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E X A C T E C H RODILLA

Sales Playbook
Cirugía guiada personalizada
ExactechGPS®

Solo para uso interno. No apto para distribución.


1
Contenido: ExactechGPS Diagrama de flujo
Targetización y perfilación de los clientes objetivo

■■ Proceso de venta

■■ Recopilando información Realización completa del training


■■ Argumentos de venta de alto nivel

■■ Targeting (focalización) Coordinar una demostración con el cirujano


• Cirujano de bloques de corte a medida
• Cirujano que en el pasado utilizó navegación o robótica
• Cirujano de navegación Presentar un formulario de acuerdo de prueba
• Cirujano usuario de instrumentación convencional

■■ Manejo de objeciones
Coordinar el training con el servicio
■■ Planificación antes de la visita

■■ Training y otros recursos


Primeros casos con ExactechGPS

Negociación final y cierre

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Recogiendo información
Preguntas para el cirujano Nota: Conoce a tu
Reuniendo información en el hospital
cirujano y entiende por
■■ ¿Qué está usted usando ahora? ¿Por qué? qué está usando el ■■ ¿Qué otras tecnologías avanzadas han adquirido?
sistema que usa. Con esa • ¿Se usa todavía su sistema antiguo?
■■ ¿Ha utilizado en el pasado tecnologías avanzadas en cirugía? información, determina
cómo ExactechGPS puede • Si tienen un sistema de navegación, ¿de que tipo es, y como es de antiguo?
proporcionarle una solución ■■ ¿Es un hospital universitario?
para mejorar los resultados
clínicos y optimizar el ■■ ¿Cuantos cirujanos ortopédicos trabajan en el hospital?
procedimiento quirúrgico. • ¿Cual de esos cirujanos son usuarios potenciales de ExactechGPS?
• ¿Cual de los cirujanos tiene la mayor influencia con los decisores?

■■ ¿Quien es el jefe de servicio?


• Revisa su información en la web del hospital
• ¿Donde estudió? ¿A que asociaciones de cirujanos pertenece?
Visita la web del hospital. ¿Qué buscar?: Nota: Entender estos puntos
te dará una perspectiva clave ■■ ¿Quienes son los miembros clave del equipo del hospital?
■■ Parámetros clave • ¿Jefe de servicio, sección?
sobre qué es lo importante
• Ejemplos: satisfacción del paciente, mensajes de marketing y para el hospital y cómo • Director de compras, etc...
campañas quiere éste ser percibido en
• Ejemplo: ¿tienen anuncios promocionando su mercado local.
departamentos específicos?

■■ Otros cirujanos o asociaciones de cirujanos


• Revisa la información de su experiencia

■■ Precios a los que se pagan las prótesis

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Recogiendo información
Encuentra a un cirujano defensor

■■ ¿Qué buscar?
A quien y cuando hablar en el hospital (administración, • Cirujano con influencia
coordinador de quirófanos, jefe de compras,...) • Varios cirujanos demandando ExactechGPS
• Cirujano dispuesto a negociar en tu nombre
Preguntas para el hospital
Cronología de seguimiento con el cirujano y la administración
■■ Tanto si es un hospital publico como si es un hospital o empresa privada, ¿qué estan • Antes de probar ExactechGPS
haciendo actualmente para atraer pacientes al centro? • Es importante coordinar al cirujano con su jefe de servicio y de sección
• ¿Qué hospitales son los principales competidores? para que consigan la aprobación de la tecnología en el hospital. Tenemos
• ¿Están ganando o perdiendo cuota de mercado? herramientas en Exactech para poner en marcha una prueba del producto,
en forma de cirujanos expertos que pueden ir al hospital a realizar cirugías
• ¿Qué están haciendo para mejorar la satisfacción del paciente?
de prueba. Haz uso de los jefes de producto para presentar ExactechGPS y
• ¿Tienen en marcha algún programa de tecnología avanzada para los pacientes? hacer talleres.
• ¿Cuál es su actual tasa de reingreso? ¿Qué están haciendo para reducir las tasas de Nota: El cirujano es probable que tenga que solicitar ExactechGPS varias veces antes
reingreso? de que el hospital permita que pruebe el sistema.
• ¿Conocen el coste de esterilización por bandeja de instrumental?
• ¿Cual es su tasa total de transfusión? ¿Qué están haciendo para reducir su tasa de • Durante la prueba
transfusión y la pérdida de sangre por paciente? • Invita a los administradores, al jefe de servicio y/o sección a observar un
• ¿Qué procedimientos se han puesto en marcha para reducir costes en el hospital? caso. Será bueno para ponerlos a favor de esta nueva tecnología.
■■ ¿Cual es el procedimiento para introducir el producto en el hospital? • Exactech es una potente herramienta para introducir nuestra rodilla.
Hablamos desde la experiencia cuando decimos que se han creado
• ¿Con quién habría que hablar para que nos aprobasen una prueba?
muchos nuevos clientes que, sin ExactechGPS, dificilmente hubieran
• ¿Cual es el proceso para que nos autoricen un equipo en el hospital? accedido a probar nuestro implante.
• Post-prueba
• Despues de completar las pruebas, si no se ha alcanzado un acuerdo, el
cirujano necesitará luchar en tu nombre para conseguir que se adquiera
ExactechGPS.

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Argumentos de venta
Eficiencia en el quirofano

■■ Alto nivel de exactitud y precisión.3

de alto nivel ■■ Permite el tallaje y posicionamiento preciso de los componentes, incluida la rotación.

■■ Comprobación en tiempo real de la alineación anatómica y mecánica, además de la


validación de las resecciones.
ExactechGPS® es una poderosa, a la vez que compacta
■■ Compatible con técnicas avanzadas de balance ligamentario.
herramienta que proporciona eficiencia y reproducibilidad en
artroplastias. Aunando tecnología sofisticada con instrumentación
innovadora, ExactechGPS ofrece una solución en tiempo real,
adaptada al paciente para mejorar los resultados clínicos.
Beneficios de la cirugía asistida por ordenador

Personalizado ■■ La cirugía asistida por ordenador ha demostrado:


• mejorar los resultados a corto plazo.4
■■ Flujos de trabajo adaptados a las preferencias del cirujano.
• Reducir la tasa de revisiones.5
■■ Tecnología que no necesita imágenes radiográficas para la adquisición de las • Reducir la pérdida de sangre.6
referencias anatómicas óptimas durante la cirugía.
• Menor tasa de trombosis venosa profunda.7
■■ Datos en tiempo real para planificar, guiar y verificar. • Limita el dolor del posoperatorio.8
• Estancia hospitalaria reducida.9
■■ Opciones racionales de instrumentación: Real-time Guide, LBSIII, Bloque de corte
ajustable.

Reproducibilidad Otras ventajas a destacar

■■ Gran pantalla táctil tipo tablet y cámara patentada localizada dentro del campo estéril ■■ Compatibilidad con los implantes de rodilla de Exactech, que han demostrado
para el fácil manejo y una línea de visualización mejorada. excelentes resultados clínicos a largo plazo.10

■■ Tecnología de trackers activos e instrumentación diseñada para acomodar el flujo de ■■ Informe posquirúrgico en tiempo real con detalles del caso que se puede utilizar por
trabajo controlado por el cirujano. el hospital para registrar los resultados clínicos.

■■ En un estudio, ExactechGPS demostró ser neutral con el tiempo comparado con la ■■ Programa de marketing integral diseñado para crear concienciación en el mercado,
instrumentación convencional. despertar el interés del paciente y acentuar las referencias del cirujano.

■■ Instrumentación reducida comparada con la artroplastia de rodilla convencional.2

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Guión de muestra: cirujano

Desarrollando la conversación
de ascensor Exactech GPS® es una tecnología quirúrgica
avanzada que proporciona a los cirujanos
jano, ExactechGPS es un poderoso comple-
mento para alcanzar los objetivos del equipo
datos de guiado y alineación en tiempo real de quirúrgico: eficiencia, eficacia y economía.
manera visual en artroplastia total de rodilla.
Puntos clave para tu cirujano Personalizable según las preferencias del ciru-
Céntrate en un par de puntos en los que tu cirujano esté más
interesado, basado en la información que ya hayas recabado.
■■ Aprendido de otras tecnologías quirúrgicas avanzadas
• P
 or qué la cirugía asistida por ordenador no tiene un uso generalizado: ExactechGPS es una combinación de hard- pueda ser realmente un valor en quirófano,
ware, software y dispositivos trazadores que tiene que ser efectivo, eficiente y económica-
demasiado grande, demasiado lento, caro, dificil de usar, problemas con la identifican la posición en el espacio y guía mente beneficioso para el hospital. Exactech-
línea visual, técnica quirúrgica limitada. visualmente al cirujano en los cortes, pro- GPS es la única tecnología quirúrgica avanzada
porcionando una validación para asegurar la que satisface todos estos requerimientos
■■ Beneficios de ExactechGPS: personalizado, reproducible, eficiente. correcta alineación de los implantes. Para que y que realmente es un valor para el equipo
una tecnología quirúrgica avanzada (bloques quirúrgico.11
a medida, navegación convencional, robótica)
NOTAS

La navegación está presente desde hace que otros sistemas de navegación no se uti-
tiempo. A finales de los 90 y principios de los lizaban de manera frecuente. Eran demasiado
2000 hubo un gran boom de la navegación. grandes, lentos, interrumpían el flujo de trabajo
Muchas de las grandes compañías lanzaron en el quirófano, planteaban retos a la hora de
sistemas de navegación y todas parecían la visualización de los trackers, problemas de
iguales, y se comportaban de manera simi- conexión, restringían el flujo de trabajo del
lar. Alrededor de 2008-2009 los sistemas de cirujano, y además eran complejos de utilizar.11
navegación no se utilizaban tanto como a ExactechGPS ha sido diseñado para abordar
principios de los 2000, aunque estaba claro el y dar solución a todos estos problemas, y
beneficio y optimización en la alineación de los permite técnicas menos invasivas que condu-
implantes.11 Exactech comenzó el desarrollo cen a reducir la pérdida de sangre y tasas de
de este producto en 2009. Para el diseño del transfusión.
producto, nos fijamos en los motivos por los

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NOTAS

Puntos clave para la administración o empleados del hospital


■■ Mejora de los resultados clínicos
• Alineación del implante
• Reduce las complicaciones
• Rehabilitación más rápida

■■ Mejora la satisfacción del paciente


• Rehabilitación mejorada
• Mejores resultados funcionales
• Alineación del implante mejorada
• Menor dolor

■■ Reduce costes
• Reduciendo complicaciones
• Reingresos
• Pérdida de sangre
• Transfusiones
• Estancia hospitalaria
• Incidencia de embolismo y trombosis venosa profunda
• R
 educe los costes de esterilización (reducción de las bandejas de instru-
mental necesarias para una PTR)

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Guión de muestra: cirujano

NOTAS

ExactechGPS es una combinación de hard- la anatomía del paciente y proporciona al ciru-


ware, software e instrumentos trazadores jano la posibilidad de verificar la resección con
que identifican la posición en el espacio. Crea una precisión de 1 mm o 1º, proporcionando
un modelo tridimensional del hueso basado al mismo tiempo un procedimiento menos
en la anatomía del paciente sin necesidad de invasivo, y optimizando la alineación de los
resonancia magnética o TAC. La tecnología implantes.
guia al cirujano en la resección basandose en

• Objetivo: hacer que ExactechGPS suene innovador y convincente. Que sea de alto nivel.
• Tecnología quirúrgica avanzada
• Hardware y software
• Dispositivos trazadores (Trackers)
• Modelo óseo tridimensional
• Guiado de las resecciones
• Verificación de las resecciones
• Alineación óptima de los implantes y menos invasivo (No invasión del canal intramedular)

ExactechGPS es una tecnología quirúrgica de excelencia en su comunidad. ExactechGPS


avanzada diseñada para mejorar los resultados ofrece una solución para incrementar la cuota
clínicos en reemplazo articular. Trabajando de mercado del hospital, mejorar la satisfac-
con Exactech, nuestro objetivo es ayudar a su ción del paciente y reducir costes para su
hospital a convertirse en un centro quirúrgico centro.

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Usuario de bloques de corte a medida Usuario en el pasado de otros sistemas de cirugía asistida
por ordenador o robótica

Preguntas dirigidas Argumentos de venta de ExactechGPS Preguntas dirigidas Argumentos de venta de ExactechGPS

• Exactitud y precisión de alto nivel • Exactitud y precisión de alto nivel


¿Cómo se asegura actualmente de que la rodilla • Tallaje y rotación del componente de precisión ¿Cómo se asegura actualmente de que la rodilla • Tallaje y rotación del componente de precisión
está alineada correctamente? • Verificación en tiempo real de la resección está alineada correctamente? • Verificación en tiempo real de la resección
• Informe posoperatorio • Informe posoperatorio
• Velocidad
• Velocidad • Flujo de trabajo optimizado e interfaz de usuario
• Flujo de trabajo optimizado e interfaz de usuario • Tecnología de trackers activos e instrumentación
• Tecnología de trackers activos e instrumentación ¿Cuál es su tiempo medio de isquemia?
¿Cuál es su tiempo medio de isquemia? inteligente y racionalizada
inteligente y racionalizada • Flexibilidad
• Flexibilidad • Facilidad de uso
• Facilidad de uso
• Exactitud y precisión de alto nivel
• Exactitud y precisión de alto nivel ¿Qué es lo que hace actualmente para verificar • Tallaje y rotación del componente de precisión
¿Qué es lo que hace actualmente para verificar • Tallaje y rotación del componente de precisión sus cortes? • Verificación en tiempo real de la resección
sus cortes? • Verificación en tiempo real de la resección • Informe posoperatorio
• Informe posoperatorio • Sistema personalizable y adaptable a las
preferecias del cirujano
• Sistema personalizable y adaptable a las
¿Cómo realiza el balance de la rodilla • Información en tiempo real de la alineación
preferecias del cirujano
actualmente? anatómica y mecánica
¿Cómo realiza el balance de la rodilla • Información en tiempo real de la alineación
• Manejo de los tejidos blandos y ajustabilidad
actualmente? anatómica y mecánica
intraoperatoria.
• Manejo de los tejidos blandos y ajustabilidad
intraoperatoria. • Diseñado para conseguir mejores resultados
funcionales
• Diseñado para conseguir mejores resultados ¿Qué beneficios vería en no invadir el canal
• Permite abordajes menos invasivos
funcionales intramedular?
¿Qué beneficios vería en no invadir el canal • No se requiere la invasión del canal intramedular,
• Permite abordajes menos invasivos
intramedular? ni pines adicionales.2
• No se requiere la invasión del canal intramedular,
ni pines adicionales.2 • Soporte de marketing robusto y exclusivo
¿Qué está haciendo en la actualidad para (educación al paciente, anuncios, relaciones
• Soporte de marketing robusto y exclusivo promocionar su actividad públicas, comunicaciones electrónicas y apoyo
¿Qué está haciendo en la actualidad para (educación al paciente, anuncios, relaciones con eventos
promocionar su actividad públicas, comunicaciones electrónicas y apoyo
• Rapidez
con eventos
• Facilidad de uso
• Personalizable a las preferencias del cirujano • Flexibilidad
• Feedback en tiempo real de la alineación • Personalizable a las preferencias del cirujano
Con los bloques de corte a medida, ¿alguna anatómica y mecánica ¿Por qué dejó de utilizar Cirugía asistida por • Feedback en tiempo real de la alineación
vez ha tenido que cambiar los bloques de corte • Manejo de los tejidos blandos y ajustabilidad ordenador? anatómica y mecánica
femoral o tibial? intraoperatoria • Manejo de los tejidos blandos y ajustabilidad
• Posibilidad de hacer re-cut intraoperatoria
• Guía 5 en 1 patentada (Real Time Guide) • Posibilidad de hacer re-cuts
• Tecnología de trackers activos

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Usuario de sistemas de Cirugía asistida por ordenador Cirujano usuario de instrumentación convencional

Preguntas dirigidas Argumentos de venta de ExactechGPS Preguntas dirigidas Argumentos de venta de ExactechGPS

• Eficiencia en quirófano • Exactitud y precisión de alto nivel.1


• Flexibilidad ¿Cómo se asegura actualmente de que la rodilla • Tallaje y rotación del componente de precisión
¿Qué sistema está utilizando actualmente?
• Velocidad está alineada correctamente? • Verificación en tiempo real de la resección
• Programa de marketing • Informe posoperatorio
• Velocidad • Velocidad
• Flujo de trabajo optimizado e interfaz de usuario • Flujo de trabajo optimizado e interfaz de usuario
• Tecnología de trackers activos e instrumentación • Tecnología de trackers activos e instrumentación
¿Cuál es su tiempo medio de isquemia? ¿Cuál es su tiempo medio de isquemia?
inteligente y racionalizada inteligente y racionalizada
• Flexibilidad • Flexibilidad
• Facilidad de uso • Facilidad de uso
• Sistema personalizable y adaptable a las preferecias del • Exactitud y precisión de alto nivel
cirujano ¿Qué es lo que hace actualmente para verificar • Tallaje y rotación del componente de precisión
¿Cómo realiza el balance de la rodilla • Información en tiempo real de la alineación anatómica y sus cortes? • Verificación en tiempo real de la resección
actualmente? mecánica • Informe post-operatorio
• Manejo de los tejidos blandos y ajustabilidad
intraoperatoria. • Sistema personalizable y adaptable a las
• Permite abordajes menos invasivos preferecias del cirujano
• No se necesita invadir el canal intramedular ni pines ¿Cómo realiza el balance de la rodilla • Información en tiempo real de la alineación
¿Qué beneficios vería en colocar los trackers actualmente? anatómica y mecánica
adicionales.2
dentro de la incisión? • Manejo de los tejidos blandos y ajustabilidad
• Tecnología de trackers activos e instrumentación
inteligente racionalizada intraoperatoria.
• Diseñado para conseguir mejores resultados
• Soporte de marketing robusto y exclusivo (educación al funcionales
¿Qué está haciendo en la actualidad para ¿Qué beneficios vería en no invadir el canal
paciente, anuncios, relaciones públicas, comunicaciones • Permite abordajes menos invasivos
promocionar su actividad intramedular?
electrónicas y apoyo con eventos • No se requiere la invasión del canal intramedular,
ni pines adicionales.2
Si utiliza un sistema pasivo: ¿cómo se maneja • Trackers activos mucho más pequeños en tamaño • Soporte de marketing robusto y exclusivo
con los reflectores? ¿Se estorban con los • No se ven afectados por sangre o fluidos ¿Qué está haciendo en la actualidad para (educación al paciente, anuncios, relaciones
retractores debido a su tamaño? ¿Quién • Menos sensibles a la orientación promocionar su actividad públicas, comunicaciones electrónicas y apoyo
ensambla y calibra los trackers? • Proceso de calibración en un sólo paso con eventos
• Pantalla táctil en el campo estéril al alcance del cirujano • Ajuste intraoperatorio
¿Donde está posicionada la cámara? • Guiado visual en tiempo real e intuitivo • Alto nivel de exactitud y precisión.1
¿Alguna vez cambia su ángulo de valgo para la
¿Cómo controla el sistema? • La cámara incluye un gran campo de visión y línea visual • Tallaje y rotación del componente de precisión
resección distal intraoperatoriamente?
¿Puede tocar la pantalla? • El representante de ventas puede ayudar a controlar el • Verificación en tiempo real de la resección
sistema de manera remota. • Informe post-operatorio

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Superando objeciones Esto va a ralentizar la cirugía. ¿Cuánto tiempo
incrementaría a mis casos?

En casos dificiles con deformidad severa, crear un perfil optimizado para reducir
ExactechGPS puede ahorrar tiempo en tiempo.
quirófano. El equipo de Exactech puede
Hago rodillas desde hace 20 años de la misma
manera, con grandes resultados. Realmente no
creo que necesite algo como ésto.

Muchos de nuestros cirujanos se y reduce también la incidencia de embolia y Es muy complicado para que el personal se lo aprenda
han pasado a utilizar ExactechGPS® y trombosis venosa profunda.
están contentos con sus resultados. ¿Con quién sería necesario hablar para que
ExactechGPS permite técnicas menos El sistema es fácil de usar, y está diseñado periodo de pruebas, un especialista clínico
pruebe usted el sistema?
invasivas que pueden reducir la pérdida para racionalizar el flujo de trabajo. Un caso vendrá a entrenar al personal y realizará
de sangre, las tasas de transfusión, la ¿Qué está haciendo actualmente para realizado con ExactechGPS puede hacerse formación continuada para asegurarse
estancia hospitalaria, de uso de calmantes promocionar su actividad? sólo con dos bandejas de instrumental, de que todo el mundo lo aprende y
lo que simplifica las cosas para el staff de comprende.
quirófano. Cuando comencemos con el

Es demasiado caro.
Incrementa los costes demasiado.
Mi hospital no querrá pagarlo. No es un sistema abierto. ¿Sólo tiene rodilla?
¿Sirve para cadera, osteotomías, etc?
Históricamente, los sistemas de navegación con el programa de marketing exclusivo de
y robótica han sido muy caros. ExactechGPS Exactech. ExactechGPS se ha diseñado para trabajar ExactechGPS actualmente tiene la aplicación
posee una mejor ratio coste-efectividad que específicamente con el sistema de rodilla de software para PTR, optimizada para ser
Si le interesa incluir esta tecnología en el
otros sistemas. de Exactech. Es un sistema de implantes rápida, eficiente y fácil de usar. Además está
hospital, trabajaremos con su hospital con la
probados con excelente éxito clínico a largo en desarrollo una aplicación para artroplastia
Su hospital puede ayudar a ahorrar dinero mayor flexibilidad posible para asegurarnos
plazo.3 de revisión de rodilla, además de artroplastia
utilizando esta tecnología mediante de que pueda utilizarla. Necesitaríamos
Tenemos un sistema de rodilla altamente de hombro.
una reducción potencial de las tasas de su ayuda para contactar con las personas
transfusión, menos reingresos, reducción en adecuadas. evolucionado que tiene una tecnología Se está trabajando en futuras aplicaciones
la estancia hospitalaria y apoyando al hospital quirúrgica avanzada para asegurar que está para otros productos de Exactech.
correctamente alineada.

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Planificación pre-visita
SONDEO Y PREGUNTAS ORIENTADAS

OBJETIVOS

MANEJO Y ANTICIPACIÓN DE OBJECIONES

ROMPIENDO EL HIELO/CONVERSACIÓN DE ASCENSOR

CIERRE

22 23
Bibliografía
1. 
Pasquale P. (2014) Navigated Total Knee Arthroplasty Is No Slower than
Conventional Instrumented TKA. Presented at the 2014 ICJR Transatlantic
Orthopaedic Congress.
Recursos de training disponibles
2. Data on file at Exactech, Inc. ExactechGPS Main Operative Technique. #712-26-30.
■■ Módulos de entrenamiento de ExactechU 3. Data on file at Exactech, Inc. 062K Exactech GPS Validation Studies.
4. 
Rebal et al. Imageless Computer Navigation in Total Knee Arthroplasty Provides
■■ Training de rodilla (Clases en profundidad y cadaver lab)
Superior Short-Term Functional Outcomes: A Meta-Analysis. J. Arthroplasty. 2013
■■ Webinars Oct 17.
5. 
Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry. Annual
■■ Eventos de educación médica Report 2014.

• R
 egistrese usted y su cirujano objetivo para asistir a eventos próxi- 6. 
Conteduca et al. Blood Loss in Computer-Assisted Mobile Bearing Total Knee
mos. Los cirujanos tendrán una oportunidad de aprender sobre el Arthroplasty. A Comparison of Computer-Assisted Surgery with a Conventional
linaje probado del sistema de rodilla de Exactech y participar en un Technique. Int Orthop. 2009 Dec 3.

cadaver lab utilizando ExactechGPS. 7. 


Siu et al. Lower Post-operative D-Dimer Level in Navigationassisted TKA than in
Conventional TKA: A Prospective Randomised Control Study. J Bone Join Surg,
2015.
Otros recursos
8. 
Gothesen et al. Functional Outcome and Alignment in ComputerAssisted and
■■ Comparativa de rodilla (portal de ventas) Conventionally Operated Total Knee Replacement: A Multicentre Parallel-Group
Randomised Controlled Trial. Bone Joint J. 2014 May 9.
■■ Revisión de literatura (portal de ventas) 9. 
Dutton et al. Computer-Assisted Minimally Invasive Total Knee Arthroplasty
Compared with Standard Total Knee Arthroplasty. A Prospective Randomized
■■ Exac.com Study. J Bone Join Surg, 2008.
10. Data on file at Exactech, Inc. Comprehensive Review of Knee Published Reports.
■■ Exactech2Go
#712-25-80 Rev. B
11. Data on file at Exactech. References available upon request.

24 25
NOTAS NOTAS

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©2015 Exactech, Inc. 712-26-97 Rev. B 0915
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