Anatomía de las meninges

jueves, 18 de mayo de 2023 19:26

Tres capas de membranas:

• Duramadre
• Aracnoides
• Piamadre

Las meninges craneales se continua por medio del agujero magno a la médula espinal con una diferencia estructural y es
que la duramadre cuenta con dos capas, solo la capa meníngea se continúa, la perióstica no.

DURAMADRE CRANEAL
• La duramadre se compone de dos capas una perióstica y una meninges. Es importante saber que entre estas dos
capas se forman espacios que darán lugar a los llamados SENOS VENOSOS DURALES.
○ Capa perióstica
▪ Está firmemente adherida al cráneo ya que constituye al periostio del mismo, esta capa se continua
con el periostio externo del cráneo mediante el agujero magno, es por esta razón que no se continua
con la médula espinal
▪ Contiene a las arterias meníngeas que irrigarán a la duramadre
○ Capa meníngea
▪ Se encuentra relacionada con la aracnoides
▪ La capa meníngea se pliega sobre sí misma para formar los tabique durales (son 4 tabiques durales)

Tabiques durales
• Hoz del cerebro
○ Es una estructura que pasa por la fisura longitudinal separando ambos hemisferios cerebrales, empieza
insertándose en la apófisis crista Galli del hueso etmoides en la base del cráneo y en la cresta frontal
anteriormente y termina continuándose con la tienda del cerebelo posteriormente.
• Tienda del cerebelo
○ Es una proyección horizontal que se encuentra separando a el cerebelo en la fosa craneal posterior de la
superficie inferior de los hemisferios cerebrales
○ Se inserta posteriormente en los surcos de los senos transversos, lateralmente se inserta en el borde
superior de la porción petrosa de los huesos temporales y anteriormente se inserta en las apófisis clinoides
del hueso esfenoides (tanto anteriores como posteriores)
○ Los bordes anterior e inferior de la tienda del cerebelo quedan libre y se separan formando una escotadura
llamada ESCOTADURA DE LA TIENDA DEL CEREBELO que es por donde pasa el mesencéfalo
• Hoz del cerebelo
○ Es una proyección ubicada en la fosa craneal posterior, se inserta posteriormente en la cresta occipital
interna, superiormente se continúa con la tienda del cerebelo y anteriormente se inserta entre ambos
hemisferios cerebelares, separando uno del otro
• Diafragma sellar
○ Se localiza recubriendo a la hipófisis y a la silla turca/fosa hipofisiaria
○ En medio de este diafragma hay un orificio por donde pasa el INFUNFÍBULO, este va a conectar al tallo de la
hipófisis con el tálamo

IRRIGACIÓN ARTERIAL DE LA DURAMADRE

• Discurre a través de la capa perióstica
• Proviene de tres arterias
○ Arterias meníngeas anteriores
○ Arterias meníngeas medias y accesorias
○ Arterias meníngeas posteriores

Arterias meníngeas anteriores

• Son ramas de las arterias etmoidales

Arterias meníngeas medias

• Son las más representativas en la irrigación de la duramadre
• Son ramas de las arterias maxilares que son ramas de las carótidas externas
• Pasan a través de los agujeros o forámenes espinosos localizados en el esfenoides en la base del cráneo
• Se divide en una rama anterior y posterior
○ Rama anterior se va superiormente hasta el vértice del cráneo pasando por pterion
○ Rama posterior se va poterosuperiormente irrigando la región de la fosa craneal media

Arteria meníngeas posteriores

• Es una rama de la arteria faríngea ascendente, ingresa por el agujero yugular de la porción petrosa del hueso
temporal
• Hay más ramas que parten de otras arterias importante
○ La arteria faríngea ascendente bota una rama meníngea que entra por los agujeros hipoglosos del hueso
occipital hacia la fosa craneal posterior
○ La arteria vertebral da una rama meníngea que entra por el agujero magno hacia la fosa craneal posterior
○ La arteria occipital da ramas meníngea que entran por el agujero yugular y por el agujero mastoideo del
hueso temporal

INERVACIÓN DE LA DURAMADRE
• En la inervación de la duramadre participan algunas raíces nerviosas de los pares craneales V, X y de los nervios
cervicales C1, C2 y C3 a veces. Además se ha considerado la participación de los pares craneales IX y XII.
• Las porciones V1, V2 y V3 son quienes participan en la inervación de las fosas craneales anteriores y medias

Fosa craneal anterior

• Las ramas meníngeas de las ramas etmoidales que vienen del Nervio oftálmico (V1) inervan el suelo y el borde
anterior de la hoz del cerebro
• Una rama meníngea del nervio oftálmico se va posterosuperior e inerva el borde posterior de la hoz del cerebro y
también a la tienda del cerebelo

Fosa craneal media

• Al igual que la irrigación, es el Nervio maxilar (V2) que da ramas meníngeas para la fosa craneal media en su
porción medial
• El Nervio mandibular (V3) da ramas meníngeas para la fosa craneal media en su porción lateral

Fosa craneal posterior

• Los primeros y segundos nervios cervicales participan en la inervación de la fosa craneal posterior ingresando por
el agujero magno. A veces también se incluye el tercer nervio cervical, la participación del nervio vago (X) y
algunas veces de los nervios IX y XII

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Fosa craneal posterior
• Los primeros y segundos nervios cervicales participan en la inervación de la fosa craneal posterior ingresando por
el agujero magno. A veces también se incluye el tercer nervio cervical, la participación del nervio vago (X) y
algunas veces de los nervios IX y XII

ARACNOIDES
• La aracnoides en una capa fina avascular de las meninges que se encuentra inferiormente a la capa meníngea de la
duramadre. Está compuesta en su parte más externa por una capa de células aplanadas y en su parte más interna
tejido conjuntivo se extiende cruzando el espacio subaracnoideo e introduciéndose en la piamadre
• La aracnoides solo se introduce en la fisura longitudinal, exceptuando los demás surcos

PIAMADRE
• Membrana fina y delgada que recubre toda la morfología de encéfalo, esta membrana no puede ser disecada ya
que está adherida a la superficie introduciéndose en todos los surcos cerebrales y cubriendo todos los giros.

ESPACIO MENÍNGEOS
• Espacio extradural o epidural
○ Localizado entre la parte interna del cráneo y la capa perióstica de la duramadre
○ Este espacio potencial/virtual hasta que se vuelve un espacio real en el momento en que se llena de líquido,
principalmente de sangre lo que se denomina como un hematoma epidural
○ El hematoma epidural es comúnmente ocasionado por la rotura de una arteria meníngea localizada en la
capa perióstica de la duramadre
▪ Principalmente de la arteria meníngea media
• Espacio subdural
○ En realidad no existe un verdadero espacio subdural, solo que debido a la disección de la capa de células del
límite de la capa meníngea de la duramadre (células aplanadas rodeadas de un material amorfo) este
espacio se considera un espacio virtual
○ Cuando este espacio se llena de sangre se denomina Hematoma subdural
▪ Ocasionado principalmente por la rotura de venas cerebrales que drenan en el seno sagital superior
• Espacio subaracnoideo
○ Este es un espacio real, ubicado inferiormente a la Aracnoides que rodea a todo el encéfalo y la médula
espinal y que contiene LCR
○ Además contiene a las arterias y venas cerebrales
○ Aumenta de tamaño en ciertos puntos, dando lugar a las cisternas subaracnoideas
○ El LCR contenido en este espacio llega al SENO SAGITAL SUPERIOR por medio de las GRANULACIONES
ARACNOIDEAS que son agrupaciones de las vellosidades aracnoideas

Drake, R. L., Mitchell, A. M., Vogl, A. W. (2020). Gray. Anatomía para estudiantes, 4th Edition. [[VitalSource Bookshelf
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