Está en la página 1de 12

Código: E-GCAL-F017

ACTA INSTITUCIONAL Fecha: 01-03-2018

Versión: 1.0
PROCESO GESTIÓN DE LA CALIDAD
Página 1 de 12

FECHA : 06/29/2022 LUGAR: VILLAVICENCIO ACTA No. 19


TEMA: COMITÉ DE AUDITORIA

No. INVITADOS No. ASISTENTES


1 Jose Wilmar Tobón Vásquez 1 Jose Wilmar Tobón Vásquez
2 Aura C Carreño Mora 2 Rafael Camilo Alarcón Herrera
3 Rafael Camilo Alarcón Herrera 3 Aura C Carreño Mora
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8

OBJETIVO
1 SEGUIMIENTO SEMANAL - AUDITORIA MEDICA INSTITUCIONAL - CONCURRENCIA Y CUENTAS MÉDICAS.
2 ANÁLISIS Y LINEAMIENTOS Y ESTRATEGIAS DE DIRECCIÓN MÉDICA/GERENCIA.

REVISIÓN DE TAREAS ADQUIRIDAS SEGÚN ACTA ANTERIOR (Si aplica)


CUMPLIMIENTO
No. COMPROMISO ADQUIRIDO RESPONSABLE DEL CUMPLIMIENTO FECHA (LÍMITE) SI NO

1 No aplica

TEMAS A DESARROLLAR
No. Tema Tratado Decisión /Tarea/Conclusión Responsable Fecha
1 HORA DE INICIO DE COMITÉ: 4 pm.
2 HORA DE FINALIZACIÓN DE COMITÉ: 5 pm.
3 CONCURRENCIA: PROTEGIDO JAIRO ANDRES HERNANDEZ MARTINEZ TI 1121897358, AMI 06/29/22
VISITA Y EDAD 11 AÑOS
GESTIÓN

CONSULTA CLINICA PRIMAVERA 28 DE MAYO DE 22


PACIENT E DE 11 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE AMIGDALITIS
BACTERIANA, REGULAR ESTADO GENERAL FEBRIL, SE INDICA
Este documento es propiedad de Salud Total EPS-S, Toda copia de este documento consultada fuera del SGC no tiene validez. Está prohibido el uso de la información fuera de la empresa, así como
divulgar y reproducir total o parcialmente este documento a personas externas.
Código: E-GCAL-F017

ACTA INSTITUCIONAL Fecha: 01-03-2018

Versión: 1.0
PROCESO GESTIÓN DE LA CALIDAD
Página 2 de 12

TEMAS A DESARROLLAR
No. Tema Tratado Decisión /Tarea/Conclusión Responsable Fecha
ANTIPIRETICO. SE DAN MANEJO MEDICO. RECOMENDACIONE
SGENEFRALES Y SIGNOS DE ALARMA.
PLAN DE TRATAMIENTO
DICLOFENACO 55 MG IM AHORA EGRESO- BENICILINA BENZATINICA
1.200.000 UNIDADES IM DOSIS UNICA PREVIA PRUEBA DE
SENSIBILIDAD NEGATIVA
PLAN AMBULATORIO ACETAMINOFEN 500 MG CADA 6 HORAS VO -
NAPROXENO 250 MG CADA 8 HORAS - RESCATE - (MEBUCAINA -
BENZIRIN VERDE - NORAVER -) CONTROL AMBULATORIO POR
CONSULTA EXTERNA

CLINICA META 31 MAYO 2022 CLINICA META TRAIDO POR MADRE MI-
LENA MARTINEZ CC 1002650386 A CLINICA META CON CUADRO CLINI-
CO DE 3 DIAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN DOLOR ABDOMINAL
GENERALIZADO TIPO COLICO, ASOCIADO A EMESIS CON INTOLERAN-
CIA A LA VIA ORAL, DEPOSICIONES LIQUIDAS (18 DEPOSICIONES EN
24 HORAS), VALORADO EN CLINICA PRIMAVERA DONDE DOCUMEN-
TAN AMIGDALITIS MANEJAN CON ACETAMINOFEN, NAPROXENO Y
PENICILINA SIN MEJORA, REFIERE CUADRO CLINICO PRECEDIDO POR
CEFALEA Y ALZAS TERMICAS HACE 7 DIAS. SE TOMAN LABORATO-
RIOS Y ECOGRAFIA ABDOMINAL: DATOS EN RELACION PROCESO IN-
FLAMATORIO APENDICULAR, VALORADO POR EL SERVICIO DE CIRU-
GIA PEDIATRICA DR. PRIETO, QUIEN PASA A PROCEDIMIENTO QUI-
RURGICO, APENDICECTOMIA + HEMICOLECTOMIA DERECHA + DRE-
BAJE DE PERITONITIS + INSERCION DE CVC YUGULAR INTERNO DE-
RECHO.
HALAZGOS QXS: CIEGO FRIABLE, PERIAPENDICITIS Y 4 AREAS DE
PERFORACION EN CIEGO, FRIABLE, MATERIAL INTETSINAL LIBRE EN
Este documento es propiedad de Salud Total EPS-S, Toda copia de este documento consultada fuera del SGC no tiene validez. Está prohibido el uso de la información fuera de la empresa, así como
divulgar y reproducir total o parcialmente este documento a personas externas.
Código: E-GCAL-F017

ACTA INSTITUCIONAL Fecha: 01-03-2018

Versión: 1.0
PROCESO GESTIÓN DE LA CALIDAD
Página 3 de 12

TEMAS A DESARROLLAR
No. Tema Tratado Decisión /Tarea/Conclusión Responsable Fecha
CAVIDAD.
ANALLSIIS:
PACIENTE DE 11 AÑOS DE EDAD, QUIEN ESTA EN POP INMEDIATO
MENCIONADO. AHORA CON ESTABILIDAD Y HEMODINAMICA, SIN
EMBARGO, TAQUICARDIA. ABDOMEN CON HERIDA QUIRURGICA EN
LINEA MEDIA CUBIERTA SIN SIGNOS DE SANGRADO AGUDO. PACIEN-
TE QUIEN ESPECIALISTA TRATANTE CONSIDERA PASO A UNIDAD DE
CUIDADO INTENSIVO POR COMPLEJIDAD DEL CASO, SIN EMBARGO,
NO HAY DISPONIBILIDAD DE CAMA EN LA INSTITUCION, POR LO QUE
SE REQUIERE TRASLADO URGENTE A UNIDAD DE CUIDADO INTENSI-
VO PEDIATRICO. YA FUE COMENTADO EN EL HOPSITAL DEPARTAMEN-
TAL DE VILLAVICENCIO CON ACEPTACION POR EL DR CAMILO RODRI-
GUEZ, SE INICIA TRAMITE DE FORMA URGENTE. POR EL MOMENTO
QUEDA CON LEV CRIOSTALOPIDES, MANEJO DEL DOLOR, ANTIBIOTI-
COTERAPIA DE AMPLIO ESPECTRO, LAPAROTOMIZADO CON INDICA-
CION DE PASO EN 72 HRS A PROCEDIMEINTO QX PARA LAVADO Y
ANASTOMOSIS. SALE DE LA INSTITUCION 31 DE MAYO 2022, SOBRE
LA MEDIA NOCHE ES TRASLADADO A HDV.
01 JUNIO 2022 INGRESO UCIP HDV, REFIERE LA MADRE DESDE HACE
APROX 6 DIAS INICIO DE CEFALEA, FIEBRE, MALESTAR GENERAL,
POR LO QUE OCNSULTARON EL 28 DE MAYO A CLINICA PRIMAVERA,
APLICARON MEDICACION IM (AINES Y PENICILINA) Y DIERON EGRE-
SO Y DESDE EL 29 DE MAYO INICIO DE DOLOR ABDOMINAL, EPISO-
DIOS DIARREICOS CON MOCO, ABUNDANTES, EPISODISO EMETICOS
MULTIPLES POR LO QUE CONSULTO AYER MARTES 31 DE MAYO/ 2022
A CLINICA META, DOCUMENTARON LEUCOCITOSIS, PCR MUY ELEVA-
DA, ECO ABDOMINAL SUGESTIVA DE APENDICITIS Y LLEVAN A SA-
LAS DE CIRUGIA Y ENCUENTRAN CIEGO FRIABLE, PERIAPENDICITIS Y
Este documento es propiedad de Salud Total EPS-S, Toda copia de este documento consultada fuera del SGC no tiene validez. Está prohibido el uso de la información fuera de la empresa, así como
divulgar y reproducir total o parcialmente este documento a personas externas.
Código: E-GCAL-F017

ACTA INSTITUCIONAL Fecha: 01-03-2018

Versión: 1.0
PROCESO GESTIÓN DE LA CALIDAD
Página 4 de 12

TEMAS A DESARROLLAR
No. Tema Tratado Decisión /Tarea/Conclusión Responsable Fecha
CUATRO AREAS DE PÉRFORACION EN CIEGO, MATERIAL INTESTINAL
LIBRE EN CAVIDAD, RELAIZAN APENDICECTOMIA + HEMICOLECTO-
MIA DERECHA + DRENAJE DE PERITONITIS + PASO DE CATETER VE-
NOSO CENTRAL Y DEJAN PIPERACILINA TAZOBACTAM Y SOSPE-
CHAN SALMONELOSIS Y RMEITEN A ESTA UNIDAD PARA MANEJO.
DIAGNOSTICOS:
ANTECEDENTES:
*POP LAVADO PERITONEAL - LIBERACION DE ADHERENCIAS - DRENA-
JE PERITONITIS RESIDUAL - COLOCACION DE SISTEMA DE VACIO AB-
DOMINAL (VAC GENADYNE) (16.06)
*POP LAVADO PERITONEAL + DRENAJE PERITONITIS + LAPAROSTO-
MIA (14.06)
*POP LAVADO PERITONEAL + DRENAJE PERITONITIS RESIDUAL + LI-
BERACIÓN DE ADHERENCIAS + ILEOSTOMÍA (12/06/22)
*POP LAVADO PERITONEAL + DRENAJE PERITONITIS RESIDUAL + LA-
PAROSTOMIA CON CIERRE DE PIEL (10.06)
*POP LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA - DRENAJE PERITONITIS FECAL -
RESECCIÓN ANASTOMOSIS ILEOCÓLICA - LIBERACIÓN ADHERENCIAS
- OMENTECTOMÍA - LAPAROSTOMIA CON CIERRE DE PIEL (08.06)
*POP COLECTOMÍA PARCIAL + ANASTOMOSIS LATERO LATERAL EN-
TRE ÍLEON Y COLON TRANSVERSO (04.06)
*POP APENDICECTOMÍA + HEMICOLECTOMÍA DERECHA + DRENAJE
DE PERITONITIS GENERALIZADA + PASO DE CATÉTER CENTRAL YU-
GULAR DERECHO (31.05)

CONTINUA EN MAL ESTADO CON SOPORTE INOTROPICO VASOPRESOR


MULTIPLE, PUPILAS PLENAS HIPOPERFUSION, EN VENTILACION ME-
CANICA, CON SOPORTE VENTILATORIO EN MODO A/C CON PARAME-
TROS MEDIOS, FIO2 100% SIN REGISTRO DE SATURACION. REALIZO
Este documento es propiedad de Salud Total EPS-S, Toda copia de este documento consultada fuera del SGC no tiene validez. Está prohibido el uso de la información fuera de la empresa, así como
divulgar y reproducir total o parcialmente este documento a personas externas.
Código: E-GCAL-F017

ACTA INSTITUCIONAL Fecha: 01-03-2018

Versión: 1.0
PROCESO GESTIÓN DE LA CALIDAD
Página 5 de 12

TEMAS A DESARROLLAR
No. Tema Tratado Decisión /Tarea/Conclusión Responsable Fecha
TERAPIA RESPIRATORIA CON ACELERACION DE FLUJO, RECLUTA-
MIENTO ALVEOLAR, ASPIRACION DE SECRECIONES ESCASAS, SAN-
GRADO POR NARIZ Y BOCA. GASES DE CONTROL EN ACIDEMIA META-
BOLICA SEVERA E HIPERLATATEMIA.
23 JUNIO 2022
PACIENTE EN MALAS CONDICIONES GENERALES CON INESTABILI-
DAD HEMODINAMICA CONTINUA SOPORTE VENTILATORIO PARAME-
TROS ESTABLECIDOS EN SABANA DE ENFERMERIA BAJO EFECTOS DE
SEDOANALGESIA CON REQUERIMIENTO DE ALTO SOPORTE INOTRO-
PICO Y VASOPRESOR CON EDEMA GENERALIZADO FRIALDAD GENE-
RALIZADA PUPOLAS PLENAS CON SANGRADO BUCAL CON ACIDEMIA
METABOLICA E HIPERLACTATEMIA, PACIENTE CON TENDECIA A LA
BRADICARDIA CON TESIONES ARTERIALES POR DEBAJO P10 PACIEN-
TE QUIEN PRESENTA BRADICARDIA PRORESIVA HASTA LLEGAR PA-
RADA CARDIACA SE ACTIVA CODIGO AZUL SE INICIAM MANIOBRAS
AVANZADAS DE RCCP+MASAJE CARDIACO+VVP CON ADIMISTRA-
CION DE MEZCLA USUAL DE ADRENALINA SE CONTINUA CON MA-
NIOBRAS AVANZADAS DE RCP NO SE OBSERVA EN VISOCOSPIO ACTI-
VIDAD ELECTRICA MANIOBRAS Y FALLECE A LAS 11+15 AM

__________________________________________________________________
____________

PROTEGIDA VAYOLETH SOFIA VIGOYA ALCALA RC 1122538873 2 AÑOS


CEL: 3144562557

-SOSPECHA DE ABUSO SEXUAL


-ALTERACION COMPORTAMENTAL
-VULVOVAGINOSIS
Este documento es propiedad de Salud Total EPS-S, Toda copia de este documento consultada fuera del SGC no tiene validez. Está prohibido el uso de la información fuera de la empresa, así como
divulgar y reproducir total o parcialmente este documento a personas externas.
Código: E-GCAL-F017

ACTA INSTITUCIONAL Fecha: 01-03-2018

Versión: 1.0
PROCESO GESTIÓN DE LA CALIDAD
Página 6 de 12

TEMAS A DESARROLLAR
No. Tema Tratado Decisión /Tarea/Conclusión Responsable Fecha
CONCURRENCIA:
3 VISITA Y AM 06/24/2022
GESTIÓN
3-casos especiales: comentar los casos que generan riesgo jurídico, reputacional, fi-
nanciero y clínico, además las Salidas con pendientes para egreso. Casos con gestión y
planes según hallazgos

PROTEGIDA VAYOLETH SOFIA VIGOYA ALCALA RC 1122538873 2 AÑOS


CEL: 3144562557

-SOSPECHA DE ABUSO SEXUAL


-ALTERACION COMPORTAMENTAL
-VULVOVAGINOSIS
PACIENTE FEMEINA DE 2 AÑOS DE EDAD CON CUADRO CLINICO DE 15 DIAS D
EVOLUCION SEGUN LO QUE REFIRE LA MADRE DADO POR CAMBIOS DE ACTITUD
CONCURRENCIA:
3 VISITA Y
POR APARENTE MALTRATO EN JARDIN DE ICBF DONDE ELLA ESTUDIO ADEMAS RE- AMI 06/29/2022
GESTIÓN FIERE QUE DESDE HACE 10 DIAS PRESENTA REVELDIA IRRITABILIAD LLANTO LABIL
E IMPOTENCIA CUANDO LLEGA A SU COLEGIO ASOCIADO DESDE HACE 10 DIAS
REFIRE LA MADRE QUE LA PACIENTE NO SE DEJA HACER ASEO EN SU ZONA GENI-
TAL CERRANDO SUS PIERNAS CON TEMOR Y SIN QUERER IR MAS AL COLEGIO, AL
EXAMEN FISICO PACIENE CON MUTISMO DONDE NO SE LOGRA OBTENER INFOR-
MACION DE HECHOS PACIENTE QUIEN NO PERMITE EXPLORACION FISICA EN
COMPAÑIA DE JEFE DE SERVICIO, SE APRECIA TEMOR EN SUS OJOS LLANTO POR
LO QUE SE DECIDE NO REALIZARCE PARA NO PREVICTIMICACION POR SOSPECHA
DE ABUSO FISICO-PSICOLOGICO VS SEXUAL DADO CAMBIOS DE COMPORTAMEIN-
TO EN LA PACIENTE DICHO LO ANTERIORE SE ACTIVA RUTA (CODIGO LILA) SE
TOMA PARACLINICOS DE EXTENSION DADO PROTOCOLOS SE INDCA MANEJO IN-
TEGRAL PÓR EL SERVICIO DE PISCOLOGIA, TRABAJO SOCIAL Y PSIQUIATRIA SE LE
Este documento es propiedad de Salud Total EPS-S, Toda copia de este documento consultada fuera del SGC no tiene validez. Está prohibido el uso de la información fuera de la empresa, así como
divulgar y reproducir total o parcialmente este documento a personas externas.
Código: E-GCAL-F017

ACTA INSTITUCIONAL Fecha: 01-03-2018

Versión: 1.0
PROCESO GESTIÓN DE LA CALIDAD
Página 7 de 12

TEMAS A DESARROLLAR
No. Tema Tratado Decisión /Tarea/Conclusión Responsable Fecha
EXPLICA AL FMAILAIR.
16 DE JUNIO/ 2022
PRUEBA TREPONEMICA NEGATIVA, VIH NEGATIVA, AG SUPERFICIE HEP B NEGATI-
VO
17/06/22 HEP C AC NEGATIVOS
TRABAJO SOCIAL . DRA MAYRA BOVELO,
INDICA QUE ICBF TIENE CONOCIMIENTO DEL CASO PARA EL CUAL ANOTA NUME-
RO SIM 1763150845. Y QUE SE PUEDE CONTINUAR ALTA, EN ESTA CONDICION Y
BAJO SU VISTO BUENO SE DA EGRESO, SUGIERO A LOS PADRES ESTAR ATENTOS A
LLAMADO Y GENERAR PUENTE DE COMUNICACION CON ICBF, ASI MISMO, SE DAN
ORDENES PARA SEGUIMIENTO EXTERNO
PLAN
SALIDA
CONTROLES POR: PEDIATRIA, PSICOLOGIA, PSIQUIATRIA PEDIATRICA, TRABAJO SO-
CIAL DE LA ENTIDAD
MANEJO SINTOMATICO PARA RINOFARINGITIS VIRAL INDICADO POR PEDIATRIA
SIGNOS DE ALRMA PARA REOCNSULTAR
4-No red: casos UCI y especiales de HO, causas por referencia, determinar interven-
ción por sucursal gerencia/DM (tarifas, visita por AMI para gestión).

LAURA SOFIA GUTIERREZ RAMIREZ-CC 1006825442- CX COLECISTECTOMIA/


SERVIMEDICOS VILLAVICENCIO
CONCURRENCIA:
AMI
3 VISITA Y SELY JABIER FIGUEROA CC 79597305/ SERVIMEDICOS CX 06/29/2022
GESTIÓN
AMPARO QUIÑONEZCC 39728457/ EN PISO PENDIENTE REMISION PARA PRO-
CEDIMEINTO DE URETEROLITOTOMIA

3 CONCURRENCIA: 5-PAC (si aplica):- Auditoría de ingreso:informes ejecutivo quincenal, problemas, herra- AMI 06/29/2022
Este documento es propiedad de Salud Total EPS-S, Toda copia de este documento consultada fuera del SGC no tiene validez. Está prohibido el uso de la información fuera de la empresa, así como
divulgar y reproducir total o parcialmente este documento a personas externas.
Código: E-GCAL-F017

ACTA INSTITUCIONAL Fecha: 01-03-2018

Versión: 1.0
PROCESO GESTIÓN DE LA CALIDAD
Página 8 de 12

TEMAS A DESARROLLAR
No. Tema Tratado Decisión /Tarea/Conclusión Responsable Fecha
mientas, plan según hallazgos. Seguimiento liderado por DM con participación de audi-
VISITA Y tor de ingreso y el área comercial -Concurrencia: información sobre ingresos a urgen-
GESTIÓN cias y hospitalizados, largas estancias, novedades desviaciones y plan según hallazgos.
Apoyo de DG. NO APLICA.

CONCURRENCIA: 6-PGP (si aplica): concentración, base de ejecución, recobros, indicadores con análisis
3 VISITA Y con periodicidad mensual y con la participación del auditor de calidad, recobros, hallaz- AMI 06/24/2022
GESTIÓN gos, problemas con IPS, desviaciones y plan según hallazgos – NO APLICA.

CONCURRENCIA: 7-análisis en conjunto de tablero de control, egresos, corregir diagnósticos, etc).


3 VISITA Y Tema a abordar en comité de 3 semana del mes anterior. Ruta página de vicesalud/ges- DM 06/29/2022
GESTIÓN tión de auditoría.

1-Completitud: seguimiento a deligenciamiento de sw it completo y correcto, tanto en


modulo de concurrencia y de cuentas...cada AMI debe justificar a DM no cumplimiento
por informe de DG analista de estrategia hospitalaria enviados martes, prioridad UCI
SIN NOTAS, egresos al día, marcaciones de calidad y PAD, para todos los modelos con-
tractuales incluido PGP.

COMPLETITUD

CONCURRENCIA: UCI
4 AMI 06/29/2022
SW IT HO

PARTO 100%

CESAREA 100%

CX

2-Inconvenientes con SW IT : parametrizaciones, operaciones sobre nap, solicitudes


CONCURRENCIA: de conceptos, . Reporte formal del inconveniente de acuerdo a distribución de analista
4 AMI
SW IT de DG- NO APLICA

CONCURRENCIA: 1-Valorización: socialización, análisis y plan según hallazgos de grupos servicios UCI y
5 AMI
ESTRATEGIAS HO y otros a consideración de Director Médico, Ruta página de vicesalud/valorización.
Este documento es propiedad de Salud Total EPS-S, Toda copia de este documento consultada fuera del SGC no tiene validez. Está prohibido el uso de la información fuera de la empresa, así como
divulgar y reproducir total o parcialmente este documento a personas externas.
Código: E-GCAL-F017

ACTA INSTITUCIONAL Fecha: 01-03-2018

Versión: 1.0
PROCESO GESTIÓN DE LA CALIDAD
Página 9 de 12

TEMAS A DESARROLLAR
No. Tema Tratado Decisión /Tarea/Conclusión Responsable Fecha
ADECUADA PERTINENCIA DE INGRESO A LAS UNIDADES DE CUIDADO INTERMEDIO.
SE EVIDENCIA FALTA DE ESTUDIOS CLÍNICOS EN RELACIÓN A NEONATOS DESCOM-
DG PENSADOS PORTPARTO SIN TOMA DE GASES ARTERIALES DIFICULTANDO LA EVALUA-
CION DE PERTINENCIA DE INGRESO A LA UC INTENSIVO NEONATAL.

2-HO: hallazgos, desviaciones y plan; HO en URG fuente 1039 + 1922 + censo ips +
CONCURRENCIA: concurrencia en urgencias, casos para solicitud de conceptos a asesores, múltiples, al-
5 ESTRATEGIAS tas tempranas (PAD), EVITABLES, gestión articulada otras áreas de la Compañía AMI
DG
NO APLICA POR CARENCIA DE PERSONAL

3-UCI: ingresos a UCI CON CONCEPTOS DE ASESORES(AMI DEBE ADJUNTAR EXCEL,


SEGÚN VOLUMEN COMENTARLOS TODOS O PRIORIZAR) relación de operaciones sobre
nap, errores (informe de analista de DG a cargo), % de no aceptación de no pertinentes
nuestro por IPS, demostrar diligenciamiento completo y correcto de plantilla No Perti-
CONCURRENCIA: nentes. Mostrar formatos de estrategia M Gint-F207 de las operaciones sobre nap reali-
5 ESTRATEGIAS zadas en la semana, se garantice el scaneo de estos soportes y envío al analista de DG AMI
DG a cargo, inconvenientes con IPS (aceptan No Pertinentes? Inoportunos?). Plan según
hallazgos, Seguimiento a antibióticos y medicamentos de alto costo, control de solicitud
de conceptos incluido bioética-

5 DESESCALONAMIENTOS UC INTENSIVOS A INTERMEDIOS.

CONCURRENCIA:
5 ESTRATEGIAS 4- varios: en caso de nuevas estrategias AMI
DG
AUDITORIA SE-
GUNDO ORDEN
socializar y retroalimentar sobre estas calificaciones, resolver dudas de AMIS---NO
6 APLICA DM/GNA

1-MARCACIONES DE IAI: Seguimiento a marcaciones, se cumple con indicador? Cau-


CONCURRENCIA: sa de no cumplimiento----1 PACIENTE REPORTADO POR INOPORTUNIDAD, COMO DES-
7 AMI
CALIDAD CRITO EN LA PARTE SUPERIOR.

2-Lista de chequeo de Gestion de riesgo clínico--Se esta realizando? Se reportó? El


CONCURRENCIA: hallazgo se corrigio?, se tiene claro la intención?, EN COMITÉ SE COMENTAN conclusio-
7 AMI
CALIDAD nes y análisis de AMI AUSENCIA DE PERSONAL ENCARGADO.

Este documento es propiedad de Salud Total EPS-S, Toda copia de este documento consultada fuera del SGC no tiene validez. Está prohibido el uso de la información fuera de la empresa, así como
divulgar y reproducir total o parcialmente este documento a personas externas.
Código: E-GCAL-F017

ACTA INSTITUCIONAL Fecha: 01-03-2018

Versión: 1.0
PROCESO GESTIÓN DE LA CALIDAD
Página 10 de 12

TEMAS A DESARROLLAR
No. Tema Tratado Decisión /Tarea/Conclusión Responsable Fecha

CONCURRENCIA: 3-paciente Trazador:--Se esta realizando? Conclusiones y análisis de AMI. AUSENCIA


7 DE PERSONAL ENCARGADO. AMI
CALIDAD
5--ronda de seguridad del paciente: Protegido Hernan Torres , identificacion
CONCURRENCIA: 86044108 , reportado como evento adverso (flebitis miembro superiror izquierdo del dia
7 AMI
CALIDAD 3 de mayo) 06/29/22

6-reporte de condiciones específicas inseguras de la IPS (construcciones, déficit de


CONCURRENCIA: recurso humano, renuncias masivas, cierres por ente territorial, etc). Reporte inmediato
7 AMI
CALIDAD al momento del evento. NO APLICA

CONCURRENCIA: 7-Se esta diligenciando el sobrecosto de los fallos identificados y gestionados?. En-
7 viar vía mail a lider de DG de seguridad al paciente. NO APLICA AMI
CALIDAD
1- Arqueo:Se reciben 7 cuentas de IPS clinica del meta para auditoria ,por un valor to-
tal de $65´000.000 por conciliar sin glosa aparente , con fecha 29 DE JUNIO de 2022 –
8 CUENTAS Corporacion clinica primavera se reciben6 cuentas auditadas por un valor de ´$142 AMI 06/29/22
´000.000 CON GLOSA DE $6´532.778 , LLEVADO A LA FECHA POR REVISOR DE
CUENTAS MEDICAS.

2- % GLOSA: Glosa 10% a la fecha , se realiza glosa de factura No, PRIM996376 por
8 CUENTAS valor de $ 6´532.778 por medicamentos mal facturados . AMI 06/29/22

8 CUENTAS 3- % GLOSA EFECTIVA: 10% a la fecha AMI 06/29/22

8 CUENTAS 4- % GLOSA ENVIADA A EXTERNA: 0% a la fecha AMI 06/29/22

8 CUENTAS 5- % FACTURAS SIN GLOSA: 1.0% a la fecha AMI 06/29/22


6-Informe de causas de Desviaciones del costo por evento (errores de facturación,
costos desviados de medicamentos o insumos susceptibles de renegociación), tips de
facturación por IPS. Este sería la fuente para indicadores de comité de calidad y geren -
cia.
8 CUENTAS AMI
Medicamento CASPOFUNGINA se cobraron 7 dosis mas , cada una superando los
$920.000 pesos , se realizo la respectiva glosa y el empalme para la conciliacion de la
cuenta , donde aceptaron la glosa la ips clinica Primavera y envian nota credito ./ se
ajusta costo de factura

Este documento es propiedad de Salud Total EPS-S, Toda copia de este documento consultada fuera del SGC no tiene validez. Está prohibido el uso de la información fuera de la empresa, así como
divulgar y reproducir total o parcialmente este documento a personas externas.
Código: E-GCAL-F017

ACTA INSTITUCIONAL Fecha: 01-03-2018

Versión: 1.0
PROCESO GESTIÓN DE LA CALIDAD
Página 11 de 12

TEMAS A DESARROLLAR
No. Tema Tratado Decisión /Tarea/Conclusión Responsable Fecha
TEMAS PROPIOS DE CADA SUCURSAL, INCONVENIENTES DE PROCESOS, CON IPS, QUE
9 VARIOS EL DM DECIDE INCLUIR EN COMITE. NO APLICA. DM/AMI

PYP (Temas propios a tratar con invitados. ANÁLISIS DE PREVENIBLES, PATRONES DE


10 INVITADOS FALLAS DE PROGRAMAS), PAD, RED, CONCILIACIONES, CALIDAD (Temas propios a DM SEMANAL
tratar con invitados). NO APLICA.

CONCLUSIONES DE LA REUNIÓN
Verificar estado de protegidos gestantes que presenten patologia aguda, especialmente los que generan un
1
riesgo de vida.
2

AGENDA PRÓXIMA REUNIÓN


No. TEMAS FECHA HORA

SEGUIMIENTO SEMANAL AMI 07/06/22 16:00:00

FIRMA ASISTENTES

Firma: Firma:
Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo:

Firma: Firma:

Este documento es propiedad de Salud Total EPS-S, Toda copia de este documento consultada fuera del SGC no tiene validez. Está prohibido el uso de la información fuera de la empresa, así como
divulgar y reproducir total o parcialmente este documento a personas externas.
Código: E-GCAL-F017

ACTA INSTITUCIONAL Fecha: 01-03-2018

Versión: 1.0
PROCESO GESTIÓN DE LA CALIDAD
Página 12 de 12

FIRMA ASISTENTES

Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo:

Firma: Firma:
Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo:

Este documento es propiedad de Salud Total EPS-S, Toda copia de este documento consultada fuera del SGC no tiene validez. Está prohibido el uso de la información fuera de la empresa, así como
divulgar y reproducir total o parcialmente este documento a personas externas.

También podría gustarte