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Aaron Beck:

Objetivo: se utiliza para tratar una variedad de trastornos psicológicos, incluyendo la


depresión, la ansiedad, los trastornos de la alimentación y otros problemas de salud
mental. La terapia cognitiva se basa en la idea de que nuestros pensamientos, creencias y
actitudes influyen en nuestras emociones y comportamientos, y que al cambiar los
pensamientos negativos o distorsionados, podemos cambiar nuestras emociones y
conductas problemáticas.
La finalidad de las técnicas cognitivas en el modelo cognitivo se puede resumir en algunos
axiomas fundamentales.
Primeramente, el desarrollo de la capacidad en el paciente para identificar los pensamientos
que más conflictos le están generando. En segundo lugar, el incremento en la aptitud para
ver aquellas cosas que no está percibiendo, y no tan solo esto sino que también de ver más
allá de lo que está percibiendo, lo que le facilita el poder modificar los patrones de errores
en sus pensamientos. Al paciente lo ayuda también en el sentido de poder ver lo que no se
percibe le va a permitir prestar atención a determinados elementos que no les había dado
importancia, con el propósito de ampliar su conocimiento personal sobre aquello que no
está viendo. Por otra parte, que él o ella pueda ver más allá de aquello que percibe quiere
decir que está percibiendo algo en relación a alguna situación determinada, pero que le falta
complementar o relacionar su percepción con más elementos u otras percepciones

Duración: 40 a 60 minutos

➢ Aquí hay una descripción general de cómo se realiza la terapia de Aaron Beck:
➢ Evaluación inicial: En la primera sesión, el terapeuta y el cliente trabajan juntos
para identificar los problemas y establecer metas terapéuticas. El terapeuta realiza
una evaluación exhaustiva de los síntomas, la historia personal y los patrones de
pensamiento del cliente.
➢ Colaboración y relación terapéutica: La relación terapéutica se basa en la
colaboración y la empatía. El terapeuta y el cliente trabajan juntos como un equipo
para identificar y cambiar los pensamientos y comportamientos problemáticos.
➢ Identificación de pensamientos automáticos: El terapeuta ayuda al cliente a
identificar los pensamientos automáticos negativos o distorsionados que surgen en
diferentes situaciones. Estos pensamientos automáticos suelen ser pensamientos
negativos y autocríticos que contribuyen a los síntomas del cliente.
➢ Examen de evidencia: Una vez que se han identificado los pensamientos
automáticos, el terapeuta ayuda al cliente a examinar la evidencia que respalda o
refuta esos pensamientos. Se exploran las distorsiones cognitivas comunes, como la
generalización excesiva, la minimización o la magnificación, y se busca una
perspectiva más equilibrada y realista.
➢ Reestructuración cognitiva: En esta etapa, el terapeuta trabaja con el cliente para
reemplazar los pensamientos negativos o distorsionados por pensamientos más
realistas y adaptativos. Esto implica cuestionar los pensamientos automáticos,
encontrar alternativas más positivas y desarrollar nuevas formas de pensar.
➢ Tareas y práctica: Fuera de las sesiones de terapia, el cliente se compromete a
realizar tareas y prácticas para poner en práctica lo aprendido en la terapia. Esto
puede incluir llevar un diario de pensamientos, realizar ejercicios de resolución de
problemas o practicar habilidades de afrontamiento.
➢ Prevención de recaídas: A medida que la terapia progresa y los síntomas mejoran,
el terapeuta y el cliente trabajan juntos para prevenir recaídas futuras. Se enseñan
estrategias de afrontamiento y se desarrolla un plan para manejar situaciones
desencadenantes o problemas recurrentes.

EJ de preguntas: ¿Qué quieres decir cuando estás diciendo eso en concreto?


¿Qué evidencia tienes de que lo que estás diciendo sea verdad?
¿Cuál es la evidencia que tienes en contra de lo que estás diciendo?
¿Qué es lo peor que puede pasar, y si pasa, entonces, qué puede ocurrir?

Jeffrey Young
Objetivo: La terapia centrada en esquemas, desarrollada por Jeffrey Young, es un enfoque
terapéutico que se utiliza para abordar los esquemas disfuncionales o patrones negativos
arraigados en la mente de una persona.
● Estos esquemas son creencias nucleares profundas sobre uno mismo y el mundo
que se forman durante la infancia y pueden afectar negativamente la vida y las
relaciones en la edad adulta.

En relación con el primero de estos orígenes, es decir, las necesidades emocionales


centrales, el esquema se convierte en un conjunto de necesidades afectivas básicas que no
son satisfechas en la infancia y se relacionan con cinco grupos de necesidades básicas:
● 1. Lograr un apego seguro con las otras personas en relación.
● 2. La autonomía, la competencia y la sensación de identidad.
● 3. La libertad para expresar nuestras necesidades y nuestras emociones válidas.
● 4. La espontaneidad y el juego.
● 5. Los límites realistas y el autocontrol.
Las dimensiones innatas del temperamento según Young son:
➢ Lábil – No reactivo
➢ Distímico – Optimista
➢ Ansioso – Calmado
➢ Obsesivo – Distraído
➢ Pasivo – Agresivo
➢ Irritable –Alegre
➢ Vergonzoso – Sociable
Para Young los 18 esquemas desadaptativos tempranos están agrupados en cinco
dimensiones/dominios correspondientes a cinco necesidades básicas no satisfechas:
Dimensión I: Desconexión y rechazo: La mayoría de las personas que desarrollan este tipo
de esquemas provienen de familias disfuncionales y son víctimas de situaciones
traumáticas; como resultado, vemos personas incapaces de formar relaciones sólidas y
satisfactorias en el futuro, creyendo que sus necesidades nunca serán satisfechas, además
de mostrar una tendencia a sumergirse en relaciones autodestructivas. Dentro de estos
casos el vínculo terapéutico es fundamental. Se relacionan con los esquemas de Abandono,
Desconfianza y Abuso, Privación Emocional,Imperfección y Aislamiento Social.

Dimensión II: Anatomía y desempeño insuficiente: Young refiere que las expectativas que
estos individuos depositan en sí mismos y en su entorno no les permiten actuar de forma
independiente, porque no son capaces de distinguirse de sus figuras paternas, los cuales
fueron demasiado protectores con ellos o con menos frecuencia no se preocupaban de
cuidarlos, en cualquiera de estos dos casos repercute que a causa de la falta de confianza
se les impedía desenvolverse fuera del hogar, como también definir su propia identidad, y
dificultad en el desarrollo de vida personal, establecer y alcanzar metas al no contar con las
herramientas suficientes para enfrentar el mundo de manera adulta. Los esquemas que se
relacionan son la Dependencia, Vulnerabilidad, Enmarañamiento y Fracaso

Dimensión III: Deterioro en dirección hacia los demás: En este dominio


refería que la persona opta por dejar de lado sus propias necesidades en favor de las
necesidades, sentimientos y reacciones de los demás, con el fin de obtener la aprobación y
afecto a cambio, para de esta forma evitar las represalias, al punto en que reprime sus
propias emociones o tendencias naturales. Suelen venir de una familia que le brinda afecto,
atención y aprobación condicionados, a cambio de que el niño suprime ciertos aspectos de
su propia naturaleza, y muchas veces los intereses y deseos del infante son anulados por
las aspiraciones y el estatus social de los padres. Los esquemas relacionados son el
Sometimiento, Autosacrificio y Búsqueda de Aprobación.

Dimensión IV: Sobrevigilancia e inhibición: Esta dimensión se asocia a esquemas en los


que se suprime la espontaneidad y el juego y se realza la supresión de emociones,
impulsos y decisiones espontáneas. Estos esquemas se manifiestan en ambientes
familiares exigentes y en ocasiones castigadores en los cuales el logro, la dedicación, el
deber y la regularidad son más importantes que el placer. El pesimismo y preocupación
donde las cosas puedan desmoronarse si uno no es cuidadoso está de trasfondo en este
dominio. Los esquemas relacionados son las Normas inalcanzables,Negativismo, Inhibición
Emocional y castigo

Dimensión V: Límites deficitarios: En este dominio el niño creció en un ambiente hogareño


tolerante e indisciplinado, que no tenía un modelo educativo, no se esperaba que respetara
las reglas y no fomentaba la consideración por los demás, por lo que este individuo no
desarrolla el autocontrol ni reciprocidad; esto podría indicar que son personas egoístas,
irresponsables o narcisistas. En la adultez se le vuelve muy difícil aplazar los placeres que
beneficien sus planes a futuro y resistir los impulsos. Se relaciona con los esquemas de
grandiosidad e insuficiente atención
El paso a paso de la terapia centrada en esquemas de Jeffrey Young incluye los
siguientes elementos:

● Evaluación inicial: El terapeuta realiza una evaluación exhaustiva de la historia de


vida del cliente, su experiencia emocional y los patrones de pensamiento y
comportamiento actuales. También se identifican los esquemas disfuncionales que
pueden estar presentes.
● Identificación de esquemas: El terapeuta y el cliente trabajan juntos para identificar
los esquemas disfuncionales específicos que están afectando la vida del cliente.
Estos esquemas se basan en temas centrales como el abandono, la desconfianza,
la dependencia, la autocrítica, entre otros.
● Conciencia emocional: El cliente aprende a desarrollar una mayor conciencia de sus
emociones y cómo están relacionadas con los esquemas disfuncionales. Esto
implica identificar y nombrar emociones específicas y comprender cómo se
relacionan con los patrones de pensamiento y comportamiento.
● Exploración de experiencias pasadas: Se investiga la historia personal del cliente
para identificar eventos traumáticos o experiencias negativas que puedan haber
contribuido al desarrollo de los esquemas disfuncionales. Esto ayuda a comprender
la conexión entre las experiencias pasadas y los patrones actuales.
● Modificación de esquemas: Una vez que los esquemas disfuncionales se han
identificado y comprendido, el cliente trabaja junto con el terapeuta para modificar y
cambiar esos esquemas. Esto implica cuestionar y desafiar las creencias negativas
arraigadas y reemplazarlas por creencias más realistas y saludables.
● Técnicas terapéuticas específicas: Durante el proceso de terapia, se utilizan diversas
técnicas terapéuticas para abordar los esquemas disfuncionales. Estas pueden
incluir la reestructuración cognitiva, técnicas de visualización, trabajo con la
imaginación activa, técnicas de reescribir la historia personal, entre otras.
● Práctica y consolidación: El cliente práctica las nuevas formas de pensar y
comportarse fuera de la terapia, en su vida diaria. Esto implica poner en práctica las
estrategias aprendidas y consolidar los cambios positivos a largo plazo.

Existen tres estilos de afrontamiento desadaptativos importantes en relación con el


mantenimiento del esquema:
● Rendición al esquema: Cuando los pacientes caen rendidos ante un
esquema tienden a mantenerlo. No se esfuerzan por evitarlo ni por luchar
contra él.
● Evitación del esquema: La evitación del esquema se refiere a todo lo que
podemos hacer para evitar su activación como el no pensar y bloquear
pensamientos e imágenes que lo puedan activar asimismo el distraerse,
evitar sentimientos, o el consumo excesivo de alcohol o drogas; Cualquiera
de estos comportamientos puede ser un ejemplo de evitar el esquema
● Sobrecompensación del esquema: Los pacientes sobre compensan si
piensan en contra del esquema, sienten, se comportan y se refieren a otros
como si hicieran lo correcto. Esto significa que el individuo compensa en
exceso un esquema temprano que conduce al afecto desagradable en
relación con el mismo.

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