TERAPIA CENTRADA EN

ESQUEMAS
Jeffrey Young
MODULO DE APRENDIZAJE
Programa de Psicología

INTRODUCCIÓN CONTENIDO MATERIALES

REFERENCIA
RESUMEN EVALUACIÓN
BIBLIOGRAFIGA
INTRODUCCIÓN
La terapia centrada en esquemas de Jeffrey Young, es un modelo
que hace parte del compilado de terapias cognitivo conductuales
creadas a partir de los modelos de terapias de Albert Ellis y
Aaron Beck. De hecho se considera como una alternativa del
modelo clásico de psicoterapia de Beck; obedeciendo todos estos
modelos, en su definición mas corta, a entender las terapias
cognitivo conductuales como “una psicoterapia estructurada, con
limite de tiempo orientada hacia el problema y dirigida a modificar
las actividades defectuosas del procesamiento de la información
evidentes en trastornos psicológicos” Clark (como se citó en
Caro, 2007)
En este modulo, veremos los principios teóricos y conceptos
básicos del modelo de J. Young, así como su campo de
aplicación para el tratamiento de tipos específicos de trastornos
psicológicos; procedimiento terapéutico, y las diferentes técnicas
que emplea el modelo para el tratamiento eficaz de los
trastornos.
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OBJETIVOS
 Al finalizar este modulo usted podrá entender el modelo
propuesto por Jeffrey Young en las terapias cognitivo
conductuales.

Comprenderá los conceptos básicos del modelo basado en

esquemas.

Identificara su área de aplicación para trastornos

psicológicos específicos.

Dominara las diferentes técnicas propias de la terapia

centrada en esquemas.
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CONTENIDO

Principios Campo de
Teóricos Aplicación

Conceptos
Básicos del
Modelo
Procedimiento Técnicas que
Terapéutico de emplea el
la Terapia modelo

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PRINCIPIOS TEÓRICOS
• Los supuestos teóricos de los que parte el modelo de
Young contemplados en (Caro, 2007) son :

1
No todos los pacientes tienen acceso fácil a sentimientos
pensamientos e imágenes.

No siempre es posible aislar problemas claros e

identificados para el tratamiento.

A veces el paciente no está motivado para la tarea y tiene

problemas para aprender estrategias de autocontrol,
siendo esta una de las características más destacadas de
los pacientes con trastornos de personalidad.
1 continuar
Notas:1: (Caro, 2007, p.320).
PRINCIPIOS TEÓRICOS
 No siempre es fácil desarrollar una relación de colaboración
paciente-terapeuta, dificultad que es también muy destacada
en pacientes con trastornos de personalidad.

En función de lo anterior, podemos considerar que pueden

existir, con cierta frecuencia, dificultades en la relación
terapéutica con este tipo de pacientes con estos trastornos.

No todos los patrones conductuales y cognitivos se pueden

cambiar con el análisis empírico, el discurso lógico, la
experimentación, etc. Es decir, con las técnicas clásicas dentro
del modelo de Beck o del modelo de Ellis.

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 CAMPO DE APLICACIÓN
El campo en el que es mas efectivo este modelo de terapia es para
los trastornos de personalidad.
Para acceder y abordar mejor la problemática de este tipo de
pacientes el modelo de Young se presenta, por tanto, con unas
características claramente diferentes de las del modelo de Beck:

 El modelo de Young utiliza un menor nivel de descubrimiento

guiado.

El modelo de Young utiliza en mayor medida la confrontación.

Puesto que la terapia se aplica a pacientes con trastornos de

personalidad, la terapia de Young necesita un mayor número de
sesiones, porque estos pacientes presentan una mayor
resistencia (Caro, 2007, p.320). volver
CONCEPTOS BASICOS

ESQUEMAS

ESQUEMAS
DISFUNCIONALES
TEMPRANOS Y
DIMENSIONES DE
ESQUEMAS

OPERACIONES MODOS

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ESQUEMAS
Se refiere a la forma como se guarda y configura la
información en nuestra mente. Young toma este concepto
de la terapia de Beck para explicar en su modelo lo que
son los esquemas disfuncionales.
Un esquema permite a una persona investigar, codificar y
evaluar el rango total de estímulos internos u externos y
decidir un curso subsecuente de acción. Los diferentes
esquemas de la organización cognitiva pueden variar en su
especificidad y detalle y en el rango de los estímulos o
patrones a los cuales se aplica Kovacs & Beck (como se
cito en Caro 2007).

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 ESQUEMAS DISFUNCIONALES
TEMPRANOS Y DIMENSIONES DE
ESQUEMAS
Los esquemas disfuncionales tempranos son temas muy estables
y duraderos que se desarrollan y se elaboran a lo largo de toda la
vida de los individuos. Young (como se cito en Caro 2007)
PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS
* Verdades a priori
* Se auto-perpetúan
* Resistentes al cambio
* Disfuncionales
* Suelen ser producidos por cambios ambientales
* Afecto elevado
* Interacción entre el temperamento y experiencias
evolutivas disfuncionales
(Young, Weinberger y Beck, 2001)
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 ESQUEMAS DISFUNCIONALES
TEMPRANOS Y DIMENSIONES DE
ESQUEMAS
Los esquemas disfuncionales tempranos surgen de:

Necesidades Experiencias de vida Temperamento

emocionales centrales tempranas emocional
Aquellas que no se Aquellas experiencia Temperamento
alcanzaron a suplir mas importantes que distintivo de la
durante la infancia se vivieron en la persona
infancia y
desarrollaron los
esquemas primarios.

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 EXPERIENCIAS DE VIDA TEMPRANAS
Frustración Traumatización Exceso Identificación
dañina de las o Victimización
necesidades
Se dan Se dan cuando se Se dan cuando Se dan cuando se
cuando lo experimenta una aquello que se Identifica en
bueno que se vivencia de daño y recibe es en personas
recibe es a partir de allí se desmedida significativas
escaso y no desarrolla una creando esquemas similares
las suple en fragilidad o esquemas de lo que permite
su totalidad vulnerabilidad dependencia o seleccionarlos e
frente a futuras incapacidad internalizarlos
experiencias que
sean riesgo de
daño

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 DIMENSIONES DE ESQUEMAS

Esquemas
Desconexión y Rechazo
Desarrollados

Incluye individuos criados • Abandono/inestabilidad

en ambientes escasos • Desconfianza/abuso..
donde sus necesidades • Pérdida emocional
básicas no se cumplen a • Imperfección/vergüenza
cabalidad desarrollando • Aislamiento
esquemas de insuficiencia. social/alienación

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 DIMENSIONES DE ESQUEMAS

Perjuicio en Autonomía Esquemas

y Desempeño: Desarrollados

Incluye individuos criados • Dependencia /

en ambientes
sobreprotectores
desarrollando a futuro
incapacidad en afrontar las
situaciones por ellos
mismos.
Incompetencia
• Vulnerabilidad al
daño o la enfermedad
• Sí mismo inmaduro /
Complicación
• Fracaso

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DIMENSIONES DE ESQUEMAS
Límites Esquemas
inadecuados Desarrollados

Incluye individuos criados • Derecho / Grandiosidad

en ambientes muy • Autocontrol insuficiente /
permisivos que no dieron Autodisciplina.
lugar al fomento de la
disciplina

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DIMENSIONES DE ESQUEMAS
Tendencia Esquemas
hacia el otro Desarrollados

Incluye individuos quienes • Subyugación

en su experiencias • Auto sacrificio
tempranas en las que sus • Búsqueda de aprobación
necesidades tenían / Búsqueda de
prioridad secundaria en reconocimiento
relación con otros

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DIMENSIONES DE ESQUEMAS
Sobrevigilancia Esquemas
e Inhibición Desarrollados

Incluye individuos se • Negatividad / Pesimismo

criaron en ambientes de • Control excesivo /
perfeccionismo en una Inhibición emocional
familia rígida • Reglas implacables /
Hipercrítica
• Condena

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 OPERACIONES
Se refiere a la forma como se ejecutan los esquemas existen dos
tipos de operación; Perpetuación o mantenimiento y la curación:

1. Perpetuación o mantenimiento: todo lo que el paciente hace

para reforzar el esquema pensamientos sentimientos
conductas existen tres mecanismos para perpetuar los
esquemas:
Estilos de
Distorsiones Patrones vitales
afrontamiento de
cognitivas autoderrotistas
los esquemas

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 OPERACIONES
Estilos de
Distorsiones Patrones vitales
afrontamiento de
cognitivas autoderrotistas
los esquemas

Los individuos perciben El individuo realiza Surgen de las respuestas o

de forma equivocada las patrones equivocados,
situaciones, de tal seleccionados de forma
manera que el esquema inconsciente, y permanece
se refuerza acentuando en situaciones y relaciones
la información que que disparan y perpetúan el
confirma el esquema y esquema, evitando, por
minimizando o negando tanto, situaciones
cualquier información interpersonales que van a
que va a contradecirlo facilitar que cure o
(Caro, 2007, p.329). modifique el esquema
(Caro, 2007, p.329).
estrategias para adaptarse a
los esquemas tempranos
estos estilos son totalmente
desadaptativos y se
presentan así:
Evitación
Rendición
sobrecompensación
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OPERACIONES
2. Curación: es la acción de modificar el esquema, hacerlo
mas adaptativo, Young supone es la finalidad de la terapia
centrada en esquemas

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 MODOS
Los modos se refieren, a los aspectos que conforma la estructura del
sí mismo con esquemas específicos y estilos de afrontamiento que no
han sido integrados, consistentemente, en una personalidad estable.

El concepto de modo se originó en los trabajos que realizó el grupo de

Young con pacientes con trastorno límite de la personalidad (..) estos
pacientes pueden, en un momento determinado, estar tristes, en otro
enfadados, en otros comportarse de forma impulsiva, evitativa, etc. (..)
De manera que el concepto de modo se originó para poder explicar
estos estados tan cambiantes. (Caro, 2007 p. 333) existe 4 modos en
los que los pacientes manifiestan estos estados cambiantes

• MODOS DEL NIÑO

• MODOS DISFUNCIONALES DE AFRONTAMIENTO
• MODOS PATERNOS DISFUNCIONALES volver
• ADULTO SANO
EL PROCESO TERAPÉUTICO EN LA
TERAPIA CENTRADA EN ESQUEMAS
Consta de dos fases:
• Fase 1: Evaluación y educación en la terapia centrada en
esquemas
En esta fase se introduce al paciente al conocimiento de los
esquemas a que aprenda a identificarlos y en base a esto se
explora los diferentes esquemas desadaptativos que posee y
que trae a lo largo de su vida y como le están influyendo con el
problema o situación motivo de la consulta con este material
ambos terapeuta uy paciente ya tienen toda la casuística
completa (momento de evaluación) y el plan o estrategia para
implementar

continuar
EL PROCESO TERAPÉUTICO EN LA
TERAPIA CENTRADA EN ESQUEMAS

Consta de dos fases:

• Fase 2: Cambio
En esta segunda fase de tratamiento, el terapeuta debe intentar
mezclar, de una forma flexible y creativa, las técnicas cognitivas,
experienciales, conductuales, e interpersonales de las cuales se
dispone para el tratamiento con pacientes con trastorno de
personalidad. (Caro, 2007, p. 339)

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 TECNICAS
TECNICAS TÉCNICAS TÉCNICAS
COGNITIVAS EXPERIENCIALES CONDUCTUALES
comprobación de juego de roles Tareas
hipótesis
revisar la evidencia ejercicios en
imaginación
abogado del diablo
descubrimiento guiado
técnica del argumento
y contraargumento

uso de
tarjetas volver
MATERIAL DIDACTICO

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RESUMEN
• La terapia centrada en esquemas ha sido desarrollada para el
tratamiento de pacientes con trastornos de personalidad. El
modelo de Young se ha planteado como una alternativa al
modelo clásico de Beck de tratamiento cognitivo. Cabe aclarar
que la terapia cognitiva de Beck se desarrolló para el
tratamiento de pacientes con trastornos depresivos y fue
ampliando su rango de aplicación al campo de los trastornos
de ansiedad y fobias, y más recientemente, se empezó a
aplicar al campo de los trastornos de la personalidad. y como
lo vimos en los supuestos teóricos no todos los pacientes
están motivados para realizar tareas y tienen problemas para
aprender estrategias de autocontrol, siendo esta una de las
características más destacadas de los pacientes con
trastornos de personalidad.
continuar
 RESUMEN
El esquema disfuncional temprano es en el modelo de Young el
primer concepto que surgió y el mas importante, es en este concepto
donde reposa la base del modelo. Las siguientes son características
de los esquemas disfuncionales
1) Los esquemas disfuncionales tempranos reflejan creencias
incondicionales sobre uno mismo en relación al ambiente.
2) Se autoperpetúan, por eso son más difíciles de cambiar.
3) Son claramente disfuncionales y, por tanto, mantenerlos tiene
consecuencias negativas.
4) Se activan por acontecimientos relevantes o coherentes con un
esquema en concreto.
5) Están asociados a niveles elevados de afecto.
6) Son consecuencia de experiencias disfuncionales con los padres,
los hermanos, etc., es decir, de experiencias que tenemos con las
personas significativas de nuestra vida, sobre todo, en los
primeros años de la vida.
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RESUMEN
• En relación a las experiencias tempranas de vida, el
modelo plantea que estas experiencias infantiles
perjudiciales serían el origen principal de los esquemas
disfuncionales tempranos. Los primeros esquemas
desarrollados, que suelen ser los más fuertes, se han
originado en nuestra familia. Aunque otras influencias son
importantes, como las de nuestro grupo de amigos, la
escuela, la comunidad o nuestra cultura, a la hora de
seguir desarrollando esquemas, la familia es el contexto
principal de formación de estos.

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RESUMEN
• El proceso terapéutico en la terapia centrada en
esquemas se articula en relación a dos fases principales
que recogen la integración de todo tipo de técnicas,
desde técnicas cognitivas a técnicas conductuales,
pasando por técnicas experienciales y por el manejo de la
relación paciente-terapeuta.
• La terapia centrada en esquemas puede ser breve, es
decir, durar unas quince sesiones o extenderse mucho
más tiempo, en función de la gravedad y dificultad del
caso tratado. De manera que la terapia puede llegar a
durar nueve meses o un año o incluso alargarse más con
pacientes con trastorno de personalidad limítrofe. Las
sesiones normalmente son semanales, aunque muchos
clientes acuden, al principio, dos veces por semana.
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EVALUACIÓN
• RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS

1) A que se debe que el modelo de Young sea mas eficaz

en el abordaje de trastornos de personalidad que el
modelo de Beck?
2) Que tipo de esquemas disfuncionales podrían surgir a
partir de experiencias tempranas en la vida en donde
se observa al padre con una elevada visión de sí
mismo (narcisista), y que tipo de experiencia seria?
3) Que es una distorsión cognitiva?

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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
Caro, I. (2007) Manual Teórico-práctico de Psicoterapias
Cognitivas. Bilbao, España: Editorial Desclée de Brouwer

Modulo de Aprendizaje realizado

por Juan Pablo Duque Rodríguez
9° Semestre Psicología

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