INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL Código: CG-ENF-GE-CLI1

HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARÍN Versión: 01

Vigencia: 2018.
Guía de atención
de enfermería en curación avanzada en heridas en ambiente
Página: 1 de 4
húmedo

CONTENIDO

1. Objetivo ................................................................................................................. 2
2. Alcance ................................................................................................................. 2
3. Responsables ....................................................................................................... 2
4. Definiciones .......................................................................................................... 2
5. Desarrollo del Proceso .......................................................................................... 2
6. Indicadores ........................................................................................................... 3
7. Referencias ........................................................................................................... 3
8. Anexos .................................................................................................................. 3
9. Registros generados ............................................................................................. 4
10. Control de Cambios ............................................................................................... 4

Aprobado por: Fecha:

Lic. Doris Dávila M. 21-03-2016
Lic. Zoila Salazar M.

Revisado por: Fecha:

Lic. Doris Dávila M.
DISTRIBUCIÓN: Lic. Zoila Salazar M. 18-03-2016

Fecha:
Realizado por:
Supervisora y 23-03-2016
Enfermeras de cuidado
de la Unidad de Clínica
de Heridas

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1.-OBJETIVO

Aliviar las zonas de presión y puntos de apoyo.

Preservar la integridad de la piel a través de la hidratación y lubricación de la piel

Referir para tratamiento de especialidad al Podólogo según el caso.

2.- ALCANCE

Este procedimiento aplica a todos los procesos de Enfermería de la Cadena de Valor

del HCAM.

3.- RESPONSABLE

Cargo Responsabilidad / Autoridad

Curación De Heridas Aplicando Protocolos
Enfermera, equipo
multidisciplinario Apoyo Podológico

Auxiliar de Apoyo, Equipamiento De Insumos.

enfermería

4.- DEFINICIONES.

Piel intacta. Presencia de eritema, heloma o hiperqueratosis, y piel seca y callosidades.

5.- DESARROLLO DEL PROCESO

 Realice higiene de manos antes y después de cada curación.

 Colóquese elementos de protección personal: mandil, mascarilla, protectores oculares.

 Valore el estado general del paciente, la condición del pie y piel, estado nutricional y
circulatorio.

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 Explique el procedimiento al paciente.

 Reúna equipo y material a utilizar

 Retire apósitos, gasa y vendajes manchados y sucios utilizando guantes de manejo

y coloque en desecho contaminado

 Con otro guante de manejo, lave la piel y pie con solución salina. Y o solución
antiséptica y seque con gasa

 Lubrique la piel utilizando aceites naturales, o cremas con urea,

 Alivie los puntos de presión a nivel de pulpejos y cabezas de metatarsianos utilizando

apósitos de gasa, espuma, apósito hidrocoloides y o plantillas especiales

 Transferir a traumatología, podología, ortesista

6.- INDICADORES.- no aplica

7.- REFERENCIA.
 Aburto, Isabel et al, (2011), Tratamiento integral avanzado de manejo de ulceras.
Fundación instituto nacional de heridas. Pago (22-100). Salesianas impresores S.A.
Santiago de Chile-Chile
 CLÍNICA CEMAIN:
 www.Cemain.com/clin2.htm
 CLÍNICA DE HERIDAS-HOSPITAL UNIVERSITARIO DE NEIVA:
 www.hospitaluniversitarioneiva.com.co/dotnetnuke/Servicios/ProgramasEspeci
ales/ClínicadeHeridas
 CENTRO MÉDICO IMBANACO:

 www.imbanaco.com/content/clinica-de-heridas

8.- ANEXOS

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9.-REGISTROS GENERADOS

Identificación Almacenamie Protecci Archivo Caducida Dispos

del Registro nto ón y d ición
Recuper final
ación

REGISTRO COMPUTADOR CD Archivo 2AÑOS Archivo,

ESTADISTICO DEL SERVICIO Supervisi en el
ón del servicio
Servicio y
supervis
ión.

10.- CONTROL DE CAMBIOS

Fecha
No. de Solicitado Realizado Fecha Descripción del
Versión elabora por por Vigencia cambio realizado
ción
Supervisor
Coordinación a
01-03- 01-03- Actualización del
V.1.0 de Enfermera
2016 2018 documento
Enfermería s del
servicio