• Grosor: 3 cm

• Peso: 150 – 170 gr

• Unidad funcional: nefrona (1millón por cada

riñón)

Los pacientes con enfermedad renal pueden tener

muchas formas diferentes de presentación clínica.

Algunos tienen síntomas que se relacionan

directamente con el daño renal (hematuria
macroscópica), en otras ocasiones, son síntomas
extrarrenales (hipertensión arterial, edemas)

En algunas ocasiones, están asintomáticos y solo

vamos a detectar la enfermedad renal mediante
exploraciones complementarias (Exámenes de
Laboratorio) que para el diagnóstico son de crucial
importancia, ya que de forma directa o indirecta
van a medir la estructura y función renal.

➢ Determinar la utilidad de los exámenes de Cápsula de Bowman, espacio de

laboratorio para el diagnóstico temprano de Bowman, asas capilares con endotelio fenestrado,
Enfermedades Renales, así como seguimiento, rodeadas por la membrana basal glomerular (MBG)
progresión e inicio del tratamiento correcto. ➢ El mesangio constituido por la matriz mesangial y
células mesangiales (actividad fagocítica)
➢ Interpretar de manera correcta todos los
parámetros del examen completo de orina normal
y patológico.

➢ Interpretar otros exámenes de laboratorio de

importancia para la detección de Síndrome
Renales.

• El riñón es un órgano par ubicado en la región

retroperitoneal, entre D12 – L3
• Longitud de 12 +/- 2 cm, amplitud 6 cm y grosor 3
cm
• Peso de 150 a 170 gramos.
• La unidad funcional del riñón es la nefrona de las
cuales hay aproximadamente un millón por cada
riñón.

El actor principal de este proceso renal tenemos al

riñón, que es un órgano par, ubicado en la región
retroperitoneal

• Ubicado al nivel de la vértebra dorsal 12 y lumbar

3.

• Longitud: 12 +/- 2cm.

compuesta
• Amplitud: 6cm
por el endotelio fenestrado, membrana basal
glomerular y célula epitelial visceral (podocito) con Va a llevar a que haga unos procesos renales. ¿Qué
pies que abrazan el asa capilar, entre pie y pie de va a hacer todo este proceso glomerular?
podocito se encuentra el diafragma hendido o de
• Filtración
hendidura.
• Reabsorción
• Secreción
• Excreción
• Endocrina

Se filtran = 180 L/día

Volumen de orina = 0.8 - 1.5 L/día

• Tasa de filtración glomerular: 125 ml/minuto, o 180

L/24 h, varia en condiciones normales (edad y
sexo)
• Fracción de filtración: 20% (125 x 100/600).
• El flujo sanguíneo renal y la TFG se mantienen
normalmente en un rango muy estrecho gracias al
fenómeno de autorregulación

Lo más importante es que tiene una barrera de

filtración glomerular.
Hay un hemodinámica glomerular, presión la
medular normal porque hay un desplazamiento
normal de lo que es la vasodilatación de una
arteriola aferente gracias al PGI2 y una
vasoconstricción gracias a una arteriola eferente
por la ARAII.

Así vemos nosotros que puede haber una baja

presión glomerular por hipo filtración.

• Reabsorbe el bicarbonato filtrado en el túbulo

contorneado proximal, favoreciendo la conversión
del bicarbonato filtrado a acido carbónico al
combinarse con los hidrogeniones secretados.
• Regenera el bicarbonato titulado tanto en túbulo
contorneado proximal como distal,
• Sintetiza amonio a partir de la glutamina, el cual
luego es secretado en el túbulo contorneado
proximal, participando activamente en la
eliminación de hidrogeniones secretados
distalmente.
• Secreta activamente hidrogeniones por la H+ Atp-
asa, acción llevada a cabo por las células
intercaladas tipo A en los túbulos colectores.
Por todo lo que realiza esta nefrona con el
glomérulo vamos a solicitud pruebas de laboratorio
para demostrar esta función renal.
➢ Evaluar la capacidad funcional del riñón.
➢ Detección temprana del posible daño
renal.
➢ Estimar la severidad y la progresión del
daño.
➢ Monitorizar el tratamiento.
➢ Monitorizar lo seguro y efectivo del uso de
fármacos que se excretan en la orina.
➢ Edad avanzada.
➢ Presencia de historia familiar de
enfermedad renal crónica.
➢ Disminución de la masa renal.
➢ Bajo peso al nacer.
➢ Diabetes mellitus (DM)
➢ Hipertensión (HTA).
➢ Enfermedad autoinmune.
➢ Infecciones sistémicas.
➢ Infecciones del tracto urinario
➢ Nefrolitiasis.
➢ Obstrucción del tracto urinario inferior
➢ Toxicidad por fármacos.
1. Tasa de Filtración Glomerular
- Creatinina
- Nitrógeno ureico sanguíneo (BUN)
- Relación BUN/Creatinina
- Cistatina C
2. Examen de orina
3. Electrolitos urinarios
4. Pruebas que evalúan la participación renal en el
equilibrio ácido-base.
Entonces si vamos a pedir estos exámenes de
laboratorio que son los marcadores de función renal
en que momento vamos a solicitarlo primero para
mostrar la tasa de filtración glomerular ósea para ver
la función del riñón... (LEE TODA LA DIAPO).
Es el volumen de ultrafiltrado plasmático por unidad
de tiempo que pasa de los capilares glomerulares
hacia el espacio de Bowman y túbulos renales, su
valor es aproximadamente 120 ml/min.
LEE TODO Y AGREGA: Y nos dice que todo son
ecuaciones la concentración urinaria del paciente
por el volumen urinario entre un tiempo
determinado, que es igual a la concentración
plasmática del paciente por la tasa de filtración
glomerular entre el tiempo, de ahí que la tasa de
filtración glomerular viene a ser la concentración de
la orina del paciente por el volumen urinario sobre la
concentración plasmática del paciente.
ECUACIONES DE ESTIMACIÓN DE FG
Más exactas y precisas que valoración a partir de
medida exclusiva de creatinina.
Más de 40 ecuaciones para valorar FG.
• Ecuación de Cockcroft-Gault
• MDRD («Modification of Diet in Renal Disease»)
• CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology
Collaboration)
Hay varias ecuaciones para ver la filtración
glomerular he incluso ustedes entran al sistema o a
Google y allí van a encontrar que hay ecuaciones en • Marcador útil para determinar la filtración
donde solo colocar los requisitos o valores que glomerular.
estamos solicitando y va a darnos el resultado, hay • Producto del metabolismo de la creatina y
más de 40 ecuaciones para valorar el filtrado fosfocreatina de origen muscular
glomerular porque esto es importantísimo para ver
cómo están funcionando nuestros riñones (LEE TODA
LA DIAPO).

Luego tenemos otro parámetro importante que es la

depuración de la creatinina, útil para la filtración
glomerular, producto del metabolismo de la
creatinina y fosfocreatina de origen muscular

• Se elimina principalmente por filtración

glomerular, gracias a su bajo peso molecular y
ausencia de fijación a las proteínas plasmáticas

Se elimina principalmente por filtración glomerular,

Tienen unas ecuaciones acá, en la cual el más gracias a su bajo peso molecular y ausencia de
utilizado es el MDRD-4 (abreviada). fijación a las proteínas plasmáticas.

• Es la medida habitualmente utilizada para

evaluar la función renal.
Se expresa en ml por min hay una constante de 140
• Producto del metabolismo de la creatina y por la edad en años por peso por 0.85 si es mujer
fosfocreatina de origen muscular. VN: 0,6 a sobre 72 x creatinina (mg/dL)
1,1 mg/dl
VALORES NORMALES (VN)
• Se precisan descensos del FG de al menos el HOMBRES MUJERES
50% para que la concentración sérica de SUERO 0.7 – 1.3 mg/dL 0.6 – 1.1 mg/dL
creatinina se eleve por encima del intervalo de ORINA 14 – 26 mg/dL 11 – 20 mg/dL
DEPURACIÓN DE 97 - 137mL/min 88 - 128 mL/min
referencia: Baja sensibilidad diagnóstica en la
CREATININA
detección de ERC (enfermedad renal
crónica).

AUMENTO DISMINUCIÓN
• Raza : Negra • Edad • Es un producto de desecho del metabolismo de los
• Dieta hiperproteica • Raza: Hispana-asiática
aminoácidos.
• > Masa muscular • Sexo femenino
• Función renal • Atrofia muscular, • VN (VALORES NORMALES)= 17 a 45 mg/dL
deteriorada amputaciones • Se sintetiza en el hígado
• Sepsis • Enfermedades Crónicas:
• Traumatismo • Malnutrición
• Cirugía Mayor • Cáncer
• Endocrinopatías:
• Hipertiroidismo
• Síndrome de Cushing • Se filtra por el glomérulo y se reabsorbe en los tubos
• Dieta Vegetariana colectores.
• Disminución en malnutrición
• Aumento en estados catabólicos, altos aportes • La cantidad filtrada= cantidad excretada
protéicos. • TFG X [plasma]= Flujo de orina x [orina]
𝑂𝑟𝑖𝑛𝑎 (𝑈)𝑥 𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 (𝑉)
TFG=
𝑃𝑙𝑎𝑠𝑚𝑎 (𝑃)

• 12 a 20 mg urea/mg creatinina
• Aclaramiento de Inulina= TFG.
• 49 a 89 mol urea/ mol creatinina
• Aclaramiento de NU subestima la TFG.
• Bajo: necrosis tubular aguda, hepatopatías graves
• Aclaramiento de creatinina sobrestima la TFG.
• Alto: causas prerenales

• Endógena. Sólo se filtra

• V.N (VALORES NORMALES)= 45-150mg/24h
• Es el método mayoritariamente empleado como
• Examen solicitado: Proteinuria en orina 24h
medida de FG.
• >300mg/24h patológico o asociada al ejercicio
• Calculado a partir de la concentración sérica de
intenso, trastornos posturales, ortostática,
creatinina y de su excreción en orina de 24 horas:
• Leve, moderada, severa >3,5g/24h:rango
nefrótico CrCl (mL/min) = UCr (mg/dL) x V (ml/min) / PCr (mg/dL)

CrCl: aclaramiento de creatinina

UCr: creatinina en orina
PCr: creatinina en plasma

• VN (VALORES NORMALES):
- 140+/-27 ml/min(Hombres)
Luego tenemos otro proceso importante que es el
- 112+/-20 ml/min(Mujeres)/ teniendo en cuenta
aclaramiento plasmático.
1,73 m2 Superficie Corporal

Es la cantidad de plasma que queda libre de una

• Inulina: exógena. Sólo se filtra. 123ml/1,73 m2 SC.
sustancia por unidad de tiempo.
• PAH: exógena. Se filtra y secreta. VN (VALORES
NORMALES): 650 ml/min. Refleja el FPR
• Urea: endógena. poco uso. Se filtra y reabsorbe.

• Muestras: Sangre en ayunas. Orina de 24 horas.

• Análisis: usual creatinina.

Así tenemos…la urea, creatinina, inulina y la PAH • Solución en medio acuoso de una gran variedad
de solutos
 HAY QUE VALORAR LA CALIDAD DE LA MUESTRA suspensión. Ejemplo: Puede haber células cristales,
bacteriuria, quiluria, artefactos.
• Aceptabilidad
- Rótulo adecuado: identificación del paciente TIRAS REACTIVAS
- Espécimen apropiado para el análisis requerido
Las tiras reactivas para ver lo que es la parte química,
- Conservación apropiada, no tiene que haber
estas pueden ser:
contaminación
- Ausencia de signos visibles de contaminación • Rápidas
- Retraso en el transporte • Subjetivas:
- Depende de la apreciación de cambios de
Y tiene que ser el transporte inmediato así como el
color según el operador.
procesamiento.
- Se elimina la subjetividad cuando se utiliza un
ANÁLISIS DE ORINA lector de tiras.

Hacemos el análisis de orina que mayormente es el

30% de todos los exámenes solicitados, comprende
dos partes:

a) Examen físico-químico:
• Densidad
• pH
• Glucosa
pH
• Bilirrubina
• Hemoglobina • Determinación: tiras colorimétricas,
• Acetona semicuantitativa rango amplio (4,5-7,9)
• Proteínas • Acido (<6.5):
• Urobilina - Fisiopatológico: ayuno nocturno, ingesta
• Nitritos proteínas animales
b) Examen sedimento: - Patológico: fiebre, hipercatabolismo, gota,
• Células: acidosis metabólica
- Hematíes • Básico (>6.5):
- Leucocitos - Fisiopatológico: postprandial, dieta
- Otras (tubulares…) vegetariana
• Cilindros - Patológica: infección germen ureasa positivo
• Cristales (Proteus), ACIDOSIS TUBULAR RENAL.

COLOR En primer lugar, tenemos en el pH, que es

• Es importante el aspecto y el color.
• El color normal .
• Si hay alteración puede ser:
- Fisiológica: por grado de hidratación, por los
alimentos o colorantes consumidos
- Patológica puede ser: de color rojo, marrón,
pardo o verdoso.
Ejemplo: ORINAS COLURICAS, son las que tiene
pigmentos biliares aumentados y le dan color
pardo.
ASPECTO
• Normalmente es límpido transparente.
• Anormal cuando es ligeramente turbio. o turbio.
¿En qué casos ocurre que están turbio? ¿Y porque
ocurre? Ocurre porque existen partículas en
semicuantitativo. Si es acido menos de 6,5.
Patológico, fiebre, hipercatabolismo.
Si es mayor básico a 6.5 y es patológico podríamos
estar frente a germen ureasa positivo (proteus),
acidosis tubular renal.
PROTEÍNAS
• Determinación: colorimétrica
• Siempre semicuantitativas
• Se informa con cruces (1-4) ó mg/dL (20->300).
Interpretación: cuatro (+) equivale a > 1.5 g/24
horas.
• Proteinuria transitoria=> fisiológica: fiebre, ejercicio
físico y ortostatismo mantenido.
• Patológica: cuantificarse en orina de 24 horas
• VN (VALORES NORMALES): <150-300 mg/24 horas
En el caso si tuviera proteínas, siempre DISMÓRFICOS:
semicuantitativas se va a informar por cruces. Si es - Es decir pierde su forma y mayormente por origen
transitorio puede ser por fiebre. Patológico hay que glomerular, alterado por factores mecánicos,
cuantificarlo en 24h para precisarlo. osmóticos y enzimáticos.
- Origen glomerular alterados por factores
GLUCOSA
mecánicos, osmóticos y enzimas (túbulo).
• Glucosa positiva. glucosuria: patológica: - Formas: anulares, vacios, polidiverticulados y
• Limite reabsorción tubular (>160-180 mg/dL). TM espiculados.
glucosa. Alteración reabsorción tubular:
embarazo, Fanconi. ISOMÓRFICOS:
• Pigmentos: - Por vía urinaria puede ser por infección, litiasis y
• Hemáticos: HB (sin hematíes, suele ser por tumor.
hemolisis) - Cambios inespecíficos: estrellados, diverticular.
• Biliares: bilirrubina o urobilina (hemolisis o
alteraciones excreción intra- o extra- hepáticas)
• Acetona: alteración del catabolismo ácidos
grasos en KA diabética, vómitos, deshidratación
• Nitritos: Hipercatabolismo proteico o lisis celular.

Si tiene glucosa en la tira positiva, es patológico

siempre. Puede haber pigmentos hemáticos, biliares,
acetona o nitritos que es un hipercatabolismo
CILÍNDROS
proteico o lisis celular.
- Hialinos: en coagulación de proteína (Tamm-
SEDIMENTO URINARIO
Horsfal) en túbulos; Incoloros y trasparentes (a pH
- PROCESAMIENTO matutino-acido, no visibles).
+ Se Centrifuga 10 mL en tubo cónico (1500 rpm - Normal: 1 o 2 /campo:
2-3 min) ➢ Ejercicio intenso
+ Decantar sobrenadante ➢ Deshidratación
+ Recuperar pellest y ver al microscopio (10x y ➢ Fiebre
40x) ➢ Insuficiencia cardiaca congestiva
+ Elementos formes: células, cilindros, cristales ➢ Terapia con diuréticos
(patológicos o no en función del tipo y n°)
LEUCOCITOS

• Patológico > 5/campo

• Asociado:

- Inflamación, infecciones, presencia de cuerpo

extraño (sonda, litiasis, catéteres)

CILINDRÍCOS PATOLÓGICOS

- GRANULOSOS con células (leucocitos)

- HIALINO-GRANULOSOS mixtos
- HEMÁTICOS; por hematíes dismórficos y
marronáceos (indicativos de glomerulonefritis
No puede haber más de 5 sino es patológico y se
y/o vasculitis)
da en inflamación o infecciones
- CÉREOS; amarillo mate y resistencia al pH ácido,
HEMATÍES caracterizado por INSUFICIENCIA RENAL SEVERA.

• Patológico > 2-3 hematíes/campo, es cuando

vemos mayor de 2 a hematíes, y podemos ver:
• VALOR NORMAL → 45 -150 mg/24H
• EXAMEN SOLICITADO: proteinuria en orina 24h
• > 300mg/24H patológico o asociada al ejercicio
intenso, trastornos posturales, ortostática,
• Leve-moderado-severo mayor a 3.5g/24h RANGO
NEFRÓTICO

• Visualización en un monitor
• Está conectado a un analizador automático de
tiras reactivas
• Los resultados: partículas μL/ campo, o
cualitativamente: “algunos”, “moderados”,
“abundantes”.

Y luego de todo lo que hemos mencionado se hace

a forma manual pero ahora tenemos equipos
automatizados el cual puede hacerse sedimento,
puede hacerse una microscopia automática o
citometría de flujo y hay un sistema de imágenes
microscópicas ya clasificadas y banco de referencia
porque tiene software.

Ventajas:
• Los instrumentos son muy rápidos.
• Es más estandarizado.
• Grado de imprecisión bajo:
o CV<5% citometría de flujo
o CV 10-15% microscopía automática
• Evitan la fatiga del observador
• Mayor reproductibilidad
• Utilizan orina completa
• Cuantifican mejor elementos formes
• Almacenaje de imágenes
Desventajas:
• Sólida formación en el reconocimiento de
imágenes e interpretación de resultados o alarmas
• Elevado coste económico
• Carencias en la clasificación:
dismórficos, levaduras, tricomonas, cristales, lo que
exige la visualización del sedimento manual (mirar
al microscopio).
También mencioné que se puede hacer eritrocitos en
orina en casos renales, por ejemplo:
• Sodio urinario (UNa)
• Fracción de excreción de Na (FeNa)
• Sodio en orina de 24h
• Potasio Urinario (UK)
• Relación (UK)/ Creatinina Urinaria (UCr)
• Fracción de excreción de potasio (FeK)
• Gradiente de K transtubular (TTKG)
• Cloro urinario (UCl)
• Calcio urinario (UCa)
• Fósforo urinario (UP)
• Fracción de excreción de fosfato
• Disminución TFG: signo clínico más precoz, oliguria
• Diagnóstico:
- Orina completa:
- Proteinuria: positiva
- Hematuria: positiva
- Cilindruria granulosa y otros tipos de cilindros
• Grado:
- Urea, creatinina. Proteinemia, a. úrico séricos
- Pruebas especiales de orina Aclaramientos de
creatinina, proteinuria de 24 horas, Fe Na,
microalbumina, P. de Bence y Jhones
• Etiología:
- Biopsia Renal, ecografia, gammagrafia renal:
GN, Diabetes, pielonefritis, cálculos, e.
vasculares, e. congénitas etc.
La insuficiencia renal o fallo renal se produce cuando
los riñones no son capaces de filtrar adecuadamente
eritrocitos las toxinas y otras sustancias de desecho de la sangre.
Es la disminución abrupta del filtrado glomerular, con
el consiguiente aumento de la concentración de
productos nitrogenados en la sangre, que puede
acompañarse o no de oliguria.
Incidencia de la IRA es del 5% (pacientes
hospitalizados por otras causas), hasta el 30 – 50%
(paciente en UCI). Mortalidad hasta del 40%
2002: ADQI (Acute Dyalisis Quality Initiative), se
introdujo el termino RIFLE el cual posteriomente fue
cambiado por AKIN (2005) y así se crea el término AKI
(Acute Kidney Injury).

• FASE DE INICIACIÓN: Disminución del flujo
sanguíneo al riñón (Falla prerrenal), el cual
conlleva menor flujo en la porción medular externa
del riñón dando como resultado estasis y
congestión de capilares peritubulares (vasos
rectos), llevando a isquemia de la célula epitelial
tubular proximal.
• FASE DE EXTENSIÓN: aumento de la hipoxia celular
y la continuidad del proceso inflamatorio.
• FASE DE MANTENIMIENTO Y REPARACIÓN: La
filtración glomerular depende de la severidad del
daño inicial. La reparación y reorganización
celular hace que se observe una recuperación de
la función renal
• Se define como la presencia de alteraciones
funcionales o estructurales del riñón, con o sin
disminución de la tasa de filtración glomerular
(TFG) durante 3 meses o más, independiente de la
causa y/o una TFG menor o igual a 60 ml/min/1,73
mt2, manifestada por marcadores de daño renal.
• Incidencia de la IRC es del 10%, y hasta el 20% en
> 60 años.
• El cribado de la ERC en poblaciones de riesgo
debe hacerse mediante la evaluación de la TFG y
de la albuminuria al menos una vez al año.

• Gasto urinario: disminución (oliguria < 300cc/día,

disminución del 50% gasto urinario normal
• Sobrecarga hídrica: edema
• Elevación de azoados: alteración del estado
mental, náuseas, vómitos, hipo, convulsiones,
asterixis.
• Trastorno electrolítico: hipercaliemia,
hiperfosfatemia, hipocalcemia,
hipo/hipernatremia, acidosis metabólica.
• Manifestaciones generales: Astenia, adinamia,
anorexia, hipertensión, anemia, fiebre, artralgias,
cefalea, prurito, disestesias, disfuncion
plaquetaria.
En una injuria renal, independiente de la etiología, el
riñón puede mantener la TFG, y luego de la
destrucción masiva de nefronas, se presenta
entonces en las nefronas sanas hipertrofia • Antecedente de infección estreptocócica va con
compensadora e hiperfiltración glomerular, paso de hematuria y oliguria.
proteínas al espacio urinario con proteinuria, • Un ejemplo es la glomerulonefritis.
activación intrarrenal del sistema renina angiotensina • En el examen físico el paciente presenta una facies
(SRA), activación tubular con compromiso túbulo- abotagada, edema (de párpados, manos y pies) e
intersticial, transdiferenciación de células epiteliales hipertensión arterial.
tubulares a miofibroblastos y finalmente fibrosis del
parénquima renal con pérdida definitiva de la
función.

Sustancias en el plasma como la urea y la creatinina,

solo empiezan a aumentar cuando la TFG ha
disminuido en un 50%.

• Filtrado glomerular estimado (FGe): < a 60

ml/min/1.73 m2 durante al menos 3 meses
(independientemente del diagnóstico clínico)
• Lesión glomerular: identificada directamente por
alteraciones histológicas en la biopsia renal o
indirectamente por la presencia de albuminuria, •
alteraciones en el sedimento urinario o a través de
técnicas de imagen. • S. edematoso que puede llegar a la anasarca.
• Proteinuria de rango nefrótico en la recolección
de orina de 24 horas que alcanza cifras superiores
a los 3,5 gramos.
• Esto lleva a una hipoalbuminemia, con valores
inferiores a los 3,0 g/dl.
Disminución de la función renal de forma persistente
• Hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia.
durante al menos 3 meses, expresada por:

Alteración del FG < 60 mL/min/1,73 m2

Presencia de daño renal: alteraciones histológicas en

biopsia renal, o de forma indirecta por marcadores
como la albuminuria o proteinuria, alteraciones en el
sedimento urinario o alteraciones en pruebas de
imagen.

Disminución de la capacidad que tienen los riñones

para eliminar producto nitrogenado de desecho,
instaurado en horas a días.

• Aumento de la creatinina plasmática 0.5 mg/dl

sobre el nivel basal

• Aumento de la creatinina plasmática de 50 %

del valor basal

• Reducción del clearence de creatinina en al

En estos pacientes ya se realizan la hemodiálisis o la
menos 50%
diálisis peritoneal, en el caso hay un equipo que es el
hemodializador una máquina para hacer la
hemodiálisis en la cual la sangre la van a extraer para
• Hemograma limpiarla y luego la regresan al mismo paciente la
• Perfil Bioquímico sangre ya dializada es decir limpia y tenemos otro tipo
que la diálisis peritoneal el cual lo realizan en el
• Creatinina, urea, ácido úrico abdomen con un catéter hay un fluido de desecho y
flujo del dializador y esto se hace de forma
• Orina: examen completo y pruebas especiales
ambulatoria continua.
• Excreción del sodio

• Realizar un diagnóstico precoz del daño renal

• Establecer un diagnóstico diferencial entre

diferentes patologías
• Establecer una estratificación pronóstica