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Introducción. El metabolismo del alcohol y el desempeño de muchas funciones cognitivas pueden variar a lo largo del Instituto de Neurociencias.
Universidad de Guadalajara.
ciclo menstrual. Tanto la ingestión de alcohol como las variaciones hormonales durante el ciclo menstrual se asocian con Guadalajara, Jalisco, México.
cambios característicos en la actividad electroencefalográfica.
Correspondencia:
Objetivo. Determinar si la actividad electroencefalográfica durante una tarea de memoria de trabajo es afectada por el Dra. Marisela Hernández González.
consumo agudo de alcohol, y si dicha actividad varía en función del ciclo menstrual. Instituto de Neurociencias.
Universidad de Guadalajara.
Sujetos y métodos. Muestra de 24 mujeres que ingirieron alcohol o placebo durante las fases folicular y lútea temprana. Francisco de Quevedo, 180.
Col. Arcos-Vallarta. CP 44130.
Se registró el electroencefalograma durante la ejecución de una tarea de memoria de trabajo visuoespacial.
Guadalajara, Jalisco, México.
Resultados. Aunque el alcohol no deterioró el rendimiento de la tarea de memoria de trabajo, sí produjo en el electro-
E-mail:
encefalograma una disminución de la potencia relativa de theta y una menor correlación frontoparietal derecha en las mariselh@cencar.udg.mx
bandas theta y alfa2. Únicamente las mujeres alcoholizadas en la fase folicular presentaron una mayor potencia relativa
Aceptado tras revisión externa:
de alfa1, que podría indicar menor nivel de alertamiento y atención. 09.10.13.
Conclusiones. Estos resultados contribuyen a una mejor comprensión de los mecanismos cerebrales que subyacen a los
Cómo citar este artículo:
cambios cognitivos con el alcohol y su relación con el ciclo menstrual. Sanz-Martin A, Hernández-
González M, Guevara MA, Santana G,
Palabras clave. Alcohol. Ciclo menstrual. EEG. Electroencefalograma. Memoria de trabajo. Gumá-Díaz E. Efecto del alcohol
en la organización eléctrica cerebral
durante una tarea de memoria de
trabajo visuoespacial y su relación
Introducción ción de la correlación EEG frontoparietal e inter- con el ciclo menstrual. Rev Neurol
frontal en reposo [5]. La sincronía funcional entre 2014; 58: 103-12.
Se ha demostrado que el consumo moderado de al- distintas regiones cerebrales es un requisito indis- © 2014 Revista de Neurología
cohol (0,05-0,8 g/kg) deteriora los procesos cogniti- pensable para la realización de muchos procesos
vos vinculados con la corteza prefrontal, particular- cognitivos [6], particularmente para la memoria de
mente, la memoria de trabajo [1,2]. Este proceso es trabajo [7,8]. La determinación de dicha sincronía
un sistema que permite retener cierta cantidad de se efectúa mediante el cálculo de la correlación o la
información, manipularla y regularla para guiar con- coherencia, que son índices matemáticos que refle-
ductas y tareas cognitivas [3]. jan el grado de similitud entre las bandas o frecuen-
El consumo moderado de alcohol induce cam- cias que conforman el espectro total de la actividad
bios en la actividad electroencefalográfica (EEG). EEG. Sin embargo, mientras que la coherencia mide
Durante la fase de absorción, esta sustancia tiene la covariación entre dos señales como una función
efectos estimulantes, propiciando el decremento de de la frecuencia y considera tanto los cambios de
la potencia absoluta (PA) y relativa (PR) de las ban- amplitud como de fase entre las señales involucra-
das lentas (delta y theta), el incremento de la PA y das, la correlación mide la covariación entre las se-
PR de la banda alfa [4,5], y el incremento de la PA y la ñales como una función del tiempo, por lo que toma
PR de las bandas rápidas (alfa2, beta1) y la PA de en cuenta tanto la relación de fase como la polari-
la banda beta2 [4]. Posteriormente, en la fase de eli- dad entre las dos señales que se están analizando, y
minación, el alcohol actúa como un depresor, ejer- no considera la amplitud. Por esa razón, cuando el
ciendo efectos sedantes y un patrón inverso en el interés se centra en analizar el acoplamiento entre
EEG (incremento de la PR de las bandas lentas y las señales bioeléctricas provenientes de dos regio-
decremento de la PR de la banda alfa) [5]. nes cerebrales, la correlación puede ser mejor op-
El alcohol puede modificar el grado de sincroni- ción que la coherencia [9].
zación del EEG entre dos regiones cerebrales. Se ha En las mujeres, la respuesta fisiológica del alco-
descrito que a los 20 minutos de haber ingerido al- hol puede regularse por las variaciones en los nive-
cohol (0,332 g/kg de alcohol) existe una disminu- les de estrógenos y progesterona a lo largo del ciclo
menstrual [10], ya que estas hormonas actúan so- miento cerebral, son pocos los trabajos acerca de
bre los sistemas enzimáticos del hígado que regulan cómo dichos efectos pueden modularse por el ciclo
la biotransformación del alcohol. Mientras que la menstrual. Así, el propósito del presente estudio
progesterona puede incrementar la tasa de elimina- fue determinar si la actividad EEG durante una ta-
ción del alcohol [11], los estrógenos pueden inducir rea de memoria de trabajo visuoespacial es afecta-
la elevación del acetaldehído [12]. da por la ingesta previa de alcohol, y si dicha acti-
Considerando lo anterior, sería lógico suponer que vidad EEG varía con relación a dos diferentes fases
los efectos del alcohol en la cognición podrían dife- de ciclo menstrual (FF y FLT). Considerando que
rir a lo largo del ciclo menstrual. En este sentido, se durante la FLT es mayor la tasa de eliminación del
han realizado tres estudios. En el primero, Jones y alcohol y mejor el rendimiento en algunos tipos de
Jones [13] observaron que el alcohol (0,52 g/kg) in- memoria de trabajo, la hipótesis de este estudio es
dujo tiempos de reacción más lentos en la fase pre- que el alcohol, en la dosis administrada, deteriora-
menstrual que en las fases menstrual y ovulatoria. rá la memoria de trabajo visuoespacial, pero dicho
En el segundo, Linnoila et al [14] encontraron que deterioro será mayor durante la FF que durante la
las mujeres tenían un mejor desempeño psicomo- FLT. Lo anterior se asociará con cambios EEG de-
tor en la fase lútea que en la folicular, pero esta dife- terminados por una mayor potencia de la banda
rencia fue mayor después del consumo de alcohol alfa1 y una reducción de la correlación frontopa-
(0,5 g/kg). En el tercero, Sanz-Martín et al [15] ad- rietal derecha.
ministraron alcohol (0,5 g/kg) a mujeres durante las
fases folicular (FF) y lútea temprana (FLT), y regis-
traron la actividad EEG durante la realización de las Sujetos y métodos
torres de Londres; se observó que, aunque el alco-
hol indujo un menor desempeño en la tarea, este Muestra
deterioro fue significativo sólo en la FF, lo que se
asoció con un incremento de la potencia relativa de Participaron 24 mujeres diestras de 19 a 30 años
alfa1. Sin embargo, existen otros estudios en los que (media: 23,71 ± 2,78 años) con un índice de masa
no se ha observado que los efectos del alcohol se corporal normal. Aunque todas ellas habían consu-
modulen por el ciclo menstrual [10,16,17]. mido alcohol, ninguna tomaba más de una bebida
Hasta donde sabemos, no hay investigaciones al día, fumaba o ingería drogas ilegales. Tampoco
que hayan analizado los efectos de la interacción ninguna de ellas notificó antecedentes de enfer
del alcohol y el ciclo menstrual en la memoria de medades neurológicas o psiquiátricas, tenía ciclos
trabajo, a pesar de la evidencia de que este proceso menstruales irregulares, había estado embarazada,
cambia a lo largo del ciclo. Se sabe que existe una tenía enfermedades infecciosas, estaba tomando
correlación positiva entre los niveles de estrógenos anticonceptivos ni presentaba síndrome premens-
y la memoria [18], por lo que, en la fase ovulatoria, trual. El estudio fue aprobado por el Comité de Éti-
es mejor el desempeño en tareas de memoria verbal ca Institucional y cumplió con los estándares éticos
[18] y de memoria de trabajo [19-21]. En la FLT, de la American Psychiatric Association (APA). To-
cuando se eleva también la progesterona, se produ- das las participantes firmaron su consentimiento
ce un mejor rendimiento en las tareas de memoria informado al inicio del estudio.
inmediata visual para objetos [22] y tareas de cálcu- Cada mujer fue evaluada en dos fases del ciclo
lo mental [23]. menstrual: la FF, definida en este estudio de los días
La actividad EEG muestra cambios a lo largo del 6 a 9 subsecuentes al inicio de la menstruación; y la
ciclo menstrual. En reposo, durante la fase periovu- FLT, definida de los días 6 al 9 posteriores a la ovu-
latoria, existe un incremento de la correlación in- lación. Para confirmar la ovulación, se usó tanto
terfrontal y un decremento de la PA. En contraste, una prueba que detecta la presencia de la hormona
en la fase menstrual, se incrementa la PA de las fre- luteinizante en la orina, como la medición de la
cuencias rápidas, mientras que la PR de theta de- temperatura al despertar por la mañana, pues des-
crece [24]. Además, en las mujeres existe una co- pués de la ovulación se produce un aumento sutil
rrelación positiva entre los niveles de progesterona de la temperatura [26].
y la PA de las bandas theta, alfa1, alfa2 y beta1, así Para determinar la FF o FLT, se pidió a las parti-
como una correlación negativa con las bandas delta cipantes que informaran telefónicamente la fecha
y beta2 [25]. en que ocurrió su ovulación o se inició su mens-
Aunque existen estudios que han analizado los truación. Con este dato, se programaron las sesio-
efectos del alcohol en la cognición y el funciona- nes de registro, que se llevaron a cabo entre los días
Las participantes fueron asignadas aleatoriamente Se registró el EEG en las derivaciones F3, F4, P3 y
a uno de dos grupos. El primero ingirió 4,7 mL/kg P4 del sistema internacional 10-20, que se refirie-
de vino tinto, equivalente a 0,5 g/kg de etanol. El ron a los lóbulos de las orejas de forma cortocircui-
segundo grupo ingirió el mismo volumen de place- tada. También se colocaron electrodos en los can-
bo (4,7 mL/kg), que consistió en una bebida de uva tos superior e inferior de los ojos y en la muñeca
sin alcohol con color, sabor y textura semejante al izquierda para controlar la contaminación por mo-
vino tinto. Para darle al placebo olor a vino, se agre- vimientos oculares y frecuencia cardíaca. Las seña-
garon 3 mL de vino tinto en su superficie. Las mu- les se capturaron con electrodos de plata clorurada,
jeres tenían que ingerir su bebida en un máximo de manteniendo una impedancia menor a 10 kΩ. El
10 minutos. EEG se registró en un amplificador digital Neuros-
A los 30 minutos de la ingestión de la bebida se can-NuAmps con una frecuencia de 500 Hz (filtros
midió la concentración de alcohol en sangre –blood entre 1-30 Hz) y, simultáneamente, se almacenó en
alcohol concentration (BAC)– con un alcoholíme- un ordenador con el programa Scan 4.3.
tro digital (Alcoscan AL-6000), que detecta el nivel Los registros del EEG se efectuaron a los 35 mi-
de alcohol en los pulmones a través de una muestra nutos de haber ingerido la bebida en dos condicio-
de aire proveniente del aliento. Este tipo de artefac- nes: reposo con ojos abiertos y durante la tarea de
tos se ha usado en diversos estudios en los que se memoria de trabajo.
han evaluado los efectos del alcohol sobre la activi- Con la finalidad de que el EEG estuviera libre de
dad cerebral [27-29]. Se ha propuesto que las medi- artefactos, se revisaron manualmente las señales y
ciones de la BAC tomadas a través de muestras de se eliminaron las épocas contaminadas con ruido.
la exhalación son fiables, pues, aunque sus valores Posteriormente, se obtuvieron muestras de un se-
suelen ser menores a los obtenidos en sangre [30], gundo y se aplicó la transformada rápida de Fourier
existe una alta correlación entre ambos tipos de con el programa EEGmagic [32]. Se calculó la PA,
medición [31]. definida como la densidad de la potencia de cada
banda de frecuencia expresada en microvoltios al
Tarea de memoria de trabajo visuoespacial (MTVE) cuadrado (μV2/Hz); la PR, es decir, la contribución
proporcional de cada banda a la potencia total; y la
La tarea consistía en reproducir, en orden inverso, correlación, el grado de acoplamiento funcional entre
secuencias crecientes de toques de cubos. Se pre- las áreas prefrontales y parietales en cada una de las
sentaban, en un monitor de 17 pulgadas sensible al seis bandas de frecuencia analizadas: delta (1-3 Hz),
tacto, 10 cubos de color azul ordenados aleatoria- theta (4-7 Hz), alfa1 (8-10 Hz), alfa2 (11-13 Hz),
mente. Estos cubos podían cambiar su color de azul beta1 (14-19 Hz) y beta2 (20-30 Hz). A partir de la
a amarillo para indicar la secuencia (toques) que la densidad de potencia espectral media de cada rit-
participante debía reproducir. Cuando el programa mo cerebral, se obtuvo la correlación EEG entre las
generaba una secuencia, uno de los 10 cubos se tor- diferentes zonas cerebrales para cada frecuencia
naba amarillo durante 1.000 ms, y 1.000 ms después (ecuación) [9]. Para calcular la correlación, primero
un segundo cubo se teñía de amarillo; estos cam- se extrajo cada uno de los componentes (frecuen-
bios de color se producían sucesivamente hasta el cias) de las señales bioeléctricas en el dominio del
penúltimo elemento de la secuencia. El último cubo tiempo y, posteriormente, se calculó la correlación
de la secuencia cambiaba de azul a verde, para se- puntual de Pearson para cada frecuencia con la si-
ñalar que la secuencia había concluido y que era el guiente ecuación [9]:
Resultados
BAC
Tabla I. Bandas en donde se encontraron diferencias significativas entre los grupos que bebieron alcohol y placebo en la potencia relativa y la
correlación intrahemisférica tanto en las condiciones de reposo como durante la tarea de memoria de trabajo visuoespacial (MTVE). Se incluyen
las medias y las desviaciones estándares (DE) de cada grupo.
Alcohol Placebo
Banda Derivación F(1,22) p
Media DE Media DE
das delta (F(1,22) = 5,22; p = 0,0306), theta (F(1,22) = 5,18; tas diferencias sólo fueron significativas en las mu-
p = 0,0311) y alfa2 (F(1,22) = 4,42; p = 0,0447) (Tabla I). jeres que consumieron alcohol (Fig. 1).
Con respecto a la fase, las mujeres en la FLT pre-
sentaron, en comparación con aquellas en la FF, Durante la tarea de MTVE
una mayor PR de la banda alfa2 tanto en la región Se encontraron diferencias según el grupo: las mu-
frontal derecha (F(1,22) = 8,79; p = 0,0071) como en jeres que consumieron alcohol presentaron una me-
ambas regiones parietales (P3, F(1,22) = 8,79; p = nor PR de theta en las regiones frontal y parietal
0,0071; P4, F(1,22) = 11,07; p = 0,0033) (Tabla II). Sin derechas (F4, F(1,22) = 4,21; p = 0,04980; P4, F(1,22) =
embargo, los análisis a posteriori indicaron que es- 5,66; p = 0,0205), en comparación con aquellas que
Tabla II. Bandas en donde se encontraron diferencias significativas entre las fases folicular y lútea tardía en la potencia relativa tanto en las con-
diciones de reposo como durante la tarea de memoria de trabajo visuoespacial (MTVE). Se incluyen las medias y las desviaciones estándares (DE)
de cada grupo.
bebieron el placebo (Tabla I). Las mujeres que con- cionó positivamente con la potencia relativa de la
sumieron alcohol presentaron también mayor co- banda theta en las regiones frontales (Fig. 4).
rrelación interparietal en la banda beta2 (F(1,22) =
5,34; p = 0,0288) y menor correlación frontoparie-
tal derecha en las bandas theta (F(1,22) = 4,91; p = Discusión
0,03528) y alfa2 (F(1,22) = 4,32; p = 0,04697) (Tabla I).
Con respecto a la fase, se encontró que las mu Los resultados de este estudio mostraron que el al-
jeres en la FF mostraron una mayor PA frontal iz- cohol produjo cambios característicos en el EEG
quierda en beta1 (F(1,22) = 6,83; p = 0,01513) y beta2 durante la ejecución de la tarea de MTVE, y que al-
(F(1,22) = 5,3; p = 0,0295) que las que estaban en la gunos de éstos sólo ocurrieron durante la FF. Sin
FLT (Tabla II). embargo, el alcohol no deterioró significativamente
Por último, hubo una interacción significativa en- el desempeño de la MTVE ni hubo oscilaciones en el
tre los grupos y las fases, ya que solamente las muje- desempeño mnémico a lo largo del ciclo menstrual.
res que bebieron alcohol en la FF mostraron mayor Como en otros trabajos [36,37], encontramos que
PR de alfa1 en P4 (F(1,22) = 4,94; p = 0,0348) (Fig. 2). el consumo moderado de alcohol no deterioró de
forma significativa el desempeño de la MTVE. No
Relación entre el EEG y el obstante, también hay notificaciones en las que el
desempeño en la tarea de MTVE alcohol sí altera el rendimiento de este tipo de me-
El número de aciertos en la tarea mostró una corre- moria ante ciertos paradigmas [1,2].
lación negativa con la PA de beta2 en las áreas fron- Además, encontramos que, a los 30 minutos de
tales y parietal derecha (Fig. 3), así como con la PR haber ingerido alcohol, las mujeres en FLT presen-
frontal de la banda beta1 (sólo F4) y beta2 (Fig. 4). taron una menor concentración de alcohol en san-
Sin embargo, el desempeño en la tarea se correla- gre, probablemente como consecuencia del aumen-
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Effect of alcohol on electrical organisation in the brain during a visuospatial working memory task
and its relationship with the menstrual cycle
Introduction. The metabolism of alcohol and cognitive functions can vary during the menstrual cycle. Also, both alcohol
ingestion and hormonal variations during menstruation have been associated with characteristic changes in electro
encephalographic (EEG) activity.
Aim. To determine whether EEG activity during a working memory task is affected by acute alcohol consumption, and if
these EEG patterns vary in relation to different phases of the menstrual cycle.
Subjects and methods. 24 women who drank a moderate dose of alcohol or placebo during the follicular and early luteal
phases of the menstrual cycle. The EEG activity was recorded during performance of viso-spatial working memory task.
Results. Although the alcohol did not deteriorate the performance of working memory task, it caused in the EEG a decrease
of relative theta power and lower right fronto-parietal correlation in theta and alpha2 bands. Only women who drank alcohol
in the follicular phase had a higher relative potency of alpha1, which could indicate a lower level of arousal and attention.
Conclusions. These results contribute to a better understanding of the brain mechanisms underlying cognitive changes
with alcohol and its relationship to the menstrual cycle.
Key words. Alcohol. EEG. Electroencephalogram. Menstrual cycle. Working memory.