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Keith L. Moore, T. V. N. Persaud, Mark G. Torchia – 9na. y 10ma. Edición.

INTRODUCCIÓN AL DESARROLLO HUMANO

Célula altamente especializada y tutipotencial

Inicia cuando un ovocito (óvulo) Fecundado Espermatozoide Ovocito fecundado

División
Migración
Se transforma Muerte programada Mediante procesos celulares
Cigoto Diferenciación
Crecimiento
Reorganización
Ser humano multicelular
Embrionario
La mayor parte de los cambios tiene lugar durante los periodos
Fetal
Pero también hay cambios importantes durante los periodos tardíos del desarrollo:

1. Periodo neonatal: Primeras 4 semanas de vida extrauterina. • El desarrollo no se detiene al nacer.

2. Lactancia: Primer años de vida extrauterina. • Además del crecimiento, tras el
3. Niñez: de los 2 años hasta la pubertad. nacimiento se producen otros
4. Adolescencia: de los 11 hasta los 19 años. cambios:
Dientes
Desarrollo de:
Mamas femeninas

PERIODOS DEL DESARROLLO Prenatal → antes del nacimiento

Se divide el desarrollo humano en periodos
Postnatal → después del nacimiento

La mayor parte de los avances visibles tienen lugar durante las semanas 3 a 8 Es decir

Periodo embrionario

A lo largo del periodo fetal los tejidos y los órganos se diferencian y crecen

Fases del desarrollo embrionario Se describe en fases ya que los periodos de tiempo que necesita un
embrión son variables

Fase 1 inicia con la → fecundación y el desarrollo embrionario finaliza → fase 23 → día 56

Trimestres Los 9 meses de gestación → se dividen en 3 trimestres: periodos de 3 meses

Representa la tercera parte de la duración del embarazo

Jesus Ernesto Santos Cueto

 9 meses de gestación
12 semanas

1,2,3
84 días
4,5,6
12 semanas
7,8,9
12 semanas
= 36 semanas = 252 días

1er trimestre 2do trimestre 3er trimestre

Fase más importante del desarrollo (13 semanas) → se produce el desarrollo embrionario y fetal
temprano/precoz
Periodo posnatal Periodo que se inicia tras el nacimiento
Lactancia Periodo más temprano de la vida extrauterina, 1er año tras el nacimiento
• Lactantes con 1 mes de vida o menos se denominan → recién nacidos o neonatos
• El cuerpo crece con rapidez durante la lactancia → la longitud corporal total aumenta
en aprox. 50% y el peso corporal se suele triplicar
• Hacia el primer año, la mayor parte de los niños ya poseen entre 6 y 8 dientes

Niñez Periodo que transcurre entre la lactancia y la pubertad

• Siguen apareciendo los dientes primarios (de leche o deciduos) que más tarde son
sustituidos por los dientes secundarios (permanentes)
• Durante la primera niñez hay osificación
• Antes de la pubertad se produce una aceleración del crecimiento, denominado → estirón
prepuberal

Pubertad Periodo donde se adquiere capacidad funcional de procrear (reproducción) a través del
desarrollo de los órganos de la reproducción. En las mujeres, los primeros signos de la pubertad
pueden aparecer después de los 8 años; en los hombres, la pubertad se inicia habitualmente a
los 9 años.
Edad adulta • El crecimiento y la madurez completos se alcanzan en general entre los 18 y 21 años
• Osificación y crecimiento se completan durante la primera etapa de la vida adulta (21 a
25 años)

IMPORTANCIA DE LA EMBRIOLOGÍA

Embriología → estudio de los embriones (desarrollo prenatal de los embriones, los fetos y recién
nacidos)
Anatomía del desarrollo → Conjunto de cambios estructurales que experimenta un ser humano desde
la fecundación hasta la edad adulta, que incluye: embriología, fetología y desarrollo posnatal.
Teratología → rama de la embriología y la patología que aborda las alteraciones del desarrollo
(malformaciones congénitas)

Jesus Ernesto Santos Cueto

Embriología:
• Cubre el estudio prenatal, obstetricia, pediatría, medicina perinatal, anatomía clínica, etc.
• Proporciona conocimientos sobre el comienzo de la vida y cambios producidos durante el
desarrollo prenatal.
• Comprender las causas de las variaciones en la estructura humana.
• Aclara la anatomía macroscópica.
• Explica las razones normales y anormales.
• Apoya a la investigación.
Aspectos de la embriología de interés especial para los obstetras:
• Ovulación
• Transporte de los ovocitos y espermatozoides
• Fecundación
• Implantación
• Relaciones materno-fetales
• Circulación fetal
• Periodos críticos del desarrollo
• Causas de las malformaciones congénitas  causa más importante de muerte durante la
lactancia

ASPECTOS HISTÓRICOS

Sólo he sido capaz de ver más allá cuando me he colocado sobre los hombros de los gigantes que me
han precedido. Sir Isaac Newton, matemático británico, 1643-1727
LA EMBRIOLOGÍA HUMANA EN LA ANTIGÜEDAD

Egipcios de la Antigüedad (aproximadamente, 3000 a.C.) → conocían métodos para incubar los
huevos de los pájaros; creían que el alma entraba en el cuerpo del niño a través de la placenta, durante
el parto.
Akenatón (Amenofis IV) → adoraba al dios sol Aton como creador del germen en la mujer, de las
semillas en el hombre y de la vida del hijo de ambos en el cuerpo de la madre.
1416 a.C. → se redactó en sanscrito (Garbha Upanishad) un breve tratado acerca de la embriología
hindú de la Antigüedad, que dice lo siguiente:
La existencia del embrión comienza desde la conjugación de la sangre y el semen (la semilla). Durante
el período favorable a la concepción, después del coito, aparece un Kalada (un embrión de 1 día). Al
cabo de siete noches se convierte en una vesícula. Al cabo de 15 días se convierte en una masa
esférica. Al cabo de 1 mes se convierte en una masa dura. Al cabo de 2 meses se forma la cabeza. Al
cabo de 3 meses aparecen los miembros.
Eruditos de la Grecia antigua → contribuciones en la ciencia de la embriología.

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Libros de Hipócrates de Cos, el famoso medico griego (aproximadamente, 460-377 a.C.) →
Primeros estudios embriológicos, Para comprender el desarrollo del embrión humano, recomendaba:

Cogemos 20 o más huevos y dejamos que sean incubados por dos o más gallinas. Después, cada día a
partir del segundo de incubación cogemos uno de estos huevos, lo abrimos y lo examinamos. Veremos
exactamente todo lo que comparten la naturaleza del ave y la naturaleza del hombre.
Aristóteles de Estagira (aproximadamente, 384-322 a.C.) → filósofo y científico griego, propuso la
idea de que el embrión se desarrollaba a partir de una masa informe que describió como: una semilla
primordial con un alma nutritiva y con todas las partes del cuerpo, consideraba que el embrión se
originaba a partir de la sangre menstrual tras su activación por el semen masculino.
Claudio Galeno (aproximadamente, 130-201 d.C.) → medico griego, redacto la obra Sobre la
formación del feto, en la que describía el desarrollo y la nutrición de los fetos, así como las estructuras
que en la actualidad denominamos:
• Alantoides
• Amnios
• Placenta
Talmud → referencias a la formación del embrión
Samuel-el-Yehudi (siglo II) → medico judío, describió seis fases en la formación del embrión, desde
una masa enrollada informe hasta un niño a término.
Eruditos del Talmud → consideraban que:
• Huesos y tendones, uñas, medula de la cabeza y blanco de los ojos procedían del → padre
• Piel, músculos, pelo, sangre → madre

LA EMBRIOLOGÍA EN LA EDAD MEDIA

La ciencia se desarrolló lentamente durante el periodo medieval y son pocos los avances en la
investigación embriológica.
En el Corán (s. VII) →
• Libro sagrado del islam: el ser humano procede de una mezcla de secreciones del hombre y la
mujer.
• Creación del ser humano: a partir de una nutfa (una gota pequeña)
• Organismo resultante: queda asentado en el útero como una semilla
• Aspecto del embrión inicial/precoz: similar a una sanguijuela
• Después el embrión parece: sustancia masticada
Constantino el Africano de Salerno (aproximadamente, 1020-1087) →
• Escribió un breve tratado titulado De Humana Natura: describía la composición y el desarrollo
secuencial del embrión en relación con los planetas y con cada mes a lo largo de la gestación.
Eruditos medievales →
• Embrión procedía de la mezcla de la sangre menstrual y el semen.

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EL RENACIMIENTO

Leonardo da Vinci (1452-1519) →

• Realizo dibujos de gran precisión correspondientes a disecciones de úteros gestantes
• Introdujo el método cuantitativo en la embriología al efectuar mediciones del crecimiento prenatal
REVOLUCION EMBRIOLOGICA COMENZÓ CON:
Publicación en 1651 del libro de William Harvey, De Generatione Animalium →
• consideraba que, tras introducirse en el útero, los espermatozoides masculinos (la semilla) se
transformaban en una sustancia similar a un huevo a partir de la que se desarrollaba el embrión.
Harvey →
• Concluyo que los embriones eran segregados por el útero.
Girolamo Fabricius (1537-1619) →
• Escribió 2 tratados de la embriología: uno de ellos titulado De Formato Foetu (el feto formado),
que contenía muchas ilustraciones de embriones y fetos en distintas fases del desarrollo.
1672, Regnier de Graaf →

• Observo la presencia de cavidades pequeñas en el útero del conejo

• Llego a la conclusión de que no eran producto de la secreción del propio útero.
• Señaló que debían proceder de órganos a los que denomino ovarios.
• Indudablemente, las pequeñas cavidades descritas por De Graaf eran blastocistos
• Describió los folículos ováricos vesiculares, que en la actualidad todavía se denominan folículos
de De Graaf.
1675 - Marcello Malpighi →
• Observó embriones en sus fases iniciales.

1677 - Joven estudiante de medicina de Leiden, Johan Ham van Arnheim y su compatriota Anton van
Leeuwenhoek →
• Utilizaron un microscopio mejorado y observaron por primera vez los espermatozoides del ser
humano.
• Consideraron que contenían un ser humano en miniatura que aumentaba de tamaño cuando
alcanzaba el tracto genital femenino.
1759 - Caspar Friedrich Wolff →
• Refuto las dos versiones de la formación del embrión tras observar que algunas partes se
desarrollaban a partir de glóbulos (pequeños cuerpos esféricos).

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 • Observó masas embrionarias de tejido que contribuían parcialmente al desarrollo de los sistemas
urinario y genital (los cuerpos de Wolff y los conductos de Wolff), actualmente denominados:
mesonefros y conductos mesonéfricos
LA CONTROVERSIA RELATIVA A LA PREFORMACIÓN FINALIZO EN 1775
Lazaro Spallanzani →
• Demostró que tanto el ovocito como los espermatozoides eran necesarios para iniciar el
desarrollo de un nuevo individuo.
• Experimentos: inseminación artificial en perros
• Concluyo que el esperma era el agente fertilizante que iniciaba los procesos del desarrollo.
Heinrich Christian Pander →
• Descubrió las tres capas germinales del embrión, que denomino blastodermo, publicado en 1817
en su tesis doctoral
1818 - Etienne Saint Hilaire y su hijo, Isidore Saint Hilaire →
• Llevaron a cabo los primeros estudios significativos acerca de las alteraciones del desarrollo
• Indujeron la aparición de malformaciones congénitas (teratología)
1827 - Karl Ernst von Baer →
• Describió el ovocito en el folículo ovárico de una perra, es decir, aproximadamente 150 años
después del descubrimiento de los espermatozoides
• Observó la segmentación de los cigotos en la trompa uterina y de los blastocistos en el útero.
• Contribuyo además al conocimiento del origen de los tejidos y los órganos a partir de las capas
que habían descrito Malpighi y Pander.
• Formulo 2 conceptos embriológicos importantes:
1. El desarrollo embrionario tiene lugar a través de una serie de fases
• Sus decisivas contribuciones hicieron que posteriormente se le considerara el ≪padre≫ de la
embriología moderna.
1839 - Mattias Schleiden y Theodor Schwann →

• Formularon, la teoría celular: el cuerpo está constituido por células y por productos celulares
• La teoría llevo a la conclusión de que el embrión se desarrollaba a partir de una única célula, el
cigoto, que experimentaba muchas divisiones celulares a medida que se formaban los tejidos y
los órganos.
Wilhelm His (1831-1904) →
• Anatomista y embriólogo suizo
• Desarrollo una serie de mejoras en las técnicas de fijación, corte y tinción de los tejidos
• Métodos para la reconstrucción de embriones
Franklin P. Mall (1862-1917) →
• Inspirado por los trabajos de His, comenzó a obtener embriones humanos para su estudio
científico

Jesus Ernesto Santos Cueto

 • Posee una colección que está incluida en la Carnegie Collection de embriones, conocida en todo
el mundo.
Wilhelm Roux (1850-1924) →
• Innovador en los estudios experimentales analíticos relativos a la fisiología del desarrollo en los
anfibios.
Hans Spemann (1869-1941) →
• Recibió en 1935 el Premio Nobel por su descubrimiento del fenómeno de la inducción primaria,
es decir, el mecanismo a través del cual un tejido determina el destino de otro tejido
Robert G. Edwards y Patrick Steptoe →

• Pioneros de uno de los avances más revolucionarios en la historia de la reproducción humana: la

técnica de la fecundación in vitro.
• 1978 sus estudios hicieron posible el nacimiento de Louise Brown, la primera niña probeta
GENÉTICA Y DESARROLLO HUMANO

1859, el biólogo y evolucionista británico Charles Darwin (1809-1882) →

• Publico El origen de las especies.
1865 - monje austriaco Gregor Mendel →
• Desarrollo los fundamentos de la herencia genética
1878 - Walter Flemming →
• Observo los cromosomas y propuso su probable función en la fecundación.
1883 - Eduard von Beneden →

• Observo que las células germinales maduras presentaban un número reducido de cromosomas
• Describió algunas características de la meiosis: proceso a través del cual se reduce el número de
cromosomas en las células germinales.
Walter Sutton (1877-1916) y Theodor Boveri (1862-1915) →
• 1902: el comportamiento de los cromosomas durante la formación de las células germinales y
durante la fecundación seguía los principios de la herencia genética de Mendel.
• Mismo año: Garrod propuso la alcaptonuria (un trastorno genético del metabolismo de la
fenilalanina-tirosina)
Sir Archibald Garrod (1857-1936) →
• Padre de la genética medica
• El cigoto contiene toda la información genética necesaria para dirigir el desarrollo de un nuevo
ser humano.
1912 - Felix von Winiwarter →

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 • Publico las primeras observaciones relativas a los cromosomas humanos, señalando que las
células del cuerpo humano contenían 47 cromosomas
1923 - Theophilus Shickel Painter →
• Llego a la conclusión de que el numero correcto de cromosomas en cada célula del cuerpo
humano era de 48  aceptada hasta 1956
1956 - Joe Hin Tjio y Albert Levan →
Señalaron que las células embrionarias solamente poseían 46 cromosomas.
1953 - James Watson y Francis Crick →

• Descifraron la estructura molecular del ácido desoxirribonucleico (ADN)

• 2000 - se llevó a cabo la secuenciación del genoma humano
• Posteriormente, ha sido descifrada la naturaleza bioquímica de los genes contenidos en los 46
cromosomas humanos.
1959 - Jérôme Jean Louis Marie Lejeune y sus colegas →
• Demostraron que las células de los lactantes con síndrome de Down (trisomía 21) presentaban
47 cromosomas, en lugar de la cifra habitual de 46 cromosomas
1941 - Sir Norman Gregg →

• Observo un numero excepcional de casos de cataratas y de otras anomalías congénitas en niños

nacidos de mujeres que habían contraído la rubeola (causada por el virus de la rubeola) en las
fases iniciales del embarazo
Veinte años después - Widukind Lenz y William McBride →

• Observaron la aparición de deficiencias poco habituales en los miembros y de otras

malformaciones congénitas graves en los hijos de mujeres que habían consumido: sedante
talidomida durante el embarazo
1949 – Murray Barr y su ayudante en la Western University, en London, Ontario (Canadá) Ewart
(Mike) Bertram →
• Descubrieron la cromatina sexual.
1950 – al unirse al grupo de trabajo del Dr. Barr, Keith L. Moore →
• Descubrió patrones de cromatina sexual en células somáticas humanas.
• Desarrollo una prueba de cromatina sexual en frotis bucal.
BIOLOGÍA MOLECULAR DEL DESARROLLO HUMANO

Los rápidos avances que han tenido lugar en el campo de la biología molecular han permitido la
aplicación de técnicas sofisticadas:
• Tecnología del ADN recombinante
• Modelos quiméricos

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 • Ratones transgénicos
• Manipulación de las células progenitoras/pluripotenciales
Células progenitoras embrionarias humanas: son pluripotenciales; capaces de autorrenovación y se
pueden diferenciar hacia tipos celulares especializados
Aislamiento y la reprogramación de las células progenitoras embrionarias humanas en cultivo:
método que ha abierto una gran esperanza en tratamiento de enfermedades crónicas como:
• Esclerosis lateral amiotrófica.
• Enfermedad de Alzheimer.
• Enfermedad de Parkinson.
• Otros trastornos degenerativos, malignos y genéticos.
EMBRIOLOGÍA BIOCINÉTICA HUMANA

A mediados del siglo XX →

1. Se realizaron reconstrucciones del ectodermo de superficie y de todos los órganos y cavidades
del interior del embrión humano en estadios del desarrollo.
TÉRMINOS DESCRIPTIVOS EN EMBRIOLOGÍA

• Espermatozoide → espermio
• Trompa uterina → trompa de Falopio
• Anterior o ventral y posterior o dorsal → partes anterior y posterior del cuerpo o los miembros
Términos como:
Craneal (rostral) y caudal → Secciones medias → dividen
Superior o inferior: niveles indica la relación con la
relativos de las distintas el cuerpo en las mitades
cabeza y con la eminencia derecha e izquierda.
estructuras caudal (cola)

Vista lateral de un
embrión de 5 semanas
Vista lateral en
posición anatómica. Vista ventral de un
embrión de 6 semanas

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 Plano transversal (axial) → Plano frontal (coronal) → cualquier plano vertical que forma un
plano que forma ángulos rectos ángulo recto con el plano medio y que divide el cuerpo en las
con los planos medio y coronal partes anterior (o ventral) y posterior (o dorsal).

Vista ventral de un embrión de 6 Vista lateral de un embrión de 7

semanas semanas

• Proximal → cercano
• Distal → lejano
• Plano medio → corte vertical imaginario que atraviesa longitudinalmente el cuerpo
• Medial o lateral → estructuras alejadas o cercanas, al plano medio del cuerpo.
• Plano sagital → cualquier plano vertical que atraviesa el cuerpo y que es paralelo al plano
medio

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 PROBLEMAS CON ORIENTACIÓN CLÍNICA

¿Cómo se denomina el embrión humano al comienzo de su desarrollo? cigoto.

¿En qué se diferencian los términos «producto de la concepción» y «aborto»?
Producto de la concepción: Aborto

Todas las estructuras que se desarrollan a partir del cigoto
(p. ej., el embrión, el amnios y el saco coriónico).
Indica un embrión y sus membranas extraembrionarias.
Productos parciales o completos de un aborto;
es decir, el embrión y sus membranas,
incluyendo la placenta
Producto de la concepción abortado

¿Cuál es la secuencia de acontecimientos que tiene lugar durante la pubertad?

1. Desarrollo de los caracteres sexuales secundarios
2. Inician las funciones de la reproducción.
3. Es más obvio el dimorfismo sexual (diferencias en el aspecto físico, órganos reproductivos, etc.)
¿Son estos acontecimientos los mismos en los sexos masculino y femenino?
No
¿Cuáles son las edades respectivas de los niños y las niñas en el momento de inicio aparente de
la pubertad?
Niñas: empieza después de los 8 o 12 años y suele completarse a los 16 años.
Niños: empieza después de los 9 o 14 años y suele completarse a los 18 años.
¿En qué se diferencian los términos embriología y teratología?

Embriología
Estudio del desarrollo embrionario; desde el punto
de vista clínico hace referencia al desarrollo del
embrión y el feto, es decir, al estudio del desarrollo
prenatal.
Teratología
Estudio de las alteraciones en los desarrollos
embrionario y fetal, y es la rama de la embriología
implicada en los defectos congénitos y sus
causas.

Indican los períodos de vulnerabilidad prenatal a lo

largo del desarrollo.

¿En qué se diferencian los términos huevo, ovocito, óvulo, gameto y oocito?
Todos los términos hacen referencia a células sexuales femeninas.
Huevo: Célula de reptiles y pájaros, y esta provisto de una cubierta o membrana protectora.

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Óvulo: Impreciso ya que se ha usado para hacer mención a las fases que van desde el ovocito hasta el
blastocisto en fase de implantación.
Gameto: cualquier célula germinal, ya sea ovocito o espermatozoide.
Ovocito: termino de elección.
Oocito: Célula germinal femenina derivada de la ovogonia y que da lugar al óvulo.

MISOPROSTOL

Análogo semisintético de la prostaglandina E₁ (PGE1), utilizado para la prevención y tratamiento de las

úlceras gástricas y duodenales, en particular las secundarias al empleo por lapsos prolongados de
fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno, el naproxeno o el aceclofenaco.
Provoca la maduración del cuello uterino, lo que hace que este se agrande y dilate. Se producen
contracciones en las paredes uterinas que causa cólicos muy fuertes en la paciente y sangrado. De
esta manera es como se elimina el tejido gestacional en forma de coágulos bastante grandes.
Consecuencias:
Puede también causar náuseas, vómito, diarrea y otros síntomas. Es posible que el médico le recete
otros medicamentos contra estos síntomas, para que los tome en su casa. Deberá regresar al
consultorio para una visita de seguimiento, dos semanas más tarde.
¿Cuánto dura el sangrado después de un aborto con misoprostol?
Los calambres generalmente comienzan de 2 a 4 horas después de colocar las píldoras
de Misoprostol, y pueden durar 3 a 5 horas. Este sangrado abundante quiere decir que el tratamiento
está funcionando, no es peligroso. El sangrado dura con frecuencia de 1 a 2 semanas, y puede parar y
comenzar varias veces

Jesus Ernesto Santos Cueto