Las meninges del encéfalo y

la médula espinal
Anatomía II
Medicina y Cirugía
Dr. Alejandro J. Obando Amador
Semana 5
Meninges
• Proviene del griego νιγξ, -ιγγος
(mêninx, -ingos)
• Significa “cualquier membrana)
Meninges
Duramadre
Aracnoides
Piamadre
Duramadre
• Se describe como compuesta por dos capas
• Endóstica
• Meníngea

• Ambas se encuentran estrechamente unidas a

excepción de determinados puntos en donde
se separan para formar senos venosos
Duramadre
• La capa endóstica es el periostio que recubre la tabla
interna de los huesos del cráneo
• En el agujero magno se continúa con la duramadre de
la médula espinal
• En los agujeros del cráneo se continúa con el periostio
de la tabla externa y en las suturas es continúa con los
ligamentos suturales
• Está más adherida en los huesos de la base del cráneo
Duramadre
• La capa meníngea es la duramadre propiamente dicha
• Membrana fibrosa y fuerte que cubra el cerebro, se
continúa con la que cubre la médula espinal a nivel
del agujero magno
• Emite vainas tubulares que recubren los nervios
craneales y se fusionan con el epineuro
Duramadre
• Tiene 4 prolongaciones que dividen la cavidad
craneana en espacios que se comunican libremente y
alojan las subdivisiones cerebrales
• Hoz del cerebro
• Tentorio del cerebelo
• Hoz del cerebelo
• Diafragma de la silla turca
Duramadre
• Inervación
• Trigémino
• Vago
• 3 primeros nervios raquídeos cervicales
• Ramas del tronco simpático
• Terminaciones sensitivas al estiramiento
• Responsables de la cefalea
Duramadre
• Irrigación
• Carótida interna
• Maxilar
• Faringea ascendente
• Occipital
• Meníngea media
Duramadre
• Arteria meníngea media
• Rama de la arteria maxilar en la fosa infratemporal
• Penetra al cráneo por el agujero espinoso
• Se sitúa entre ambas capas de la duramadre
• Tiene un surco en la superficie superior de la porción
escamosa del temporal
• Su curso corresponde a la circunvulución precentral
infrayacente
• Tiene una rama posterior hacia el resto de la duramadre
Venas de la duramadre
• Transcurren sobre la capa
endóstica de la duramadre
• La vena meníngea media sigue
el recorrido de la arteria del
mismo nombre
• Drena en el seno esfenopalatino
o en el plexo venoso pterigoideo
Duramadre
• Senos venosos de la duramadre
• Se sitúan entre las capas de la duramadre
• Reciben sangre desde el cerebro a través de la venas cerebrales y
del líquido cefalorraquídeo desde el espacio subaracnoideo a
través de las vellosidades subaracnoideas
• Su sangre drena finalmente en las venas yugulares internas en el
cuello
• Están tapizados por endotelio y sus paredes son gruesas pmero
carecen de tejido muscular
• No tienen válvulas
• Las venas emisarias que tampoco tienen válvulas conectan los
senos venosos con las venas diploicas del cráneo y con las venas
del cuero cabelludo
Senos venosos de la duramadre

• Características generales
• Cubiertos por endotelio
• Paredes gruesas pero sin tejido
muscular
• Carecen de válvulas
Senos venosos de la duramadre

• Se encuentran entre las

capas de la duramadre
• Función es recibir sangre del
encéfalo mediante las venas
cerebrales y LCR desde el
espacio subaracnoideo
mediante las vellosidades
aracnoideas
Senos venosos de la duramadre
• La sangre dentro de los
senos durales termina en
las venas yugulares internas
en el cuello
• Las venas emisarias
conectan los senos venosos
con las venas diploicas del
cráneo así como las venas
del cuero cabelludo
Seno sagital superior
• Borde superior fijo de la hoz del cerebro
• Comienza anteriormente en el foramen ciego
• Algunas veces recibe venas nasales
• Transcurre de manera posterior, crea un surco en la bóveda craneal
• A nivel de la protuberancia occipital interna se desvía a un lado o el
otro (generalmente a la derecha) y se continúa con el seno transverso
correspondiente
Seno sagital superior
• El seno se comunica mediante
pequeñas aberturas con varias
lagunas venosas a cada lado
• Gran cantidad de vellosidades
aracnoideas y granulaciones se
proyectan hacia las lagunas,
las cuales también reciben a
las venas diplocas y meníngeas
Seno sagital superior
• Recibe las venas cerebrales
superiores
• A nivel de la protuberancia
occipital el seno se dilata y forma
la confluencia de los senos
• A este punto se suele continuar
con el seno transverso
derecho
• Se conecta con el seno
transverso contrario y el seno
occipital
Seno sagital inferior
• Margen libre inferior la hoz
cerebral
• Se dirige hacia atrás y recibe la
vena cerebral mayor en el
margen de la tienda del
cerebelo
• Así se forma el seno recto
• Recibe venas cerebrales desde
la superficie medial de los
hemisferios cerebrales
Seno recto
• Ocupa la línea donde se une
con la falce del cerebro y la
tienda del cerebelo
• Se forma por la unión del seno
sagital inferior y la vena
cerebral mayor
• Termina cuando gira a la
derecha o raramente a la
izquierda para formar el seno
transverso
Senos transversos
• Estructuras pares que comienzan en
la protuberancia occipital interna
• El derecho es continuación del sagital
superior y el izquierdo es
continuación del seno recto
• Crea un surco en el occipital y el
parietal
• Reciben los senos petrosos
superiores, las venas cerebrales y
cerebelosas inferiores y las venas
diploicas
• Terminan al dirigirse hacia abajo
como senos sigmoideos
Senos sigmoideos
• Continuación de los senos
transversos
• Se dirigen hacia abajo
medialmente y crean un surco en
la porción petrosa del temporal
• Se encuentra por detrás de la
mastoides
• A continuación se dirige hacia
adelante y hacia abajo a través del
foramen yugular para continuarse
con el bulbo superior de la vena
yugular interna
Seno occipital
• Ocupa margen libre de
la falce del cerebelo
• comienza cerca del
foramen magno, donde
se comunica con las
venas vertebrales y
drena hacia la
confluencia de los
senos
Senos cavernosos
• Fosa craneal media a ambos lados
del cuerpo del esfenoides
• Tiene aspecto esponjoso por estar
atravesado de gran cantidad de
trabéculas óseas
• Se extiende desde la fisura orbitaria
superior al frente hasta la punta de
la porción petrosa del temporal por
detrás
Senos cavernosos
• La arteria carótida interna rodeada por su plexo nervioso simpático
pasa por este seno
• El nervio abducente pasa por este seno
• El III y el IV nervio, así como V1 y V2 pasan por sus paredes laterales
• Tributarios
• Venas oftálmicas superior e inferior
• Venas cerebrales inferiores
• Senos esfenoparietales
• Vena central de la retina
Senos cavernosos
• Drenan en forma posterior en
los senos petrosos superior e
inferior
• Drenan inferiormente en los
plexos venosos pterigoideos
• Ambos se comunican por los
senos intercavernosos anterior
y posterior que pasan por el
diafragma de la silla turca
Senos cavernosos

• Se comunica con la vena facial a

través de la vena oftálmica
• Comunicación de una infección
facial hacia la cavidad craneal
Senos petrosos superior e inferior
• Márgenes superior e inferior
de la porción petrosa del
temporal a ambos lados del
cráneo
• Los senos superiores drenian
el seno cavernoso en el seno
transverso y los senos
inferiores drenan el seno
cavernoso hacia la venas
yugulares
Aracnoides
• Membrana delicada e impermeable
• Situada entre la piamadre y la
duramadre
• Separada de la duramadre por un
espacio virtual, el espacio subdural
llena de una película de líquido
• Separada de la piamadre por el
espacio subaracnoideo lleno de LCE
Aracnoides
• Forma puentes sobre los
surcos en la superficie del
cerebro
• En ciertas situaciones la
aracnoides y la piamadre
están ampliamente
separadas para formar las
cisternas subaracnoideas
Cisternas subaracnoideas
• Cisterna cerebelobulbar
• Superficie interior del cerebelo y
techo del IV ventrículo
• Cisterna interpeduncular
• Entre los dos pedúnculos cerebrales
• Tienen comunicación libre entre
ellas y con el resto del espacio
subaracnoideo
Vellosidades aracnoideas
• La aracnoides se proyecta en el
interior de los senos venosos
• Son más numerosos a lo largo del
seno sagital superior
• Cuando se agregan forman
granulaciones aracnoideas
• Las vellosidades aracnoideas son los
lugares donde el LCE se difunde de
vuelta al torrente circulatorio
Aracnoides

• Está conectada a la piamadre a

través del espacio subaracnoideo
lleno de líquido mediante bandas de
tejido fibroso
Aracnoides • Todas las arterias y las venas cerebrales
se encuentran en el espacio
subaracnoideo al igual que los nervios
craneales
• La aracnoides se fusiona con el epineuro
de los nervios craneales
• En el caso del nervio óptico se fusiona
con la esclerótica del ojo
Plexos coroideos

• Aquí se produce el LCR

• En el interior de los ventrículos laterales,
tercero y cuarto
• Penetra en el espacio subaracnoideo por
agujeros en el techo del IV ventrículo y así
penetra en el espacio subaracnoideo
• El espacio subaracnoideo llega hasta S2
Piamadre
• Membrana vascular recubierta de células
endoteliales
• Tapiza los giros y desciende a los surcos más
profundos
• Se extiende sobre los nervios craneales
• Las arterias cerebrales penetran en el
parénquima llevándose una capa de piamadre
• Forma la tela coroidea en los ventrículos III y IV
• Se funde con los plexos coroideos