Crecimiento Intrauterino

UNMSM
Dra.
Danita Fernández Oliva
Crecimiento Intrauterino
TEMARIO
Periodos de crecimiento Intrauterino:

 Etapa embrionaria y fetal

Interacciones madre- Feto

Métodos para evaluar el crecimiento Fetal:

Bioquimica,ecografia, velocidad de crecimiento
intrauterino
Crecimiento Intrauterino
Procesos continuos y ordenados que siguen
una secuencia predeterminada por factores:

Genéticos
Ambientales:
INTRODUCCIÓN

Inicia cuando el ovulo es fecundado por el espermatozoide. El cigoto o

embrión es el comienzo de un nuevo ser humano.
Estadios del Desarrollo Prenatal:
El desarrollo embrionario primitivo
Estadio 1: comienza con la fecundación y el desarrollo embrionario y termina en el
estadio 23 , que ocurre a los 56 días.

El periodo fetal empieza en el día 57 y termina cuando el feto sale completamente del
útero.
Introducción

Esta etapa de crecimiento incluye la

investigación de los factores moleculares,
celulares y estructurales que contribuyen
a la formación de un organismo.
 Crecimiento Intrauterino
Prenatal: desde la concepción al nacimiento
Producto de la concepción : Desde la
fecundación hasta la tercera semana de
gestación.

Fecundación disco embrionaria

Crecimiento Intrauterino
Características:
El desarrollo inicia con la fecundación,
proceso mediante el cual el gameto
masculino o espermatozoide y el gameto
femenino ovocito se fusionan y originan
un cigoto y se caracteriza por un rápido
proceso de proliferación celular.
Crecimiento Intrauterino
La tasa de letalidad puede ser alta. El
riesgo a los teratógenos es baja
Crecimiento Intrauterino
Embrión : termina en octava semana de
gestación

-
-
EMBRIÓN
Mecanismo morfo genéticos: Eventos
modulados a través de comunicación entre
células y su entorno
EMBRIÓN
Factores
Los procesosdemoleculares
transcripción
en el
desarrollo:
Factores de transcripción

Factores de Moléculas Factores de

transcripción señalizadores crecimiento

Vías de transducción
EMBRIÓN
Factores de Transcripción: Activan o
reprimen la transcripción de genes
específicos: HOX,PAX,T-BOX,SOX

Moléculas señalizadores :Señales

químicas enviadas por un grupo de
células: Una misma molécula señalizador
puede actuar en diferentes lugares y
momentos: Cordina,noggin,gremlin
EMBRIÓN
Factores de Crecimiento: proteínas similares a
las moléculas señalizadores

Tgf- β, BMP, FGF, SHH, Wnt

Vías de transducción: Señal proporcionada por el

primer mensajero es traducida en una respuesta
celular:
Vía del receptor de la tiro quinasa, acido
retinoico.
EMBRIÓN
El embrión aumenta de tamaño,
incrementa su complejidad morfológica y
funcional
PERIODO de EMBRIOGENESIS
Fecundacion-division del
cigoto-morula- blastocisto-
PRIMERA SEMANA comienzo de la implantación

Masa celular se
diferencia en dos capas:
SEGUNDA SEMANA el ectodermo y el
endodermo.
Crecimiento y desarrollo intrauterino

• La gastrulación transforma el disco embrionario

bilaminar en un disco embrionario trilaminar
• Las tres capas germinales se diferencian hacia los
diferentes tejidos y órganos .
Conclusiones:
Los cambios que suceden durante el periodo
embrionario hacen posible el funcionamiento de los
tejidos y órganos
 Los cambios principales de la forma corporal
ocurren durante la cuarta semana.

Durante la cuarta semana se inicia la diferenciación de los

órganos fetales. Empiezan a desarrollarse los bulbos que
formaran más tarde sus brazos y piernas.

El endodermo formara el aparato respiratorio y digestivo.

El mesodermo formara los huesos. La mayoría de los

músculos , los cartílagos, los órganos sexuales y el sistema
circulatorio.

El ectodermo desarrollara la piel, el pelo y el sistema

nervioso.
 Mide un centímetro y medio, se mueve en un
QUINTA SEMANA ambiente libre de Gravedad.

Comienza a rotar y doblar el cuerpo.

Hay una formación incipiente de los dientes, corazón
Crece con rapidez y crece el esbozo de las cuatro
cavidades Cardiacas.
Se desarrolla el estomago, el intestino, el aparato
urinario y el páncreas.

SEXTA SEMANA La cabeza del bebe es muy grande en comparación

con el cuerpo y se evidencian los primordios donde
se desarrollaran las orejas. La piernas y brazos, por
el momento no sobresalen mucho.
También empezará a marcarse el cuello, la lengua y
las cuerdas vocales ya empiezan a desarrollarse.
SÉPTIMA SEMANA

En esta etapa, los tejidos y los órganos formados

en la fase embrionaria maduran.

El corazón late y el esqueleto adquiere forma.

La placenta sigue formándose y empezará a pasar

nutrientes del cuerpo de la madre y retirará sus
productos de desechos.
Crecimiento Intrauterino. Conclusiones
El proceso de evolución
de una simple célula
hacia el período de
establecimiento de los
primordios de los órganos

Cada sistema de órganos

tendrá un periodo de
sensibilidad máxima a
teratógenos.
Crecimiento Intrauterino
Feto: comienzo del tercer mes hasta el
final de la vida intrauterina.
Segundo trimestre

CUARTO MES
• En esta etapa los Riñones del feto están funcionando y produce orina,
la que es eliminada hacia el líquido amniótico que lo rodea. El líquido
amniótico protege al feto de golpes, mantiene una temperatura estable
del medio que lo rodea y permite al bebé moverse en forma activa.

• Los pulmones siguen su desarrollo y contienen líquido pulmonar.

• El feto ya tiene algo de pelo sobre la cabeza, una piel rosada y

transparente, dejando ver los vasos sanguíneos.

• Pesa alrededor de 100 gr. y mide 22 cm., aproximadamente.

QUINTO MES
• En esta etapa el bebé aumentará de peso, sus
piernas son más largas y los músculos más
fuertes.

• Asimismo, ya podrá escuchar algunos sonidos

de alta frecuencia, tales como el latido del
corazón de su madre, algunos ruidos
intestinales y sonidos desde afuera del útero.

• Pesa alrededor de 300 gr. y mide 28 cm.,

aproximadamente.
SEXTO MES
• El cuerpo del bebé crece hasta alcanzar las
proporciones que tendrá al nacer.

• La viabilidad del bebé es posible, pero sólo gracias a

los avances en los cuidados intensivos neonatales. Un
nacimiento prematuro en este período es crítico para
su bebé.

• El feto pesa alrededor de 880 gr. y mide 35 cm.,

aproximadamente.
 TERCER TRIMESTRE
SÈPTIMO MES
• Los pulmones están más desarrollados.

• El cerebro y el sistema nervioso están desarrollados. También presenta el reflejo de

succión, aunque no muy vigoroso.

• Abre y cierra los ojos. Períodos de actividad y reposo. Los patrones de sueño del
feto no se relacionan con los patrones de sueño de la madre. Normalmente el bebé
se ejercita moviéndose y pateando. Un signo de bienestar fetal son los
movimientos, que pueden ser de diferente tipo.

• Pesa alrededor de 1500 gr. y mide 39 cm., aproximadamente.

 OCTAVO MES
• En esta etapa el útero comienza a contraerse suavemente.

• El bebé, probablemente, siente esta actividad uterina como un masaje, ya que está
protegido por el líquido amniótico (que lo rodea) y por una secreción que producen las
glándulas sebáceas, sustancia denominada Unto Sebáceo.

• Algunos niños ya asumen la posición que mantendrán hasta el parto. La posición más
frecuente es con la cabeza hacia abajo.
Los huesos de la cabeza del feto aún no se han fusionado entre si, permitiendo una mayor
plasticidad en el momento del parto y, sobre todo, en la salida por el canal del parto. Cada
día su bebé aumenta de peso, pudiendo aumentar entre 200 y 250 gr. en una semana.

• Pesa alrededor de 2150 gr. y mide 44 cm., aproximadamente.

 NOVENO MES
• A las 36 semanas, los movimientos del bebé son un poco más suaves
que antes, ya que su espacio es más reducido.

• El corazón del bebé late en una razón de 110 a 160 latidos por minuto.

• Los ojos al nacer presentan un color plomizo azulado, el que cambiará

después hasta obtener el color definitivo, aproximadamente a los seis
meses después del nacimiento.

Se considera normal que el parto se produzca desde la semana 37 hasta

la 41. En el noveno mes, el feto pesa alrededor de 3500 gr. y mide entre
48 y 52 cm., aproximadamente.
 
Crecimiento Intrauterino
Periodo de la maduración funcional:
período fetal, momento durante el cual
continúa la diferenciación mientras el
feto crece y gana peso .

Características: ocurre la maduración

de tejidos , órganos y sistemas ,
asimismo como los diversos sistemas
enzimáticos.

Perinatal: 28 semanas de gestación a

28 días postnatal
Interacciones madre feto:

Rol de la placenta:
Su funcionalidad
depende de una
adecuada perfusión
sanguínea. Cualquier
patología de la
placenta altera un
déficit de transporte
de nutrientes .
Rol de la placenta
Funciones:
Protección
Nutrición
Respiración
Excreción
Producción hormonal
Interacciones madre feto:

Durante el primer y
segundo trimestre del
embarazo se producen
cambios metabólicos
importantes para el
crecimiento y
desarrollo fetal.
Interacciones madre feto:

El estado anabólico, en este periodo ocurren una

serie de procesos que transforman el huevo en un
organismo con tejidos altamente especializados, por
lo cual se almacena glucógeno y grasa debido al
incremento de estrógenos y progesterona, así como
la sensibilidad de los tejidos maternos a la insulina.

En el tercer trimestre hay un mayor aporte de

glucosa al feto, debido a la resistencia de los tejidos
maternos a la insulina, y también a una mayor
secreción de hormona de crecimiento.
Interacciones madre feto:

Las demandas metabólicas del embrión y el

feto conlleva a incrementar las nutrientes a la
madre . Esas necesidades a cubrir son la
suma acumulada por el feto, la placenta y los
tejidos maternos.
De la ganancia ponderal durante el embarazo
aproximadamente 40% corresponde al feto,
placenta y liquido amniótico, y el resto
corresponde al útero, glándulas mamarias,
sangre, liquido intersticial y grasa corporal.
Interacciones madre feto:

Los aportes de micronutrientes son

importantes en la nutrición materna,
debido a su función directa en la síntesis y
de los tejidos fetales y en la
programación del estado de salud futuro
del niño en su edad adulta.
Interacciones madre feto:

La madre necesita aminoácidos y proteínas de

alta calidad en su dieta , que invertirá en el
crecimiento feto-placentario y de algunos
órganos

El adecuado suministro de nutrientes de la madre

a feto depende de las nutrientes de la madre.

El peso y la talla del recién nacido son

consecuencia del bienestar del embarazó
Factores que influyen en el crecimiento
prenatal:
Materno
Fetales
Ambientales
Factores que modifican el crecimiento
Maternos:
Enfermedades vasculares, infecciones
intrauterinas consumo de cigarrillos y
alcohol afectan el crecimiento
intrauterino: PEG
Alcohol y Drogas
Embarazos múltiples
Factores genéticos y retraso del
crecimiento
Factores maternos como : el hábito tabáquico, la
nutrición, el estrés, la diabetes, etc., son un elemento
importante en la salud posnatal.

Los factores maternos combinadas con factores

moleculares y celulares, también determinan el potencial
para desarrollar ciertas enfermedades propias del adulto,
como cáncer o enfermedades cardiovasculares.

Por lo tanto, el desarrollo prenatal puede afectar la salud

a corto y a largo plazo, lo que convierte el estudio de la
embriología y el desarrollo fetal en un tema importante.
Procedimientos para evaluar el Estado
Fetal
Perinatología: Rama de la medicina que
se ocupa del bienestar del feto y del recién
nacido y cubre, desde la 28 semanas
hasta los 28 días tras el parto
Métodos para evaluar el crecimiento
Fetal:
Amniocentesis decimo quinta y
decimoctava semana de gestación
Maduración pulmonar:
Test de Clements: Positivo en dilución al
medio
Relación lecitina/ esfingomielina: mayor
de 2
Fosfatidilglicerol: Presente
Métodos para evaluar el crecimiento
Fetal:
Maduración General:
Células naranjas: mayor del 10%

Bilirrubina delta menor de 0.015

Creatinina verdadera. Mayor de 1,6 mg%

Métodos para evaluar el crecimiento
Fetal:
Ecografía: Técnica preferida
Antropometría fetal:
DBP dentro de limites normales
P. Cr: según edad gestacional
P. Abd.
Long Fémur

Estimación de cantidad de liquido amniótico:

Evaluación de la maduración placentaria
Estimación del peso fetal.
Métodos para evaluar el crecimiento
Fetal:
Altura Uterina : es un signo fundamental
para el diagnostico de retardo de crecimiento
intrauterino. La medición seriada en cada
control prenatal permite observar su
evolución y compararlas con patrones
normales.

Su caída por debajo de dichos patrones

aumenta 3,5 veces el riesgo de tener un recién
nacido con RCU
Sexo Fetal
Se puede determinar registrando la
presencia o la ausencia de la cromatina
sexual en los núcleos de las células
extraídas del liquido amniótico
Gracias