CUESTIONARIO NEONATOLOGÍA

1. Describa las definiciones de los siguientes términos:

• Recién nacido vivo producto de la concepción que después de su expulsión o extracción

completa del cuerpo de la madre, respira o manifiesta cualquier otro signo de vida.

• Recién nacido a término Producto de la concepción de 37 semanas a 41 semanas de

gestación, equivalente a un producto de 2,500 gramos o más.

• Recién nacido pretérmino un bebé nacido vivo antes de que se hayan cumplido 37 semanas
de gestación. Los niños prematuros se dividen en subcategorías en función de la edad
gestacional: prematuros extremos (menos de 28 semanas) muy prematuros (28 a 32 semanas)

• Recién nacido postérminos un bebé que nace después de las 42 semanas de gestación. Cerca
del final de un embarazo a término, la funcionalidad de la placenta disminuye, proporcionando
menos nutrientes y oxígeno al feto

2. ¿Cómo se puede clasificar un recién nacido según su peso al nacer?

De acuerdo al peso de nacimiento los RN se pueden clasificar en: Macrosómicos: 4.000 g. o

más. Bajo peso de nacimiento (BPN): 2.500 g o menos. Muy bajo peso de nacimiento (MBPN):
1.500 g o menos.

3. ¿Cómo se puede clasificar un recién RN de pretérmino: menos de 37 semanas completas

(hasta 258 días después del inicio de la última mentruación) RN de término: 37 – 41 semanas
(259 días a 293 días después del inicio de la última mentruación) RN postérmino: 42 semanas
completas ó más (294 días ó más). nacido según su edad gestacional?

4. Describa los cuidados inmediatos del recién nacido

Aspiración de las secreciones de boca y nariz.

Pinzamiento, corte y ligadura del cordón umbilical.

Prevención de la pérdida de temperatura.

Calificación APGAR.

Prevención del síndrome hemorrágico del recién nacido.

Prevención de la conjuntivitis neonatal.

5. ¿Cuál es la dosis de la vitamina K en los cuidados inmediatos del recién nacido?

Después del nacimiento se recomienda administrar a todos los recién nacidos 1 mg de

vitamina K de forma profiláctica por vía intramuscular para prevenir
6. ¿Por qué se aplica colirio o ungüento oftálmico en los cuidados inmediatos del recién

nacido? para proteger a los bebés de contraer infecciones bacterianas en los ojos durante el
nacimiento

7. Describa la circulación fetal El oxígeno y los nutrientes de la sangre de la madre se

transfieren al feto mediante la placenta. La sangre enriquecida fluye a través del cordón
umbilical hasta el hígado y se divide en tres ramas. Luego, la sangre llega a la vena cava
inferior, una vena principal conectada al corazón

8. Acerca del cordón umbilical: describa su constitución anatómica

En mamíferos placentarios, el cordón umbilical es un cordón que une un embrión en vías de

desarrollo o feto a su placenta. Contiene arterias principales y venas (las arterias umbilicales y
vena umbilical) para el intercambio de sustancias nutritivas y sangre rica en oxígeno, entre el
embrión y la placenta. Cuando el feto nace, el cordón umbilical se corta y se deja solo una
pequeña cicatriz (el ombligo).

El término "cordón umbilical" o solamente "umbilical" ha sido usado también para cuerdas con
funciones similares, como la manguera de aire que une a un buzo de alta mar a su barco o un
astronauta a su nave espacial

9. Acerca del cordón umbilical: explique cómo se debe hacer su ligadura Actualmente después
del nacimiento de un bebé, la persona que atiende el parto procede a pinzar y cortar el cordón
umbilical, el bebé es luego entregado a la madre con una ligadura (caucho literalmente) en su
cordón, el cual cumple la función de apreta

10. Explique cuidados con el muñón umbilical El muñón debe secarse y caer cuando el bebé
tiene de 5 a 15 días de edad. Mantenga el muñón limpio con gasas y agua solamente. Bañe
también el resto de su bebé con esponja. No lo ponga en una tina con agua hasta que el
muñón haya caído.

11. Defina: Onfalitis, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento La onfalitis es una infección del
cordón umbilical del recién nacido, engloba la infección del ombligo y de los tejidos que lo
rodean. se presenta con enrojecimiento periumbilical, edema y secreción maloliente

diagnóstico es clínico, mediante la observación del ombligo (color, tamaño y olor). Se suele
tomar una muestra de la secreción del ombligo para su cultivo antes de iniciar el tratamiento
antibiótico, de esta manera, podremos saber qué germen está causando la infección y nos
permite saber si el antibiótico administrado es útil para combatirla. En los casos más leves
puede ser suficiente extremar las medidas de limpieza y desinfección del ombligo y aplicar una
pomada antibiótica.
Los casos graves se acompañan de fiebre y decaimiento del recién nacido y requieren ingreso
hospitalario y tratamiento antibiótico por la vena

12. Caracterice la piel del recién nacido La piel del recién nacido variará, dependiendo de la
duración del embarazo. Los bebés prematuros tienen la piel delgada y transparente, mientras
que la piel de un bebé a término es más gruesa. Hacia el segundo o tercer día de vida del bebé,
la piel se aclara un poco y puede volverse seca y escamosa.

13. Explique importancia del liquido amniótico y la circulación del mismo en el feto Es un
líquido claro y ligeramente amarillento que rodea el bebé dentro del útero (feto) durante el
embarazo y que está contenido en el saco amniótico.

14. ¿Qué es el Surfactante Pulmonar? Mencione su importancia. Dónde y cuándo se

produce en la etapa fetal

El surfactante pulmonar es un compuesto formado por fosfolípidos y proteínas, cuya función

es disminuir la tensión superficial en el alvéolo evitando su colapso y facilitando la expansión
pulmonar del recién nacido.

15. Describa el proceso de transición a la vida extrauterina Esta transición de la vida

intrauterina a la vida extrauterina comienza con las primeras respiraciones del recién nacido y
la interrupción de la circulación placentaria, que desencadenan una serie de adaptaciones
fisiológicas, en particular hemodinámicas y respiratorias

16. Elabore cuadro con los signos vitales del recién nacido

La temperatura (posibilidad de mantener una temperatura corporal estable en un entorno

normal). El pulso (normalmente entre los 120 y los 160 latidos por minuto en el período de
recién nacido). La frecuencia respiratoria (normalmente entre las 40 y las 60 respiraciones por
minuto en el período de recién nacido

17. Elabore cuadro con los principales resultados normales de laboratorio de neonatos

según horas o días de vida (Biometría, Creatinina, Glicemia, Ionograma, Gasometría)

18. ¿Qué es la Taquipnea Transitoria del recién nacido? ¿Por qué se produce? ¿Cuáles son

los factores de riesgo? Conducta y tratamiento La taquipnea transitoria del recién nacido es un
problema respiratorio leve. Afecta a bebés a poco de nacer y dura unos tres días.
Generalmente desaparece por sí sola. El tratamiento puede incluir oxígeno suplementario,
análisis de sangre y presión positiva continua en las vías respiratorias.
19. De la Enfermedad Membrana Hialina defina: etiopatogenia, factores de riesgo

Es un trastorno pulmonar frecuente en los bebés prematuros que también se llama síndrome
de distrés respiratorio (SDR). ·

Causas. Los ...,la edad gestacional menor de 34 semanas (93,9 %), el nacimiento por cesárea
(79,6 %), el sexo masculino en el 59,2 % de los casos y los antecedentes maternos de riesgo en
el 28,6 % de las madres. diagnóstico, tratamiento preventivo y específico

20. En qué neonatos es más frecuente la aspiración de liquido meconial. Cuáles son los

factores de riesgo y la etiopatogenia de esta entidad. ¿Cómo se puede prevenir?

El meconio corresponde a las primeras heces eliminadas por un recién nacido poco después
del nacimiento, antes de que el bebé empieza a digerir leche materna o leche maternizada en
polvo.

En algunos casos, el bebé elimina meconio mientras aún está dentro del útero. Esto puede
suceder cuando los bebés están "bajo estrés", dado que el suministro de sangre y oxígeno
disminuye. Esto con frecuencia se debe a problemas con la placenta o el cordón umbilica

El bebé tiene meconio en las deposiciones (heces) hacia el líquido amniótico durante el trabajo
de parto o nacimiento.

prevenir la aspiración de meconio? Es importante saber si su bebé estuvo expuesto al meconio

para evitar problemas de respiración graves. Puede usarse un procedimiento llamado
amnioinfusión durante el trabajo de parto si su líquido amniótico está manchado con meconio.

21. Características clínicas y epidemiológicas de la bronconeumonía connatal

Epidemiológica Cualquier enfermedad microbiológica o clínicamente reconocible, que

afecta al paciente como consecuencia de su ingreso en el hospital o al

personal sanitario como consecuencia de su trabajo”

Son muy frecuentes en las unidades de cuidados intensivos en que hay

gran manipulación y uso de procedimientos y vías invasivas. El germen

varía según cada unid

Característica clínicas : Los signos de infección son inespecíficos y con frecuencia sutiles:

inestabilidad térmica, disminución del tono y de la actividad, dificultad

para alimentarse, letargia, distensión abdominal. El compromiso del

aparato respiratorio es muy frecuente y da signos de dificultad

respiratoria. Otros signos sugerentes de infección son púrpura,

petequias, palidez, hipotensión y convulsiones

22. Clasificación de la sepsis en neonatología. Factores de riesgo de la sepsis neonatal

La sepsis neonatal puede ser de inicio temprano (≤ 3 días del nacimiento) o tardío (después de
3 días). Por lo general, la sepsis de inicio temprano se debe a microorganismos adquiridos
intraparto y los síntomas aparecen dentro de las 6 h del nacimiento.

Factores de riegos : Colonización de estreptococos del grupo B durante el embarazo. Parto

prematuro. Rompimiento de fuente (ruptura de membranas) que dura más de 18 horas antes
del nacimiento

23. Describir Metabolismo de la Bilirrubina en el feto y el recién nacido La bilirrubina

conjugada se elimina por bilis y pasa al intestino en donde es degrada por las bacterias
intestinales a urobilinógeno, que en parte se oxida a urobilina.

24. Causas El hígado inmaduro de un recién nacido a menudo no puede eliminar la bilirrubina
con la suficiente velocidad, lo cual provoca el exceso de bilirrubina. La ictericia ocasionada por
estos trastornos normales en el recién nacido se conoce como ictericia fisiológica y suele
aparecer en el segundo o tercer día de viday definición de la Ictericia Fisiológica

25. ¿Qué es la fototerapia? ¿Cómo actúa?

La fototerapia consiste en el tratamiento de diferentes enfermedades dermatológicas

inflamatorias y neoplásicas (micosis fungoide) de la piel mediante la radiación ultravioleta, que
tiene principalmente una acción antiinflamatoria.

26. Explique Conflicto Rh: definición, cuadro clínico y formas de presentación. Diagnóstico

pre y posnatal. Conducta y tratamiento preventivo y curativo. Complicaciones Diagnóstico y

exámenes

Análisis de sangre

Examen de distribución de eritrocitos materno-fetales en la sangre

Prueba de anticuerpos contra los glóbulos rojos Desde los Institutos Nacionales de la Salud

Es una afección que se desarrolla cuando una mujer embarazada tiene sangre Rh negativa y el
bebé que lleva en su vientre tiene sangre Rh positiva

Cuadro clínico Existen cuatro grupos sanguíneos: A, B, AB y O. A su vez, cada uno de los cuatro
grupos sanguíneos se clasifica según la presencia en la superficie de los glóbulos rojos de otra
proteína que indica el factor Rh. Si usted es portador de esa proteína, su sangre será Rh
positivo.
La incompatibilidad Rh se puede prevenir con el uso de RhoGAM. Por lo tanto, la prevención
sigue siendo el mejor tratamiento. El tratamiento del bebé ya afectado depende de la
gravedad de la afección. Los bebés con incompatibilidad Rh leve se pueden tratar con
fototerapia utilizando luces de bilirrubina.

27. Explique la isoinmunización por ABO, diagnóstico, tratamiento y complicaciones

Cuando las personas que tienen un tipo de sangre reciben sangre de alguien con un tipo de
sangre diferente, esto puede provocar una reacción del sistema inmunitario. A esto se le
denomina incompatibilidad ABO. Gracias a las nuevas técnicas, pocas veces se presenta este
problema ¿Cómo se diagnóstica la enfermedad hemolítica del recién nacido?

Los exámenes que se hacen dependen del tipo de incompatibilidad en el grupo sanguíneo y de
la gravedad de los síntomas, pero pueden ser: Hemograma completo y conteo de glóbulos
rojos inmaduros (reticulocitos) Nivel de bilirrubina. Determinación del grupo sanguíneo.

Las metas principales en el tratamiento del reciénnacido con enfermedad hemolítica por

isoinmunización a Rh son: Prevenir la muerte por anemia severa ohipoxia Evitar la

neurotoxicidad por hiperbilirrubinemia Si se requiere, estabilización respiratoria

28. ¿Cuáles son las principales lesiones de partes blandas que se producen por trauma

obstétrico? Cuadro clínico de cada una de ellas, diagnóstico y tratamiento

Todas las partes blandas son susceptibles de lesión durante el nacimiento si han sido la
presentación o el punto de apoyo para las fuerzas de contracción uterina. A menudo, la lesión
es seguida de edema y equimosis, en particular de los tejidos periorbitarios y faciales en las
presentaciones de cara, y del escroto o los labios durante los partos en pelviana. Siempre que
se produce un hematoma, la sangre se degrada dentro de los tejidos y el hem se convierte en
bilirrubina. Esta carga agregada de bilirrubina puede causar hiperbilirrubinemia neonatal
suficiente para requerir fototerapia y, rara vez, exanguinotransfusión. No se requiere ningún
otro tratamiento

29. Mencione causas y cuadro clínico de la ictericia de aparición tardía

Causas La identificación de ictericia aguda en personas jóvenes y sanas sugiere una hepatitis
viral aguda, en particular cuando se detecta un cuadro viral prodrómico, factores de riesgo o
ambos; no obstante, la sobredosis de paracetamol también es frecuente.

La ictericia aguda que aparece en personas sanas después de la exposición aguda a una droga
o una toxina tiene grandes probabilidades de deberse a esa sustancia.

El antecedente de alcoholismo intenso de larga data sugiere una hepatopatía alcohólica, en

particular cuando se identifican los estigmas típicos.

El antecedente personal o familiar de ictericia leve recurrente sin signos de disfunción

hepatobiliar sugiere un trastorno hereditario, en general un síndrome de Gilbert.

La ictericia de comienzo gradual con prurito, pérdida de peso y heces acólicas sugiere
colestasis intrahepática o extrahepática.

Cuadro clínico
Coloración amarilla de la piel y la parte blanca de los ojos (esclerótica): cuando la ictericia es
más grave, estas zonas pueden lucir de color marrón.

Coloración amarilla dentro de la boca.

Orina oscura o de color marrón.

Heces pálidas o de color arcilla.

30. ¿Qué es el ictero por lactancia materna?

Si la ictericia se observa más allá de la primera semana de vida de un bebé lactante que por lo
demás está sano, la afección puede denominarse "ictericia por la leche materna". En
ocaciones, la ictericia sucede cuando un bebé no recibe suficiente leche materna, en lugar de
suceder a causa de la leche misma.

31. ¿Por qué se produce ictero en el curso de sepsis?

La ictericia se produce como resultado del aumento de la producción de bilirrubina o de una

disminución de la depuración hepática.

32. ¿Qué es la sepsis connatal? ¿Qué agentes etiológicos están involucrados?

Es una infección de la sangre que se presenta en un bebé de menos de 90 días de edad. La

sepsis de aparición temprana se ve en la primera semana de vida. La sepsis de aparición tardía
ocurre después de 1 semana hasta los 3 meses de edad

la Escherichia coli (E colii), Listeria y ciertas cepas de estreptococo, pueden causar sepsis
neonatal. Los estreptococos del grupo B

33. Describa el screening para Cardiopatías Congénitas

Se envuelve un pequeño sensor alrededor de la mano derecha del bebé y de un pie. El sensor
se conecta a un monitor por 5 minutos para medir el nivel del oxigeno y la sangre y la
frecuencia cardíaca y el nivel de oxígeno en la sangre. Es rápido, sencillo y sin dolor.

34. Describa cómo se realiza y qué diagnostica el tamizaje metabólico neonatal

Consiste en diagnosticar y tratar oportunamente varias anomalías metabólicas en el recién

nacido a través de una prueba que es aplicada de forma rápida entre ellas: Hipotiroidismo
Congénito, Fenilcetonuria, Galactosemia e Hiperplasia Suprarrenal Congénita, las cuales
causan discapacidad intelectual

35. Factores de riesgo de la asfixia neonatal

el desprendimiento prematuro de placenta, el trabajo de parto prolongado, la corioamnionitis,

la preeclampsia, la restricción de crecimiento intrauterino y recién nacido pretérmino.
36. Diagnóstico y cuadro clínico de la asfixia neonatal

La APN puede producir afección multisistémica por lo que la sintomatología dependerá del
grado de compromiso que haya sido afectado cada órgano. Un 20% de los afectados no
presentan compromiso orgánico. Los órganos más comprometidos son:

SNC 60 - 70% Renal 40 - 42% Pulmonar 26 % Cardiaco 30 % Gastrointestina 30 %

37. Diferencias entre Apgar bajo, Asfixia y Encefalopatía Hipóxico Isquémica

APGAR BAJO Cualquier puntaje inferior a 7 es una señal de que el bebé necesita atención
médica. Cuanto más bajo es el puntaje, mayor ayuda necesita el bebé para adaptarse fuera del
vientre materno. Casi siempre un puntaje de APGAR bajo es causado por: Parto difícil

La encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) es el estado clínico que resulta de la falta de oxígeno

y sangre en el cerebro inmediatamente antes o durante el nacimiento. Dependiendo de la
intensidad de esta carencia, puede, además, provocar daño en otros órganos internos como el
corazón, riñones, hígado e intestinos.

38. Explique significado y utilidad de los Estadíos de Sarnat.

Como concepto general, el Sarnat I/III (leve), es el neonato que está pálido, taquicárdico,
hiperalerta, irritable, hace reflejo de Moro espontáneo y frecuente, está tembloroso,
midriático y reactivo, tono aumentado

a más conocida es la de Sarnat y Sarnat, la cual identifica 3 grados de severidad de

encefalopatía hipóxico- isquémica

39. ¿Cómo se diagnostica la displasia congénita de cadera?

pruebas por imágenes, como rayos X o resonancia magnética

40. ¿Cómo se clasifica la hipotermia en neonatos?

Hipotermia leve: Temperatura corporal — 36 - 36,4 ° C. Temperatura de piel — 35,5 - 35,9 ° C

Hipotermia moderada: Temperatura corporal — 32 - 35,9 ° C. Temperatura de piel — 31,5 -
35,4 ° C Hipotermia grave: Temperatura corporal de < 32 ° C

41. ¿ Hipotermia leve: Temperatura corporal — 36 - 36,4 ° C. Temperatura de piel — 35,5 -

35,9 ° C Hipotermia moderada: Temperatura corporal — 32 - 35,9 ° C. Temperatura de piel —
31,5 - 35,4 ° C Hipotermia grave: Temperatura corporal de < 32 ° C42. Menciones signos de
madurez en recién nacidos

43. Mencione y describa las características y complicaciones del recién nacido hijo de

madre diabética Macrosomía. ...Malformaciones congénitas. ...Problemas

cardíacos. ...Hipoglucemia. ...Problemas sanguíneos.

44. Describa las características clínicas y fisiológicas del recién nacido prematuro

Tamaño reducido. Cabeza grande en relación con el resto del cuerpo. Poca grasa bajo la piel.

Piel rosada, fina, brillante. Venas visibles debajo de la piel. Pocas arrugas en las plantas de los
pies. Escaso vello. Orejas suaves, con poco cartílago.
45. De la macrosomía fetal describa: factores de riesgo y complicaciones

Factores de riesgo Diabetes de la madre. ...Antecedentes de macrosomía fetal. ...Obesidad de

la madre. ...Aumento excesivo de peso durante el embarazo. ...Embarazos anteriores. ...Sexo
masculino . ... Embarazo pasado de término. ...Edad de la madre.

46. ¿Cuáles son las Pruebas de B son aquellas pruebas que de forma sistemática, detectan a los
fetos que presentan pérdida del bienestar fetal, lo que puede indirectamente representar un
peligro dentro del útero, por lo que se debe tomar medidas oportunas encaminadas a prevenir
un daño irreversible. vienestar fetal?

Amnioscopia. ...

-Test no estresante o monitorización externa o registro cardiotocográfico. ...

-Test estresante o prueba de tolerancia a las contracciones. ...

- Perfil biofísico. ...

- Perfil biofísico modificado. ...

-Recuento materno de movimientos fetales.

47. Manejo y tratamiento de la Convulsión neonatal

El manejo debe orientarse primero a la detección precoz y a la corrección de los parámetros

metabólicos y tratar la infección si está presente. Debe asegurarse una vía endovenosa y
asegurar una adecuada ventilación, en muchos casos siendo necesario acoplar a respirador. El
tratamiento inicial debe siempre ser endovenoso, ya que la vía intramuscular tiene una
absorción errática dada la escasa masa muscular del RN19 (figura 2). Las dosis de carga toman
en cuenta el alto contenido de agua corporal del RN, lo que hace que estas sean relativamente
mayores para obtener un efecto anticonvulsivante precoz.

El algorritmo de tratamiento sigue entonces con una carga de anticonvulsivante: fenobarbital

ev a razón de 18-20 mg/kg ev, o lorazepam 0,05-0,1 mg/kg ev. El fenobarbital debe inyectarse
en 10 a 15 minutos con vigilancia del esfuerzo respiratorio. Si en los próximos 15 minutos no se
controlan las crisis, se continúa con bolos de 5 mg/kg cada 5-10 minutos, sin sobrepasar la
carga máxima de 40 mg/kg. Una alternativa al fracaso del uso de fenobarbital en el primer bolo
es la fenitoína endovenosa, en dosis de 12-20 mg/kg ev cuidando una velocidad de inyección
menor a 50 mg/min, con monitoreo ECG. La fenitoína debe administrarse directamente, dado
que es relativamente insoluble en soluciones acuosas y puede precipitar. Cuando no hay
respuesta a los fármacos antedichos, debe insistirse con lorazepam, considerando también el
tratamiento con midazolam, acetazolamida, lidocaína y paraldehído.
48. Factores de riesgo, formas de presentación y cuadro clínico, diagnóstico y manejo de la

hipoglicemia neonatal. Tratamiento preventivo

forma de presentación

En los recién nacidos con factores de riesgo para presentar hipoglucemia se deberá: Medir
glucosa sanguínea a las 2 horas de vida, posteriormente realizar mediciones cada 4 a 6 horas
(antes de la alimentación) hasta verificar que la glucosa se encuentra >45 mg/dl (2.5 mmol/l) y
permanece sin síntomas.

Cuadro clínico sudoración, taquicardia, letargo, escasa alimentación, hipotermia, convulsiones

y coma. Dar tratamiento preventivo (utilizando glucosa oral o IV) para hijos de madres
diabéticas, los recién nacidos extremadamente prematuros y los lactantes con dificultad
respiratoria.

Los factores de riesgo son prematurez, ser pequeño para la edad gestacional, diabetes
materna y asfixia perinatal. Las causas más frecuentes son depósitos deficientes de glucógeno,
retraso en la alimentación e hiperinsulinemia. Los signos son taquicardia, cianosis,
convulsiones y apnea.

En cualquier recién nacido cuya glucosa descienda a ≤ 50 mg/dL (≤ 2,75 mmol/L) debe
comenzarse el tratamiento rápido con alimentación enteral o con una infusión de dextrosa
hasta del 12,5% en agua, a razón de 2 mL/kg en 10 min; si es necesario, pueden infundirse
concentraciones más altas a través de un catéter central.

49. Neonato de 3 kg de peso que nace en subcentro de salud y evoluciona con distrés

respiratorio. Conducta y tratamiento

Medicamentos para diluir la sangre: Si está muy enfermo o se enfermó muy rápidamente, este
medicamento puede prevenir la formación de coágulos de sangre. Si no puede usar un
anticoagulante por alguna razón, el médico puede ordenarle medias o dispositivos especiales
para aumentar la presión en las piernas.

Líquidos: Los líquidos mejoran el flujo sanguíneo en todo el cuerpo y lo mantienen hidratado.
Los líquidos generalmente se administran a través de una línea intravenosa (IV) insertada en
uno de los vasos sanguíneos.

Soporte nutricional: Es posible que necesite una sonda de alimentación para asegurarse de
obtener suficiente cantidad de los nutrientes correctos mientras está conectado a un
respirador.

Terapia física: Esto puede ayudar a mantener la fuerza muscular y prevenir la formación de
llagas. El movimiento también puede ayudar a acortar el tiempo que está en un respirador y
mejorar la recuperación después de salir del hospital.

Posicionamiento de su cuerpo: Para la insuficiencia respiratoria grave, el médico puede

recomendarle que pase la mayor parte del tiempo acostado boca abajo, lo que ayuda a que el
oxígeno llegue a una mayor parte de los pulmones.

Rehabilitación pulmonar: Este programa de educación y ejercicio le enseña técnicas de

respiración que pueden mejorar sus niveles de oxígeno.
50. Protocolo de Traslado Neonatal

Verifica identificación del RN al llegar. Controla estabilización térmica del RN. Verifica
permeabilidad de vía aérea y condición respiratoria. Controla y/o instala accesos vasculares.

Evalúa condición hemodinámica e índica medidas de estabilización. Realiza descompresión

gástrica prevía al traslado.

51. Hidrops fetal: mencione definición y etiopatología

La hidropesía fetal es una inflamación (edema) grave del feto o de un bebé recién nacido. Es
un problema que pone en riesgo la vida. La hidropesía se desarrolla cuando demasiada
cantidad de líquido sale del torrente sanguíneo del bebé y va a los tejidos.

La HFI se produce cuando el sistema inmunitario de la madre provoca la degradación de los

eritrocitos fetales (eritroblastosis fetal). Se produce así la destrucción de los eritrocitos fetales
por parte de los anticuerpos IgG maternos que atraviesan la placenta. En la incompatibilidad
feto-materna de Rh, la sangre de la madre es Rh negativa y la del feto Rh positiva. La
isoinmunización contra Rh se desarrolla cuando los anticuerpos IgG maternos atraviesan la
placenta, se unen a antígenos presentes en los eritrocitos fetales y provocan la hemólisis.
Normalmente los anticuerpos antiD, antiE y otros dirigidos contra otros antígenos del complejo
Rh comprenden la mayoría de anticuerpos implicados. La mayoría de casos de isoinmunización
frente a Rh provocan una enfermedad hemolítica fetal o neonatal de leve a moderada, pero
entre el 20% y el 25% de los casos tienen como consecuencia la HFI

52. Diferencias entre bolsa serosanguinea, cefalohematoma y hemorragia subgaleal

El Caput sucedaneum consiste en una hinchazón´ n debajo del cuero cabelludo, mientras que
el cefalohematoma es una hemorragia que ocurre en la misma a´ rea. Ambas condiciones son
el resultado de una presión ejercida sobre la cabeza del bebe´ durante el parto.

El hematoma subgaleal se produce por la rotura de las venas emisarias que atraviesan el
cráneo y conectan los senos venosos intracraneales con las venas superficiales del cuero
cabelludo.

53. Diferencias entre parálisis braquial de Erb Duchenne y de Klumpke

La parálisis de Erb-Duchenne surge cuando existe un daño de los nervios periféricos espinales
C5 y C6 del plexo branquial superior, mientras que la parálisis de Klumpke afecta a las raíces
inferiores del plexo branquial C8 y T1

La parálisis de Dejerine-Klumpke se relaciona con niños de menos de 3 kg nacidos tras una

presentación de nalgas(4,5) y con mecanismo diferente que consiste en una flexión lateral y
even- tualmente una hiperextensión de la columna cervical combina- do con una tracción
sobre la cabeza
54. ¿Cuáles son los gérmenes con mayor frecuencia implicados en la sepsis de aparición

precoz en neonatos?

Las infecciones neonatales por virus herpes simple, HIV, hepatitis B, estreptococos grupo B, los
microorganismos entéricos gramnegativos (fundamentalmente, Escherichia coli), Listeria
monocytogenes, gonococos y Chlamydias suelen transmitirse a través del pasaje por un canal
de parto infectado.

55. Qué es la sepsis tardía y cuáles son sus principales causas

La sepsis ocurre cuando una infección desencadena una reacción en cadena en todo el cuerpo.
Las infecciones bacterianas son la causa más común, pero otros tipos de infecciones también
pueden provocarla. Las infecciones a menudo ocurren en los pulmones, el estómago, los
riñones o la vejiga.