ANTECEDENTES GENERALES: Nombre: Edad: Fecha de nacimiento: RUT: Quin lo acompaa: Con quin vive Escolaridad: Motivo de consulta:
Piel y fanreos: Tono: MMSS: MMII Reflejos Acortamientos: Habilidades sociales Comportamiento: Comunicacin: Comprensin: Capacidades: Deformidades:
Decbito prono: Sedestacin: Bipedestacin: Marcha: Reacciones de proteccin: Destrezas funcionales, AVD:
Funcin respiratoria:
ANAMNESIS REMOTA Antecedentes relevantes del embarazo y parto: Cirugas: Tratamientos invasivos: Medicamentos de uso habitual: Medicamentos usados: Tratamientos Kinsicos anteriores: ANTECEDENTES FAMILIARES RELEVANTES: