UNIVERSIDAD NACIONAL DEL

ALTIPLANO

BIOLOGÍA GENERAL
EMBRIOLOGÁ HUMANA

JORGE ALBERTO QUISOCALA

DEFECTOS Y ANOMALÍAS DURANTE EL
EMBARAZO QUE PUEDEN SER
DETECTADAS POR ECOGRAFÍA
 Los defectos congénitos afectan a un 5% de
recién nacidos, de ellos un 1,4% son
enfermedades por alteraciones genéticas
(enfermedades hereditarias), un 0,6% alteraciones
cromosómicas (como el síndrome de Down) y un
3% malformaciones (órganos anómalos). Es en
este último 3% donde puede resultar útil la
ecografía.
 ¿QUÉ ANOMALÍAS FETALES SE PUEDEN DETECTAR POR
ECOGRAFÍA?

 No todos los defectos estructurales (malformaciones) son

detectados por ecografía, unos porque tienen poca
expresión y otros porque son de aparición más tardía.
Además, existen circunstancias que hacen que el estudio
ecográfico no sea satisfactorio, por ejemplo algunas
posiciones fetales no permiten una valoración precisa de
ciertas estructuras anatómicas, la ausencia o disminución de
líquido amniótico dificulta el estudio fetal, la obesidad de la
madre o la aplicación de ciertas cremas hidratantes puede
dificultar la transmisión de ultrasonidos, también la
presencia de miomas. En general se estima que se pueden
diagnosticar entre el 60 y el 70% de las malformaciones
fetales.
¿SE PUEDEN DETECTAR ALTERACIONES CROMOSÓMICAS
POR ECOGRAFÍA?

 La ecografía en ningún caso puede diagnosticar

alteraciones cromosómicas (como el síndrome de
Down), para eso se necesita hacer una biopsia de
corion o una amniocentesis, pero determinados
hallazgos ecográficos, como la elevación de la
translucencia nucal o determinadas anomalías, que
son muy frecuentes en alteraciones cromosómicas,
nos pueden poner sobre la pista.
VENTAJAS DEL DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO DE ANOMALÍAS
FETALES
 Proporciona a los padres una información lo más completa posible sobre la
alteración detectada, su pronóstico, su evolución durante y después del
embarazo y las posibilidades de tratamiento. Les ayuda a concienciarse con el
problema y, en su caso, a tomar la decisión que estimen más oportuna.
 En caso de malformaciones fetales, un diagnóstico previo permite planificar el
mejor momento para terminar el embarazo, evitando el deterioro que supone
mantener anomalías progresivas, y seleccionar el hospital y equipo médico
más adecuados para proporcionarle la mejor asistencia posible al nacimiento.
 También se puede predecir qué feto va a necesitar medidas inmediatas al
nacimiento, en algunos casos vitales para su supervivencia, planificando el
tratamiento más adecuado a cada caso.
 Actualmente existen unas pocas anomalías fetales que se pueden tratar antes
del nacimiento (hernia diafragmática, algunas enfermedades cardiacas,
obstrucciones vesicales, algunos casos de espina bífida, síndrome de
transfusión entre gemelos, etcétera).
 En casos de anomalías severas, alguna de ellas incompatibles con la vida, los
padres pueden decidir interrumpir el embarazo.
EJEMPLOS DE ECOGRAFÍAS

Ecografía 2D de un feto de 12 semanas.

El aspecto de un feto de este tiempo es
similar al de un recién nacido. Su
medida, desde la cabeza hasta la nalga,
ronda los 6 cm

Corazón de un feto de 20 semanas.

Se ven con claridad las cuatro
cámaras cardiacas. Es en esta
ecografía donde se estudian
minuciosamente todos los órganos
fetales.
Fragmento de cordón umbilical visto con
ecografía Doppler color.
La sangre que circula a través de las
arterias y de la vena umbilicales se
codifica en rojo o en azul, según se
acerque o se aleje de la sonda del
ecógrafo.

Registro por ecografía Doppler pulsado de

la circulación sanguínea fetal a través del
cordón umbilical de un feto normal.
Reconstrucción 3D de la
cara de un feto normal en la
semana 28ª.
La visión de la superficie del
feto puede hacer más
entendible para los padres
anomalías externas, un labio
leporino,
 EL PARTO

El parto llamado nacimiento, es la

culminación del embarazo humano, hasta el
periodo de salida del bebé del útero
materno.

Se considera que una mujer inicia el parto

con la aparición de contracciones uterinas
regulares, que aumentan en intensidad y
frecuencia, acompañadas de cambios
fisiológicos en el cuello uterino.
 ETAPAS DEL PARTO
Se desconocen cuáles son las causas que precipitan el parto, pero se cree que
determinadas sustancias producidas por la PLACENTA la madre o el feto, y de
factores mecánicos como el tamaño del bebé y su efecto sobre el músculo uterino
contribuyen al parto.

Se habla de inicio del parto cuando se conjugan situaciones como son las contracciones
uterinas, el borramiento (o acortamiento de la longitud del cervix) y la dilatación del
cuello uterino. La fase activa del parto suele iniciarse a partir de los 4 cm de dilatación
del cuello uterino.

Prodrómico o
preparto
Dilatación

Nacimiento o expulsión

Alumbramiento
 PRODRÓMICO O PREPARTO

Es un periodo con la aparición progresiva de un conjunto de síntomas y

signos que le servirán a la madre para darse cuenta que se aproxima el
momento del parto, aunque no siempre en forma inmediata. Este periodo
puede durar hasta dos semanas y finaliza con la dilatación del útero.

No todas las embarazadas perciben que están pasando por la etapa del
preparto, por tanto, comienzan directamente con las contracciones
rítmicas características del trabajo de parto..

Durante este periodo se produce un incremento progresivo de la

frecuencia e intensidad de las contracciones, se expulsa a veces el tapón
mucoso y se incrementan las molestias a nivel de la pelvis

EL 1 PERÍODO DE PARTO TIENE LA FINALIDAD DILATAR EL

CUELLO UTERINO
 DILATACIÓN
Se produce cuando las contracciones uterinas empiezan a aparecer con mayor
frecuencia, aproximadamente cada 3 - 15 minutos, con una duración de 30 s o
más cada una y de una intensidad creciente Las contracciones son cada vez más
frecuentes y más intensas, hasta una cada dos minutos y producen el borramiento
o adelgazamiento y la dilatación del cuello del útero,

La duración de este periodo es

variable según si la mujer ha tenido
trabajos de parto anteriores (en el
caso de las primerizas hasta 18 La etapa termina con la dilatación
horas) y se divide en: completa (10 centímetros) y
borramiento del cuello uterino.
• fase latente
• fase activa
•fase de desaceleración.
 NACIMIENTO O EXPULSIÓN
Es expulsivo o período de pujar y
termina con el nacimiento del bebé.
Es el paso del nacido a través del
canal del parto, desde el útero hasta
el exterior, gracias a las
contracciones o pujos maternos.
En el período se distingue dos fases:
1. la fase temprana no expulsiva:
la dilatación es completa, y no
existe deseo de pujar ya que la
presentación fetal no ha
descendido
2. fase avanzada expulsiva:que al
llegar la parte fetal al suelo de
la pelvis, se produce deseo de
pujo materno.
ALUMBRAMIENTO
Comienza en la expulsión de la
placenta, el cordón umbilical y las
membranas; entre 5 y 30 minutos.
Las contracciones uterinas
continúan durante el descenso de
la placenta, las cuales ayudan a
comprimir los vasos terminales
En este período la madre y el niño
deben estar juntos para favorecer
el inicio de la lactancia, la
seguridad del niño y su
tranquilidad.
Mide entre 48 y 52 centímetros y
pesa entre 2,7 y 4 kilos
 TIPOS DE PARTO

1. parto normal con anestesia.

Nos referimos al tipo de parto en el

cual el bebé sale a través de la vagina,
pero, a diferencia del parto natural, en
éste se utiliza anestesia y
medicamentos para el dolor. Usar o no
algún tipo de analgesia durante el
parto depende de la mujer y de sus
circunstancias personales.
 •PARTO NATURAL
basa su diagnóstico en los latidos del bebé
y en la frecuencia e intensidad de las
contracciones. Entre sus beneficios
destaca el contacto inmediato del
pequeño con su madre, desarrollando su
autoestima, capacidad de entregar amor y
relacionarse con el resto.

el bebé nace cruzando por la vagina de la

madre, con la asistencia de poca
tecnología El parto vaginal ocurre en una
posición ginecológica, con la gestante en
posición decúbito dorsal, es decir,
acostada sobre su espalda y sus pies
sostenidos a la altura de los glúteos con el
objetivo de favorecer la comodidad del
personal médico
 PARTO EN EL AGUA
se trata de una modalidad del parto natural, cuyo proceso es
espontá neo. Una vez que la madre haya superado las dos etapas
previas al nacimiento, dilatació n y encajamiento

se inicien las molestias,

comienza la fase de
HIDROTERAPIA, donde el agua
circula por medio de filtros a
37 grados de temperatura.

La higiene de este tipo de

parto es lo que más preocupa
a las mamás, sin embargo,
está libre de infecciones. El
agua caliente permite calmar
los dolores y el bebé nace
totalmente relajado
 PARTO POR CESÁREA
Este tipo de parto se realiza cuando el bebé viene con los pies o nalgas
hacia abajo o en posición transversal.
También al surgir emergencias como una tensión fetal, cavidad pélvica
menor al tamaño del bebé, sangrado vaginal o infecciones virales
activas que afecten al cuello uterino

La cirugía consiste en una incisión

en la pared abdominal y en el útero
para extraer al bebé.
Existen dos tipos de cisura
1 que se realiza de forma
longitudinal del ombligo al pubis
2En forma transversal y a nivel
supra púbico.

Cerca del 20 % de los partos