1

Este libro pertenece al Instagram de Terapia

Ocupacional Apuntes, medio por el cual se
comercializa el tomo, cualquier otro sitio o persona
que comercialice el tomo lo está haciendo sin
nuestro consentimiento, lucrando con nuestro
trabajo. Esperamos que este tomo les sirva de
ayuda para seguir en el camino de esta hermosa
carrera.

Atte.: El equipo de terapia

ocupacional apuntes

2
 Índice
Conceptos: Geriatría, gerontología, envejecimiento,
vejez y adulto mayor
Características del envejecimiento
Determinantes del envejecimiento
Envejecimiento normal y patológico
Envejecimiento activo
Teorías del envejecimiento
Fisiología del envejecimiento
Cambios cognitivos
Cambios Psicosociales
Evolución de la sexualidad
Mitos y estereotipos
Maltrato
Ocupación en la vejez
Inclusión sociolaboral
Enfoques de la Terapia Ocupacional en la vejez
Rol de la familia
3

Rol del Terapeuta Ocupacional

Definiciones y conceptos

4
 Gerontología
¿Qué es? Es una disciplina científica que estudia el proceso
de envejecimiento en todas sus dimensiones:
biológicas, psíquicas, sociales, económicas, legales,
etc.

Es importante señalar que la

gerontología es una rama de la ciencia
que se encarga principalmente del
estudio del ENVEJECIMIENTO., es decir,
los fenómenos humanos asociados al
La gerontología se divide en hecho de envejecer.

cuatro:
Gerontología biológica o experimental: Aquí se pretende conocer los mecanismos del
envejecimiento como también su etiopatogenia.

Gerontología clínica o geriatría: Aquí se busca la prevención, diagnóstico,

curación, rehabilitación, y reinserción de la persona.

Gerontología social: Se dedica al impacto de las condiciones socioculturales y

ambientales en el proceso de envejecimiento y en la vejez.

Gerontopsiquiatría: Estudia los aspectos psicológicos y psiquiátricos de la

persona.

5
 Geriatría
¿Qué es?

Especialidad de la medicina que estudia

la vejez y sus enfermedades.

Al hablar de geriatría se hace referencia a una

rama de la medicina que se ocupa de la
recuperación funcional y la reinserción social de las
personas, y no solo de prevención de
enfermedades que suelen ocurrir.

La geriatría, además, se preocupa de los problemas y

enfermedades de los adultos mayores, cómo prevenirlas
y manejarlas, como también del proceso de envejecer
en la persona.

6
 Vejez
Al hablar de vejez se hace
¿Qué es? referencia a un estado biológico,
psicológico y social irreversible al que
se l ega a cierta edad de la vida.

Etapa del desarrollo que señala un

estado al cual se l ega después de
un largo proceso, y que es el
resultado de una compleja
interacción de procesos biológicos,
psicológicos y sociales.

Cabe señalar que, la vejez es la última etapa de la vida, donde la

persona ha alcanzado su máxima expresión de relación con el
mundo; ha l egado a la madurez total a través de una gran
cantidad de experiencias adquiridas durante los momentos e
instantes disfrutados.

7
 Tipos de vejez
Corresponde a los estándares otorgados en un
determinado contexto.
Vejez normal Se presenta como la media de los parámetros
correspondientes al funcionamiento biológico, psicológico
y social que ha sido definido como normal para la edad.

Vejez patológica Ocurre cuando un adulto mayor se encuentra en

presencia de alguna enfermedad.

Vejez Ocurre cuando un adulto mayor tiene un adecuado

funcionamiento físico y funcional y un alto compromiso
satisfactoria con la vida y la sociedad

La vejez satisfactoria hace referencia a la habilidad para

mantenerse en bajo riesgo de enfermar, con un alto nivel de
actividad física y mental y decididamente comprometido con la
vida por medio del mantenimiento de relaciones interpersonales
y de la participación en actividades significativas

8
 Adulto mayor

Se considera a una persona

adulto mayor a partir de los
60 años, sin diferencia entre
mujeres y hombres

Las personas mayores no

• Personas sanas.
son todas iguales, se
• Personas crónicas.
distinguen bajo 5 categorías:
• Personas frágiles o de riesgo.
• Personas dependientes.
• Personas en etapa final de vida.

Cabe señalar que las personas adultas mayores son sujetos de

derecho, socialmente activos, con garantías y responsabilidades
respecto de sí mismas, su familia y su sociedad, y con su entorno.

9
 Envejecimiento

¿Qué es? El envejecimiento es un fenómeno presente a

lo largo del ciclo vital desde el mismo proceso
de la concepción hasta la muerte.

Es un proceso continuo, heterogéneo, universal e

irreversible que determina una pérdida de la
capacidad de adaptación de forma progresiva.

Un deterioro progresivo y generalizado de las

funciones que produce una pérdida de respuesta
adaptativa al estrés y un mayor riesgo de sufrir
enfermedades relacionadas con la edad.

En este proceso intervienen múltiples

factores biológicos, psicológicos y sociales.

10
Características del

envejecimiento

11
 El envejecimiento tiene una serie de características propias y globales que lo
identifican, estas características son:

• El envejecimiento en global, esto quiere decir que todo individuo pasa por un proceso
de envejecimiento a lo largo de su vida, no hay quien no le suceda esto, debido a que
es parte del ciclo vital de un ser humano.
• El envejecimiento en continuo, esto es porque desde que el ser humano nace hasta
que se muere, es parte de este proceso de envejecimiento, no hay una edad en donde
este envejecimiento se termine.
• El envejecimiento es heterogéneo, esto quiere decir que, si tenemos a dos personas,
una puede envejecimiento saludable, mientras otra persona puede tener un
envejecimiento marcado por la presencia de enfermedades. Y con ello hay otra
característica, el envejecimiento es variable, no solo depende de factores biológicos, sino
que también de factores genéticos y el contexto personal de cada persona, por
ejemplo, una persona que a lo largo de su vida mantiene hábitos saludables, puede tener
un mejor envejecimiento.
• El envejecimiento es irreversible, no existe la posibilidad de volver a un estado anterior.

Por esto es importante tener en cuenta que no todos los adultos mayores
son iguales, no hay un “modelo” de adulto mayor, por lo tanto, las evaluaciones
e intervenciones a nivel de la salud tienen que responder a esa diversidad.,
así como también tiene que intervenir en los estereotipos que existen hacia
el adulto mayor.
Por otro lado, la variabilidad del proceso de envejecimiento está muy ligada a
los contextos personales, por lo que las oportunidades que cada persona
tiene pueden impactar, por lo que es de vital importancia las políticas públicas,
para poder generar igualdad de oportunidad.es.

12
 Tipos de

Envejecimiento

13
 Envejecimiento

Sabemos que son cambios de tipo morfo funcionales

que se van produciendo a medida que pasa el tiempo.

A través de Cambios fisiológicos A través de Cambios patológicos

Normales y esperados para toda Propios de cada persona y se
la población relaciona además con alteraciones
del equilibrio orgánico

O también:

Primario
Grupo de procesos
responsables del conjunto de
cambios observados con la
edad en los individuos de una
especie y no se relacionan con
la enfermedad.
Secundario:
Los cambios involucran la
interacción de los procesos de
envejecimiento primarios con
influencias medio ambientales y
los procesos de enfermedad.

14
 Envejecimiento
Envejecimiento normal
Se refiere a la vejez saludable, carente de enfermedad o disminución. Pueden no tener
patologías, aunque con riesgo de sufrirlas

Envejecimiento patológico

Se afirma que la vejez no es una enfermedad en sí misma, pero la probabilidad de

enfermar durante la vejez y que esto origine consecuencias negativas es mucho mayor
que en otras etapas de la vida.
“El envejecimiento es patológico cuando la incidencia de procesos, fundamentalmente
enfermedad, alteran los diversos parámetros e impiden o dificultan la correspondiente
adaptación, afectando la capacidad funcional orgánica y trasformando el proceso de
envejecimiento fisiológico natural en patológico.”
Se relaciona a las condiciones individuales a las que está expuesto el individuo a través
de los años y que alteran su envejecimiento normal, ocasionando problemas de salud
de carácter crónico o cambios adaptativos, para enfrentar y afrontar estas demandas
del ambiente.
• Enfermedades agudas
• Enfermedades crónicas
• Hábitos tóxicos
• Traumatismos
• Estrés
• Reacciones secundarias a fármacos
15
 Envejecimiento

Envejecimiento optimo

Es un envejecimiento deseable
Implica pocas perdidas
Existe baja probabilidad de presencia de enfermedades

¿Quiénes lo pueden tener?

Adultos mayores que favorecen la promoción de la salud.:

Fomentan su autonomía
Realizan ejercicio físico
Realizan entrenamiento de sus habilidades cognitivas
Mantienen Autoestima positiva
Mantienen hábitos de vida saludables
Evitan la posibilidad de dependencia y aislamiento social

16
Envejecimiento activo

17
 Envejecimiento activo

¿Qué es? Se define como el proceso de aprovechar al

máximo las oportunidades para tener bienestar
físico, psíquico y social durante toda la vida.

EL envejecimiento activo tiene relación directa con la

autonomía, con la capacidad de la persona mayor de
prolongar, optimizar y utilizar las condiciones favorables
de salud, en función de comunicar su historia, demostrar
su experiencia, lograr la participación, tener calidad de
vida y mantener el bienestar durante la vejez.

Es el proceso de optimización de las

oportunidades de salud, participación y
seguridad, con el fin de mejorar la calidad de
vida a medida que las personas envejecen.

18
 Determinantes del
envejecimiento activo

Cultura
Género Sociales

Económicos
Servicios
Entorno sociales
físico Personales

Sanidad Conductuales

19
 Determinantes del envejecimiento
activo

Se incluyen los ingresos, el trabajo, protección social.,

Económicos
jubilación.

Se incluye la actividad física, tabaquismo, alimentación

Conductuales
sana, alcohol, medicamentos., salud bucal,
cumplimiento terapéutico.

Sanitarias Se incluyen los servicios de salud mental, promoción

de la salud, prevención de las enfermedades,
y sociales
servicios asistenciales, asistencia de larga duración.

20
 Determinantes del envejecimiento
activo

Personales Se incluye la biología, la genética y los determinantes

psicológicos.

Se incluye la seguridad de la vivienda, caídas., agua y

Entorno físico aire sano,

Social Se incluye la educación, alfabetización, violencia,

abuso y apoyo social.

21
 Determinantes
transversales

Género
El género tiene un profundo efecto el estatus
social, el acceso a la educación, el trabajo, la
salud y la alimentación..

Cultura La cultura determina la visión que una

determinada sociedad tiene de los mayores y
su convivencia con las otras generaciones.
Además, la cultura influye en los
comportamientos en salud y personales.

22

Las personas mayores tienen
derecho a mantener el vínculo
con la sociedad sin importar su
edad, sus contribuciones en
programas y actividades
remuneradas o no son
capitales para su propio
desarrollo psicoemocional.
Pilares estratégicos del
Envejecimiento activo
Se refiere a la prevención de
la enfermedad y a la
promoción de hábitos
saludables, con el objetivo de
retardar la dependencia.
23
Para garantizar una
protección adecuada frente a
situaciones de riesgo o
necesidad, seguridad en las
prestaciones económicas y
sanitarias, acceso a los
servicios, seguridad como
persona consumidora y
participación en la vida pública.
 Teorías del

envejecimiento

24
 Las teorías del envejecimiento nacen con la finalidad de comprender este fenómeno por
el cual pasan todos los seres humanos.

Las teorías son:

Teoría biológica
Existen una gran variedad de teorías biológicas, por o que se realizó una diferenciación de
estas teorías en factores externos y otras basadas en factores internos. Aquellas basadas
en factores externos hacen referencia a esas causas externas que son los factores del
medio ambiente, que influyen en nuestra capacidad de sobrevivir a cualquier agresión
externa sea voluntaria o involuntaria. Por otro lado, la que apunta hacia los factores internos
señalan como causa del envejecimiento un deterioro del organismo y entre estas la más
señalada es la neuroendocrinología,
Dentro de la teoría biológica se encuentran las siguientes teorías:

1. Teoría del disfuncionamiento del sistema inmunológico:

El sistema inmunitario es la línea de defensa más importante que tiene el cuerpo del ser
humano en contra de cualquier sustancia exógena que pueda entrar al cuerpo. Esta teoría
se basa en que, con la edad, disminuye la capacidad de este sistema a sintetizar
anticuerpos en cantidades adecuadas, de la clase indicada, y el momento oportuno, además
“el sistema de defensa del cuerpo parece volverse contra si mismo y atacar algunas de
sus partes, como si fueran invasores dentro del cuerpo. Puesto que es probable que con
el tiempo aparezca un cierto material imperfecto y que sea tratado como una amenazan
aumenta en consecuencia el peligro para los tejidos normales, es decir, que el sistema
produce anticuerpos contra proteínas normales del cuerpo, pudiendo destruirlas, y allí se
producen enfermedades autoinmunes, como la rigidez articular, trastornos reumáticos,
entre otros.

25
 2. . Teoría del envejecimiento celular:

Esta teoría fue propuesta por Child, en la cual se propone que el proceso de
envejecimiento ocurre en consecuencia de estar la carga eléctrica de los
componentes celular ligados de modo particular a iones negativos. Estas se enfocan
en la importancia del ADN celular pretenden que el envejecimiento es el resultado
de la muerte de un número creciente de células en el cuerpo. Como el ADN es la
molécula responsable de diversos mecanismos moleculares y bioquímicos a nivel
metabólico y de división celular, toda perdida de información o codificación deficiente
de las células por un defecto en el AND puede producir muerte celular.

3. Teoría del desgaste natural (teoría fisiológica):

Establece que los animales envejecen porque sus sistemas vitales acumulan
daños por el desgate o estrés de la vida cotidiana, y erosionan las actividades
bioquímicas normales que aconteces en células, tejidos y órganos. Puestos que
el desgaste natural molecular, afecta directamente a las mitocondrias que son
los organelos que aportan la energía para todas las actividades celulares, si
su nivel de producción de energía decae el funcionamiento celular también.

26
 4. Teoría de la acumulación de productos de desechos:

Durante toda la vida en las células se sintetizan sustancias útiles que son consumidos,
convirtiéndose luego en desechos, además con el intercambio con el ambiente las células
adquieren innumerable cantidad de toxinas y se acumulan en las células más toxinas de
las esta es capaz de eliminar, lo cual perjudica la actividad normal, por esta acumulación
existe una alteración del funcionamiento normal general.

5. Teoría de la autointoxicación:

Esta teoría dice que la causa de envejecimiento depende de los productos del
metabolismo y la putrefacción intestinal.

6. Teoría del entrecruzamiento:

La teoría sugiere que el entrecruzamiento químico que
ocurre entre proteínas, lípidos y ADN, como resultado
de la exposición a factores exógenos como el ambiente
y la dieta, producen cambios en las características
físicas de sustancias como el colágeno y a la elastina,
y con el tiempo los enlaces cruzados aumentan, los
tejidos se vuelven menos plegables y se retraen.

27
 7. Teoría bioquímica o de los radicales libres.

Esta teoría dice que la vejez es atribuida a los radicales libres y a los peróxidos
endógenos, por lo que la causa sería más tisular. Esto se refiere a que hay una
reacción química compleja que se produce cuando ciertas moléculas reaccionan con
el oxígeno y se separan para formar elementos sumamente reactivos, o radicales
libres de oxígeno, los cuales son inestables y altamente reactivos por lo que reaccionan
con distintas moléculas, alterando la composición de esta última y por consiguiente su
función es defectuosa.
La teoría se basa en que los radicales libres están involucrados tanto en la formación
de los pigmentos de la edad y de entrecruzamientos en ciertas moléculas, que daña
al ADN y esto puede l evas a apoptosis (muerte celular programada).
Teoría psicológica del
envejecimiento

Existe un declive a nivel psicológico con el envejecimiento, este afecta

fundamentalmente a las tareas que hay que desarrollar con velocidad.
Los factores sociales y del medio también juegan un importante papel
al animar o desanimar a las personas mayores a mantener niveles
elevados de funcionamiento mental, siendo la interacción de éstos, lo
que otorga la variabilidad en la capacidad cognitiva entre personas de
avanzada edad.

28
Teoría genética

Las teorías genéticas relacionan el envejecimiento con la evolución. El enfoque genético

afirma que el envejecimiento está determinado por la expresión de los genes en su
interacción con el entorno. Se basa en el hecho de que los animales procedentes de ciertos
grupos familiares viven más que otros; de hecho, en le ser humano se ha utilizado como
referencia para determinar la esperanza de vida probable de un individuo la edad a la que
fallecen padres y abuelos, excluyendo muertes accidentales. Actualmente los teóricos
genéticos creen que para comprender el envejecimiento hay que entender el código
genético que determina nuestra longevidad.
Dentro de las teorías genéticas, existe una que a tomado mucha importancia, esta es:
• Programación genética: la cual dice que la vejez seria consecuencia de accidentes
genéticamente programados en las cadenas de ADN. Esta teoría explica que las
mutaciones pueden o no ser beneficiosas para el envejecimiento, reconociéndolas
como el motor que impulsa la evolución de la selección natural.
• Capilorospatia senil: esta teoría se basa en que los capilares sanguíneos de la piel
de los ancianos sufren una gran cantidad de alteraciones degenerativas de la misma
forma que el resto de los capilares del cuerpo.

29
Fisiología del

envejecimiento

30
 Fisiología del envejecimiento
Todos los sistemas fisiológicos envejecen a un ritmo determinado y con consecuencias
variables y particularidades propias, en función al órgano implicado
Los cambios anatómicos y fisiológicos que se asocian al envejecimiento inician varis
años antes de la aparición de signos externos.
Comienzan a manifestarse progresivamente a partir de los 40 años hasta el momento
de la muerte

Plano fisiológico

El proceso de senescencia causa un

declive de las funciones orgánicas,
envejecimiento de los tejidos y el
aspecto del cuerpo de los individuos

Características fisiológicas

La función fisiología de los órganos declina con la edad

Los cambios fisiológicos pueden determinar la esperanza de vida
de los individuos
Los cambios fisiológicos tienen significancia en situaciones de
estrés como; ejercicios, enfermedad, fármacos, etc.

31
 Cambios de los principales sistemas
fisiológicos
Es un fenómeno casi universal entre los sistemas corporales,
pero estos varían, entre los diferentes órganos
Los cambios no son uniformes en velocidad ni magnitud

1.Sistema Cardiovascular

-Disminución progresiva de cardiomiocitos

-Disminución de la distensibilidad de los vasos y del miocardio. El
tejido elástico es sustituido progresivamente por tejido más
fibroso
-Alteración progresiva del barorreflejo y una disminución de la
respuesta a un estímulo beta adrenérgico.
-El índice cardiaco disminuye a partir de los 30 años
-En la pared arterial, hay disminución de la distensibilidad, cambios
estructurales de la elastina con endurecimiento del colágeno y
alteración de la vaso motricidad (aumento de la presión
diferencial)
-Riesgo trombótico, aumento de la actividad procoagulante, mayor
riesgo de trombosis
Hay menos resistencia al ejercicio

Hay mayor susceptibilidad del corazón a presentar

trastornos clínicos específicos como arritmias e
insuficiencias cardiacas.

32
.
 2. Aparato respiratorio
-Menor movilidad torácica. Hay muchas veces cifosis.
-El diafragma y los músculos intercostales son menos eficaces
-Dilatación del árbol traqueobronquial con atrofia de las mucosas
aumenta el espacio muerto respiratorio reteniendo aire inutilizado
-Perdida de elasticidad alveolar
-Existe hipoxia en la mayoría de los adultos mayores.
-Mayor riesgo de aspiración y atragantamiento
-Aumenta el riesgo de complicaciones pulmonares en particular las
infecciosas

3.Funcion renal

-Atrofia renal progresiva

-Disminución de nefronas funcionales
-Disminución progresiva de masa funcional que es sustituida
por grasa y tejido fibroso
-Disminución del flujo sanguíneo acompañado de la perdida
de glomérulos que limita la capacidad de eliminación renal.
-Aumento de la diuresis nocturna
-Trastorno del equilibrio hidrosalino; deshidratación,
sobrecarga, hipo o hipernatremia

33
 4.Sistema inmune

-Aumento de afecciones malignas, infecciones,

enfermedades autoinmunitarias, disminución a la
respuesta de vacunas.
-Disminuye la secreción de anticuerpos al contacto
con nuevos antígenos
Disminución de las células T

5.Aparato digestivo

-Cambios en el aparato bucodental, mayor lesiones

dentales
-Disminución del flujo salival
-Disminución de la secreción acida de las células
parietales gástricas
-Enlentece el tiempo de tránsito intestinal
-Distensión abdominal y estreñimiento
-Disminución de la capacidad de percibir sabores

34
 6.Sistema nervioso central

Aparición progresiva de 4 tipos de lesiones:

✓ Degeneraciones neurofibrilares
✓ Placas seniles
✓ Perdidas neuronales y sinápticas
✓ Anomalías vasculares

-Disminución selectiva de neuronas corticales, perdida

de conexiones entre neuronas.
-Depleción global de neurotransmisores, provoca
patologías (Alzheimer, Parkinson, etc.).
-Disminución de acetilcolina y dopamina
-Declive de la inervación periférica de los músculos,
causa amiotrofia.

- Perdida de fibras como resultado de apoptosis de

moto neuronas de la medula espinal.
-Afectación del equilibrio, alteración del control postural
y del movimiento.
-Alteración de los reflejos posturales

35
 7.Aparato Locomotor

-La reabsorción de calcio sufre desequilibrio

-El tejido óseo se hace más poroso y frágil debido a una desmineralización
constante

-Reducción de la masa ósea por la disminución de la formación y

adelgazamiento de las trabéculas Oseas y corticales

-Masa y fuerza muscular disminuye, provocando sarcopenia.

-Hay atrofia de las fibras musculares. Sustitución de la masa muscular por tejido
graso y conjuntivo (aumenta más con el sedentarismo)

-Deterioro en el tono muscular, perdida de potencia, fuerza y resistencia.

-Hay una reducción de la superficie cartilaginosa en las articulaciones.

-Los ligamentos se calcifican y osifican.

-Reabsorción ósea de mandíbula y maxilares acentúa la perdida de dientes.

-Reducción de la talla, acortamiento de la columna, cifosis.

36
 8.Organos de los sentidos

-La retina pierde su forma. Hay alteración de la visión cercana.

Perdida de la agudeza visual
-Aparición de cataratas.
-Efecto de ojos hundidos. La cornea pierde trasparencia.
-Alteraciones moderas en el gusto.
-Pérdida progresiva de la audición.
-Envejecimiento del aparato vestibular, trastornos en el equilibrio.
Pérdida del equilibrio monopodal.
-Disminución de la percepción vibratoria y táctil.

37
 9. líquidos y electrolitos

Homeostasis y adaptación menos eficiente

Tendencia a la deshidratación e intoxicación acuosa
Tendencia a la hiponatremia/hiperpotasemia

10.Sistema endocrino

Intolerancia a la glucosa e hiperinsulinemia

Reducción de los estrógenos
Disminución del tejido activo de tiroides y
paratiroides
Aumento de gonadotropinas y cortisol

11.Ritmo circadiano

Disminuye el sueño REM

Aumenta el periodo de vigilia
Ritmos reducidos en amplitud

38
 12.Sistema tegumentario

-Disminución de recambio de células

epidérmicas
-Atrofia de los folículos pilosos y gandulas
sudoríparas
-Disminución de la actividad de glándulas
sebáceas
-Arrugas cutáneas y laxitud

Composición corporal

-Disminución de agua corporal

-Disminución del tamaño de los órganos
-Aumento relativo de la grasa corporal

39
Cambios cognitivos en el

adulto mayor

40
 El envejecimiento es un proceso natural que se
desarrolla de manera continua e irreversible y esta
conformado por cambios orgánicos y mentales que
generan un declive en la eficacia del funcionamiento
orgánico del individuo, además de estar influenciado
por factores hereditarios y los estilos de vida.

Es importante mencionar, que existen cambios cognitivos durante la vejez que son normales, sin
embargo, cuando un adulto mayor tiene problemas de memoria, no es parte del envejecimiento normal,
si un adulto mayor se olvida constantemente de cosas no es parte de la etapa (generalmente se
dice que es por su edad, eso es un estereotipo).
Así pues, en el envejecimiento el deterioro cognitivo esta dado por la disminución del rendimiento
de los procesos cognitivos asociados a cambios no evolutivos y en retroceso de las funciones de
las estructuras cerebrales.

41
 Existen cambios en…

Existe perdida de la agudeza visual y auditiva, afectación de

Procesos perceptuales y sensitivos
las habilidades visoespaciales y viso perceptivas, dado que se
presenta una disminución en las tareas de orientación de
líneas y reconocimiento de caras.

Existe una disminución en la memoria a corto plazo, memoria de

trabajo y memoria de tipo visual relacionado con el declive de la Funciones cognitivas
evocación espacial.
La atención es otro proceso que se altera, diversos autores
mencionan que a mayor edad se presentan fallas en el control
atencional, específicamente en la atención selectiva, y la
lentificación de la velocidad del procesamiento de la información.

Diversos estudios han l egado a la conclusión de que la velocidad

Lenguaje del procesamiento es más lenta en la vejez, por esta razón,
existe un enlentecimiento del lenguaje, producida por la
disminución de la velocidad de transmisión neural.
Este enlentecimiento lenguaje es normal en la vejez, siempre y
cuando no produzca dificultades en el resto de los individuos para
comprender lo que el adulto mayor quiere decirles, si la alteración
del lenguaje es mayor, puede ser que estemos hablando de una
patología.

42
Dimensión social y psicológica

Con respecto a la dimensión psicológica del adulto mayor, esta se

puede ver afectada por la concepción negativa de la vejez, que
genera exclusión por parte de la sociedad. De esta manera, el adulto
mayor percibe dicha exclusión social pierde el rol que desempeña
dentro de su círculo y empieza la búsqueda de entrar a un nuevo
grupo social, le cual tiende a ser fragmentado debido a las
condiciones de la edad.

A nivel psicológico se da una crisis del desarrollo acompañada por una serie
de preocupaciones que exigen un alto nivel de adaptación por parte del adulto
mayor.
Es muy importante el ámbito social, específicamente la participación social, por
lo que el establecimiento de relaciones interpersonales y asistir a hogares de
la tercera edad genera un efecto positivo en el individuo, dado que le asigna
un papel en la sociedad que potencia emocional, social y cognitivamente al
individuo, por esto el ámbito social es sumamente importante.

43
 Cambios

psicosociales

44
 Cambios psicosociales

Con el paso de los años los roles van cambiando y al l egar al envejecimiento
la sociedad obliga a los individuos a abandonar algunos de esos roles que ha
desempeñado en su vida. La nueva situación conlleva una seria de cambios a
nivel social y psicológicos en los adultos mayores

Cambios sociales

Teorías:

Teoría de la Teoría de la actividad Teoría de la continuidad

desvinculación
Cumming y Henry 1961 Tartler 1961 Atchley 1971

El envejecimiento A mayor actividad, mayor La continuidad en los estilos de

satisfactorio cuando la
sociedad ayuda al individuo
a abandonar sus roles
sociales y obligaciones
satisfacción. La sociedad es
responsable de la perdida
de actividad, ejemplo la
jubilación
vida en otras etapas, se
mantienen los estilos, pero
acentuados. Requisito para el
envejecimiento satisfactorio
permitir esa continuidad

45
 Conclusiones de las teorías

-La disminución o ausencia de la actividad social no aparece de forma

repentina en los adultos mayores. Lo habitual es que esas actividades se
vayan reduciendo paulatinamente con el tiempo.
-Al reducir la frecuencia de las relaciones sociales, se refuerza su valor y se
hacen más gratificantes dedicando más tiempo a su mantenimiento.

Cambio del entorno social

Existe un descenso de los contactos sociales que
conlleva el envejecimiento lo que en ocasiones puede
traducirse en un descenso del apoyo recibido.

Los lazos familiares son uno de los principales vínculos sociales que tienen los adultos
mayores, la pareja y los hijos. En el caso de los adultos mayores la mayoría enfrenta la
viudez a avanzada edad.

En las mujeres sobre todo se manifiestan relaciones vecinales de toda la vida que se van
perdiendo muchas veces por la muerte de alguna de ellas

Aparece el rol de abuelo, la relación con el tiempo pasa de ser una fuente de ayuda a
ser una carga familiar (se plantea el ingreso a alguna institución)

Se pierden vínculos como los compañeros de trabajo después una vez jubilado (a).
Fallecen amistades, familiares, vecinos, etc.

46
 Cambio del entorno social

Causas de los cambios:

Mortalidad de los Falta de nuevas

miembros relaciones sociales

Dificultad para
mantener las actuales
por dificulades de Ingreso a instituciones
desplazamiento por
ejemplo u otras
patologias

perdida de
capacidades Perdida de relaciones
sensoriales por ejemplo laborales
sordera

Cuidado de otros
(ejemplo esposo
postrado)

La pérdida de relaciones sociales provocan que las

relaciones familiares tomen mayor relevancia debido a que
son las que más perdura en el tiempo

47
 Cambio del entorno social

La pérdida de relaciones sociales puede l egar a conllevar la

perdida de roles, incluso de la identidad de los adultos mayores. Al
desaparecer personas significativas también desaparecen anclajes
de su historia

Cambios Psicológicos
La personalidad de la persona puede influir en
el proceso de envejecimiento. Tener una
personalidad positiva favorece un buen estado
anímico y su bienestar, protege su salud
psicológica ya que puede tener la capacidad
de aceptar los cambios y adaptarse en la
etapa de la vejez.

Teorías basadas en los cambios psicológicos en la

vejez

Teoría de Erikson
Integración y desesperación
El ser humano pasa por 8 etapas que corresponden a los cambios del ciclo vital.
En la octava etapa existe la necesidad de aceptar el modo de vida que la
persona ha seguido hasta el momento (integración).
Se hay esa aceptación se l ega a la desesperación.
48
 Teorías basadas en los cambios psicológicos en la
vejez

Teoría de Peck
El ser humano pasa por 3 crisis según las etapas del ciclo vital.
Es necesario que se resuelvan las 3 crisis para envejecer de forma saludable
para extender su identidad más allá del trabajo que ha realizado durante su
vida, bienestar físico y existencia propia

Cambios Psicológicos

Se fomentan debido a:
-La no adaptación de un cuerpo que se deteriora con los años
-A la no aceptación y duelo prolongado a las pérdidas de personas cercanas
-A no compensar contactos sociales
-Jubilación y descenso de los recursos económicos
-No ampliar actividades de ocio y tiempo libre
-Poca flexibilidad ante los cambios en sus roles (al jubilar puede potenciar su
rol de miembro de familia o amigo, por ejemplo).

49
 Cambios Psicológicos y sociales
Pueden l evarse mejor si:

Fortalecer sus
capacidades:
Convivir con comunicativas,
personas del motoras y
mismo grupo cognitivas
Motivación por
descurbrir y etario y
potenciar nuevos compartir interes
roles

Factores negativos y positivos en la adaptación

de los adultos mayores

Positivos
Negativos
Realizar diversas actividades en su rutina
Falta de contacto social
Mantener intereses
Poca participación social
Realizar actividades relacionadas con la
participación comunitaria Preocupaciones constantes de ellos y lo que
ocurre en su alrededor
Mantener relaciones intergeneracionales
Falta de interés
Tener actitud realista de los cambios físicos y
psíquicos de la edad Baja autoestima

Aceptación de uno mismo

50
Evolución de la

sexualidad

51
 Evolución de la sexualidad en adultos
mayores
La sexualidad en la vejez tiene los mismos objetivos que en
otra etapa de la vida.
Gran parte de los adultos mayores recibieron en su juventud
una educación sexual deficitaria y en la actualidad muchos
de ellos siguen desinformados y temen a pedir información

Actualmente:
Se considera a las personas mayores como seres
asexuados.
Los adultos mayores suelen sentirse avergonzados por
los estereotipos sociales que plantean que la sexualidad
y la vejez son incompatibles

Cambios en la conducta relacionados a la sexualidad

Disminución del deseo sexual, principalmente

por la apariencia física y autoestima
Prejuicios adquiridos debido a la incontinencia
urinaria
Cambios en la respuesta sexual (menor
sensibilidad)
Miedo a lesiones

52
 Percepciones Sociales

Los adultos mayores sin percibidos de forma negativa por la

sociedad en relación al ámbito sexual considerados como seres
asexuados, que no viven su sexualidad o a quienes solamente les
interesa la dimensión afectiva e interrelacional, sin considerar el
disfrute sexual y pleno goce del encuentro erótico como parte de
sus intereses y necesidades

Lo que causan es
Es acentuar la percepción de desvalorización y
de exclusión de las personas mayores.

Otros:

En ocasiones la vivencia de la propia

sexualidad se ve afectada por el hecho
de vivir en entornos residenciales que
no propician espacios de privacidad e
intimidad, y ante la dificultad de
expresar los propios deseos, las
personas que les cuidan definen qué
necesitan, consideración en la que no
se contempla la vivencia plena de la
sexualidad como tal

53
Mitos y estereotipos en la vejez

54
 ¿Qué son los Mitos y estereotipos?

Los estereotipos son falsas

Son Imágenes o ideas
concepciones que actúan a
aceptada comúnmente por un
modo de clichés en el
grupo o sociedad con carácter
acercamiento a un fenómeno,
inmutable
grupo social u objeto.

Importante:

Tanto los mitos como los estereotipos son

aprendidos desde la infancia y se van
transmitiendo de generaciones en
generaciones y se perpetúan a través de
la socialización.

Por lo general, son ideas negativas que transforman o deforman la

realidad e implantan la idea de juzgar sin conocer a la persona.,
creando una imagen negativa del colectivo.
.

55
 Dos perspectivas de la vejez

Esta perspectiva hace referencia al adulto mayor como una

Positiva persona sabia, cargada de experiencias, de alto status social, y
además como una persona merecedora de respeto y una clara
posición de influencia hacia los demás.

En esta segunda perspectiva se ve al adulto mayor como una

persona con estado deficitario, cargado de pérdidas
Negativa irreversibles y significativas, lo cual limita su participación en la
sociedad.

56
 Mitos y estereotipos

Sin embargo, es importante saber que cada persona es diferente, y

existen diversas formas de envejecer o l egar al envejecimiento, ya
que existen múltiples factores que intervienen, ya sean sociales,
personales, económicos, culturales, etc.

Esto es muy importante ya que las personas mayores

pueden crear una falsa idea de su proceso de vejez,
ocasionando el aislamiento y negándose de participar
en contextos que sean significativos por el hecho de
sentirse vulnerados socialmente.

Desde nuestra visión, recordar que siempre tenemos que

basarnos desde un enfoque de derechos.

57
Estereotipos comunes

Esta es una de las frases más comunes, sin embargo,

hay que g tener claro que enfermedad no es igual a
la vejez. Una persona se puede enfermar producto
de varios factores, ya sean ambientales, nutricionales,
etc.
El estado de salud de una persona se relaciona con
sus hábitos y estilos de vida.

Generalmente se escucha decir que los adultos

mayores son como niños, lo cual da a pensar que el
trato que recibe un adulto mayor es igual a un niño, es
decir, de protección, o tomar decisiones por ello.

La gran mayoría de las personas

mayores son autovalentes,
autónomas e independientes.

58
Estereotipos comunes

Los problemas cognitivos no son sinónimo de

vejez. Las personas mayores tienen capacidad
de aprender y analizar nuevas cosas.
En esta etapa cambia la agilidad, pero no la
habilidad.

La sexualidad no se pierde al transcurrir los

años, ya que es una necesidad básica de los
seres humanos.
La sociedad por lo general censura la
sexualidad en los adultos mayores.

Se juzga a los adultos mayores

por no aportar laboralmente, lo
cual puede provocar aislamiento
e inactividad

59
 Estereotipos comunes

Esto no suele ser así, ya que muchos adultos

mayores mantienen buenas relaciones y apoyos
sociales.

Es importante señalar que los rasgos de

personalidad se mantienen a lo largo de toda la
vida. Las personas mayores son capaces de
adaptarse a los cambios que se producen

60
 Autoimagen del adulto
mayor
Es importante conocer hasta qué punto estos
mitos o estereotipos que existen en el entorno
social de las personas pueden influenciar su
vida. Por lo tanto, es importante comprender
las características de esta influencia.
¿Por qué?

Porque esto puede l egar o no afectar la

participación en ocupaciones significativas de
las personas.

Todo esto puede afectar en la autopercepción

que tienen los adultos mayores de si mismos,
es decir, en su autoestima, pensamientos,
sentimientos, comportamientos, actitudes, etc.

61
Tipos de maltrato al

adulto mayor

62
 Tipos de maltrato
Lamentablemente los adultos mayores se ven expuestos a una serie de
maltratos no solo por parte de sus cuidadores y personas cercanas, si no, de la
población en general, estos maltratos se pueden presentar de manera
simultánea o sucesiva.
Los tipos de maltrato son:

1. Maltrato físico

El maltrato físico es cuando una persona utiliza su fuerza física para dañar la integridad corporal
de un adulto mayor, esta fuerza física puede provocar dolor, lesión y/o discapacidad temporal o
permanente, y en casos extremos se puede ocasionar la muerte.
¿Cómo reconocer el maltrato físico?
Este incluye empujones, zamarreos, golpes con objetos, quemaduras, pellizcones, sujeción mecánica
(Ejemplo: son amarrados a la cama), cachetadas, puñetes y uso inadecuado de medicamento.
Si un profesional de la salud se percata de la existencia de maltrato, debe comunicarse con las
autoridades correspondientes.

63
 2. Maltrato
Psicológico
Se considera maltrato psicológico aquellas acciones intencionales que producen malestar mental o
emocional en la persona, como son las agresiones verbales, aislamiento, amenazas de intimidación,
humillación, falta de respeto a las creencias, ridiculización y cualquier conducta degradante, amenaza
de abandono, o de envió a un establecimiento de larga estadía, sin su consentimiento, falta de
consideración de sus deseos y sobreprotección que genera sentimientos de inutilidad o limita
capacidades de decidir.
¿Cómo se identifica el maltrato psicológico?
Se manifiesta a través de insultos y agresiones verbales, generalmente se utiliza como forma de
maltrato una amenaza constante de abandono. Una forma de maltrato psicológico que es menos
evidente es cuando el adulto mayor solicita salir y no se le deja por su “condición” de adulto mayor.

4. Abuso sexual

Cualquier acción de carácter, significación o connotación sexual con una

persona mayor sin su consentimiento, empleando fuerza, amenaza y/o
engaño, aprovechándose de su deterioro físico o psíquico.
Puede manifestarse en forma abierta o encubierta mediante gestos,
palabras, insinuaciones, carisias que incomodan al adulto mayor, tocaciones,
exhibición de genitales (que un individuo muestre sus genitales al adulto mayor
sin que este lo desee) o violación.

64
 5. Abuso
patrimonial
El abuso patrimonial es aquel en donde sea realiza mal uso, explotación o apropiación de los bienes
de la persona mayor por parte de terceros, sin consentimiento o con consentimiento viciado (los
vicios del consentimiento son el error, la fuerza y el dolo, es decir, se utiliza la fuerza para conseguir
el consentimiento), fraude o estafa, engaño o robo de su dinero o patrimonio.
A menudo supone la realización de actor ilegales: firma de documentos, donaciones, testamentos. Es
posible también que, existiendo una relación de poder, una persona mayor permita a un tercero que
actué en su nombre peso a la evidencia de perjuicio.
Ejemplos comunes de este tipo son la apropiación de la jubilación (dinero que reciben, luego de dejar
su actividad laboral) o pensión como también de bienes muebles e inmuebles, entre otros.

6. Negligencia
La negligencia consiste en no entregar los cuidados o supervisión necesarios de alimentación, vestuario,
higiene y cuidados médicos apropiados que un adulto mayor requiere.
La negligencia puede ser activa o pasiva:
a. Negligencia activa → Ocurre cuando el cuidador por prejuicio o descuido deja de proveer a
la persona mayor los cuidados necesarios para su condición cuando por sí mismo no es capaz
de proveerlos. Es un descuido intencional y deliberado.

b. Negligencia pasiva → Cuando el cuidador no provee los cuidados necesarios a una persona
mayor. Ocurre por ignorancia o porque es incapaz de realizarlos, es un descuido.

c. Auto-negligencia → Comportamiento de una persona mayor que amenaza su salud o

seguridad. Se manifiesta por negarse a proveerse de una adecuada alimentación, vestuario,
vivienda, seguridad, higiene personal o medicación.

65
 7. Abandono

Se produce cuando cualquier persona o institución no asume la responsabilidad que le corresponde en

el cuidado del adulto mayor, o que habiendo asumido el cuidado o custodia de un adulto mayor lo
desampara de manera voluntaria.

8. Maltrato estructural o
societario:

Aquel que ocurre desde y en las estructuras de la

sociedad mediante normas legales, sociales, culturales y
económicas que actúan como trasfondo de todas las
otras formas de maltrato existente.
Incluye la falta de políticas y recursos sociales y de salud,
mal ejercicio e incumplimiento de las leyes existente, de
normas sociales, comunitarias y culturales que
desvalorizan la imagen de la persona mayor. Esto va en
perjuicio de la persona y no permite la satisfacción de sus
necesidades y el desarrollo de sus potenciales. Se expresa
socialmente como discriminación, marginalidad y exclusión
social,

66
Ocupación en la vejez

67
 Ocupación en la vejez
Es importante mencionar que la ocupación
se entiende como al grupo de actividades
que tienen un significado personal y
sociocultural para las personas.

En adultos mayores las ocupaciones que

realizan pueden ir variando, esto dependiendo
de la salud de cada persona y del contexto
en el que se sumerge.

Es importante señalar que esta población es

sensible a la disfunción ocupacional., lo cual puede
generar pérdida en la capacidad para desempeñar
ocupaciones significativas. Esto quiere decir que el
envejecimiento natural produce primeras
consecuencias funcionales en la
vida de la persona.

68
 Ocupación y jubilación

Este es uno de los grandes cambios que ocurren

en el adulto mayor, entrar a la jubilación significa
tener mucho más tiempo libre.

Otro aspecto importante de la Roles

jubilación es que puede
provocar cambios en: Rutina

- Estos cambian significativamente luego de la

jubilación, por ejemplo, el hecho de dejar de
tener una actividad que les ocupe gran
parte del día.
- Existe una pérdida del rol social asignado y
aceptado.

El proceso de jubilación implica una transición

de un estado ocupacional a otro, l evando al
despliegue de distintos mecanismos de adaptación
69
 Ocupación y jubilación

Es importante señalar que las personas que jubilan pueden

iniciar este período con sentimientos ambivalentes ante la
pérdida del trabajo.

Además, existe una falta de tareas específicas

culturalmente, lo cual dificulta en qué
concentrar y en qué redirigirlos esfuerzos los
adultos mayores.

Sin embargo, existen dos perspectivas para interpretar a

la jubilación. Algunos adultos mayores la consideran como
algo negativo, donde el sentimiento predominante es el
dolor, desconcierto y sensación de inutilidad.
En otros casos, es de tranquila y resignación.

70
Inclusión socio laboral

en el adulto mayor

71
 La adultez mayor es una etapa con muchos cambios uno de
estos cambios más importante es el socio laboral, debido a que
es una etapa en donde muchos adultos mayores dejan su
fuente laboral, lo que supone un gran impacto. Por otro lado,
existen adultos mayores que debido a los escasos recursos que
poseen tienen que seguir trabajando a muy avanzada edad, lo
que es un gran desafío para las políticas públicas de diversos
países

En Chile:

• El 28,2% de los adultos mayores tiene que seguir trabajando para tener recursos
suficientes para su vida cotidiana.
• En la población que se encuentra en una situación de pobreza este porcentaje aumenta.
• Los estereotipos hacia el adulto mayor los l evan en muchas ocasiones a no encontrar
una fuente laboral.
• Es indispensable impulsar un cambio cultural en la percepción que se tiene del adulto
mayor, promoviendo una mirada apreciativa de esta etapa de la vida.

72
 El trabajo…

¿Qué es el trabajo?

Trabajo o esfuerzo; hacer, construir, fabricar, formar, diseñar o confeccionar

objetos; para organizar, planificar, evaluar, servicios o procesos de la vida o de
gobierno; ocupaciones comprometidas que se realizan con o sin recompensa
económica "(Christiansen y Townsend, 2010, p. 423).

Sus beneficios
El trabajo en la vejez tiene el potencial de mejorar la calidad de vida de las personas mayores, en la
medida en que contribuye al mantenimiento de la salud funcional y permite mayor autonomía, integración
social e independencia económica, así como también es fuente de realización personal y autoestima,
proporciona prestigio y rango social, fuente de oportunidades de contacto social, estructura el tiempo
de las actividades cotidianas, permite el desarrollo de destrezas, habilidades y de la creatividad. Por ello,
la promoción de la participación laboral en la vejez está alineada con la actual política pública de
envejecimiento y con la propuesta sobre incentivos para postergar la edad de jubilación. Con todo, no
se trata de forzar el trabajo en la vejez como fuente principal de ingresos, sino por los beneficios
antes señalados..

73
 El término de la actividad laboral es un profundo cambio en el día a día de un individuo,
ya que impacta en sus roles y su rutina, sobra la cual estructura su vida. Pierden su
fuente de ingreso laboral, lo que repercute en diversas áreas de la vida.

Es por esto que la AOTA…

Menciona como etapa del trabajo la preparación y ajuste para la jubilación, la cual es:
La determinación de aptitudes, el desarrollo de intereses y habilidades, la selección de
actividades vocacionales apropiados y el ajuste de estilo de vida en ausencia del rol de
trabajador.

Esto hace referencia que la etapa de la jubilación necesita de una

preparación para que no se vuelva perjudicial para el adulto
mayor. Como opción se entrega la participación en diferentes
actividades que permitan desarrollar un nuevo rol.

74
 La realidad…

Otros adultos mayores prefieren

Muchos adultos mayores se ven en
seguir trabajando porque no le
la obligación de seguir trabajando a
encuentran sentido a su vida sin
pesar de tener alguna patologia.
este rol.

Otros adultos mayores son

Los adultos mayores que tienen
desvinculados de su actividad laboral
mas acceso a otras actividades que
y tiene que enfrentarse a vivir con
puedan remplazar el rol lavoral.
una jubilación minima (Chile).

La realidad muestra que cuando las

personas mayores intentan
Las politicas publicas son
mantenerse activas o buscan su
insuficientes para abordar la
reinserción laboral enfrentan
población de adultos mayores.
restricciones y prejuicios acerca de
su capacidad productiva.

75
Intervención del Terapeuta Ocupacional

El terapeuta ocupacional realiza una intervención basada en “la pérdida de un

rol vital”, el usuario perdió un rol, por lo que es necesario buscar uno nuevo.

Para ello se explora los intereses del usuario a través de pautas de evaluación
propias de la terapia ocupacional (listado de intereses y listado de roles).

Además, se realiza una. Entrevista para conocer más esos intereses y

priorizarlos.

Luego de conocer los intereses, se busca la forma en que el usuario pueda

participar en ellos, idealmente se busca que los realice en contacto social con
más personas, considerando que la pérdida del rol de trabajador también es la
perdida de una importante fuente de interacción social.

76
Enfoque TO en

geriatría

77
 Enfoque TO en geriatría

Para la terapia ocupacional existen diferentes enfoques al momento de realizar una

intervención en geriatría. En primera instancia se mantiene un enfoque preventivo, con la
finalidad de evitar la aparición de algún déficit. En este sentido en Chile existen políticas
públicas que apoyan al adulto mayor.

Por otra parte, se mantiene un enfoque facilitador, este busca entregarles las herramientas
necesarias a los individuos sanos y aquellos que presentan alguna patología, con la finalidad
de que estos puedan mantenerse activos y participar en las actividades que deseen.

Por otra parte, se mantiene un enfoque facilitador, este busca entregarles las herramientas
necesarias a los individuos sanos y aquellos que presentan alguna patología, con la finalidad
de que estos puedan mantenerse activos y participar en las actividades que deseen.

78
 Lo más importante es…

Para la terapia ocupacional lo más importante en geriatría

es mantener un enfoque centrado en la persona.

Es decir, se realiza un enfoque de atención en donde la persona, desde su autodeterminación con

relación a su calidad de vida, es el eje central de las intervenciones profesionales”. En este sentido
los principios básicos al atender a una persona son:

• El paciente como persona.

• Compartir la responsabilidad, el terapeuta es quien facilita el trabajo del individuo.
• Accesibilidad y flexibilidad, en relación con lo que quiere el usuario.
• Coordinación e integración de los cuidados.
• Ambiente centrado en la persona.

79
Es importante mencionar, que lo anterior es el
enfoque general de la terapia ocupacional con
el adulto mayor, sin embargo, durante la
atención existen diferentes enfoques según el
modelo que se utiliza para la intervención.

80
Rol de Terapeuta

Ocupacional

81
 Terapia Ocupacional en la vejez

Desde el ámbito geriátrico la Terapia Ocupacional:

Analiza
Evalúa
Gradúa
Adapta
Las actividades de la vida diaria de los adultos mayores para facilitar y
mantener su autonomía

El Terapeuta Una vez que están detectadas las

necesidades se puede trabajar de forma:
Ocupacional … Individual
Grupal
Donde las actividades se deben adaptar
a las capacidades de los adultos
mayores. Con el objetivo de:
Prevenir la perdida
Mantener o mejorar la autonomía
funcional
Todos los cambios físicos, psicológicos y
sociales inciden en la capacidad de realizar
las ocupaciones que solían realizar a diario
y pueden impactar en la calidad de vida de
los adultos mayores
82
 Terapia Ocupacional en la vejez

El terapeuta puede ayudar des cualquier nivel asistencial para

que alcancen la máxima eficiencia posible en las actividades de
la vida diaria significativas para los adultos mayores

Se debe considerar:

Que hay que desarrollar La participación puede estar

habilidades para trabajar con
personas que sufren afecciones
en sus funciones y estructuras
corporales debido que
experimentan limitaciones por
cambios propios de la edad y
patologías
restringida por los cambios físicos
así también por los entornos
físicos, sociales y actitudinales. El
terapeuta debe considerar los
aspectos del entorno para mejorar
la participación de los adultos
mayores

Lo que el terapeuta le interesa conocer de un adulto

mayor

-Como lo puede afectar la enfermedad que presenta o como podría hacerlo en su

evolución
-La capacidad de la persona para realizar sus actividades significativas y la
configuración de su rutina
-Importancia de los roles que cumple y dificultades que presenta para llevarlos acabo
-Características de su entorno (físico y Social)

83
 Terapia Ocupacional en la vejez

¿Qué busca el TO?

Desarrollar habilidades en las personas
Potenciar capacidades remanentes
adaptar los ambientes físicos y/o sociales en
los que se desenvuelven los adultos mayores
lograr mayor autonomía y satisfacción en el
adulto mayor y su familia, transformar este
último en una fuente de mantención y apoyo
para su bienestar.

Roles del Terapeuta Ocupacional

Función Diagnostica
Acciones que permiten conocer las
características, intereses y necesidades
ocupacionales de los adultos mayores.
Además de detectar de forma precoz
procesos patológicos incipientes

Función Preventiva
Acciones graduadas y sistematizadas para la
promoción y prevención de la salud.
Junto a equipo de salud orientar, fomentar programas
en base a la estimulación cognitiva, hábitos saludables,
actividad física, farmacología, etc.
84
 Terapia Ocupacional como medio

En los adultos mayores la Utilizar la ocupación Las ocupaciones son

ocupación puede ser una para evaluar e utilizadas para
garantía para conservar implementar maximizar las
el nivel de salud intervenciones en los competencias
adultos mayores funcionales

Utilizar las actividades

a través de la ocupación
se puede favorecer la
integración a entornos
sociales
de la vida diaria, Fomentar el buen uso del
productivas o de ocio tiempo a traves de las
aumentan la indepencia ocupaciones, adaptando
y previenen e integrando nuevas
discapacidades

Según áreas de la ocupación: Actividades de la vida diaria

básicas

Higiene
Se debe:
Identificar la postura, como se realiza la actividad y se usan los objetos.
La realización de transferencias
Motricidad fina
Para:
Ayudar a seleccionar e identificar los objetos correctos
Incorporación de estrategias
Incorporación de ayudas técnicas (ej. Silla de ducha)
Entrenamiento de técnicas (protección articular-conservación de energía, por ejemplo)
Adaptar utensilios (engrosadores)
Prevención de caídas (ej. Incorporar antidesl
85 izantes)
 vestuario
Se debe:
Identificar la postura, como se realiza la actividad y se usan los objetos.
La realización de transferencias
Motricidad fina
Valorar componentes sensorio motores, cognitivos, ambientales afectados que impiden
realizar con existo la actividad
Para:
Ayudar a seleccionar e identificar prendas correctas
Incorporación y entrenamiento de uso de ayuda técnica (ej. Abotonador-calzador)
Se le enseña a adoptar la posición correcta para no perder el equilibrio
Modificaciones en el tipo de vestuario (ej. preferir velcros)
Cambio de dominancia y técnicas nuevas (protección articular-conservación de energía)
Modificación ambiental (vestuario guardado de fácil alcance)

Alimentación
Se debe:
Valorar las habilidades para mantener, manipular y tragar alimentos.
Enseñar postura adecuada para facilitar el manejo del bolo alimenticio
Adaptar utensilios (ej. Engrosadores)

86
 Movilidad funcional

Se debe:
Valorar la capacidad para mantener una postura y la habilidad
para cambiar de postura

Se puede:
-Enseñar al usuario o cuidador disponer de superficies de
transferencia de forma apropiada

-Entrenar técnicas adecuadas para el movimiento corporal y

traslado del peso.

.-Modificaciones ambientales (incorporación de pasamanos,

habitación en el primer nivel, etc.)

-Prescripción y entrenamiento de ayudas técnicas para mejorar

el desempeño en transferencias y traslado:

Tablas de transferencias

Sil as de ruedas

Bastones, etc.

87
 Actividades instrumentales de la vida diaria

Movilidad en la comunidad

Desde la Terapia Ocupacional:

-Proporciona pautas de higiene postural
-Incorporación de ayudas técnicas (ej. Silla de ruedas-
andado de paseo)
-Planificación de rutas y recorrido (numeración de
autobús o colectivo, horarios de locomoción, paraderos,
etc.)

Manejo del dinero

-Entrenamiento de gestiones financieras:
Métodos de pago
Reconocimiento de bil etes y monedas
Simulación de compras (pago y vuelto correspondiente)
Reconocimiento y organización sobre el mantenimiento
del hogar (ordenar gastos y boletas de servicios
básicos)

88
 Cuidado de salud

El terapeuta puede:
Entregar información sobre medicamentos
Dotar de ayudas para mejorar la
administración de medicamentos:
Pastilleros
Horarios
Alarmas
Calendario medico

Preparación de alimentos

El terapeuta puede:
Entregar pautas de higiene postural,
protección articular y conservación de
energía
Ayudas técnicas (ej. Tabla de cortar fija,
cuchillos adaptados)
Desarrollar menús adecuados, desarrollar
recetarios y procedimientos
Afiche de precauciones (ej. Apagar el gas)

89
 Participación social

El terapeuta puede:
Revisar junto al usuario actividades que realiza en
la comunidad para identificar si son acordes a sus
aptitudes, gustos o intereses
Descubrir y explorar destrezas motoras, de
procesamiento y de comunicación que posee
para participar en actividades sociales
Incentivar, mejorar y explorar nuevos intereses

Educación
El terapeuta puede:
Desarrollar habilidades para encontrar sus propias
metas
Creación de oportunidades educativas para el
intercambio de conocimiento y experiencias
intergeneracionales
Asesorar en la mejora de la accesibilidad
arquitectónica d centros educativos para
personas adultas mayores

90
 Área productiva
El terapeuta puede:
Entregar pautas ergonómicas
Entrenamiento de estrategias de afrontamiento
del puesto de trabajo
Incorporación de ayudas técnicas
Exploración de intereses luego de la jubilación
Explorar la realización de voluntariados

Ocio y tiempo libre

El terapeuta puede:
Desarrollar habilidades y competencias para
participar en actividades de ocio
Ayudar a mejorar la capacidad de elección
Incorporar el ocio en la rutina
Mejorar el manejo del tiempo dedicado al ocio (ej.
Que no solo mire tv gran parte del día)
Facilitar la sociabilización y participación en
actividades sociales
Potenciar nuevos intereses a través del ocio

91
 El terapeuta ocupacional …

-Realizar evaluación completa de áreas de ocupación

-Valorar la necesidad de ayuda de los Adultos Mayores
-Valoración del entorno: accesibilidad, barreras
arquitectónicas, nivel de complejidad comprensiva para las
personas con deterioro cognitivo, redes de apoyo)
-Valorar la necesidad de ayudas técnicas y su
entrenamiento para el uso adecuado
-Valorar la necesidad de férulas u ortesis
-Valorar la capacidad del cuidador y entregar pautas de
cuidado para el adulto mayor
-Valorar destrezas cognitivas y Estimulación cognitiva de
forma grupal o individual
-Valorar destrezas motoras y prevención de caídas

92
Rol de la familia

93
 Rol de la familia

La familia es el grupo natural del ser humano. Es un conglomerado social con

existencia prácticamente universal que abarca a la gran mayoría de los
miembros de una sociedad, y es en ella donde se cumplen las principales
funciones de socialización, en cuyo ámbito el sujeto adquiere su identidad y su
posición individual dentro de la red intergeneracional

El principal sistema social del adulto mayor

es el apoyo que recibe viene de su familia.
Se trata de una unidad social sujeta a las
presiones y condiciones de su entorno
cultural, económico y político

94
 Rol de la familia

La familia le brinda al adulto mayor:

Apoyo social
Apoyo funcional

Apoyo económico o
material
Apoyo afectivo

La familia, además de ser un grupo de gran importancia para el

desarrollo humano, es también donde ocurren, los procesos que
determinan su funcionamiento y formas de existencia. Es la familia la
institución más importante el adulto mayor, como parte integrante de
ella, tiene mucho por contribuir y aportar.

95
 Rol de la familia

En caso de pérdida de la funcionalidad del adulto mayor

¿Qué función cumple la familia?

Provisión de cuidados y recursos

Aun cuando la gran mayoría de las personas adultas mayores son

relativamente independientes y físicamente aptas y funcionales, el
grupo de los mayores de 80 son más dependientes, más aún si su
nivel socioeconómico y estado de salud son limitados.

96
Apuntes

97
Apuntes

98
Apuntes

99
 Referencias

- Allan, N., Wachholtz, D., y Valdés, A. (2005). Cambios en la ocupación de los dultos mayores recientemente
jubilados. Santiago, Chile: Revista Chilena de Terapia Ocupacional.
-Ángel, L., Contreras, K., Lara, M., Martínez, M. y Montañés, P. (2011). Calidad de vida en el envejecimiento
normal y patológico: una perspectiva terapéutica. Universidad Nacional de Colombia, Colombia
-Alegre, J., Corrigidor, A., Fernandez, J., Huertas, E. (2010). Terapia Ocupacional en geriatría y gerontología.
Recuperado de http://www.terapia-
ocupacional.com/Libros/Libro_Terapia_ocupacional_geriatria_SEGG_2010.pdf
- Asociación Americana de Terapia Ocupacional (2014) Marco de Trabajo para la práctica de Terapia
Ocupacional.
-Carbajo, M. (2010). Mitos y estereotipos sobre la vejez. Propuesta de una concepción realista y tolerante.
Revista de la facultad de educación de Albacete, Nro 24.
-Cerquera Córdoba, A. M. & Quintero Mantilla, M. S. (2015). Reflexiones grupales en gerontología: el
envejecimiento normal y patológico. Revista Virtual Universidad Católica del Norte, 45, 173-180. Recuperado de
http://revistavirtual.ucn.edu.co/index.php/RevistaUCN/article/ view/665/1196
-Corregidor, A. (2010). Terapia Ocupacional en geriatría y gerontología. Bases conceptuales y aplicaciones
prácticas. España, Madrid: Sociedad española de Geriatría y Gerontología.
-Garcia, M., Moya, L., y Quijano, M (2015) Rendimiento cognitivo y calidad de vida de adultos mayores asistentes
a grupos de tercera edad.. Revista neurologia Colombia vol 31 pag 398-403
-Jaeger, C. (2019). Fisiología del envejecimiento. Recuperado de
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1293296511710866
-Instituto de Religiosas de San José de Gerona. (2014). La terapia ocupacional y la gente mayor.

100
 Referencias
-Marquez, M (2015) Inserción laboral de adultos mayores en Chile. Universidad de Chile.
-Millán, J. (2006). Principios de geriatría y gerontología. España, Madrid: McGraw-Hil
Interamericana de España S.L.
-Morales, F. (2007). Temas prácticos en geriatría y gerontología. Costa Rica; editorial
Universidad Estatal a Distancia San José.
- Rodriguez, M., Toledano, A. y Bermudez, U (2019) Terapia Ocupacional en geriatria. Madrid,
España. Editorial Sintesis.
- Servicio nacional del adulto mayor (2005) Difinición y tipicación del maltrato al adulto mayor,
en Chile. Gobierno de Chile. Recuperado de http://www.senama.gob.cl/storage/docs/Defi-
tipif-maltrato-adulto-mayor-Chile-2005.pdf
-Servicio nacional del adulto mayor (2012) Como prevenir y enfrental el maltrato al adulto
mayor. Gobierno de Chile. Recuperado http://www.senama.gob.cl/storage/docs/Como-
prevenir-enfrentar-el-maltrato-al-adulto-mayor.pdf

101