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UNIVERSID

AD
NACIONAL
DE
CAJAMARC
A

Caracterstic
as
ESCUELA
ACADMICO anatmicas
PROFESIONAL
DE
y
fisiolgicas
ENFERMERA
del Recin

FACULTAD DE
CIENCIAS DE
LA SALUD

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
HUMANO I

DOCENTE:
FLOR VIOLETA RAFAEL SALDAA
ESTUDIANTE:
Chingay Llamoctanta, Sarita
Roncal Alcntara, Jharol
Salazar Chvez, Zoila
Vsquez Daz, Nancy
CICLO:
VI
AO:
III

CARACTERSTICAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS DEL RECIN NACIDO

CARACTERSTICAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS


DEL RECIEN NACIDO
I.

INTRODUCCIN:
Modernamente se ha reconocido en medicina la necesidad de un conocimiento de los
conceptos de normalidad como paso previo al conocimiento de la enfermedad. En
pediatra, donde los aspectos conductuales, sociolgicos, econmicos y polticos del
cuidado de la salud del nio son aceptados en forma generalizada, el estudio del
recin nacido, cuyos caracteres fisiolgicos y su gran fragilidad se relacionan con su
grado de madurez, adquiere una importancia fundamental en la sensible disminucin
de la reduccin de la mortalidad infantil observada en los ltimos aos.
El recin nacido es un resumen de convergencias y su atencin se halla ntimamente
unida a la historia gestacional de su madre, la herencia familiar y las circunstancias
socioeconmicas que le rodean. Es por ello que el desarrollo futuro de esta vida
quedar condicionado por el cuidado que se le preste en estas primeras semanas. Al
escribir estas lneas se tiene en cuenta la importancia de la prevencin y el
reconocimiento precoz de la enfermedad.
Un buen resultado perinatal significa la terminacin del embarazo con un recin
nacido sano. Este resultado depende de una salud materna preconcepcional ptima,
un buen cuidado durante el embarazo, una adecuada atencin en el momento del
nacimiento y el cuidado neonatal con las mejores prcticas validadas en la medicina
basada en la evidencia.
El perodo neonatal comprende desde el momento del nacimiento hasta los 28 das de
edad. El perodo neonatal temprano incluye los primeros siete das, y el perodo
neonatal tardo, de los siete a los 28 das postnatales.
Uno de los primeros pasos al abordar un neonato es identificar los factores de riesgo
antes del parto, durante el nacimiento (parto) y los asociados con morbilidad neonatal
especifica. Lo propio del perodo neonatal es la adaptacin que exige el paso de la
vida intrauterina a la extrauterina.
Son mltiples los cambios que afectan al nio en esta etapa. La patologa neonatal es,
en general, un problema de adaptacin en alguno de los sistemas del recin nacido.
Eso es lo que hemos visto en gran parte de los captulos precedentes.
El cuidado del recin nacido normal consiste en supervisar esta adaptacin y que no
se presenten factores que la alteren, de manera de prevenir o de anticiparse a los
problemas.
El cuidado del recin nacido normal compete fundamentalmente a la madre, por eso
es de especial importancia ayudar a la madre a comprender los fenmenos
fisiolgicos que se presentan en l y reforzar aspectos educativos en relacin a su
crecimiento y desarrollo.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO I

CARACTERSTICAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS DEL RECIN NACIDO

II.

OBJETIVOS:

O. GENERAL:
Los alumnos del VI ciclo obtendrn conocimientos bsicos, claros y
precisos sobre las caractersticas anatmicas y fisiolgicas del recin
nacido para poder utilizarlos en la atencin integral.

O. ESPECIFICOS:
Los alumnos del VI ciclo al trmino del seminario estarn en las
condiciones de:
Explicar cuatro cambios caractersticos que se dan en el R.N.
Mencionar los cambios que suceden en todos los sistemas del R.N.
Distinguir y conocer las caractersticas normales del R.N

III.

DEFINICIONES BSICAS:

Nacido vivo.

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Es la expulsin o extraccin de un producto de la concepcin, independiente de la


duracin del embarazo, que despus de la separacin del cuerpo de la madre respire
o d cualquier otra seal de vida (palpitacin del corazn, pulsaciones del cordn
umbilical o movimientos efectivos de los msculos de contraccin voluntaria),
tanto si se ha cortado o no el cordn umbilical, como si se ha desprendido o no la
placenta.

Recin nacido:
El recin nacido o neonato es el nombre que se le da al beb de menos de un mes.

Recin nacido a trmino:


Es el que nace entre 37 y menos de 42 semanas de edad gestacional (de 259 a 293
das).

Recin nacido pretrmino:


Es el que nace antes de las 37 semanas de edad gestacional (menos de 259 das).

Recin nacido inmaduro:


Nacido vivo con menos de 1000 g de peso, por lo general con menos de 28
semanas de edad gestacional (menos de 196 das).

Recin nacido postrmino:


Nacido con una edad gestacional de 42 semanas o ms (294 das o ms), embarazo
prolongado.

Recin nacido de gran peso:


Es el que nace con un peso de 4 000 g o ms (macrosmico).

Recin nacido de bajo peso al nacer:


Es el que pesa al nacer menos de 2 500 g, independiente de la edad gestacional.

Recin nacido de bajo peso para su edad gestacional:


Es el que nace con un peso inferior al percentil 10 de la curva de peso intrauterino,
de acuerdo con su edad gestacional, independientemente de la duracin de esta. Se
le conoce tambin como de crecimiento intrauterino retardado (CIUR).

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IV.

MARCO TEORCO:

CARACTERISTICAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS


DEL RECIEN NACIDO

Un neonato (del latn neo nato) o recin nacido es un beb que tiene
das o menos desde su nacimiento, bien sea por parto o
por cesrea.
La definicin de este perodo es importante porque representa
una etapa muy corta de la vida; sin embargo, en ella suceden
cambios muy rpidos que pueden derivar en consecuencias
importantes para el resto de la vida del recin nacido. El trmino
ajusta a nacidos pretrmino, a trmino o postrmino.

27

se

Durante los primeros 30 das de vida, se pueden descubrir la mayora de los


defectos congnitos y genticos. No todas las anomalas genticas se manifiestan por su clnica en
el momento del nacimiento, pero con el manejo adecuado, se pueden descubrir, prevenir y tratar
gran parte de las enfermedades del nuevo ser humano.
El recin nacido puede presentar aspectos muy diferentes atendiendo a numerosos factores
propios, de su madre o del periodo gestacional. Por otra parte, existen numerosos fenmenos
transicionales, derivados de la adaptacin del neonato al nuevo entorno en el que se desenvuelve.
Este hecho conlleva una serie de cambios, la mayora predecibles, que establecen la norma del
desarrollo y crecimiento infantil. El recin nacido posee diversas caractersticas fsicas,

algunas ms notables que otras; a la exploracin permiten valorar la normalidad y


detectar anomalas oportunamente, a continuacin se describen:
SOMATOMETRIA
Peso: 2,500 4,000 grs.
Talla:
- Varn: 50 a 54 cm
- Nia: 47 a 54 cm
Permetro ceflico: 32 36 cm
Permetro torcico: 31 - 35 cm
-Es normal que baje un poco de peso durante los primeros das, debido a que sus riones
inician su funcionamiento y empieza a eliminar ciertos lquidos. A partir de los 10 das
empezar nuevamente a subir de peso. Si no es as, consulta a tu pediatra.
- Con el corte del cordn umbilical el nio comienza a pasar por una fase de

cambios rpidos y complejos. Aparecen muchas adaptaciones biolgicas que hacen


posible que el beb se adapte a la vida extrauterina.

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-Durante las dos o tres primeras semanas de vida el beb tiene que realizar una serie de
cambios para adaptarse a la nueva vida extrauterina, fuera de su madre, al mundo. Esos
cambios son importantes y suponen todo un reto para el nio y sus padres.

-Todos sistemas cambian sus funciones o se establecen durante el periodo neonatal


y puesto que es esencial comprender estos cambios para analizar los datos de la
valoracin fsica del comportamiento, a continuacin describiremos primero los
cambios y luego explicaremos la valoracin fsica del recin nacido.
1. PIEL Y ANEXOS:
La piel, sonrosada y turgente, a veces rojiza a causa de la labilidad vasomotora, est
cubierta por el unto sebceo, de color blanquecino, aunque puede estar teido de amarillo
por la expulsin de meconio en el tero.
-

Lanugo: pelo muy fino que se observa en el dorso y en los hombros, es ms


abundante en el prematuro. En las primeras 24 o 48 h se puede presentar una
cianosis distal o acrocianosis que, adems, tiene como causa la exposicin al fro.
A veces el nio tiene un aspecto ciantico con saturacin de oxgeno normal
debido a altas cifras de hemoglobina, unido a la delgadez de la piel.

Con mucha frecuencia aparece edema del tejido celular subcutneo, de prpados
de prpados, cara, dorso de los pies y de las manos y ms raramente de las
piernas. A los 2 o 3 das puede aparecer una coloracin amarilla de piel y
mucosas que corresponde a una ictericia fisiolgica, es monosintomtico y no
requiere tratamiento. Las uas en el recin nacido maduro alcanzan la punta de
los dedos, no as en el prematuro que son rudimentarias y en el postrmino que
sobrepasan la punta de los dedos.

Angiomas planos: Aparecen comnmente en los prpados, en la regin de la


glabela, en el filtro y en la regin de la nuca, este ltimo tambin se conoce con
el nombre del picotazo de la cigea; tienden a desaparecer antes del ao, sin
embargo, el de la nuca puede persistir ms tiempo, incluso toda la vida. A veces
en la presentacin ceflica aparecen petequias en el cuero cabelludo, cara, cuello,
parte superior del trax, as como en la regin de las nalgas que se deben a la
presin ejercida en el parto. Estas se conocen como petequias traumticas, no
guardan relacin con trastornos de la coagulacin y desaparecen en los 2 o 3
primeros das.

Cutis marmorata: Reticulado purprico que se manifiesta en el nio con la


exposicin al fro. Tambin se conoce como livedo reticular.

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Milium sebceo: Reciben este nombre unas pequeas ppulas blanquecinas que
brotan en la nariz, mentn y a veces en la frente, que se deben a infartos de las
glndulas sebceas y que desaparecen en varias semanas.

Eritema txico del recin nacido o urticaria neonatal: Es una erupcin que
aparece en la primera semana de vida, autolimitada y que consiste en un rea
eritematosa con una ppula blanquecina en el centro. No tiene significacin
patolgica.

Ictericia fisiolgica: En el 50 al 60 % de todos los recin nacidos se presenta una


coloracin amarilla de piel y mucosas entre el segundo y el tercer da de vida,
que persiste hasta los 7 o 10 das, no se acompaa de ningn otro signo o
sntoma, con buen estado general del nio, y no requiere tratamiento.

Cambios de arlequn: A veces se observa una divisin neta del color de un


hemicuerpo con el otro, plido y rojo, que va desde la frente al pubis, de causa no
precisada, de poca duracin, no tiene ninguna significacin patolgica.

Ampollas o callos de succin: En ocasiones se ven en los dedos de las manos y


ms raramente en los pies. Esto se debe a la succin de los dedos en el claustro
materno. No requieren tratamiento.

http://www7.uc.cl/sw_educ/enferm/ciclo/html/nacido/desarrollo.htm
-

Descamacin furfurcea: Alrededor de la semana aparece en el nio normal y


rara vez en pequeas o grandes lminas.

Sudamina o miliaria: Lesiones en forma de vesculas, que se manifiestan en la


piel, producidas por obstruccin superficial de los conductos sudorparos, no
requiere tratamiento.

Los lunares o marcas en la piel coloreadas pueden abarcar:


-

Los nevos congnitos son lunares (marcas cutneas de color oscuro) que pueden
estar presentes al nacer. Estos pueden variar en tamao desde uno pequeo como
una arveja hasta uno lo suficientemente grande como para cubrir toda una pierna
o brazo o una gran parte de la espalda o del tronco. Los nevos ms grandes
ofrecen un mayor riesgo de convertirse en cncer de piel. El mdico debe hacerle
un seguimiento a todos los nevos.

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Las manchas monglicas son manchas de color azul grisceo o castao que
pueden surgir en la regin lumbosacra (en la piel de las nalgas o la espalda),
principalmente en los bebs de raza amarilla o negra. Estas manchas deben
desvanecerse al cabo de un ao.

Las manchas de color caf con leche son de un tono marrn claro, el color del
caf con leche. A menudo aparecen al nacer o pueden aparecer al cabo de unos
cuantos aos. Los nios que tienen muchas de estas manchas o manchas grandes
pueden ser ms propensos a tener una afeccin llamada neurofibromatosis.

Los lunares rojos pueden abarcar:


-

Los hemangiomas planos son neoplasias que contienen vasos sanguneos (neoplasias
vasculares) de color rojo a prpura. Con frecuencia, se ven en la cara, pero se pueden
presentar en cualquier rea del cuerpo.

Los hemangiomas son un grupo de capilares (vasos sanguneos pequeos) que


pueden aparecer en el momento de nacer o unos pocos meses ms tarde.

Los nevos simples son pequeos parches rojos en la frente, los prpados, la nuca o el
labio superior del beb y son causados por la dilatacin de los vasos sanguneos.
Estos parches por lo regular desaparecen al cabo de 18 meses.
2. APARATO CIRCULATORIO:
-

Antes del nacimiento, la madre y l bebe tienen sistemas circulatorios independientes


y latidos del corazn separados, pero la sangre del feto se depura a travs del cordn
umbilical, el cual transporta sangre haca la placenta y desde est. Despus del
nacimiento, el propio sistema del bebe debe hacerse cargo de hacer circular la sangre
a travs del cuerpo; el latido del corazn del neonato es an acelerado e irregular y la
presin sangunea no se estabiliza sino hasta el dcimo da.

Al nacimiento, el inicio de la respiracin pulmonar origina cambios importantes en la


circulacin central. La expansin de los pulmones, hace que el descenso de las
resistencias pulmonares hace tambin que esta sangre se vaya hacia el ventrculo
derecho y de ste pase a la arteria pulmonar, disminuyendo el volumen que atraviesa
el foramen ovale (es una abertura en la pared en el tabique interauricular de la
cavidad cardaca que durante la vida intrauterina permite el paso de la sangre desde
la aurcula derecha a la aurcula izquierda; Normalmente esta apertura se cierra
unas horas despus de nacer. Cuando los pulmones inician su funcionamiento, la
presin pulmonar disminuye y la presin de la aurcula izquierda supera la presin
de la aurcula derecha). hacia la aurcula izquierda (AI). Una vez ha atravesado los
pulmones, ste aumento de flujo sanguneo es recogido por las venas pulmonares y
transportado al corazn izquierdo, incrementndose fuertemente la presin de la
aurcula izquierda.

El corazn del recin nacido es relativamente grande, situado en posicin horizontal


y central, por lo que el latido de la punta se toma en el tercer o cuarto espacio
intercostal por fuera de la lnea mamilar izquierda, a la auscultacin se comprueba el
ritmo cardaco regular, embriocrdico con entre 125 y 155 latidos por minuto, con
margen amplio de variabilidad, particularmente en sentido de la taquicardia (llanto
inquietud, motilidad). La bradicardia de 80 a 100 pulsaciones por minuto, se ve en la
anoxia, procesos cerebrales y cardiopatas congnitas.

Con frecuencia se auscultan soplos como consecuencia del trnsito de la circulacin


fetal a la del recin nacido, pero solo el 10 % de estos soplos se asocian con una
cardiopata congnita. A veces es posible auscultar una marcada arritmia sinusal casi

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siempre en estado de somnolencia o sueo profundo y tambin en el estmulo


gastrointestinal. La presin arterial media es de 60 mmHg. Los pulsos femorales
deben palparse firmes y fuertes; si son dbiles o ausentes permiten sospechar
cardiopatas congnitas como la transposicin de los grandes vasos y la coartacin de
la aorta. Adems en esta edad hay una mayor fragilidad capilar.
-

Volumen Sanguneo: Posterior al parto hay una disminucin del volumen plasmtico,
que se traduce en una mayor concentracin de glbulos rojos (aumento de Hcto.).
Los primeros das vara entre 80 y 110 ml por kilo de peso.

La paO2 aumenta de cerca de 35 mmHg, en el feto, a 95 mmHg, en el recin nacido,


y da lugar a una rpida constriccin y cierre funcional del ductus arterioso muscular,
que se completa alrededor de las 24 h. Se producen despus cambios de presin
intracardaca; esto es disminucin de la presin auricular derecha y aumento de la
presin auricular izquierda, debido al aumento del flujo sanguneo de retorno de los
pulmones, lo que provoca el cierre funcional del foramen oval en los primeros das
del nacimiento.

Los valores de presin arterial se mantienen estables desde el mes de vida hasta los
seis aos, posterior a esa edad comienzan a aumentar los valores hasta que llagan a
los valores del adulto

http://www7.uc.cl/sw_educ/enferm/ciclo/html/nacido/desarrollo.htm
3. APARATO RESPIRATORIO:
-

Durante la vida intrauterina, los alveolos pulmonares distendidos se encuentran llenos


de un trasudado producido por los capilares pulmonares. En el parto, con la
expansin del trax del nio, se expulsa una parte de dicho trasudado y el resto es
reabsorbido por los linfticos pulmonares.

El cordn umbilical trae oxgeno al feto y extrae gas carbnico; el recin nacido
necesita mucho ms oxgeno y ahora debe obtenerlo por s mismo. La mayora de los
infantes empiezan a respirar tan pronto como emergen al aire; por tanto, un bebe que
no empieza a respirar dos minutos despus del nacimiento, est en problemas, si la
respiracin no ha empezado ms o menos a los cinco minutos despus del
nacimiento, puede haber algn grado de dao cerebral debido a la anoxia o falta de
oxgeno. Los infantes tienen solamente un dcimo de nmero de sacos de aire que
tiene el adulto y, por tanto, son ms vulnerables a los problemas respiratorios.

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Durante la gestacin, en el feto ocurren movimientos respiratorios, que parecen


contribuir al desarrollo de los msculos intercostales y del diafragma, muy necesarios
para mantener la respiracin despus del nacimiento.

Pulmones. La respiracin es abdominal, ruidosa y spera, con una frecuencia


respiratoria que vara entre 40 y 55 respiraciones por minuto. A la auscultacin los
sonidos respiratorios son speros, pero audibles por igual en todo el trax; se pueden
or normalmente estertores de despegamiento.

La expansin del trax, al nacer la circulacin cambia, ya que la sangre no llega por
la placenta. El primer llanto tras nacer supone que tienen que despegar una gran
cantidad de alveolos que estn pegados unos a otros, revestidos por el surfactante
pulmonar que permite que se despeguen.

El reflejo propioceptivo del fro y la exposicin al aire, hacen que los bronquios
aspiren aire que llena los alveolos pulmonares. Cuando los pulmones se llenan de
aire, el surfactante, sustancia tensioactiva producida y almacenada en los neumocitos
tipo II, se libera reduciendo la tensin superficial a fin de evitar el colapso alveolar
con la espiracin.

Los recin nacidos tambin tienen perodos durante los cuales dejan de respirar de 5 a
10 segundos y luego vuelven a respirar por s mismos. Esto se conoce como
respiracin peridica, lo que tiende ms a ocurrir durante el sueo y se considera
completamente normal.

La adaptacin ms importante que debe hacer el recin nacido despus del parto es el
establecimiento de la respiracin. Al trmino el pulmn tiene cerca de 20 ml de
lquido/Kg. El aire debe sustituir al lquido que llena el tracto respiratorio. Durante un
parto vaginal normal algo del lquido pulmonar se exprime o drena de la trquea y los
pulmones del recin nacido.

Con la primera inspiracin de aire este comienza una secuencia de cambios


cardiopulmonares que incluyen:
1) convertir la circulacin fetal en neonatal.
2) expulsar el lquido de los pulmones.
3) establecer las caractersticas de la funcin pulmonar.

Durante la primera hora de vida grandes cantidades de lquido continan


eliminndose por los linfticos pulmonares y la reduccin de la resistencia vascular
da campo a este flujo de lquido pulmonar. Sin embargo, en ltimo trmino la
reduccin de la presin intravascular es la responsable del flujo.

4. APARATO DIGESTIVO:
-

En el tero, el feto depende del cordn umbilical que le proporciona comida


proveniente de la madre y lleva los residuos del cuerpo. Despus del nacimiento el
recin nacido tiene un fuerte reflejo succionador par ingerir la leche as como las
secreciones gastrointestinales para digerirla.

Cuando el beb nace, su sistema digestivo ya est formado, pero an sufrir algunos
cambios, ya que antes se alimentaba a travs de la madre pero ahora tendr que
hacerlo por s solo. De hecho, el nacimiento supone un cambio brusco para la
digestin, aunque el beb solo se alimente de leche materna.

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El aparato digestivo no slo ejerce como rgano de absorcin y secrecin sino que
tambin posee funciones de barrera, de regulacin hormonal y de defensa. Su
maduracin se inicia durante la gestacin y su plena funcionalidad se alcanza
alrededor de los 5 aos de edad.

El recin nacido presenta una inmadurez en su estructura, y en su funcionalidad, que


irn mejorando con el paso de los meses. El reflejo de succin-deglucin aparece
desde el nacimiento, facilitando que el recin nacido se coja al pecho y estimule la
secrecin de leche materna.

A nivel del esfago, se combina un tono muscular y una velocidad de trnsito


menores que en el adulto, que combinados con la inmadurez del esfnter que separa
el esfago del estmago y con que el vaciamiento gstrico es ms lento, conllevan
que de forma fisiolgica en algunos casos aparezcan regurgitaciones, que irn
mejorando con el paso de las semanas y que en la mayora de bebs desaparecen
antes de los 6 meses de vida. Otra caracterstica de los primeros meses es la menor
longitud del intestino delgado y un trnsito intestinal ms rpido en el recin nacido
que en el adulto, de unas 8h, que evoluciona a 15-18h en etapas posteriores de la
vida.

A nivel digestivo, la saliva es muy escasa hasta los 6 meses en los que su produccin
aumenta para ayudar a deglutir los alimentos semislidos y slidos que empiezan a
introducirse en la alimentacin. La secrecin de otros compuestos y sustancias que
ayudan a la digestin, como los enzimas digestivos o el cido clorhdrico que
originan la acidez del estmago, tambin son inferiores a los del adulto, y no
alcanzan su total madurez hasta los 3 aos de vida.

En el caso de los bebs alimentados al pecho, nutrientes como los nucletidos, palmitato o los prebiticos y probiticos presentes en la leche materna contribuyen
positivamente en el desarrollo y maduracin de las estructuras y funciones del
aparato gastrointestinal del beb, y disminuyen el riesgo de aparicin de trastornos
gastrointestinales (estreimiento, diarrea) derivados de una inmadurez digestiva.

El meconio (material de desecho viscoso de color verde negruzco que se forma en el


tracto intestinal del feto) est compuesto de lquido amnitico, moco, lanugo (vello
fino que cubre el cuerpo del beb), bilis y clulas que se han desprendido de la piel y
el tubo digestivo; se excreta aproximadamente durante los primeros dos das del
nacimiento.

Cuando el intestino y la vejiga del neonato estn llenos, los msculos del esfnter se
abren automticamente, pero pasarn muchos meses antes que l bebe pueda
controlar esos msculos.

Los tres cambios ms comunes en la digestin durante los primeros das del beb
1. Regurgitaciones.
Es normal que durante los primeros das de vida, los bebs tengan
regurgitaciones. Se trata de pequeas cantidades de alimento que vuelven a la
boca, despus de haberlas ingerido.
No se trata de un vmito, porque en ese caso el alimento proviene del
estmago y se expulsa con fuerza. Al contrario, las regurgitaciones salen con
menos fuerza y se producen debido al reflujo gastroesofgico, provocado por
la inmadurez del esfnter que separa el esfago del estmago. No obstante, con
el paso de los das este problema va quedando atrs. Una buena seal es que el

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CARACTERSTICAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS DEL RECIN NACIDO

beb gane peso ya que indica que, a pesar de las regurgitaciones, se est
alimentando bien.
2. Clicos.
Los clicos son uno de los problemas ms usuales durante la lactancia del
beb, suelen aparecer durante la segunda semana de vida y no desaparecen
hasta los tres meses, aproximadamente.
Se producen porque en el RN la funcin de las clulas parietales no est
desarrollada por completo y el jugo gstrico es menos acido que en pocas
posteriores de la vida. Los nios con clico por los general permanecen
despiertos llorando y en aparente sufrimiento entre las alimentaciones.
El llanto con frecuencia se presenta entre las mismas comidas todos los das,
nada parece calmarlos, aunque el masaje puede ayudar. Este comportamiento
parece desaparecer hacia los tres meses de edad. En todo caso, para aliviar
estas molestias, es recomendable lograr que el beb se alimente
tranquilamente e incorporarlo despus de comer, dndole masajes suaves en la
espalda o el abdomen.
3. Ictericia fisiolgica.
Cuando los bebs nacen, suelen presentar lo que se conoce como ictericia
fisiolgica, que no es ms que un color amarillento en la piel, los ojos y las
membranas. Se trata de un fenmeno completamente normal provocado por la
inmadurez del hgado, pero poco a poco desaparecer. Solo debes acudir al
pediatra si la ictericia se produce antes de las 48 horas de vida o despus de
los 15 das.
-

La digestin y absorcin de los nutrientes se produce en el intestino delgado. Este


complejo proceso se hace posible gracias a las secreciones del pncreas, el hgado
(a travs del coldoco) y la porcin duodenal del intestino del intestino delgado.

La capacidad del beb para digerir carbohidratos, grasas y protenas est regulada
por la presencia de ciertas enzimas, la mayora de las cuales funciona al
nacimiento. Una excepcin es la amilasa producida por las glndulas salivales
despus de los 3 meses y por el pncreas alrededor de los seis meses. Esta enzima
es necesaria para convertir el almidn en maltosa. La otra excepcin es la lipasa,
tambin secretada por el pncreas; es necesaria para la digestin de las grasa, as el
recin nacido es capaz de digerir carbohidratos simples y protenas pero tiene una
capacidad limitada para digerir grasas.
5. APARATO GENITOURINARIO:
Sistema renal o aparato urinario:
-

Los riones se forman hacia el cuarto mes de vida intrauterina. La orina se produce
en los riones y se excreta hacia al lquido amnitico y al nacimiento hay una
pequea cantidad de orina (alrededor de 40mL a 50 mL) presente en la vejiga en
los primeros das de un beb a trmino y aumenta hasta alrededor de 200 mL en la
primera semana.

La vejiga tiene una situacin abdominal a causa de la pequeez de la pelvis. La


primera miccin tiene lugar en las primeras 24 h de nacido, aunque hay nios que
lo hacen ms tardamente, entre 48 y 72 h, pero esto es lo menos frecuente.

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CARACTERSTICAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS DEL RECIN NACIDO

El rin viene a ser plenamente funcional alrededor del ao. El sedimento formado
contiene restos epiteliales, cido rico y abundantes sales de urato que al
descomponerse tien de rojo el paal.

Al trmino, los riones ocupan una gran porcin de la pared abdominal posterior.
La vejiga yace cerca de la pared abdominal anterior y es tanto un rgano abdominal
como plvico. En el recin nacido casi todas las masas palpables del abdomen son
de origen renal.

Alrededor del 17% de los recin nacido orinan en el momento del nacimiento, el
92% en las primeras 24hs y el 99% en las primera 48. La anotacin y el registro de
las primeras micciones es importante. Un beb que no haya orinado despus de un
da deber valorarse en cuanto a la cantidad de lquidos administrados, descartar la
presencia de difusin vesical, inquietud y sntomas de dolor: si el beb no ha
orinado en 24hs debe informarse al pediatra.

La frecuencia de la miccin vara de 2 a 6 veces durante el primero y el segundo


da de vida extrauterina y de 5 a 25 durante las siguientes 24hs.
Aparato genital:

Genitales Masculinos:
- En el RN de trmino, el escroto es pendular con arrugas que cubren el
saco, pigmentado. Los testculos deben estar descendidos. El tamao
del pene es muy variable (mide al momento del nacimiento, alrededor
de 2.5 cm. de largo y 1cm de ancho), el prepucio est adherido al
glande y el meato urinario es pequeo. En el prematuro el escroto est
menos pigmentado y los testculos no estn descendidos.
-

Al nacimiento los testculos estn descendidos dentro del escroto en el


90% de los nios. Aunque este porcentaje es ms bajo en el
nacimiento prematuro. La falta de descenso en los testculos en todos
los varones es inferior al uno por ciento. La espermatognesis solo se
presenta durante la pubertad. La adherencia del prepucio son casi
universales en los recin nacidos. Durante el desarrollo prenatal el
tejido del prepucio es continuo con la epidermis que cubre el glande.

Si el nio varn ha nacido en presentacin de nalgas, el escroto podr


aparecer muy edematizado. A menudo el escroto tambin presenta
equimosis por el traumatismo del parto de nalga. La hinchazn y la
coloracin ceden en pocos das.
Genitales Femeninos:
- Hacia el trmino de los labios mayores estos cubren completamente a
los menores y cltoris. El himen debe verse y puede ser producente.
Durante los primeros das despus del nacimiento, puede observarse
normalmente una secrecin blanquecina mucosa que en ocasiones
contienen sangre, debido a la crisis estrognica. Ocasionalmente los
labios menores pueden estar fusionados cubriendo a la vagina.
-

Al nacimiento, los ovarios contienen miles de clulas germinales


primitivas que representan el complemento total de los vulos
potenciales; no se forman oogonias despus del nacimiento en los
bebs a trmino.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO I

12

CARACTERSTICAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS DEL RECIN NACIDO

La corteza ovrica, que est compuesta en principio por folculos


primordiales, ocupa una porcin mayor del ovario en las nias que en
las mujeres adultas. Desde el nacimiento hasta la madurez sexual el
nmero de vulos disminuye en cerca del 90%.

6. SISTEMA MSCULO ESQUELTICO:


-

Este sistema est constituido por: msculos,


proporcionando estabilidad y movilidad al cuerpo.

El sistema esqueltico del beb contiene ms cartlago que tejido seo; aunque el
proceso de osificacin tiene un desarrollo rpido durante el primer ao de vida.

Al nacimiento hay ms cartlagos que hueso osificados. Debido al desarrollo


cfalo-caudal el recin nacido parece un poco desproporcionado.

huesos

articulaciones;

Cabeza :
-

Forma y tamao: Es grande con relacin al resto del cuerpo,


habitualmente presenta una deformacin plstica con grados variables
de cabalgamiento seo y que se debe a su adaptacin al canal del
parto, excepto por aquellos nacidos por cesrea.

Fontanelas: Espacios de tejidos membranosos, no osificados, en el


nacimiento son palpables dos fontanelas:
La anterior, que une los huesos frontal y parietal, que cierra
definitivamente entre los 9 y 18 meses, esta vara en tamao
entre 1 y 4 cm de dimetro mayor; es blanda, pulstil y
levemente deprimida cuando el nio est tranquilo..
La posterior, es pequea de forma triangular, habitualmente
menor a 1 cm, un tamao mayor puede asociarse a un retraso
en la osificacin, hipotiroidismo o hipertensin intracraneana,
esta es la que une los huesos parietal y occipital, que cierra en
el periodo neonatal o en primer trimestre de vida.
Se comprobar en la parte superior de la cabeza una zona blanda en la
parte superior que es la fontanela donde los huesos del crneo todava
no se han unido y no lo harn hasta que el beb tenga 18 meses,
conocido como MOLLERA.

http://es.slideshare.net/jefe_docencia/examen-del-sistema-musculoesqueltico
-

Suturas: Zonas de tejido cartilaginoso que unen los huesos craneales


del recin nacido deben estar afrontadas, puede existir cierto grado de
cabalgamiento. Debe probarse su movilidad para descartar
craneosinostosis.

Bolsa Serosangunea: Corresponde a edema del cuero cabelludo por la


presin del trabajo de parto. Se extiende sobre las lneas de suturas y
pueden ser extensos. Debe diferenciarse de los cefalohematoma.

Caput succedaneum: es un "abultamiento" que sobresale por la parte


posterior de la cabeza. Es una parte edematosa del tejido celular
subcutneo por extravasacin de lquidos. Se produce en la cabeza no

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO I

13

CARACTERSTICAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS DEL RECIN NACIDO

respetando el borde de los huesos. Se forma por fenmenos de presin


y retencin de lquidos. Desaparece en las primeras semanas.
-

Cara:
-

Cefalohematoma: Hemorragia de uno de los huesos craneales, suele


ser bilateral, se absorbe entre 2 semanas y 3 meses despus del
nacimiento.

Aparece pequea y redonda en relacin con el crneo; ste, a su vez,


se ve ms grande y pesado, tiene el mentn un tanto retrado y la nariz
algo aplanada por la presin dentro del tero. El tamao del crneo y
su forma pueden estar distorsionados por el moldeamiento.

Extremidades:
-

Son simtricas y de igual longitud, las caderas se deben abducir en


forma simtrica.

Las extremidades superiores e inferiores son cortas al nacer y los


movimientos deben ser simtricos. En la planta de los pies
encontramos los pliegues cutneos, muescas que son el ndice ms
fidedigno de maduracin.

Las manos se encuentran empuadas. Las uas estn bien formadas y


son de forma y tamao variable, los lechos ungueales (zona que
corresponde al lmite de la ua con la piel) deben ser de color rosado,
pudiendo observarse un tono levemente azulado en casos de cianosis
distal, especialmente en las primeras 6 horas de vida.

Extremidades superiores:
En la exploracin de las extremidades superiores, la motilidad
asimtrica, el acortamiento o las posiciones anmalas indican parlisis
braquial, fractura de hmero, desprendimiento epifisiario, luxacin de
hmero, etc.
Se debe explorar en la mano, su forma, aspecto, nmero de dedos,
posicin de estos, etc.
La mano grcil denota una aracnodactilia y la mano tosca se observa
en el mongolismo.

http://es.slideshare.net/jefe_docencia/examen-del-sistema-musculoesqueltico
-

Extremidades inferiores.
Las extremidades inferiores, al igual que las superiores, deben estar
colocadas de forma simtrica y deben ser activamente mviles. Los
movimientos asimtricos, el acortamiento y las posiciones anmalas
son expresiones de parlisis, fractura de fmur, desprendimiento
epifisario, etctera.
Al examinar estas extremidades se deben buscar signos de displasia o
subluxacin de caderas, frecuentes en esta edad. Esta exploracin se
hace colocando al nio en decbito supino, con caderas y rodillas

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO I

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CARACTERSTICAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS DEL RECIN NACIDO

flexionadas, en un ngulo de 90, deben llevarse los muslos a


abduccin completa hasta tocar la superficie de la mesa de
exploracin (maniobra de Ortolani).
En la displasia o subluxacin de caderas habr abduccin limitada y/o
un chasquido o resalto al deslizar la cabeza del fmur de la cavidad
cotiloidea. Por lo general, el nio presenta incurvacin de la tibia y
ms raramente un genu recurvatum.
Los pies anchos y gruesos carecen casi siempre de arco longitudinal
(pies planos); se pueden ver pies valgos, varos, talus, etc., que muchas
veces son solo resultado de posiciones viciosas en el claustro materno,
pero desde luego siempre deben ser valorados por un mdico
ortopdico para hacer una correccin temprana si es necesario.

Trax:

El trax del recin nacido es ms bien cilndrico con las costillas


en posicin horizontal, lo que le hace aparecer en una actitud de
inspiracin constante.

Se debe observar si hay simetra, abombamiento (neumotrax,


hernia diafragmtica) o retraccin intercostal.

El permetro torcico es aproximadamente de 32 a 33 cm, algo


inferior a la circunferencia ceflica.

Debe reconocerse a la inspeccin la motilidad del trax, esto es,


aumento, disminucin o ausencia unilateral de los movimientos,
pues traducen una afeccin. El apndice xifoides se destaca a la
inspeccin con mucha frecuencia, lo que constituye una
preocupacin en la madre si no sabe de qu se trata.

Las glndulas mamarias en ambos sexos pueden estar aumentadas


de tamao en el recin nacido maduro debido a una crisis
estrognica.

A los 3 o 5 das las mamas se ingurgitan y de ellas se puede


obtener una secrecin blanquecina muy parecida al calostro, a lo
que se le da el nombre de leche de brujas.

http://www.mead-johnson.com.mx/todo-sobre-tu-bebe/desarrollo-del-bebe-recien-nacido.aspx

Cuello:

Es corto y solo puede ser explorado poniendo al nio en decbito


para descartar la presencia de fstulas, quistes dermoides y
sebceos, que solo se adhieren a la piel, quiste tirogloso que es
ms profundo y se mueve con la deglucin, as como tumoracin
(higroma) y ms raramente un aumento del tiroides.

Columna Vertebral:

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO I

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CARACTERSTICAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS DEL RECIN NACIDO

La columna se visualiza como una gran curvatura convexa, por la


posicin intrauterina. La columna formar entonces las curvaturas
caractersticas, las que se desarrollan en forma bastante armnica
y equilibrada. A medida que el nio crece, se pone de pie e inicia
la marcha.

Al trmino, la cabeza representa una cuarta parte de la longitud total del cuerpo.
Los brazos son un poco ms largos que las piernas. En el recin nacido las piernas
representan un tercio de la longitud total del cuerpo pero solo un 15% del peso.

En el adulto las piernas representan la mitad de la altura total del cuerpo y el 30%
del peso. A medida que contina el crecimiento el punto medio en la medida de la
cabeza a las puntas de los dedos desciende poco a poco desde el nivel del ombligo
al momento del parto hasta el nivel de la snfisis pbica en la madurez.

7. SISTEMA NERVIOSO:
-

El sistema nervioso est formado por el cerebro, la mdula espinal (conjunto de


nervios que recorren la columna vertebral) y una red de nervios que llegan a todos
los lugares del cuerpo. El sistema nervioso dirige todo lo que una persona puede
hacer fsica y mentalmente.

El cerebro del recin nacido es grande, con un peso de 480 g y marcada inmadurez,
as como escasa mielinizacin y vascularidad del tejido nervioso deficiente. Esto se
pone de manifiesto en la conducta neurolgica del neonato.

La prdida de calor en el recin nacido puede ser por radiacin, conversin,


conduccin y evaporacin (esta ltima es la ms frecuente). El ambiente trmico
del neonato se encuentra afectado por las corrientes de aire, la humedad, la
temperatura del aire, as como la proximidad a las superficies calientes o fras.

El mayor crecimiento de las clulas del sistema nervioso central ocurre entre las
semanas 25 y 40 del embarazo y durante los primeros meses despus de nacer.

La mayor parte de las neuronas de la corteza cerebral se forman hacia las 20


semanas de gestacin. La corteza cerebral es la parte del cerebro que se encarga de
las funciones de nivel ms alto, como la solucin de problemas y el pensamiento.
Hacia la semana 40 de gestacin las neuronas de la mdula espinal, el tronco
enceflico y grandes secciones del cerebro estn casi completamente desarrolladas.

En un nio recin nacido, estn ms desarrolladas las estructuras subcorticales, que


se encargan de regular funciones bsicas como la respiracin y la digestin. Las
conexiones entre las clulas de la corteza cerebral aumentan conforme el nio
madura.
Durante la etapa prenatal, el cerebro produce ms clulas y conexiones de las que
son necesarias. Las que no funcionen morirn despus del nacimiento. Esta
produccin de clulas en exceso ayuda a crear un sistema nervioso eficiente. Al
nacer, la mayor parte de los 100.000 millones de neuronas de un cerebro maduro
estn ya formadas.

Al nacer, el cerebro solo tiene el 25 % del peso como adulto. Al ao, alcanza el
70% del peso y hacia el final del segundo ao ha alcanzado el 80% del peso que
tendr como adulto. Luego continua creciendo con ms lentitud hasta los 12 aos,
cuando llega casi al tamao del adulto.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO I

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CARACTERSTICAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS DEL RECIN NACIDO

La exploracin neurolgica comprende: postura, motilidad, tono, reflejos y


sensibilidad:

Postura:
La postura es el resultado de la posicin in utero. As se ve que, por lo
general, el recin nacido descansa con los 4 miembros en flexin y la
cabeza en extensin, esto se observa en la presentacin del vrtice. En
cambio, en la posicin pelviana se ve abduccin y rotacin externa de los
muslos, las piernas extendidas a nivel de las rodillas, cabeza achatada en el
vrtex con cuello elongado.
La postura normal es de flexin simtrica de brazos y piernas, con cierta
resistencia a la extensin completa de las articulaciones.

Actitud flexora:
Es cuando el recin nacido maduro mantiene la flexin de los 4 miembros,
no as el prematuro que tiene tendencia a la extensin debido a su
hipotona. De esto se infiere que todo lo que se aparte de esta actitud
flexora es patolgico, por ejemplo, la parlisis de un miembro superior
(parlisis braquial) en la cual el nio presenta extensin del miembro
afectado y flexin del miembro sano.

Motilidad:
El recin nacido en estado de vigilia presenta movimientos constantes de
forma global. Estos son bruscos y guardan relacin con la postura. A veces
se observan temblores en las primeras 24 o 48 h de vida, los cuales pueden
durar un mes. Muchos autores les llaman temblores fisiolgicos porque no
se acompaan de otro sntoma y desaparecen espontneamente.
Frente a estos temblores se debe hacer el diagnstico diferencial con la
convulsin, lo cual no siempre resulta fcil. El temblor es uniforme, fijo, se
acenta por estimulacin, movimientos, fro, hambre y cesa durante el
sueo, mientras que las convulsiones son tnicas o clnicas, no guardan
relacin con los movimientos, no se acentan al estmulo y aparecen en
cualquier momento. Adems, los temblores cesan al asir la extremidad,
mientras que las convulsiones persisten.

Semiologa Neonatal:http://revgastrohnup.univalle.edu.co/a11v13n1s1/a11v13n1s1art2.pdf
Tono muscular:
El recin nacido maduro es hipertnico, no as el pretrmino, que a mayor
inmadurez mayor hipotona. Existen varios mtodos para medir el tono
muscular, tales como:
-

El regreso o retroceso en flexin de los antebrazos previamente


extendidos y luego liberados.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO I

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CARACTERSTICAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS DEL RECIN NACIDO

ngulo poplteo. Se obtiene al flexionar el muslo sobre el abdomen y


extender la pierna; es inferior a 90 en el recin nacido maduro y mucho
mayor en el pretrmino.

Test de altura. Mide el espacio que queda entre la camilla y el hueco


inguinal, estando el nio en decbito prono; es de alrededor de 7 u 8 cm
y se mide con regla o escuadra. Adems se cuentan con otros mtodos
como son el signo de la bufanda y el del taln-oreja, cuya descripcin
aparece en otro epgrafe de este libro.

Reflejos. Son de 3 tipos: primarios, superficiales y osteotendinosos.


Entre los reflejos primarios se encuentran:

El de hociqueo o bsqueda se obtiene estimulando con el dedo


o bibern cerca de la comisura labial, lo que provoca el
acercamiento de los labios al lugar estimulado.

El de succin se produce rozando los labios, es fundamental


que est sincronizado con el de deglucin.

El de Moro o del abrazo se obtiene dando una palmada fuerte


o una sacudida brusca en la cuna, a lo que el recin nacido
responde con llanto, grito, moviendo los brazos en extensin
primero y despus en flexin, abriendo las manos, as como
flexin de los miembros inferiores con fuerza. Si hay
asimetra puede indicar parlisis, fractura, desprendimiento
epifisario y luxacin. Este reflejo desaparece alrededor de los
5 meses, su persistencia despus de esta edad indica dao
cerebral.

El de presin palmoplantar se da al estimular o presionar la


palma de la mano con un dedo o un objeto romo y el recin
nacido responde cerrando las manos. Hay una respuesta
semejante de flexin de los dedos si se estimula la planta del
pie.

El de Magnus Klein o tonicocervical se debe a un desbalance


entre los hemisferios cerebrales, que hace que en forma
alterna predomine uno sobre el otro. Con el nio en decbito
supino, al girar la cabeza hacia un lado, extiende el brazo y la
pierna para donde mira, mientras el brazo y la pierna opuesta
se flexionan. Persiste hasta alrededor de los 3 4 meses de
vida.
El de enderezamiento de la cabeza se obtiene al incorporar al
recin nacido por ambos brazos, estando en decbito supino,
la cabeza queda hacia atrs, pero enseguida la yergue para
caer hacia delante.

El de marcha automtica se produce cuando se toma al nio


por las axilas y se mantiene erecto, tocando un plano duro,

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO I

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CARACTERSTICAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS DEL RECIN NACIDO

inclina el cuerpo hacia delante y da pasos alternando un pie


con el otro.

El espinal se da por la friccin paravertebral desde el coxis al


cuello, y en posicin de decbito prono, pero estando el nio
tranquilo, hace que incurve el tronco hacia el lado friccionado.
Puede haber llanto y agitacin.

Los reflejos superficiales son:

El de Babinsky o cutneo plantar se obtiene frotando el


borde externo del pie de atrs hacia delante con un objeto
romo, el nio responde con la flexin plantar de todos los
dedos del pie menos el primero que reacciona con
extensin dorsal. Este reflejo es normal hasta alrededor de
los 2 aos.

El cutneo abdominal no es constante.

En los reflejos osteotendinosos la respuesta del recin nacido


puede ser una hiperreflexia o hiporreflexia, pero deben
encontrarse presentes e iguales. Cuando son asimtricos indica
afeccin. Se debe explorar siempre el reflejo rotuliano.
8. SISTEMA INMUNE:
-

El feto, que en el tero se encuentra en un ambiente estril, al pasar a la vida


extrauterina se pone en contacto con antgenos que le sirven de gran estmulo, por
lo que comienza a desarrollar mecanismos inmunes especficos e inespecficos,
aunque de manera muy deficitaria.

El recin nacido maduro, y ms an es el prematuro, es inmunolgicamente


deficiente, de aqu que haya un aumento de riesgo de las infecciones en este
perodo de la vida. Esta deficiencia inmune incluye la inmunidad celular, la
humoral y la inespecfica.

Inmunidad celular:
A partir de la semana 12, el timo del feto es capaz de participar en la respuesta
inmune frente a un antgeno, pero en forma muy precaria. El timo parece ser
esencial para el desarrollo y la maduracin del tejido linfoide perifrico.
Los elementos epiteliales que lo constituyen elaboran sustancias que parecen
controlar las actividades de los linfocitos T perifricos.
En el recin nacido, los linfocitos T circulantes son pequeos, inmaduros y
disminuidos en nmero, lo que hace que presenten un dficit funcional en cuanto a
la hipersensibilidad tarda: si tienen capacidad de rechazo de injerto de piel esto se
debe, quizs, a que las clulas T todava no son plenamente capaces de elaborar
linfocinas que puedan recoger linfocitos locales para participar en la respuesta
tarda. El timo aumenta rpidamente de tamao en el feto y en el perodo posnatal
hasta la pubertad, cuando este aumento es ms lento, e involuciona en la edad
adulta.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO I

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CARACTERSTICAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS DEL RECIN NACIDO

Inmunidad humoral:
El feto tiene capacidad para producir IgM frente a un estmulo adecuado, lo cual es
de gran utilidad en el diagnstico de infeccin intrauterina (rubola, sfilis.
toxoplasmosis, etc.), ya que la sola presencia de la IgM en el suero del neonato
indica que es de procedencia fetal, pues la IgM materna no pasa la barrera
placentaria por su gran tamao. La sntesis de la IgM y de la IgG por las clulas
plasmticas tiene lugar en el feto a las 20 semanas, mientras que la IgA lo hace a
las 30 semanas.
Como el feto se encuentra en un medio libre de antgenos, produce muy poca
cantidad de inmunoglobulinas, aunque puede producir mayores cantidades si se
enfrenta al antgeno correspondiente.
De aqu que la inmunidad del recin nacido frente a varias enfermedades dependa
de los tipos de anticuerpos IgG transferidos desde la madre por medio de la
placenta. Esta transferencia placentaria de IgG ocurre principalmente en el tercer
trimestre, por lo que un nio nacido antes de las 35 semanas de gestacin puede
tener un gran dficit de IgG. De la IgM y la IgA solo hay trazas.
Los niveles de IgG en el suero descienden despus del nacimiento y llegan al
mnimo entre los 3 y 6 meses de edad, momento en el cual la capacidad de sntesis
del nio an es muy escasa.
Por ello este es el momento de mayor susceptibilidad del nio frente a muchas
infecciones. El nio se hace adulto inmunolgicamente a los 10 aos.

Inmunidad inespecfica:
El recin nacido presenta dficit de la defensa de barrera, quimiotaxis y respuesta
inflamatoria, as como una fagocitosis disminuida, quizs a causa del dficit de
IgM.
De aqu que a veces resulte catastrfica una infeccin enteral producida por un
virus de escasa virulencia, as como una infeccin de la piel provocada por
estafilococos.
Los factores del complemento no atraviesan la barrera placentaria, sino que se
producen durante la vida fetal en pocas muy tempranas y su sntesis tiene lugar en
diferentes rganos en presencia de una estimulacin antignica.
Los niveles de los componentes del complemento en la sangre del cordn son lo
suficientemente elevados como para mantener la bacterilisis normal y la
adherencia inmune.
Los factores del complemento en el recin nacido representan el 50 % de los
niveles del suero materno, pero alcanzan los niveles del adulto entre los 6 y 12
meses de edad. La lisozima y la lactoferrina son sustancias inespecficas presentes
en la sangre del cordn en concentraciones superiores a las de la madre.

Poletti, Oscar Hctor, et al. (2000). Antropometra materna y factores de riesgo para peso bajo, talla baja y
prematurez del recin nacido (en espaol). Universidad Nacional del Nordeste. Revisado 16 de septiembre de 2016.

9. RGANOS DE LOS SENTIDOS:

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO I

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CARACTERSTICAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS DEL RECIN NACIDO

Los cinco sentidos del beb se ponen en marcha en el vientre materno, por tanto
al nacer ya estn en pleno funcionamiento. Es a travs de ellos que empiezan a
recibir los estmulos del exterior y a relacionarse con las personas y el entorno.

Durante la gestacin poda distinguir niveles de luz y oscuridad y or las voces y


los sonidos, sentir la calidez del tero y los estmulos sensoriales provenientes del
exterior, as como el olor y el sabor del lquido amnitico que tragaba.

Pero una vez que nace, recibe un montn de estmulos nuevos, los cuales procesa
y reacciona ante ellos de formas diferentes. Esas reacciones son las que nos
permiten conocer sus preferencias y sobretodo, satisfacer mejor sus necesidades.

1. Vista:
-

El recin nacido abre los ojos simultneamente con pupilas iguales y


respuesta a la luz. En general el recin nacido nace con un color de ojos
azulado o gris azuloso, el cual no es su color definitivo. En general, el
color de los ojos de tu beb se definir alrededor de los tres meses,
aunque puede cambiar hasta el ao de edad.

Con frecuencia el llanto del recin nacido carece de lgrimas porque las
estructuras lagrimales son inmaduras. Las lgrimas se empiezan a
producir al finalizar el primer mes de vida. El recin nacido puede
percibir caras, formas, colores y pronto empezar a mostrar preferencias
visuales.

El beb puede distinguir con claridad lo que ve desde que nace. La


distancia de enfoque ms cmoda para sus ojos es de unos 20 a 30 cm,
luego sus msculos oculares se van fortaleciendo y pueden enfocar
personas y objetos a mayor distancia. Lo que est ms all de esa
distancia lo ve borroso, pero es capaz de percibir movimientos y cambios
en la intensidad de la luz.

Cunto ve el recin nacido a menudo planea dudas, sobre todo en cuanto


a los colores que ve. No se sabe a ciencia cierta cmo los percibe.
Probablemente en una escala de blanco, negro y grises, aunque se cree
que a los pocos das empieza a discernir aquellos de mayor contraste
como el rojo.

2. Tacto:
-

El tacto es el sentido ms importante para el beb, porque ser tocado,


abrazado, acariciado y cogido es adems una necesidad del recin nacido.

Lo que ms disfruta es el contacto piel con piel.

Al colocarle sobre el pecho su respiracin se vuelve ms profunda,


sintindose relajado y reconfortado.

El tacto tambin pone en marcha algunos reflejos del recin nacido como
el reflejo de prensin plantar o el reflejo de bsqueda al acariciarle la
mejilla.

http://www.quimica.unam.mx/IMG/pdf/neonatologia.pdf
3. Olfato:
CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO I

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CARACTERSTICAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS DEL RECIN NACIDO

El olfato es uno de los sentidos ms desarrollados en el beb recin


nacido, incluso ms que en los adultos. Si se le coloca un pao
impregnado con el olor de su madre y uno con el olor de otra madre,
elegir el que huele a mam.

Es supervivencia pura. Busca el olor de su madre nada ms nacer y


necesita estar cerca de ella para asegurarse el alimento, adems de
sentirse protegido.

No hay nada para l como el olor natural de la piel de su madre, as que


es conveniente evitar perfumes y colonias.

4. Gusto:
-

Es tal vez el sentido menos desarrollado al nacer, aunque puede ser muy
sensible a algunos niveles de gusto.

Le desagradan los sabores cidos y amargos y prefieren los sabores


dulces, como la leche materna.

Poco a poco, el beb va desarrollando el sentido del gusto, aunque los


primeros seis meses slo necesita la leche materna abrindose luego a
probar nuevos sabores.

5. Odo:
-

Es capaz de distinguir sonidos desde el tero materno. Incluso reconoce


la voz de la madre y una vez nacido reacciona ante sonidos que ha odo
en el vientre.

Le produce placer or las palabras dulces de su madre, aunque los


primeros das la funcin de mirar y escuchar va separada y an no gira la
cabeza hacia donde proviene la voz.

Los sentidos del recin nacido le permiten empezar a establecer una


relacin con las personas y con el entorno que le rodea, pero desde luego,
lo que ms estimula los sentidos del beb es la cercana de su madre, estar
en contacto con ella el mayor tiempo posible y or su voz.

http://www.quimica.unam.mx/IMG/pdf/neonatologia.pdf

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO I

22

CARACTERSTICAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS DEL RECIN NACIDO

V.

CONCLUSIONES:
Lo propio del perodo neonatal es la adaptacin que exige el paso de la vida
intrauterina a la extrauterina por lo cual en el R.N. son mltiples los cambios
que se presentan en l; para lo cual nosotros como futuros profesionales de
enfermera debemos saber y reconocer dichos cambios normales de los
patolgicos.
El personal de enfermera debe tener muy en claro la importancia que se
tiene al conocer y/o distinguir los distintos cambios que se presentan en el
R.N. para poder realizar una atencin de calidad.
El cuidado del recin nacido, consiste en supervisar esta adaptacin y que no
se presenten factores que la alteren, de manera de prevenir o de anticiparse a
los problemas.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO I

23

CARACTERSTICAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS DEL RECIN NACIDO

VI.

BIBLIOGRAFA:
Semiologa
Neonatal:http://revgastrohnup.univalle.edu.co/a11v13n1s1/a11v13n1s1art2.pdf
http://es.slideshare.net/jefe_docencia/examen-del-sistema-musculoesqueltico
http://www.quimica.unam.mx/IMG/pdf/neonatologia.pdf
Poletti, Oscar Hctor, et al. (2000). Antropometra materna y factores de riesgo para
peso bajo, talla baja y prematurez del recin nacido (en espaol). Universidad
Nacional del Nordeste. Revisado 16 de septiembre de 2016.
http://www7.uc.cl/sw_educ/enferm/ciclo/html/nacido/desarrollo.htm
http://www.mead-johnson.com.mx/todo-sobre-tu-bebe/desarrollo-del-bebe-reciennacido.aspx

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