FACULTAD DE ENFERMERIA Código:

CAMPUS SANTA MARTA Versión: 1

FORMATO DE KARDEX DE ENFRMERIA Fecha: 28 de abril
de 2022

KARDEX
FECHA DE DIA NOCHE
11
MEDICAMENTO12
INICIO 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6

CUIDADOS DE ENFERMERIA13 LABORATORIOS- OBSERVACIONES Y PENDIENTES14

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FORMATO DE KARDEX DE ENFRMERIA Fecha: 28 de abril
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DIETA5 : EDAD6: SERVICIO7: N° DE CAMA8 : N° DE HC9 : FECHA DE INGRESO10:

NOMBRE1 :
DIAGNOSTICO2: MEDICO3: SEXO4:
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de 2022

INSTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO REGISTRO DE KARDEX DE ENFERMERIA

NUMERO DESCRIPCIÓN
1 Anotar nombres y apellidos completos del paciente.
2 Anotar diagnósticos médicos del paciente.
3 Anotar médico tratante o especialidad.
4 Anotar sexo y/o género del paciente.
5 Anotar dieta del paciente.
6 Anotar edad del paciente.
7 Anotar servicio o área en el cual se encuentra internado el paciente.
8 Anotar número de cama asignada del paciente.
9 Anotar número de historia clínica y/o identificación del paciente.
10 Anotar fecha de ingreso del paciente a la institución.
11 Anotar la fecha de iniciación del tratamiento indicado (cada solución y/o medicamento con su fecha de inicio respectiva).
12 Registre los medicamentos según la prescripción médica, teniendo en cuenta que debe iniciar con la fecha de iniciación de esta
terapéutica comenzando con los líquidos endovenosos colocando tipo de solución, cantidad, mezcla si la tiene y el tiempo en
horas indicado o en su defecto tapón venoso.
Prosiga colocando el nombre del medicamento su presentación, concentración del medicamento, dosis, vía y horario
(frecuencia), señalando en cada casilla con una equis o bien un chulo la hora de aplicación de tal manera que queden cubiertas
las 24 horas del día (de acuerdo al horario indicado). Cada medicamento debe tener su fecha de inicio.
13 Una vez termine de registrar los medicamentos prescritos, en la casilla cuidados de enfermería, continúe con los cuidados de
enfermería especiales que indica el médico, incluyendo aquellos que desde su aplicación del proceso de atención considere
necesarios. En esta misma casilla coloque las intervenciones y/o actividades prioritarias que considera deben dar continuidad
del cuidado.
14 En la casilla de laboratorios y/o exámenes pendientes describa aquellos que deben realizarse colocando entre paréntesis una
(p) si está pendiente de toma, o una (R) si está pendiente su resultado; aquí incluye medios diagnósticos, valoraciones
pendientes por especialistas u otros miembros del equipo de salud.
Observaciones Una vez termine el registro de la nota de enfermería tome la historia clínica y revise la hoja de ordenes medicas
Tome uno de los Kárdex de enfermería en blanco y con un lápiz vaya realizando el registro de este documento.
Una vez finalice firme al final de las ordenes medicas con la fecha y hora que indicara la actualización del kárdex.
Tenga en cuenta que cada vez que en la historia clínica se encuentre una nueva orden médica, debe actualizar el Kardex
repitiendo el proceso de registro en la casilla medicamentos, o en cualquier otra donde se presente la novedad o borrando
medicamentos, cuidados de enfermería o laboratorios no necesarios dentro de la atención del paciente.
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Elaboró Revisó Aprobó

Heidys Palomino Potes Luz Karime González Doriam Camacho Rodríguez
Coordinadora Prácticas Formativas Coordinación de autoevaluación Decana
Ana Caroline Borja Bernal
Profesora catedrática