URGENCIAS OBSTÉTRICAS

ACTIVIDAD 18
- Atención de parto por urgencia.
- Periodos.
- Signos de alarma.
- Cuidados.
 DEFINICIÓN
● “El parto es sin duda una condición de
emergencia, teniendo en consideración que en
el parto hay dos vidas que corren riesgo; la
madre y su bebé”, afirmó Amalia Mena,
Intendenta de Protección de Derechos en
Salud de SUSALUD.

● La norma define como emergencia obstétrica la

aparición inesperada o repentina de un trastorno
durante el proceso del embarazo, parto o puerperio
que pone en riesgo la vida o la salud de la madre o
del niño por nacer y que requiere de una atención
inmediata, a fin de proteger la vida de ambos.
 PASOS PARA ATENDER UN PARTO POR URGENCIA

● permitir que se ponga

en una postura que sea
● Llamar a los cómoda para ella y darle
servicios de lo que pida.
emergencia .

● Cuando nazca el bebé,

● No dejar sola a la secarlo, garantizar una
futura mamá. buena temperatura y ponerlo
piel con piel con su madre.
 DESARROLLO FETAL ( FETO)

En primer lugar, el cigoto se

convierte en una bola sólida de
células. Luego, se convierte en una
esfera hueca de células que se
denomina blastocisto. Dentro del
útero, el blastocisto se implanta en
la pared uterina, donde se
transforma en un embrión unido a
una placenta, rodeado de
membranas llenas de líquido.

https://youtube.com/watch?v=dg_ACMcLI0Q&feature=share
TIPOS DE URGENCIAS OBSTÉTRICAS
Distocia de hombros.
01 Desprendimiento de placenta. 02

Hemorragia postparto.
03
04 Prolapso de cordón umbilical. 05 Rotura uterina.
SIGNOS DE ALARMA
● Dolor de cabeza intenso que no desaparece o empeora con el
tiempo.
● Mareos o desmayos.
● Cambios en la visión.
● Fiebre de 100.4 F o más alta.
● Hinchazón extrema de las manos o cara.
● Pensamiento acerca de hacerse daño o hacerle daño al bebe.
● Dificultad para respirar.
● Dolor en el pecho o latidos cardíacos acelerados.
● Nauseas y vomitos intensos.
● Dolor abdominal fuerte que no desaparece.
● Movimientos del bebe que cesan o disminuyen durante el embarazo.
● Sangrado o pérdida de líquido vaginal durante el embarazo.
● Hinchazon, enrojecimiento dolor considerables en una pierna o un
brazo.
● Cansancio extremo.
PERIODOS
Las fases del parto normal: dilatación, expulsivo y
alumbramiento. A medida que el nacimiento del
bebé se acerca, a la madre cada vez le inquieta más
pensar cómo será el parto.Aunque cada
alumbramiento es diferente, desde un punto de vista
médico, todos pasan por tres fases: dilatación,
expulsivo y alumbramiento.

https://www.youtube.com/watch?v=
jAtqgV9Ovjc
PERIODOS
2

Fase de
1 expulsión 3

Fase de La duración de esta fase Fase de

varía de unas mujeres a
dilatación otras .Para impedir alumbramiento
Se corresponde al inicio desgarros a veces es Una vez que ha salido el niño y
de contracciones de necesario realizar un después de una breve pausa
parto, dilatación del pequeño corte o vuelven las contracciones, de
cuello del útero y "episiotomía". Dura manera más suave, para
descenso de la cabeza 30-60 minutos. expulsar la placenta y la bolsa
del feto por el canal del que contenía al niño (bolsa de
parto. las aguas). Ocurre a los 10
minutos del nacimiento del niño.
PARTO PREMATURO
Definición:

Es el trabajo de parto que comienza

antes de las 37 semanas completas de
embarazo. Se produce cuando el útero
se contrae regularmente y el cuello del
útero comienza a afinarse y abrirse.
Esto permite que el bebé (feto) entre en
el canal de parto.
FACTORES DE RIESGO DEL PARTO
PREMATURO:
Trabajo de parto prematuro Infecciones, particularmente del
1 anterior, en especial, en el 2 líquido amniótico y del tracto genital
embarazo más reciente o en más inferior.
de un embarazo anterior.

Embarazo de mellizos, trillizos o

3 más.
 Exceso de líquido amniótico
4 Cuello del útero acortado.
5 (polihidramnios).

6
La edad de la madre, tanto joven
como mayor.
7 Algunas afecciones crónicas, como
la alta presión arterial, la diabetes,
las enfermedades autoinmunitarias
y la depresión.
COMPLICACIONES DEL PARTO
PREMATURO
Mal control de los niveles de
Bajo peso al nacer.
glucosa en sangre.

Niveles bajos de glóbulos rojos Coloración amarilla de la piel

(anemia). (ictericia).

Persistencia del conducto

Hemorragia cerebral o daño en la arterioso.
sustancia blanca cerebral.

Insuficiencia respiratoria. Inflamación intestinal grave.

HEMORRAGIAS POSTPARTO:

La hemorragia posparto es la pérdida

de sangre de > 1000 mL o
acompañada de síntomas o signos de
hipovolemia en las 24 horas
posteriores al nacimiento. El
diagnóstico es clínico. El tratamiento
depende de la etiología de la
hemorragia.
 Causas de la Hemorragia Postparto:

Las causas de HPP incluyen atonía uterina, traumas/laceraciones,

retención de productos de la concepción y alteraciones de la
coagulación. Una buena regla nemotécnica para recordarlas son las 4
«T»: Tono (atonía uterina), Tejido (retención de productos de la
concepción), Trauma (lesiones del canal genital), Trombina
(alteraciones de la coagulación).
 Existen 3 tipos de causas relevantes
para producir una hemorragia
postparto.
1. Atonía 2. Retención de tejido 3. Traumas.
Uterina. placentario y/o
coágulos.
 3.1 3.2 Rotura 3.3 Dehiscencia
Desgarros/lace uterina. uterina.
raciones.

3.4 Inversión 4. Alteraciones de la

uterina. coagulación.
 Prevención de la Hemorragia
Postparto:
Se han sugerido 2 métodos preventivos de la hemorragia posparto
debida a la atonía uterina: manejo activo del tercer estadio del parto (el
alumbramiento o expulsión placentaria) y la expulsión espontánea de la
placenta tras una cesárea. Recientemente una revisión Cochrane
revisaba los efectos de la administración profiláctica de oxitocina en el
tercer estadio del parto (alumbramiento) frente a la no administración de
terapias uterotónicas.

1. Administración de 2. Administración profiláctica

oxitocina. de fármacos uterotónicos.
 Tratamiento:
● Reposición de líquidos y a veces transfusión.
● Masaje uterino.
● Extracción de los restos placentarios y reparación de las laceraciones
genitales.
● Uterotónicos ( oxitocina, prostaglandinas, metilergonovina.)
● A veces, procedimientos quirúrgicos.
Debe restablecerse el volumen intravascular con solución fisiológica al
0,9% hasta 2 L IV; las transfusiones de sangre se usan si este volumen de
salino es inadecuado.
 HIPERTENSIÓN EN EL EMBARAZO
PREECLAMPSIA Y ECLAMPSIA.
PREECLAMPSIA SIGNOS Y SÍNTOMAS
La preeclampsia es la hipertensión de reciente ● Dolor de cabeza.
comienzo o el empeoramiento de una hipertensión ● Aumento de peso en poco tiempo.
preexistente con proteinuria después de las 20 ● Hinchazón (cara, manos y pies).
semanas de gestación. La preeclampsia afecta del ● Náuseas y vómitos.
3 a 7% de las mujeres embarazadas; hasta el 25% ● Proteina en orina.
de los casos aparecen en el posparto, más a ● Alteraciones visuales.
menudo dentro de los primeros 4 días, pero a
veces hasta 6 semanas después del parto.
 ECLAMPSIA
La eclampsia es el comienzo de convulsiones o coma en una mujer embarazada
con preeclampsia. Estas convulsiones no están relacionadas con una afección
cerebral existente.
La causa exacta de la eclampsia no es conocida. Los factores que pueden influir
incluyen:
● Problemas vasculares.
● Factores cerebrales y del sistemas (neurológicos).
● Dieta.
● Genes.

https://www.youtube.com/watch?v=x
Wflt1zFqyQ
 ¿Qué son los Cuidados Obstétricos ?
Estos cuidados esenciales implican
actividades que están relacionadas con la
identificación, atención, seguimiento y
cuidado en el proceso de la gestación, parto,
puerperio y recién nacido, de acuerdo al nivel
de complejidad de los establecimientos de
salud y de acuerdo al rol que cumplen en el
sistema de salud local. La estrategia CONE
está basada en la premisa de que una
proporción de mujeres embarazadas y recién
nacidos desarrollará complicaciones
obstétricas y neonatales que en su mayoría
no pueden ser prevenidas.
 ¿QUE ES EL CONE?
La estrategia de Cuidado Obstétrico y Neonatal Esencial (CONE) está
basada en la premisa de que una proporción no predecible de mujeres
embarazadas, parturientas y durante el puerperio desarrollan
complicaciones obstétricas que, en su mayoría podrían ser detectadas y
evitadas; por lo tanto requieren acceso a cuidados.
 CONCLUSIONES
Tradicionalmente, el embarazo se considera una condición
fisiológica. Sin embargo, cerca del 20% de las gestantes
desarrollan enfermedades obstétricas que se asocian a
mortalidad materna y perinatal. En todo el mundo, cada año
mueren medio millón de mujeres durante el embarazo, el
trabajo de parto y el parto debido a estas
complicaciones. Desafortunadamente, un número importante
de emergencias obstétricas ocurren entre pacientes sin
factores de riesgo, por lo que la prevención, la identificación
temprana y la intervención oportuna juegan un papel
fundamental para superar un desenlace adverso del
embarazo.
 REFERENCIAS
● https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/45717-el-parto-es-una-emergencia-y-debe-ser-atendi
do-sin-exigir-pago-o-tramite-alguno

● https://www.madrid.es/ficheros/SAMUR/data/308_01.htm
https://www.saludcastillayleon.es/ventanafamilias/es/embarazo-parto/parto/fases-parto#:~:text=Fase%20
de%20dilataci%C3%B3n%3A&text=Es%20la%20fase%20m%C3%A1s%20larga,tenido%20un%20parto%20o%20m
%C3%A1s).
● http://www.fasgo.org.ar/index.php/enlaces/ministerio-de-salud/1653-condiciones-obstetricas-y-neo
natales-esenciales-cone-esenciales-para-el-funcionamiento-en-todos-las-establecimientos-de-salud
-de-nivel-ii-y-iii-publicos-o-privados-donde-se-atienden-partos

● https://doi.org/10.1016/S0716-8640(11)70432-1

● https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/preterm-labor/symptoms-causes/s
yc-20376842
 INTEGRANTES PARTICIPACIÓN

ALVARADO LUQUE FERNANDA LUCIA. 100%

CASAS OCHOCHOQUE SINTHIA.

GRACIAS!
90%

DABOIN MARTINEZ ANA MARIA. 100%

TURPO ROQUE KELLY. 100%

RAMOS LLOCCALLASI YAKELYN KELY. 95%

MAMANI BALCÓN CLEOFE DIANET. 100%

SOTO SOTO BRIGITTE MARTHA. 100%

MOGROVEJO PUMA ALEXANDER DANIEL 100%

FLORES YANQUI MILAGROS. 90%