INSTITUTO ESTATAL DE EDUCACIÓN PÚBLICA DE OAXACA

ESC. SEC. GRAL. “MACEDONIO ALCALÁ”

CLAVES: ES-372 148 y 20DES0161Q
SALINA CRUZ, OAXACA.
CICLO ESCOLAR: 2023 – 2024

Ficha técnica del alumno

Nombre del alumno: __________________________________ Grado: _____ Grupo: ____ No. De lista: ____
Edad: ___ Fecha de nacimiento: ____/____/______ Lugar de nacimiento: _____________________________
CURP: ____________________________________ Sexo: Femenino O Masculino O

ENTORNO
Vivo con: O Padre O Madre O Ambos O Abuelos O Tíos O otros: __________________
Vivo en: O casa propia O rento U otro ¿cuál?_______________________
Número de hermanos: __________________________ Lugar que ocupo: _______________

Nombre del padre o tutor: ________________________________________ Edad: ____________

Ocupación: _________________________________________ Teléfono: _________________

Nombre de la madre: ___________________________________________ Edad: ____________

Ocupación: _________________________________________ Teléfono: _________________

 Marca los servicios con que cuentas en tu casa y tu comunidad

COMUNIDAD CASA
Áreas verdes Energía eléctrica
Puntos de activación física Agua potable
Biblioteca pública Telefonía local
Centro comercial Telefonía celular
Museos Internet

 Describe tu rutina diaria, desde que te levantas hasta la hora de dormir.

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 INSTITUTO ESTATAL DE EDUCACIÓN PÚBLICA DE OAXACA
ESC. SEC. GRAL. “MACEDONIO ALCALÁ”
CLAVES: ES-372 148 y 20DES0161Q
SALINA CRUZ, OAXACA.
CICLO ESCOLAR: 2023 – 2024

CONDICIÓN FÍSICA

Alergías: O No O Sí ¿cuál? __________________ Medicamento: ______________________

¿Padeces alguna enfermedad? O No O Sí ¿cuál? ___________________________________

Describe el tratamiento que debes seguir:

_______________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Seguro médico: O Escolar O particular O ninguno Nombre de la institución:

______________________

No. de póliza: ____________________________ Teléfono de contacto:

_______________________________

Talla: _____________ Peso: ________________ Tipo de sangre:

___________________________________

O Diestro O Zurdo O Ambidiestro Capacidades diferentes: No O Sí O ¿Cuáles?

_________________

 Marca con color rojo las partes de tu cuerpo que presenten algún problema para realizar actividades
físicas.