MEDICINA OCUPACIONAL Y

REHABILITACIÓN
DRA. BLANCA R. SERRANO GARCÍA
OBJETIVOS
➢Concepto de medicina física y rehabilitación.
➢Diferenciar entre deficiencia, discapacidad y
minusvalía
➢CIDDM
➢CIF y su aplicación
REHABILITACIÓN
• La rehabilitación engloba un conjunto de intervenciones que son
necesarias cuando una persona experimenta o es probable que
experimente limitaciones en su vida cotidiana como consecuencia
del envejecimiento o de un problema de salud, como una
enfermedad o trastorno crónico, una lesión o un traumatismo.
CONCEPTO
•Procesos destinados a permitir que
las personas con discapacidad
alcancen y mantengan un nivel
óptimo de desempeño.

• FÍSICO
• SENSORIAL
• PSICOLÓGICO
• LABORAL
• SOCIAL
MEDICO REHABILITADOR
FACTORES
IDENTIFICA DEFINIR
LIMITANTES QUE
PROBLEMAS Y OBJETIVOS
SON
NECESIDADES (ESCALAS)
MODIFICABLES

PLANIFICAR E
EVALUAR LOS
IMPLEMENTAR
EFECTOS
INTERVENCIÓN
TERAPISTA FISICO

TERAPIA OCUPACIONAL

TERAPIA DE LENGUAJE

TRABAJO SOCIAL

PSICOLOGO

TÉCNICO ORTOPEDISTA

ENFERMERÍA
REHAB “ESPECIALIDADES” REHAB. GENERAL

• PEDIATRICA • CONSULTA EXTERNA

• ONCOLOGICA • INETRCONSULTAS
• CARDIACA
• SUELO PÉLVICO • MKS
• VESTIBULAR • NEUROLÓGICOS
• MEDULAR
• AMPUTADOS
• DEPORTIVA
• REUMATOLÓGICOS
• INTERVENCIONISMO
SIGLO XX: PERÚ

• El hospital NERM de ESSALUD fue inaugurado el 10 de febrero del año 1941, desde
su fundación contó con un Servicio de Fisioterapia que funcionaba como un anexo
del Servicio de Radiología, cuentan las crónicas del hospital que el Servicio de
Fisioterapia empieza a funcionar en forma independiente a partir de 1961.

• El Instituto Nacional de Rehabilitación "INR" fue fundado en 1962 y su primera

directora fue la Dra. Adriana Rebaza Flores. Es actualmente la entidad de más alto
nivel en la red de servicios del Ministerio de Salud.
HISTORIA CLINICA
Anamnesis:
Paciente varón de 57 años, ocupación Contador,
con antecedentes PO de tenorrafia del tendón de
Aquiles derecho el 13 de diciembre 2018 por
ruptura total secundario a contusión con otro
compañero al jugar fútbol.
Niega otros antecedentes.
Actualmente en rehabilitación segunda fase.
Examen Físico:
LOTEP, marcha independiente con leve inseguridad.
Rangos articulares de tobillo completo.
Cicatriz cerrada no signos inflamatorios, adherida a
plano profundo.
No dolor. Punta y talones con apoyo sin dificultad.
CIDDM
CIF
1980 → OMS

AÑOS 90 → REVISIÓN
PARA CLASIFICACIÓN MÁS
COMPLETA
 Proceso de revisión
•7 años 1994 a 2001
•61 países
•38 conferencias nacionales de
Consenso
•7 conferencias internacionales de
consenso OMS
•2000 casos evaluados (seguimiento) APRUEBA LA CIF
•3500 casos evaluados (una medición) 2001
OBJETIVOS DE LA CIF

❖Proporcionar una base científica.

❖Establecer un lenguaje común.
❖Permitir la comparación de los datos.
❖Proporcionar un esquema de codificación sistematizado.

Fuente: Clasificación internacionadel funcionamiento de la discapacidad y de la salud.

DISCAPACIDAD

• Discapacidad : Término genérico que incluye deficiencia en la función y/o la

estructura , limitaciones en la actividad y restricciones en la participación.
• Indica los aspectos negativos de la interacción entre un individuo (con una
“condición de salud”) y sus factores contextuales (factores ambientales y
personales).

Fuente: Clasificación internacionadel funcionamiento de la discapacidad y de la salud.

Partes y componentes de la CIF
 FUNCIONAMIENTO Y FACTORES CONTEXTUALES
DISCAPACIDAD

COMPONENTES FUNCIONES Y ACTIVIDADES Y FACTORES FACTORES

ESTRUCTURAS PARTICIPACIÓN AMBIENTALES PERSONALES
CORPORALES

DOMINIOS FUNCIONES ÁREAS VITALES INFLUENCIAS INFLUENCIAS

CORPORALES (TAREAS- EXTERNAS SOBRE INTERNAS SOBRE
ACCIONES) EL EL
ESTRUCTURAS FUNCIONAMIENTO FUNCIONAMIENTO
CORPORALES Y LA Y LA
DISCAPACIDAD DISCAPACIDAD
FUNCIONES CORPORALES

• Son las funciones fisiológicas de los sistemas corporales, incluyendo las

funciones psicológicas.
• Con “cuerpo” nos referimos al organismo humano como un todo, y por tanto
se incluye la mente en la definición.
• Por ello, las funciones mentales (o psicológicas) están incluidas dentro de las
funciones corporales.
ESTRUCTURAS CORPORALES

• Son las partes anatómicas o estructurales del cuerpo como órganos o

miembros, y sus componentes clasificados en relación con los sistemas
corporales.
FUNCIONES Y ESTRUCTURAS CORPORALES.

(s)
(b)
DEFICIENCIA

• Es la anormalidad o perdida de una estructura corporal o de una función

fisiológica, incluidas las funciones mentales.
ACTIVIDAD

• Es la realización de una tarea o actividad por una persona.

• Representa la perspectiva del individuo respecto al funcionamiento.
• Limitaciones en la actividad: son las dificultades que un individuo puede
tener para realizar actividades. Puede ser de leve a grave
PARTICIPACION

• Es la implicación de la persona en una situación vital. Representa la

perspectiva de la sociedad respecto al funcionamiento del individuo(abarca
funciones y estructuras corporales) .

• Restricciones en la participación: son los problemas que puede experimentar

un individuo para implicarse en situaciones vitales.
MATRIZ DE ACTIVIDAD Y PARTICPACION

ACTIVIDAD

PARTCIPACION
 CONDICIÓN DE LA SALUD
(trastorno o enfermedad)

FUNCIONES Y
ESTRUCTURAS ACTIVIDADES PARTICICPACIÓN
CORPORALES

FACTORES FACTORES
AMBIENTALES PERSONALES
FUNCIONALIDAD Y LA EXPERIENCIA HUMANA CON
RELACIÓN A……
DISCAPACIDAD Y LA EXPERIENCIA HUMANA CON
FUNCIONALIDAD OPTIMIZADA
 LEY N° 29973

“Ley general de
la persona con
discapacidad.”
RM N° 981 -2016/MINSA

“NORMA TÉCNICA DE LA
SALUD PARA LA EVALUACIÓN,
CALIFICACIÓN Y
CERTIFICACIÓN DE LA
PEROSNA CON
DISCAPACIDAD.”
MINUSVALÍA

• Situaciones de desventaja, derivadas de deficiencias o

discapacidades, que limitan o impiden participar en cualquier hecho
cotidiano.
CASOS ❖ESTRUCTURA

❖FUNCIÓN CORPORAL
1. Paciente con diagnóstico de
dislexia ( 10 años de edad).
2. Paciente de 14 años con ❖LIMITACIÓN EN LA
ACTIVIDAD
diagnósticos de estrabismo
convergente.
3. Paciente de 3 años con ❖RESTRICCIÓN EN LA
PARTICIPACIÓN
hipoacusia neurosensorial.