CIRUGÍA

BARIÁTICA
Rossana Vélez Rojas
A01763022
Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey
Campus Ciudad de México
¿Qué es?
Son el conjunto de
intervenciones
quirúrgicas diseñadas
para producir
pérdidas importantes
de peso.

La cirugía bariátrica se ha visto

determinada básicamente por 2 factores:

1. La prevalencia de obesidad
2. La falta de respuesta efectiva al tratamiento
médico, basado en dieta, actividad física, cambios
conductuales y farmacoterapia en distintas
combinaciones.
 Epidemiología
La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala
que hasta un 36,7% de la población adulta padece de
obesidad, cuyo origen está frecuentemente
relacionado con:

Cultura alimentaria inapropiada

Sedentarismo
Algunos trastornos psicológicos que
generan alteraciones físicas,
afectando la percepción de la calidad
de vida.
 La cirugía bariátrica ha sido el
procedimiento más utilizado y exitoso en
cuanto a la pérdida de peso corporal y
al mantenimiento de dicha pérdida a
largo plazo.

Además, la cirugía bariátrica

Obesidad IMC >30kg/m2 ayuda a la resolución de
comorbilidades como la
diabetes tipo 2, la hipertensión y
la esteatosis hepática.
Tipos de cirugía
bariátrica
Las técnicas más utilizadas para
la cirugía bariátrica son:
1. La banda gástrica
2. La manga gástrica
3. La derivación gastroyeyunal
en Y de Roux o bypass
gástrico
 Banda gástrica
Consiste en colocar una
banda inflable en la Desventajas
parte superior del
estómago, lo que Menor pérdida de peso en
provoca que disminuya comparación con la manga
la entrada de la comida. gástrica o el bypass gástrico
Necesidad de acudir al médico
para reajustar la banda
Posible segunda cirugía para
cambiar la banda o quitarla.
Esta banda puede ser
reajustable y el
procedimiento es reversible.
No existen cambios físicos
en el estómago ni en los ¿"RESTRICTIVA"?
intestinos.
 Manga gástrica
Ventaja
Consiste en remover el
80% del estómago, Conlleva una pérdida de
dejando intactos el píloro peso mayor a la banda
y los intestinos. gástrica y la estancia en el
hospital es corta

Esta cirugía también se Desventajas

consideraba como
«restrictiva», ya que No es reversible
disminuye la capacidad Puede provocar reflujo
gástrica. Sin embargo, el ácido
estómago es un músculo Mayor riesgo de
problemas relacionados
que puede volver a crecer. con la cirugía comparado
con la banda gástrica
Derivación gastroyeyunal en Y de
Roux o bypass gástrico
Consiste en unir la parte
superior del estómago
con el yeyuno.

De esta forma, se evita el duodeno, por

lo que la comida cambiará su ruta, ya
que entrará por la boca, seguirá por el
esófago pasando por la pequeña bolsa
del estómago, o “pouch”, y después se
irá hacia el yeyuno, que ha sido unido,
sin pasar por el duodeno.
Después de diferentes tipos de
cirugía bariátrica, la pérdida de
peso al cabo de 1 año
poscirugía se ha reportado:

20% para la banda gástrica

32% para el bypass gástrico
 DIETA
(Hipocalórica)
Los primeros 2 a 3 días: se le da una dieta
líquida clara (gelatina, caldos, agua de
panela, jugos en agua que no sean cítricos,
aromáticas, consomé) se les da cada 2h
máximo 3oz (no más de 90mL por toma)
1 sem: líquida completa (todo licuado y
colado) colada máximo 3 horas se máximo
3 oz, sin colar máximo 4 oz por toma cada 4
h 4 sem: dietas blandas
2 sem: todo licuado y sin colar. cada 2h y
máximo 3oz
3 sem: dietas blandas, se da cada 3h,
media porción de verdura, 1 harina y 1
proteína. le decimos al px que una cda de
cada uno de los grupos de alimentos, para
que con esto lograr que el px consuma de
todos los grupos de alimentos y que
coman hasta que se sientan satisfechos
(no comer si están llenos)
Montamos módulos de proteína hasta
lograr ajustar la cantidad de proteína que
requiere el px

Primer mes: no se incluye leche entera, grasas, azúcar, cho’s concentrados y carne de res.
Bibliografía

1. Cazorla, Geovanny, Shinin Estrada, Emily Marcela, & Solis Cartas, Urbano. (2022).
Efectividad de la cirugía bariátrica en el tratamiento de la obesidad. Revista
Eugenio Espejo , 16 (2), 25-34.
2. Frigolet, María E., Dong-Hoon, Kim, Canizales-Quinteros, Samuel, & Gutiérrez-
Aguilar, Ruth. (2020). Obesidad, tejido adiposo y cirugía bariátrica. Boletín médico
del Hospital Infantil de México, 77 (1), 3-14.
3. Cazorla, Geovanny, Shinin Estrada, Emily Marcela, & Solis Cartas, Urbano. (2022).
Efectividad de la cirugía bariátrica en el tratamiento de la obesidad. Revista
Eugenio Espejo , 16 (2), 25-34.
4. G. Fernando Maluenda. (2012). Cirugía bariátrica. Revista Médica Clínica Las Condes,
23 (2), 180-188.
 SÍNDROME DE
INTESTINO
CORTO
Rossana Vélez Rojas
A01763022
Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey
Campus Ciudad de México
 ¿Qué es?
El SIC se define como una
capacidad de absorción inadecuada
debido a una reducción de la
longitud intestinal o del intestino
funcional tras una resección.

La pérdida del 70-75% del intestino

delgado suele producir SIC, definido
como 100-120 cm de intestino delgado
sin colon, o bien 50 cm de intestino
delgado con el colon indemne.
 El SIC puede ser
consecuencia de:

Enf. De Crohn
Cáncer intestinal
Fistulas
Neoplasia intestinal
Síndrome obstructivo por
adherencias
Traumatismo abdominal
Clasificación según
grado de resección
 Déficit
absortivo/
segmento
intestinal
 Duodeno:
Malabsorción de Hierro, mg,
Ca y Folatos
Alteración en la digestión y
absorción de lípidos y
vitaminas liposolubles
 Yeyuno:
Disminución de la actividad lactasa y
otras disacaridasas
Disfunción retrograda de líquidos y
electrolitos

Íleon:
Lugar selectivo para la absorción activa
de vitamina B12 y para la reabsorción
de sales biliares
Malabsorción de sales biliares y grasas
Obstaculización de la absorción de
agua y de hierro, aumento en secreción
acuosa y caída del pH en heces
Complicaciones más
frecuentes del SIC:
• Diarrea severa
• Esteatorrea
• Deshidratación
• Malnutrición energético-proteica
• Anemia megaloblástica
• Déficit vitamínico (Vit B12, Ác. fólico, Vit A,E,D,K)
• Déficit minerales (Ca, Mg, Zn, Cu, Se, Fe)
• Colelitiasis
• Acidosis láctica: aumenta la absorción del
lactato por bacterias del colón
 Adaptación
intestinal
La adaptación intestinal es el proceso que a
lo largo de 1-2 años trata de restablecer la
absorción intestinal a aquella previa a la
resección intestinal y es un factor
fundamental para determinar si un paciente
con SIC progresará a fracaso intestinal y
dependencia de NPT.
Bibliografía
1. Ballesteros Pomar, M. D., & Vidal Casariego, A.. (2007). Síndrome de intestino corto:
definición, causas, adaptación intestinal y sobrecrecimiento bacteriano. Nutrición
Hospitalaria, 22 (Supl. 2), 74-85.
2. Franquelo Morales, Pablo, Alramadan Alramadan, Mubarak, Valero Serrano, Beatriz, &
Achille, Reagens. (2011). Síndrome de Intestino Corto. Revista Clínica de Medicina de
Familia, 4 (2), 166-169.
3. Ramírez Prada, Dianna, & del Castillo Calderón, Gabriel. (2015). Síndrome de intestino
corto, un caso de readaptación intestinal. Revista Ciencias de la Salud, 13 (2), 309-316.
4. Molina, María Elena, Bellolio, Felipe, Klaassen, Julieta, Gómez, Javier, Villalón,
Constanza, Guerra, Juan Francisco, & Zúñiga, Álvaro. (2016). Insuficiencia intestinal
secundaria a síndrome de intestino corto: resultados de un programa multidisciplinario
de rehabilitación intestinal. Revista médica de Chile, 144 (11), 1410-1416.