el que normalmente almuerza, tras lanzarse
una taza con jugo que estaba ingiriendo sobre su ropa e intentar consumir una manzana mientras se sostenía en su
cabeza sobre la cama. En términos generales, se observan brotes de irritabilidad e hipersensibilidad moderadas que
lograron regularse con actividades lúdicas que involucran movimiento y ejercicio físico.

02/12/2022
Sesión 12 46/80
En la cuadragésima sexta hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente manifestó una apertura y receptividad
levemente involucradas en el desarrollo de las actividades propuestas articuladas con la ayuda del terapeuta. Además,
se observaron tres episodios de rabietas, dos intentos de agresión hacia el terapeuta y uno hacia su abuela al
restringirle el acceso a la comida antes y después del horario habitual en el que normalmente almuerza, tras lanzarse
una taza con jugo que estaba ingiriendo sobre su ropa e intentar consumir una manzana mientras se sostenía en su
cabeza sobre la cama. En términos generales, se observan brotes de irritabilidad e hipersensibilidad moderadas que
lograron regularse con actividades lúdicas que involucran movimiento y ejercicio físico.

02/12/2022
Sesión 12 47/80
En la cuadragésima séptima hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente manifestó una apertura y receptividad
levemente involucradas en el desarrollo de las actividades propuestas articuladas con la ayuda del terapeuta. Además,
se observaron tres episodios de rabietas, dos intentos de agresión hacia el terapeuta y uno hacia su abuela al
restringirle el acceso a la comida antes y después del horario habitual en el que normalmente almuerza, tras lanzarse
una taza con jugo que estaba ingiriendo sobre su ropa e intentar consumir una manzana mientras se sostenía en su
cabeza sobre la cama. En términos generales, se observan brotes de irritabilidad e hipersensibilidad moderadas que
lograron regularse con actividades lúdicas que involucran movimiento y ejercicio físico.

02/12/2022
Sesión 12 48/80
En la cuadragésima octava hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente manifestó una apertura y receptividad
levemente involucradas en el desarrollo de las actividades propuestas articuladas con la ayuda del terapeuta. Además,
se observaron tres episodios de rabietas, dos intentos de agresión hacia el terapeuta y uno hacia su abuela al
restringirle el acceso a la comida antes y después del horario habitual en el que normalmente almuerza, tras lanzarse
una taza con jugo que estaba ingiriendo sobre su ropa e intentar consumir una manzana mientras se sostenía en su
cabeza sobre la cama. En términos generales, se observan brotes de irritabilidad e hipersensibilidad moderadas que
lograron regularse con actividades lúdicas que involucran movimiento y ejercicio físico.

Fecha informa

05/12/2022
Sesión 13 49/80
En la cuadragésima novena hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante evidenció episodios considerables de
ansiedad, euforia, hiperactividad e ingesta alimentaria recurrente así que se implementaron estrategias lúdico –
didácticas que le permitieron canalizar apropiadamente el desborde de energía; no obstante, contó con un interés,
dificultades en el sostenimiento de la atención y una apertura que oscilaba entre leve y moderada en el desempeño de
las actividades respectivas, así que se procedió a aplicar ejercicios de juego intencionado reflejando una efectividad
moderada durante un tiempo limitado.

05/12/2022
Sesión 13 50/80
En la quincuagésima hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante evidenció episodios considerables de
ansiedad, euforia, hiperactividad e ingesta alimentaria recurrente así que se implementaron estrategias lúdico –
didácticas que le permitieron canalizar apropiadamente el desborde de energía; no obstante, contó con un interés,
dificultades en el sostenimiento de la atención y una apertura que oscilaba entre leve y moderada en el desempeño de
las actividades respectivas, así que se procedió a aplicar ejercicios de juego intencionado reflejando una efectividad
moderada durante un tiempo limitado.

8 de 13 CR 10 48 109 BRR MARAYA - Teléfono(s): 3057341087

- Nit: 900772067 - Email(s): gerencia@cgicolombia.com
 05/12/2022
Sesión 13 51/80
En la quincuagésima primera hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante evidenció episodios considerables
de ansiedad, euforia, hiperactividad e ingesta alimentaria recurrente así que se implementaron estrategias lúdico –
didácticas que le permitieron canalizar apropiadamente el desborde de energía; no obstante, contó con un interés,
dificultades en el sostenimiento de la atención y una apertura que oscilaba entre leve y moderada en el desempeño de
las actividades respectivas, así que se procedió a aplicar ejercicios de juego intencionado reflejando una efectividad
moderada durante un tiempo limitado.

05/12/2022
Sesión 13 52/80
En la quincuagésima segunda hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante evidenció episodios considerables
de ansiedad, euforia, hiperactividad e ingesta alimentaria recurrente así que se implementaron estrategias lúdico –
didácticas que le permitieron canalizar apropiadamente el desborde de energía; no obstante, contó con un interés,
dificultades en el sostenimiento de la atención y una apertura que oscilaba entre leve y moderada en el desempeño de
las actividades respectivas, así que se procedió a aplicar ejercicios de juego intencionado reflejando una efectividad
moderada durante un tiempo limitado.

Fecha informa

06/12/2022
Sesión 14 53/80
En la quincuagésima tercera hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente contó con una apertura y receptividad
moderadas en la participación del plan de acción correspondiente. Sin embargo, durante determinados espacios optó
por realizar movimientos estereotipados corriendo desde un extremo de su habitación hacia el extremo consecutivo.
Además, se negó a ingerir el refrigerio en su comedor personal y lo consumió sobre su cama.

06/12/2022
Sesión 14 54/80
En la quincuagésima cuarta hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente contó con una apertura y receptividad
moderadas en la participación del plan de acción correspondiente. Sin embargo, durante determinados espacios optó
por realizar movimientos estereotipados corriendo desde un extremo de su habitación hacia el extremo consecutivo.
Además, se negó a ingerir el refrigerio en su comedor personal y lo consumió sobre su cama.

06/12/2022
Sesión 14 55/80
En la quincuagésima quinta hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente contó con una apertura y receptividad
moderadas en la participación del plan de acción correspondiente. Sin embargo, durante determinados espacios optó
por realizar movimientos estereotipados corriendo desde un extremo de su habitación hacia el extremo consecutivo.
Además, se negó a ingerir el refrigerio en su comedor personal y lo consumió sobre su cama.

06/12/2022
Sesión 14 56/80
En la quincuagésima sexta hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente contó con una apertura y receptividad
moderadas en la participación del plan de acción correspondiente. Sin embargo, durante determinados espacios optó
por realizar movimientos estereotipados corriendo desde un extremo de su habitación hacia el extremo consecutivo.
Además, se negó a ingerir el refrigerio en su comedor personal y lo consumió sobre su cama.

Fecha informa

07/12/2022
Sesión 15 57/80
En la quincuagésima séptima hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante evidenció estados relevantes de
euforia e hiperactividad; así que se procedió a abordar la primera parte de la sesión en un parque infantil aledaño a su
residencia con la intención de regular la ansiedad que manifestó. Una vez de vuelta en el domicilio, fue posible
involucrarlo durante treinta (30) minutos en el plan de trabajo respectivo. En la última parte de la terapia, se optó por
realizar ejercicios físicos y de movimiento para garantizar una apropiada higiene del sueño durante la noche.

07/12/2022
Sesión 15 58/80
En la quincuagésima octava hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante evidenció estados relevantes de

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 euforia e hiperactividad; así que se procedió a abordar la primera parte de la sesión en un parque infantil aledaño a su
residencia con la intención de regular la ansiedad que manifestó. Una vez de vuelta en el domicilio, fue posible
involucrarlo durante treinta (30) minutos en el plan de trabajo respectivo. En la última parte de la terapia, se optó por
realizar ejercicios físicos y de movimiento para garantizar una apropiada higiene del sueño durante la noche.

07/12/2022
Sesión 15 59/80
En la quincuagésima novena hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante evidenció estados relevantes de
euforia e hiperactividad; así que se procedió a abordar la primera parte de la sesión en un parque infantil aledaño a su
residencia con la intención de regular la ansiedad que manifestó. Una vez de vuelta en el domicilio, fue posible
involucrarlo durante treinta (30) minutos en el plan de trabajo respectivo. En la última parte de la terapia, se optó por
realizar ejercicios físicos y de movimiento para garantizar una apropiada higiene del sueño durante la noche.

07/12/2022
Sesión 15 60/80
En la sexagésima hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante evidenció estados relevantes de euforia e
hiperactividad; así que se procedió a abordar la primera parte de la sesión en un parque infantil aledaño a su residencia
con la intención de regular la ansiedad que manifestó. Una vez de vuelta en el domicilio, fue posible involucrarlo
durante treinta (30) minutos en el plan de trabajo respectivo. En la última parte de la terapia, se optó por realizar
ejercicios físicos y de movimiento para garantizar una apropiada higiene del sueño durante la noche.

Fecha informa

09/12/2022
Sesión 16 61/80
En la sexagésima primera hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente mostró un comportamiento parcialmente
dispuesto y colaborador en el desarrollo de las actividades terapéuticas programadas articulado con estados de
dispersión, ansiedad e hiperactividad que lograron mitigarse con ejercicios de juego intencionado corporal, rondas
infantiles y audio – libros orientados al reconocimiento de las emociones que ha presentado últimamente, de acuerdo
al discurso de sus cuidadores. Además, manifestó una adecuada apertura a consumir el refrigerio en su comedor
personal y se observó un episodio de movimientos estereotipados.

09/12/2022
Sesión 16 62/80
En la sexagésima segunda hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente mostró un comportamiento parcialmente
dispuesto y colaborador en el desarrollo de las actividades terapéuticas programadas articulado con estados de
dispersión, ansiedad e hiperactividad que lograron mitigarse con ejercicios de juego intencionado corporal, rondas
infantiles y audio – libros orientados al reconocimiento de las emociones que ha presentado últimamente, de acuerdo
al discurso de sus cuidadores. Además, manifestó una adecuada apertura a consumir el refrigerio en su comedor
personal y se observó un episodio de movimientos estereotipados.

09/12/2022
Sesión 16 63/80
En la sexagésima tercera hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente mostró un comportamiento parcialmente
dispuesto y colaborador en el desarrollo de las actividades terapéuticas programadas articulado con estados de
dispersión, ansiedad e hiperactividad que lograron mitigarse con ejercicios de juego intencionado corporal, rondas
infantiles y audio – libros orientados al reconocimiento de las emociones que ha presentado últimamente, de acuerdo
al discurso de sus cuidadores. Además, manifestó una adecuada apertura a consumir el refrigerio en su comedor
personal y se observó un episodio de movimientos estereotipados.

09/12/2022
Sesión 16 64/80
En la sexagésima cuarta hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente mostró un comportamiento parcialmente
dispuesto y colaborador en el desarrollo de las actividades terapéuticas programadas articulado con estados de
dispersión, ansiedad e hiperactividad que lograron mitigarse con ejercicios de juego intencionado corporal, rondas
infantiles y audio – libros orientados al reconocimiento de las emociones que ha presentado últimamente, de acuerdo
al discurso de sus cuidadores. Además, manifestó una adecuada apertura a consumir el refrigerio en su comedor
personal y se observó un episodio de movimientos estereotipados.
Fecha informa

12/12/2022
Sesión 17 65/80
En la sexagésima quinta hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó una conducta
considerablemente participativa y receptiva en la realización de las actividades propuestas, permitiendo una apropiada
canalización de los estados de euforia y ansiedad que normalmente presenta. No obstante, optó por retirarse los
pantalones y los zapatos como un modismo de comunicación no verbal para acudir al baño. Además, se observó un

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- Nit: 900772067 - Email(s): gerencia@cgicolombia.com
 mayor control de impulsos asociado a la ingesta alimentaria.

12/12/2022
Sesión 17 66/80
En la sexagésima sexta hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó una conducta
considerablemente participativa y receptiva en la realización de las actividades propuestas, permitiendo una apropiada
canalización de los estados de euforia y ansiedad que normalmente presenta. No obstante, optó por retirarse los
pantalones y los zapatos como un modismo de comunicación no verbal para acudir al baño. Además, se observó un
mayor control de impulsos asociado a la ingesta alimentaria.

12/12/2022
Sesión 17 67/80
En la sexagésima séptima hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó una conducta
considerablemente participativa y receptiva en la realización de las actividades propuestas, permitiendo una apropiada
canalización de los estados de euforia y ansiedad que normalmente presenta. No obstante, optó por retirarse los
pantalones y los zapatos como un modismo de comunicación no verbal para acudir al baño. Además, se observó un
mayor control de impulsos asociado a la ingesta alimentaria.

12/12/2022
Sesión 17 68/80
En la sexagésima octava hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó una conducta
considerablemente participativa y receptiva en la realización de las actividades propuestas, permitiendo una apropiada
canalización de los estados de euforia y ansiedad que normalmente presenta. No obstante, optó por retirarse los
pantalones y los zapatos como un modismo de comunicación no verbal para acudir al baño. Además, se observó un
mayor control de impulsos asociado a la ingesta alimentaria.

Fecha informa

13/12/2022
Sesión 18 69/80
En la sexagésima novena hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció una apertura y disposición
adecuadas en la implicación de las actividades terapéuticas respectivas. Sin embargo, se observó en dos ocasiones la
tendencia a treparse en el espaldar de su cama y un intento en treparse por el marco de la puerta de su habitación, así
que se procedió a reemplazar las conductas inadecuadas correspondientes con la técnica modelado y posteriormente
con la implementación de ejercicios de juego intencionado.

13/12/2022
Sesión 18 70/80
En la septuagésima hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció una apertura y disposición adecuadas
en la implicación de las actividades terapéuticas respectivas. Sin embargo, se observó en dos ocasiones la tendencia a
treparse en el espaldar de su cama y un intento en treparse por el marco de la puerta de su habitación, así que se
procedió a reemplazar las conductas inadecuadas correspondientes con la técnica modelado y posteriormente con la
implementación de ejercicios de juego intencionado.

13/12/2022
Sesión 18 71/80
En la septuagésima primera hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció una apertura y disposición
adecuadas en la implicación de las actividades terapéuticas respectivas. Sin embargo, se observó en dos ocasiones la
tendencia a treparse en el espaldar de su cama y un intento en treparse por el marco de la puerta de su habitación, así
que se procedió a reemplazar las conductas inadecuadas correspondientes con la técnica modelado y posteriormente
con la implementación de ejercicios de juego intencionado.

13/12/2022
Sesión 18 72/80
En la septuagésima segunda hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció una apertura y disposición
adecuadas en la implicación de las actividades terapéuticas respectivas. Sin embargo, se observó en dos ocasiones la
tendencia a treparse en el espaldar de su cama y un intento en treparse por el marco de la puerta de su habitación, así
que se procedió a reemplazar las conductas inadecuadas correspondientes con la técnica modelado y posteriormente
con la implementación de ejercicios de juego intencionado.

Fecha informa

14/12/2022
Sesión 19 73/80

11 de 13 CR 10 48 109 BRR MARAYA - Teléfono(s): 3057341087

- Nit: 900772067 - Email(s): gerencia@cgicolombia.com
 En la septuagésima tercera hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó una conducta
predominantemente dispuesta y participativa en las actividades terapéuticas. Así que, como recompensa se optó por
llevarle a jugar al parque infantil aledaño a su residencia en compañía con una de sus cuidadores y antes de reingresar
a su domicilio, se le compartió un helado. Una vez en casa, se procedió a aplicar estrategias lúdico didácticas
orientadas al aprendizaje de las vocales, el abecedario, los colores y las figuras geométricas respondiendo con una
actitud apropiada.

14/12/2022
Sesión 19 74/80
En la septuagésima cuarta hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó una conducta
predominantemente dispuesta y participativa en las actividades terapéuticas. Así que, como recompensa se optó por
llevarle a jugar al parque infantil aledaño a su residencia en compañía con una de sus cuidadores y antes de reingresar
a su domicilio, se le compartió un helado. Una vez en casa, se procedió a aplicar estrategias lúdico didácticas
orientadas al aprendizaje de las vocales, el abecedario, los colores y las figuras geométricas respondiendo con una
actitud apropiada.

14/12/2022
Sesión 19 75/80
En la septuagésima quinta hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó una conducta
predominantemente dispuesta y participativa en las actividades terapéuticas. Así que, como recompensa se optó por
llevarle a jugar al parque infantil aledaño a su residencia en compañía con una de sus cuidadores y antes de reingresar
a su domicilio, se le compartió un helado. Una vez en casa, se procedió a aplicar estrategias lúdico didácticas
orientadas al aprendizaje de las vocales, el abecedario, los colores y las figuras geométricas respondiendo con una
actitud apropiada.

14/12/2022
Sesión 19 76/80
En la septuagésima sexta hora de las ochenta horas autorizadas, el consultante manifestó una conducta
predominantemente dispuesta y participativa en las actividades terapéuticas. Así que, como recompensa se optó por
llevarle a jugar al parque infantil aledaño a su residencia en compañía con una de sus cuidadores y antes de reingresar
a su domicilio, se le compartió un helado. Una vez en casa, se procedió a aplicar estrategias lúdico didácticas
orientadas al aprendizaje de las vocales, el abecedario, los colores y las figuras geométricas respondiendo con una
actitud apropiada.

Fecha informa

15/12/2022
Sesión 20 77/80
En la septuagésima séptima hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció un comportamiento
desinteresado articulado con episodios de ansiedad, euforia e hiperactividad que no lograron canalizarse con las
estrategias que usualmente manifiestan efectividad, posiblemente por la presencia de sueño intermitente durante la
noche anterior. Así que, se procedió a realizar ejercicios de actividad física y a implementar técnicas de inteligencia
emocional mediante la identificación de las emociones que se observaron durante la sesión, a través de figuras
expresivas y audio – cuentos infantiles adaptados a su ciclo vital.

15/12/2022
Sesión 20 78/80
En la septuagésima octava hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció un comportamiento
desinteresado articulado con episodios de ansiedad, euforia e hiperactividad que no lograron canalizarse con las
estrategias que usualmente manifiestan efectividad, posiblemente por la presencia de sueño intermitente durante la
noche anterior. Así que, se procedió a realizar ejercicios de actividad física y a implementar técnicas de inteligencia
emocional mediante la identificación de las emociones que se observaron durante la sesión, a través de figuras
expresivas y audio – cuentos infantiles adaptados a su ciclo vital.

15/12/2022
Sesión 20 79/80
En la septuagésima novena hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció un comportamiento
desinteresado articulado con episodios de ansiedad, euforia e hiperactividad que no lograron canalizarse con las
estrategias que usualmente manifiestan efectividad, posiblemente por la presencia de sueño intermitente durante la
noche anterior. Así que, se procedió a realizar ejercicios de actividad física y a implementar técnicas de inteligencia
emocional mediante la identificación de las emociones que se observaron durante la sesión, a través de figuras
expresivas y audio – cuentos infantiles adaptados a su ciclo vital.

12 de 13 CR 10 48 109 BRR MARAYA - Teléfono(s): 3057341087

- Nit: 900772067 - Email(s): gerencia@cgicolombia.com
 15/12/2022
Sesión 20 80/80
En la octogésima hora de las ochenta horas autorizadas, el paciente evidenció un comportamiento desinteresado
articulado con episodios de ansiedad, euforia e hiperactividad que no lograron canalizarse con las estrategias que
usualmente manifiestan efectividad, posiblemente por la presencia de sueño intermitente durante la noche anterior.
Así que, se procedió a realizar ejercicios de actividad física y a implementar técnicas de inteligencia emocional
mediante la identificación de las emociones que se observaron durante la sesión, a través de figuras expresivas y audio
– cuentos infantiles adaptados a su ciclo vital.

Recomendaciones: Se sugiere extender el acompañamiento con las terapias de la modificación de la conducta

(A.B.A.), para garantizar adherencia en el proceso, prevenir posibles retrocesos e interiorizar el aprendizaje de las
conductas adaptativas permanentemente.

Diagnósticos
Diagnostico principal: F840 | AUTISMO Tipo diagnostico principal: Observacion diagnostico principal:
EN LA NIÑEZ Confirmado repetido Movimientos estereotipados
moderados, episodios de
hiperactividad con comorbilidad a
estados de euforia y ansiedad,
conductas inadecuadas vinculadas a la
auto - agresión mediante la
introducción de objetos en los orifcios
corporales, mutismo selectivo,
comunicación no verbal, ingesta
líquida recurrente, tocamientos en las
zonas íntimas y episodios de agresión
moderados / leves con su entorno socio
- educativo.

Finalidad: Detección de alteración del Causa: Enfermedad general

desarrollo joven

Remisiones

Especialidad Observación
Terapias de la Modifcación de la Se sugiere extender el acompañamiento con las terapias de la modifcación de la conducta
Conducta (A.B.A.). (A.B.A.), por ochenta (80) horas mensuales. Para garantizar la
adherencia correspondiente en el proceso, prevenir posibles retrocesos e interiorizar el
aprendizaje de las conductas adaptativas permanentemente.

Profesional que atiende:

Daniel Felipe Vinasco Chiguachí

T.P 215421
Médico especialista en
TERAPIA ABA.

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