CIRUGÍA BARIÁTICA

¿Cómo puede ayudar la cirugía bariátrica cuando se tiene

sobrepeso?

La cirugía bariátrica, o cirugía de pérdida de peso, es una opción de

pérdida de peso para las personas con obesidad grave que no han
podido perder peso sólo con dieta y ejercicio o con medicación. Perder
peso puede ayudar a las personas a estar más sanas y a llevar una vida
más plena y activa.  

Hay varios tratamientos quirúrgicos eficaces que pueden ayudarte en su

viaje de pérdida de peso. Cada tratamiento tiene sus ventajas e
inconvenientes. Habla con tu médico para que te ayude a decidir si la
opción de cirugía bariátrica es adecuada para ti y cuál es. También
puede ser útil hablar con un cirujano bariátrico sobre las ventajas y
desventajas de los diferentes tipos de cirugía.  

La cirugía puede ayudarte a perder peso y mantenerlo. La evidencia ha

reconocido que la cirugía bariátrica es el tratamiento más eficaz para
tratar la obesidad grave y mantener la pérdida de peso a largo plazo.

La cirugía puede mejorar o incluso aliviar afecciones relacionadas con el

peso, como la diabetes de tipo 2, el apnea del sueño, el dolor articular, la
hipertensión arterial, el colesterol alto y otras. La mayoría de las
personas que se someten a una intervención quirúrgica experimentan
una reducción significativa del número de medicamentos relacionados
con la obesidad, así como una reducción de los costes sanitarios.  

Un peso más saludable permite un renovado sentido de sí mismo.

Después de la cirugía, los individuos informaron de un aumento del
autoestima y la confianza en sí mismos. También tuvieron más
oportunidades económicas y pasaron más tiempo realizando actividades
físicas y recreativas.  

Los resultados en materia de salud varían según la persona, el tipo de

procedimiento y el nivel de compromiso con los cambios en el estilo de
vida. Hable con su médico sobre los posibles beneficios para usted.
También puede ser útil hablar con un cirujano bariátrico, que puede
informarte más sobre los riesgos de la cirugía y el proceso en general.
Preparación antes de la Cirugía bariátrica
La mayoría de las personas que se someten a una operación de pérdida
de peso se reúnen con varios especialistas antes de programar la
cirugía. Esto suele incluir a un dietista, un consejero de salud mental, un
médico especializado en la atención de personas obesas y un cirujano
que realiza la cirugía de pérdida de peso (cirujano bariátrico). Es posible
que tengas que trabajar con estos profesionales durante varias semanas
o meses antes de la cirugía.

Bypass Gástrico:
 
¿Qué es el bypass gástrico?

El bypass gástrico consiste en crear una pequeña sonda estomacal,

unirla a la mitad del intestino delgado y desviar parte del intestino. Al
igual que otras cirugías metabólicas, esta cirugía cambia la cantidad de
alimentos que el cuerpo puede digerir y modifica las señales que viajan
entre el sistema digestivo y el cerebro.

¿Cómo funciona el bypass gástrico?

1. Se crea una pequeña sonda estomacal y se excluye el resto del

estómago del tránsito de alimentos.
2. El intestino delgado se desvía para conectarse a la sonda.
3. El antiguo estómago está conectado al intestino delgado más
abajo, lo que permite que la bilis y los fluidos pancreáticos ayuden
a digerir completamente los alimentos.
4. Los alimentos pasan por el tubo más pequeño directamente al
intestino delgado, pero los ácidos y las enzimas del antiguo
estómago y de la parte superior del intestino delgado pueden
seguir ayudando a la digestión.

Esto funciona de varias maneras:

 El tubo más pequeño hace que las comidas sean más pequeñas
(se absorben menos calorías)
  La parte desviada del intestino delgado absorbe menos calorías y
nutrientes
 Las señales hormonales entre el estómago y el cerebro se
modifican
 Los resultados típicos incluyen la pérdida de peso, la mejora del
síndrome metabólico y la salud y el bienestar general

¿Cuáles son los beneficios para la salud del bypass

gástrico?

Los estudios clínicos demuestran que los pacientes

experimentan varios beneficios después de la cirugía:

 Pérdida de una media del 62% del exceso de peso

 Mejoras significativas en la diabetes de tipo 2 (68%), hipertensión
arterial (66%), apnea del sueño (76%) y colesterol alto (95%).
 Aumento de la actividad física, la productividad, el bienestar, las
oportunidades económicas y la confianza en sí mismo.
 Pérdida de peso significativa y sostenida durante 14 años.
 Procedimiento usualmente mínimamente invasivo, que permite
reducir la estancia en el hospital y el tiempo de recuperación.

Varios pacientes mostraron una mejora o resolución de sus problemas de

salud tras la cirugía de bypass gástrico.

 Control de la diabetes tipo 2 (62-86%)

 Resolución de la hipertensión arterial (66%)
 Mejora del colesterol alto (95%)
 Resolución del apnea obstructiva del sueño (76%)
 El tubo más pequeño hace que las comidas sean más pequeñas
(se absorben menos calorías)
 La parte desviada del intestino delgado absorbe menos calorías y
nutrientes
 Las señales hormonales entre el estómago y el cerebro se
modifican
 Los resultados típicos incluyen la pérdida de peso, la mejora del
síndrome metabólico y la salud y el bienestar general

¿Cuáles son algunas de las ventajas y desventajas del

bypass gástrico?
Ventajas

 Puede provocar una importante pérdida de peso a largo plazo

(pérdida de una media del 62% del exceso de peso corporal).
 Puede conducir a una mejora significativa de las condiciones de
salud relacionadas con la obesidad.
 No utiliza un objeto extraño (como una banda gástrica).
 Limita la cantidad de alimentos que se pueden ingerir.
 Puede provocar cambios significativos en los órganos digestivos y
en las hormonas, lo que provoca una reducción del hambre y un
aumento del metabolismo.
 Permanente (no necesitará más cirugía o reajustes, como la banda
gástrica).

Desventajas

 Requiere una dedicación de por vida a una dieta y unas rutinas de

ejercicio específicas.
 Permanente (no se puede revertir).
 Procedimiento más complejo que la banda gástrica o la
gastrectomía en manga.
 Las posibles complicaciones pueden ser:
o Carencias vitamínicas
o Síndrome de vaciado (náuseas, vómitos o malestar cuando
se come demasiado)
o Úlceras

Seguridad

Ventajas

La cirugía metabólica y bariátrica es tan segura o más que otros

procedimientos que se realizan habitualmente, incluida la cirugía de la
vesícula biliar. Cuando se realiza en un Centro de Excelencia de Cirugía
Bariátrica y Metabólica, este tipo de cirugías tienen una tasa de
mortalidad del 0,13%. Esto significa que de 10.000 personas que se
someten a este tipo de cirugía, una media de 9.987 personas sobrevivirá
a la operación y 13 no lo harán. La extirpación de la vesícula biliar tiene
una tasa de mortalidad del 0,4%. Esto significa que de cada 10.000
personas a las que se les extirpa la vesícula biliar, 9.960 personas de
media sobrevivirán a la operación y 40 no.
Todas las cirugías tienen riesgos. Estos riesgos varían en función del
peso, la edad y el historial médico. Los pacientes deben discutir los
riesgos con su médico y su cirujano bariátrico y metabólico.

Gastrectomía vertical o Manga gástrica

¿Qué es la manga gástrica o la gastrectomía vertical?

La gastrectomía vertical es un procedimiento de pérdida de peso que

extirpa parte del estómago y restringe la cantidad de alimentos que se
pueden ingerir. Al igual que otras cirugías metabólicas, también favorece
la pérdida de peso al cambiar las señales hormonales entre el estómago,
el cerebro y el hígado.

¿Cómo es la gastrectomía vertical?

1. Se extirpa la mayor parte del estómago, excepto un pequeño tubo

con forma de manga de camisa. Este tubo puede contener entre
42,5 y 142 gramos y tiene el tamaño aproximado de un plátano.
2. Los pacientes no pueden comer mucho, el cuerpo absorbe menos
calorías y se modifican las señales hormonales entre el estómago y
el cerebro.
3. Los pacientes suelen experimentar una pérdida de peso y una
mejora del síndrome metabólico y de la salud y el bienestar
general.

¿Cuáles son los beneficios para la salud de la gastrectomía

vertical?

Los estudios clínicos demuestran que los pacientes

experimentan varios beneficios después de la cirugía:

 Pérdida, por término medio, del 66% del exceso de peso.

 Más del 70% tuvo una mejora o remisión de la diabetes de tipo 2.
 Mejoras significativas en la hipertensión arterial, la hiperlipidemia,
apnea del sueño y el dolor articular.
  Aumento de la actividad física, la productividad, el bienestar, las
oportunidades económicas y la confianza en sí mismo.
 Procedimiento usualmente mínimamente invasivo, que permite
reducir la estancia hospitalaria y el tiempo de recuperación. '

Varios pacientes mostraron una mejora o resolución de sus

problemas de salud tras la gastrectomía en manga:

 Control de la diabetes tipo 2 (45%)

 Resolución de la hipertensión arterial (56%)
 Mejora del colesterol alto (77%)
 Resolución del apnea obstructiva del sueño (54%)

¿Cuáles son algunas de las ventajas e inconvenientes de la

gastrectomía vertical?

Ventajas:

 Puede conducir a una pérdida de peso significativa (pérdida de una

media del 66% del exceso de peso corporal).
 Puede conducir a una mejora significativa de las condiciones de
salud relacionadas con la obesidad.
 No utiliza un objeto extraño (como la banda gástrica) y no redirige
el tracto digestivo (como el bypass gástrico).
 Estancias hospitalarias y tiempo de recuperación más cortos,
porque es un procedimiento usualmente mínimamente invasivo.
 Limita la cantidad de alimentos que se pueden ingerir.
 Provoca cambios significativos en los órganos digestivos y en las
hormonas, lo que provoca una reducción del hambre y un aumento
del metabolismo.
 Permanente (no necesitará más cirugía ni reajustes, como la banda
gástrica).

¿Cuáles son algunas de las ventajas e inconvenientes de la

gastrectomía vertical?

Desventajas:

 Requiere una dedicación de por vida a una dieta y unas rutinas de

ejercicio específicas.
  Permanente (no se puede revertir).
 Puede provocar carencias vitamínicas.

Las posibles complicaciones pueden ser:

 Fuga gástrica
 Separación de tejidos
 Úlceras
 Dispepsia (dolor de estómago)
 Dismotilidad esofágica (trastornos de la deglución)
 Síndrome de dumping

Seguridad

La cirugía metabólica y bariátrica es tan segura o más que otros

procedimientos que se realizan habitualmente, incluida la cirugía de la
vesícula biliar. Cuando se realiza en un Centro de Excelencia de Cirugía
Bariátrica y Metabólica, este tipo de cirugías tienen una tasa de
mortalidad del 0,13%. Esto significa que de 10.000 personas que se
someten a este tipo de cirugía, una media de 9.987 personas sobrevivirá
a la operación y 13 no lo harán. La extirpación de la vesícula biliar tiene
una tasa de mortalidad del 0,4%. Esto significa que de cada 10.000
personas a las que se les extirpa la vesícula biliar, 9.960 personas de
media sobrevivirán a la operación y 40 no. Todas las cirugías tienen
riesgos. Estos riesgos varían en función del peso, la edad y el historial
médico. Los pacientes deben discutir los riesgos con su médico y su
cirujano bariátrico y metabólico.
 

Balón gástrico
El balón gástrico es un procedimiento por el que se coloca un globo
inflable dentro del estómago a través de la boca y el esófago mediante
un endoscopio. Funciona restringiendo la cantidad de comida que se
puede ingerir a la vez.  

La colocación del globo sigue requiriendo anestesia, pero no requiere

una incisión. El globo está pensado para ser colocado hasta seis meses,
y su retirada suele requerir un segundo procedimiento. Se trata de una
opción cada vez más popular porque es relativamente segura, fácil de
realizar y no requiere ningún cambio anatómico. La pérdida de peso a los
seis meses es de entre el 25 y el 38 por ciento del exceso de peso. Una
vez retirado el balón, algunos pacientes, aunque no todos, son capaces
de mantener la pérdida de peso.
Recuperación tras la cirugía:
Deberás permanecer en el hospital hasta que tu equipo considere que es
seguro que salgas (en promedio, de uno a tres días). No conduzcas si
estás tomando analgésicos con receta. Comienza a hacer ejercicio lo
antes posible una vez que las heridas hayan cicatrizado; la mayoría de
los centros de pérdida de peso te ayudarán a diseñar un programa de
ejercicios.

Una vez en casa, es importante que comas y bebas exactamente lo que

te recomienden tu médico y tu dietista. Después de la cirugía, verás a tu
médico, enfermera y dietista de forma regular para controlar tu salud, tu
dieta, tu estado nutricional y tu pérdida de peso.

Podrá aumentar lentamente la cantidad de alimentos con el tiempo,

aunque siempre será importante que:

 Revalúes continuamente la ingesta y asegúrate de que mantienes

unos hábitos saludables porque siempre es probable recuperar el
peso
 Elijas alimentos saludables
 Mastiques la comida lenta y completamente
 Evita comer mientras estás "distraído" (por ejemplo, comiendo
mientras ve la televisión)
 Deja de comer cuando se sienta lleno
 Bebe líquidos al menos 30 minutos antes o después de comer
 Sé consciente de las calorías que ingiere diariamente
 Evita los alimentos con alto contenido en grasa o azúcar
 Toma suplementos de vitaminas y minerales, según las
recomendaciones.
 Haz que el ejercicio forme parte de tu rutina diaria
 Asegúrate de dormir al menos ocho horas por noche.
 Recomendaciones adicionales:
 Puede llevar varios meses aprender a escuchar a su cuerpo
para saber cuándo tiene hambre y cuándo está lleno. Es posible
que no te gusten los alimentos que antes te gustaban y que
empieces a preferir otros nuevos. Esto puede ser un proceso
 frustrante para algunas personas, así que habla con tu dietista si
tiene problemas.
 Normalmente se tarda entre uno y dos años en completar
la pérdida de peso después de la cirugía. Después de alcanzar
su peso objetivo, algunas personas se someten a una cirugía
plástica (llamada "contorno corporal") para eliminar el exceso de
piel del cuerpo, especialmente en la zona abdominal.
 Antes de decidirse a someterse a una operación de pérdida de
peso, debes comprometerte a mantenerte sano de por vida.
Esto incluye el seguimiento de tu equipo sanitario, hacer ejercicio la
mayoría de los días de la semana y seguir una dieta sensata todos
los días. Puede ser difícil desarrollar nuevos hábitos de
alimentación y ejercicio después de la cirugía de pérdida de peso, y
tendrás que esforzarte por cumplir tus objetivos. Debes recordar
que la cirugía es sólo una herramienta de pérdida de peso que sólo
funcionará si se utiliza correctamente.
 La recuperación de la cirugía y la pérdida de peso pueden
ser estresantes y emocionales, y es importante contar con el
apoyo de la familia y los amigos. Trabajar con un trabajador social,
un terapeuta o un grupo de apoyo puede ayudarte a superar los
altibajos