Ft. Doris Ramírez Lagos.

Docente
• NOMBRE Y APELLIDO:
• EDAD:
• PROCEDENCIA: RURAL ( ) URBANA ( )
• DIRECCION: TELEFONO:
OCUPACIÓN ANTERIOR:
OCUPACIÓN ACTUAL:
• HABITOS:
• USO DEL TIEMPO LIBRE:
• ESTADO CIVIL:
• LATERALIDAD:
• INCAPACIDAD:
• ANTECENTES PERSONALES: Quirúrgicos, traumáticos o
patológicos.

• ANTECEDENTES FAMILIARES:

• HISTORIA FARMACOLOGICA:

• ESTUDIOS DIAGNOSTICOS PARACLÍNICOS: Radiografía,

resonancias magnéticas, dopler, TAC, ecografías y exámenes de
laboratorio.
ADITAMENTOS DE AYUDA EXTERNA:

Caminador

Silla de Ruedas

Férulas

Bastón
• Datos estadísticos de la patología.

• Colocar a pie de página la referencia .

• Diagnóstico médico.

• Estado de salud:
• Sano.
• Enfermo (Agudo – Crónico, Crónico – Agudizado – Terminal).
• Recuperación.

• Rehabilitación.

• Habilitación.

• Prevención.
 Historia Natural de la Enfermedad
y Niveles de Prevención Médica
Historia Natural de la Enfermedad Interacción del huésped, agentes causales y
Periodo prepatogénico ambiente.
Periodo patogénico: preclínico, subclínico, clínico y
convalecencia

Prevención de la Enfermedad Prevención de la progresión de la

enfermedad
Prevención
Prevención Primaria Prevención Prevención de la
Secundaria terciaria Enfermedad
o
1 2 3 4 5 6 Recuperaci
ón total del
Promoción Educación Protección Diagnóstico y Prevención de Rehabilita enfermo
o fomento para la específica tratamiento secuelas, ción
de la salud salud tempranos incapacidades (física o
o la muerte social)
• Nivel I.
I Médico general y/ o personal auxiliar, y otros profesionales de la salud.

• Nivel II.
II Médico general con interconsulta, remisión y/o asesoria del personal o recursos especializados.

• Nivel III y IV.

IV Médico especialista con la participación del médico general.

•
• Sistema Musculoesqueletico.

• Sistema neuromuscular.
 • Obtener una historia,
• Realizar la revisión de los sistemas
EXAMEN • Seleccionar y aplicar pruebas y mediciones
Para reunir datos acerca del paciente/cliente.
• .
• Realiza sus juicios clínicos con base en los
datos obtenidos durante el examen.
EVALUACIÓN • También puede identificar problemas que
requieren ser referidos a otros profesionales
de la salud.
 FUNCIONES CORPORALES ESTRUCTURAS CORPORALES
Mentales:
Mentales funciones del cerebro, Sistema nervioso: cerebro, médula
tanto las mentales globales como espinal y meninges
conciencia, orientación, intelectuales,
psicosociales, temperamento y
personalidad, energía e impulsos,
sueño; como las especificas:
atención, psicomotoras,
emocionales, percepción,
pensamiento, memoria, lenguaje y
cálculo mental.
Sensoriales y dolor: visuales El ojo, oído, el gusto, el olfato, el
auditivas, gustativas, olfativas, tacto y estructuras relacionadas
táctiles, de temperatura y otros
estímulos; sensación del dolor
Voz y habla: de la voz, la Estructuras involucradas en la voz y
articulación, fluidez y el ritmo del el habla: nariz, boca, faringe, laringe,
habla, vocalización cuerdas vocales
Cardiovascular, hematológico, Sistemas cardiovascular,
inmunológico y respiratorio: inmunológico y respiratorio
funciones del corazón, vasos
sanguíneos, presión arterial, sangre,
del sistema inmunológico
 FUNCIONES CORPORALES ESTRUCTURAS CORPORALES
Digestivo, metabólico y endocrino: Sistema digestivo, metabólico y
ingestión, digestión, asimilación, endocrino
defecación, mantenimiento del peso;
metabólicas, balance hídrico, mineral
y electrolítico, termorreguladores,
glándulas endocrinas
Genitourinarias y reproductoras: Sistemas genitourinario y reproductor
urinarias, sexuales, menstruación,
procreación
Neuromusculoesqueléticas y Estructuras relacionadas con el
relacionadas con el movimiento: movimiento: cabeza, cuello,
articulaciones y huesos, musculares, hombros, extremidad superior,
reflejos extremidad inferior, tronco
Piel y estructuras relacionadas:
relacionadas Piel y estructurad relacionadas
piel, pelo y uñas
 ACTIVIDADES CATEGORIAS
Aprendizaje y aplicación de Experiencias sensoriales intencionadas,
conocimientos aprendizaje básico: mirar, escuchar, copiar,
repetir, aprender a leer, escribir, calcular.
Aplicación del conocimiento. Centrar la atención,
pensar, leer, escribir, calcular, resolver problemas,
tomar decisiones
Tareas y demandas generales Llevar a cabo tareas únicas, múltiples, rutinas,
manejo del estrés y otras demandas psicológicas
Comunicación Recepción de mensajes hablados,, no verbales,
en lenguaje de signos, escritos. Hablar,
producción de mensajes. Conversación y
utilización de aparatos y técnicas de comunicación
Movilidad Cambiar y mantener la posición del cuerpo.
Llevar, mover y usar objetos. Andar y moverse.
Desplazarse utilizando medios de transporte
Autocuidado Lavarse, cuidado de las partes del cuerpo, higiene
personal, vestirse, comer, beber, cuidado de su
propia salud
 PARTICIPACION CATEGORIAS
Vida doméstica Adquisición de lo necesario para vivir,
adquisición de bienes y servicios. Tareas del
hogar. Cuidado de los objetos del hogar y
ayudar a los demás
Interacciones y relaciones Interrelaciones interpersonales generales y
interrelaciones particulares: con extraños,
sociales formales, informales, familiares,
íntimas
Áreas principales de la vida Educación. Trabajo y empleo. Vida económica.
Disfrute del tiempo libre
Vida comunitaria, cívica y Tiempo libre y ocio. Religión y espiritualidad.
social Derechos humanos. Vida política y ciudadana.
Vida comunitaria social y cívica
PRONOSTICO
• Determinación del nivel óptimo del
progreso que puede ser alcanzado a través
de la intervención,
• La cantidad del tiempo requerido para
alcanzar este nivel.
PRONOSTICO Funcionamiento estable:
condición sin perspectiva de cambio en
el tiempo.
Funcionamiento en progreso:
cuando se puede mejorar el rendimiento
en todos o cada uno de los
componentes.
Funcionamiento en retroceso:
cuando los factores de riesgo
sobrepasan los protectores y pueden
desmejorar la actual condición de
funcionamiento.
PRONOSTICO

• Probabilidad de mejoría: se puede

acercar a niveles de funcionamiento
eficientes. Debe especificarse, cuando
sea necesaria, la inclusión de ayuda,
asistencia o soporte.
 Discapacidad Estable: cuando se espera
que las deficiencias, las limitaciones en la
PRONOSTICO actividad y las restricciones en la
participación no aumenten.

Discapacidad en Progreso: predice el

incremento de las deficiencias, las
limitaciones en la actividad y las
restricciones de participación.

Discapacidad en Retroceso: cuando se

espera en el tiempo menores deficiencias,
disminución de la limitación en las
actividades y la restricción en la
participación.
OBJETIVOS PLAN DE METODOLOGÍA BASES
INTERVENCIÓN NEUROFISIOLÓGICAS
En los resultados del manejo paciente/cliente, se incluyen el
impacto de la intervención del fisioterapeuta en los siguientes
dominios:
RESULTADOS
• Patología / patofisiología.
• Deficiencias: limitaciones
funcionales y discapacidades.
• Reducción del riesgo/prevención.
• Salud y capacidad de actividad
físicas.
• Recursos sociales y satisfacción del
paciente/cliente.
• Buscar un articulo sobre la patología del caso que tenga
evidencia científica.
• Escribir la bibliografía de donde consulto sobre el caso a exponer.